Анализ крови амилаза норма у женщин таблица

Последнее обновление – 22 декабря 2019 в 11:25

Эффективная работа поджелудочной железы характеризуется полноценным пищеварением и показателями ферментов крови, в частности, норма амилаза в крови у женщин. Изменение содержания амилазы в крови или моче сигнализирует о повреждении клеток поджелудочной железы или нарушении ее выделительной функции. За этими процессами скрывается ряд серьезных заболеваний.

Что такое амилаза?

Амилаза – это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой (P-разновидность) и слюнными железами (S-разновидность) для переваривания углеводов.

По особенностям строения наука различает три вида амилаз:

• α-амилаза, которая имеется у человека и животных.
• β-амилаза, помогающая жизнедеятельности растений, бактерий и грибов.
• γ-амилаза.

Альфа-амилаза после синтеза железистыми клетками выбрасывается в ротовую полость (в слюне, фермент «птиалин») и двенадцатиперстную кишку (в панкреатическом соке). Начало ее работы – расщепление крахмала до мелких углеводов. Только небольшая часть образованного фермента попадает в кровеносное русло.

Норма амилазы в крови для женщин

Для получения сведений о содержании данного соединения в организме человека производят биохимический анализ крови. Он заключается во взятии крови из вены в области локтевого сгиба. Нормы амилазы определяются для разных ее «фракций»:

• Менее 50 Ед/л (0,8 мккат/л) – для P-разновидности.
• 27-131 Ед/л (0,45-2,2 мккат/л) – для обеих разновидностей в целом.

Для мужчин и женщин цифры одинаковы. Но каждая лаборатория, проводящая биохимический анализа крови, выставляет свои точные нормы. Это зависит от качества и производителя используемых реагентов.

Когда делать анализ?

Определение амилазы назначает лечащий врач. Однако никто не запрещает обратиться в лабораторию самостоятельно. Список симптомов, требующих проведения обследования, включает:

1. Немотивированная слабость.
2. Сильные или слабые боли в эпигастральной области с переходом на поясницу.
3. Нарушения стула по типу диареи.
4. Тошнота и рвота.
5. Изжога, отрыжка с горьким привкусом.

О чем говорит изменение уровня амилазы?

Анализ крови может показать как увеличение, так и уменьшение содержания фермента. Причины этому различны, особенно у женщин. Повышенные значения косвенно говорят о патологиях:

1. Сахарный диабет как проявление дисбаланса в обменных процессах организма.
2. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты, опухолевые образования).
3. Заболевания желчевыводящей системы (холецистит, холангит, камнеобразование в желчном пузыре и протоках).
4. Беременность, сопровождающаяся ранним или поздним гестозом.
5. Внематочная беременность.
6. Заболевания почек, сопровождающиеся развитием хронической почечной недостаточности (снижением способности почек нормально выводить продукты обмена), — мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, онкология.
7. Инфекционные вирусные заболевания, негативно влияющие на железистые органы (аденовирусная инфекция, паротит, мононуклеоз).
8. Токсическое влияние алкоголя (в том числе метанола), наркотических веществ, лекарственных препаратов.
9. Кишечная непроходимость.
10. Перитонит (воспалительная реакция брюшины).
11. Травма органов живота.

При пониженных значениях фермента задумываются о:

1. Ранее удаленной части поджелудочной железы у пациентки.
2. Поздние стадии рака поджелудочной железы.
3. Муковисцидоз, амилоидоз.
4. Тяжелое поражение печени из-за цирроза, гепатита и т.д.

Если вы сдаете анализ крови сами, и он показал измененный уровень альфа-амилазы, обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Только врач сможет правильно установить диагноз, опираясь на общение с пациентом, осмотр и дополнительные методы исследования.

Правила сдачи анализа крови на амилазу

Достоверность результата исследования зависит также и от самого пациента. Перед сдачей крови нужно подготовиться, придерживаясь правил:

1. Т.к. обычно анализ проводят утром, не завтракайте. Пища влияет на активность поджелудочной железы, которая выделяет сок с ферментами. Будет хорошо, если ваша последняя трапеза будет не меньше, чем за 12 часов до процедуры.
2. Не употребляйте алкогольных напитков, острых, пряных, жареных блюд в течение нескольких дней до появления в лаборатории.
3. Проинформируйте лечащего врача или лаборанта о принимаемых вами лекарственных препаратах.
4. Исключите интенсивные физические нагрузки накануне анализа.
5. Не бойтесь и сохраняйте положительный настрой, избегайте стресса.

При необходимости план обследования дополняется анализом мочи на амилазу, определением показателей заражения инфекционными агентами (вирусы гепатита, аденовирус, герпесвирус и пр.), копрологическим исследованием, ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов брюшной полости. Объем диагностических мероприятий индивидуален.

Видео

Меры по поддержанию нормы амилазы

Все профилактические меры влияют на уровень этого фермента и на здоровье организма. Придерживайтесь средиземноморской диеты с ограничением употребления углеводов и животных жиров, соли и вредных продуктов (газировки, чипсы, фаст-фуд). Уменьшите количество выпитого алкоголя, а лучше совсем откажитесь от него. Скажите нет курению и наркотическим веществам. И, наконец, приучите себя к регулярным физическим нагрузкам.

Поджелудочная железа, работу которой напрямую характеризует фермент амилаза, выполняет массу функций для пищеварения. Прежде всего, вырабатывает пищеварительный сок и гормоны. Это требует периодического контроля показателя, особенно при наличии симптомов нарушенного пищеварения. Ведь выявление заболеваний на ранних стадиях – ключ к их излечению.

Нормальные значения

Общая амилаза по возрасту

• 0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л;
• 31-182 дня: 1-17 ед/л;
• 183-365 дней: 6-44 ед/л;
• 1-3 года: 8-79 ед/л;
• 4-17 лет: 21-110 ед/л;
• после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л.

Панкреатическая амилаза по возрасту

• 0-24 месяца: 0-20 ед/л;
• 2-18 лет: 9-35 ед/л;
• после 18 лет: 11-54 ед/л.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Что такое амилаза?

Амилазы (альфа-амилаза) — представляют собой группу ферментов, которые служат для расщепления сложных углеводов; внутри поджелудочной железы, которая является экзокринной железой, фермент синтезируется ацинарными клетками, а затем проходит через протоки поджелудочной железы и достигает пищеварительного тракта.

Амилазы также вырабатываются слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой и печенью. Изоферменты поджелудочной железы и слюны обнаруживаются в крови, при большой концентрации путем обследования.

В нормальных условиях амилаза присутствует в небольших количествах в крови и моче, однако когда клетки поджелудочной железы имеют некоторые проблемы, такие как панкреатит или когда поджелудочная железа блокируется камнем, или в редких случаях опухолью, ферменты легче попадают в кровообращение, поэтому их концентрация увеличивается как в крови, так и в моче (амилаза покидает организм через мочу).

Анализ амилазы часто используется врачами для диагностики панкреатита. Исследование амилазы поджелудочной железы (P-изофермент амилазы) является наиболее полезным для лабораторной диагностики острого панкреатита.

Общая сыворотка (в крови) по-прежнему является наиболее широко используемым способом диагностики острого панкреатита, использование которого оправдано с точностью до 95% (под точностью диагностического теста подразумевается его способность предоставлять значения, соответствующие истинным).

Проблема этого анализа, однако, заключается в относительно низкой специфичности, которая составляет от 70 до 80% (специфика диагностического теста определяется как способность правильно идентифицировать здоровых людей, т.е. тех, кто не затронут болезнью или состоянием, которое должно быть обнаружено).

Интерпретация отклонений

Общая амилаза

Во время эпизодов острого панкреатита уровень амилазы в сыворотке временно повышается, между 2 и 12 часами от начала приступа. Концентрация возвращается к нормальной в течение третьего или четвертого дня. Пик, полученный между 12 и 72 часами, обычно равен 4-6 раз максимуму нормального значения, однако у значительного числа пациентов значение увеличивается меньше и часто вообще не увеличивается. Однако следует отметить, что увеличение активности фермента не пропорционально степени тяжести расстройства.

При остром панкреатите, связанном с гиперлипидемией, сывороточная амилаза может маскироваться и выглядеть нормальной, возможно, из-за влияния высоких уровней липидов на калориметрические показания теста.

Значительная часть фермента выводится с мочой, поэтому увеличение сывороточной активности соответствует увеличению мочевой амилазы, которая увеличивается у гораздо большего числа пациентов, чем в сыворотке, достигает более высоких уровней и продолжает оставаться высокой в ​​течение длительных периодов.

При хроническом тихом панкреатите как активность сывороточной формы, так и активность амилазы в моче обычно ниже нормальной.

Общая амилаза не является специфическим показателем функции поджелудочной железы, поскольку она вырабатывается различными органами. Высокие уровни также были обнаружены при других заболеваниях и ситуациях, которые не затрагивают поджелудочную железу, например:

• эпидемический паротит;
• обструкция слюнных протоков;
• внематочная беременность;
• обструкция/кишечный грипп.

При остром панкреатите амилаза обычно увеличивается одновременно с липазой поджелудочной железы, однако в некоторых случаях последняя может:

• увеличивается дольше;
• и дольше остается на высоком уровне.

Хронический панкреатит часто связан с алкоголизмом. Это также может быть вызвано травмой или обструкцией протоков поджелудочной железы или быть связано с генетическими нарушениями, такими как муковисцидоз.

Увеличение общей сывороточной альфа-амилазы не является специфическим показателем заболеваний поджелудочной железы, поскольку этот фермент также вырабатывается слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой, печенью. В сыворотке есть два изофермента, поджелудочная и слюнная. Панкреатическая амилаза более полезна, чем общая для диагностики и контроля острого панкреатита.

Значения ферментов также могут быть значительно увеличены у людей с обструкцией и раком поджелудочной железы.

Низкие значения у пациентов с панкреатитом вместо этого приводят к мысли о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы.

Панкреатическая амилаза

В случае острого панкреатита амилаза поджелудочной железы обычно остается повышенной в течение первых 12 часов от начала приступа и продолжает оставаться в течение 3-4 дней, обычно достигая в 4-6 раз максимального нормального значения.

Исследование формы поджелудочной железы не помогает в диагностике рака поджелудочной железы.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

Наконец, незначительное увеличение (до 78 ед/л) может иметь небольшое клиническое значение.

Низкие значения амилазы:

• цирроз печени;
• гепатит;
• тиреотоксикоз;
• рак поджелудочной железы;
• ожоги.

Высокий уровень амилазы:

• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• диабетический кетоацидоз;
• камни в желчном пузыре;
• беременность;
• воспаление слюнных желез;
• гиперлипидемия;
• гипертиреоз;
• свинка;
• обструкция желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• язвенная перфорация.

Внимание, неисчерпывающий перечень. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от эталонных диапазонов могут не иметь клинического значения.

Факторы, влияющие на анализы

Ряд препаратов может повлиять на результаты исследования, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки, кортизон,… а также употребление алкоголя незадолго до анализов.

Общий

Общее значение может быть выше нормы у пациентов с макрогемаземией.

Макроамилаза — это форма амилазы, которая содержится в сыворотке крови и имеет высокую молекулярную массу. Было выдвинуто предположение о нескольких причинах макроамилаземии, например, считается, что амилаза образует комплекс с иммуноглобулином. Макроамилаза не может быть выведена мочой из-за ее размеров, превышающих нормальных, и поэтому обычно увеличивает сывороточную амилазу. В этом случае высокое значение не используется для диагностики панкреатита.

Одновременное исследование сывороточной и мочевой амилазы позволяет понять, страдает ли пациент макрогемаземией.

Значения также могут увеличиться множеством других состояний и заболеваний, например:

• расчеты с желчным пузырем
• рак яичников;
• рак легких;
• внематочная беременность;
• острый аппендицит;
• диабетический кетоацидоз;
• эпидемический паротит;
• кишечная непроходимость;
• перфорированная язва.

В этих случаях анализ теряет свою диагностическую полезность.

Панкреатический

Результаты обследования формы поджелудочной железы могут быть высокими у пациентов с макрогемаземией.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

Когда и для чего требуется анализ на амилазу

В большинстве случаев увеличение сывороточной амилазы вызвано увеличением количества фермента, который входит в кровообращение, и/или уменьшением его выведения. Тест в основном используется для диагностики и контроля острого панкреатита и других нарушений поджелудочной железы и проводится одновременно с липазой.

Уровень может также быть повышен в случае рака поджелудочной железы, но обычно увеличение происходит слишком поздно, чтобы иметь какую-либо диагностическую полезность, однако результаты могут использоваться, чтобы проверить, эффективна ли терапия рак, в случае онкологии.

Наконец, он назначается докторами в случае появления симптомов, которые все еще не объяснены, например:

• сильная боль в животе;
• лихорадка (высокая температура);
• снижение аппетита;
• тошнота/рвота.

Подготовка к анализу

Пациент не должен употреблять алкоголь в предыдущие 24 часа и должен пройти процедуру на пустой желудок.