Анализ крови на гликированный гемоглобин в челябинске
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Довольна работой врача Шамарину А.А.. Быстро и профессионально решил мою проблему боле зней мочевой системы. До этого несколько недель блуждала из кабинета в кабинет, никто не мог определить мою болезнь.Мне повезло, что попала к этому доктору, мои мучения…»
Челябинск, ул. Пушкина, д. 66а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Давно наблюдаемся именно у этого врача и очень ей довольны. Очень внимательное отношение к пациенту и отличные профессиональные знания.»
Челябинск, ул. Доватора, д. 23
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«была в МЦ ЧТПЗ у Литвиненко, очень хороший врач – спокойный, очень приятный, выглядит хорошо, всегда в галстуке и врачебном колпаке. Самое главное грамотный. Но теперь он работает там по субботам, а нам не удобны эти дни.»
Челябинск, ул. Каслинская, д. 24-А
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«У Барковской лечился отец, результатами мы довольны. Врач она вежливый и внимательный, индивидуально подошла к нашей проблеме, спасибо ей от души.»
Челябинск, ул. Кузнецова, д. 2А
| пн-пт | 07:30 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«мы теперь только к Щетинину ходим. Очень понравилось что он не просто написал лечение, а поэтапно всё расписал, объяснил мне на что направлено лечение почему именно так. У нас аденойды, доча храпела постоянно, я прям ночью спать не могла, громче мужа….»
Челябинск, ул. Черкасская, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«После операции очен плохо была я пришла больницу другим делом пака ждала кне ждали много паценты но меня реально плохо была аменя даже запис не было кней и талон не была я даже не думала что меня неврологу обращала легче станетмаменталны думаю ну спрошу…»
Челябинск, пр. Победы, д. 287
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«В его отделении работают отличные специалисты, мастера, которые пришли в медицину по призванию и хотят помогать больным. Я сама оперировалась у Алексея Андреевича в конце прошлого года, чувствую себя с тех пор просто на пять с плюсом. Слов не хватате…»
Челябинск, пр. Героя России Родионова Е. Н., д. 2
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 19:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Строгий в меру, но очень внимательный к детям доктор. Хотите – ищите, но я не нашла отрицательных качеств. В нём сочетаются опыт и молодость, лучшего детского травматолога я не видела. Неотложную травматологическую помощь он оказывает очень быстро, детки…»
Челябинск, ул. 5-я Электровозная, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Вадим Борисович хороший врач, есть с чем сравнивать, бываю в командировках. Диагноз поставил правильно, лечение помогло, в отличие от лечения в других клиниках.»
Челябинск, ул. Гагарина, д. 18
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Сергей Владимирович спас 8 сентября 2012 года мою маму. Оперировал по поводу прободения пищевода с угрозой медиастинита. Низкий поклон ему и всем, кто выхаживают маму после операции. Мы молимся за вас каждый день!»
Челябинск, ул. Воровского, д. 16
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хорошие впечатления от посещения данного врача и ощущения тоже положительные после лечения. Огромная благодарность. Вам!»
Челябинск, ул. Дзержинского, д. 17А
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Е. В. – замечательный специалист! Опытная, внимательная, на самом деле компетентная. Всем рекомендую!»
Челябинск, ул. Российская, д. 20
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Лежала в инфекционном отделение, медперсонала – супер! Спасибо большое им – внимательные и очень заботливые (исключение – медсестра, то ли Альфия, то ли Алия – грубиянка).»
Челябинск, ул. Горького, д. 28
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Нахожусь на лечении в отделении диализа уже 19 лет. Хочу сказать огромное спасибо зав. отделением Ахматовой В. Ю., врачам и, конечно, медсестра! Большое спасибо за заботу о нас, и теплое отношение к больным! Низкий поклон Вам всем! Огромное спасибо!»
Челябинск, Медгородок, ул. Воровского, д. 70
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Наблюдалась у этого врача всю беременность, осталась очень довольна. Внимательная, добрая, вежливая. Очень бы хотелось, чтобы все относились к своей работе так, как она. Большое спасибо!»
Челябинск, ул. Румянцева, д. 28
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Оперировался в вашей клинике в марте этого года. Благодарю за квалифицированное медицинское обслуживание. Все прошло отлично, хотя были опасения и сомнения. Но врач убедил меня в необходимости операции. Отдельное спасибо медсестре Светлане, очень приятный…»
Челябинск, ул. Тагильская, д. 20А
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо огромное всему отделению реанимации интенсивной терапии ожогового отделения! Вы все – профессионалы своего дела! Папа поступил с минимальным шансом на жизнь. И врачи достали его с того света (в прямом смысле этого слова). Папа был овощ (живой…»
Челябинск, ул. Румянцева, д. 28
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Осталось полностью довольна оказанной мне помощью и вниманием со стороны Олеси андреевны. Назначенное лечение дало положительный результат. Спасибо большое.»
Челябинск, пр. Ленина, д. 82
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Этот доктор оперировал мою маму (катаракта). Впечатления о нём только положительные. Мама осталась очень довольна доктором и вообще всем персоналом, который её окружал. Операция прошла благополучно и до сих пор всё хорошо, огромное спасибо!»
Челябинск, ул. Калининградская, д. 21А
| пн-пт | 08:00 — 14:00 |
| сб | 08:00 — 11:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Получал допуск к наркотикам для работы. Большой минус что принимают только 2 дня в неделю и с 8 до 9 30, еле как выбрался с работы для этого.. в остальном, нормально, лучше приходить пораньше – к 7-30. сначала в регистратуру, потом к доктору, к доктору…»
Челябинск, ул. 40 лет Октября, д. 36
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin