Анализ крови на гормоны норма у женщин таблица расшифровка
Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.
Какие анализы нужно сдавать
Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.
Наиболее важные из них для женщин:
- Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
- Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
- Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
- Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.
Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.
Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:
- нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
- опухолевые и кистозные образования;
- дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
- нарушение менструального цикла (МЦ);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- надпочечниковая недостаточность.
Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.
Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.
Нормальные результаты
В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.
Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.
В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.
Гормоны щитовидной железы
Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.
| Трийодтиронин (Т3) | 2,6 — 5,7 пмоль/л. |
| Тироксин (Т4) свободный | 0,7 — 1,48 нг/дл. |
| АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) | 0 — 4,11 ед/мл. |
Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.
Гормоны гипофиза
Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.
| ТТГ | 0,4 — 4,0 мЕд/л. |
| ФСГ (фолликулостимулирующий) | 1 фаза МЦ (фолликулярная) — 3,35 — 21,63 мЕд/мл; 2 фаза (лютиновая) — 1,11 — 13,99 мЕд/мл; От начала менопаузы — 2,58 — 150,53 мЕд/мл; До 9 лет — 0,2-4,2 мЕд/мл. |
| ЛГ (лютеинизирующий) | Фолликулярная фаза — 2,57 — 26,53 мЕд/мл; Лютеиновая фаза — 0,67- 23,57 мЕд/мл; От начала менопаузы — 11,3 — 40 мЕд/мл; До 9 лет — 0,03 — 3,9 мЕд/мл. |
| Пролактин | 1,2 — 29,93 нг/мл. |
| АКТГ (адренокортикотропный) | 9 — 52 пг/мл. |
Половые гормоны
Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.
| Тестостерон | 0,38-1,97 нмоль/л. |
| Прогестерон | Фолликулярная фаза — 1,0 — 2,2 нМ/л; Лютеиновая фаза — 23,0-30,0 нМ/л; Постменопауза — 1,0-1,8 нМ/л. |
| Эстрадиол | Фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л: Лютеиновая фаза — 439-570 пМ/л; От начала менопаузы — 51-133 пМ/л. |
Показатели нарушения нормы женских гормонов:
- нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
- раздражительность;
- половая дисфункция;
- проблемы со сном.
В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.
Гормоны надпочечников
Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:
| ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) | 810-8991 нмоль/л. |
| Кортизол | для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл. |
| Альдостерон | 35 — 350 пг/мл. |
Что делать при отклонениях
Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:
- Придерживаться особой диеты.
- Пролечить инфекцию антибиотиками.
- Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
- Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.
Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.
Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.
Медицинские специальности:
Общее описание
Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.
Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.
Когда назначается?
Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.
Как сдавать?
Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.
Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.
Нормальные показатели. Расшифровка
Самые известные анализы:
Анализ на гормоны щитовидной железы
- ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
- Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
- Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
- Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
- Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
- ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
- Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
- Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
- Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
Анализ на гормоны гипофиза
- СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
- АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
- ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
- Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
- ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
- ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
Анализ крови на половые гормоны
- Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
- Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
- Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
Кровь на гормоны надпочечников
- Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
- Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
- Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.
Полезное видео
Вместо послесловия
Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!
Вопросы и ответы
Какова цена сдачи крови на гормоны?
Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.
Можно ли сдать данный анализ бесплатно?
В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.