Анализ крови на гормоны tsh норма

Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.

Описание и функция гормона TSH

TSH -то гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.

Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.

Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.

При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.

Показания к анализу

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.

Другие показания к анализу на TSH:

задержка умственного развития
сердечная аритмия
бесплодие
облысение
отсутствие месячных
импотенция

Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.

Подготовка и процедура исследования

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду. Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища. Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.

Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.

Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.

Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.

Расшифровка: норма при беременности и по возрасту

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Нормальный уровень гормона TSH:

В норме содержание TSH в сыворотке крови для взрослых составляет 0,4-4 мМЕ/л.
У детей в первые дни жизни концентрация тиреотропного гормона высокая и может находиться в пределах 1,0-39 мМЕ/л. Постепенно TSH будет уменьшаться. У грудничков 1-4 месяца концентрация составляет 1,7-9,1 мМЕ/л, с 5 месяцев – 0,7 – 6,4 мМЕ/л.
Уровень гормона у детей от года до 6 лет составляет 0,8-6 мЕд/л, а с 7 -14 лет концентрация в норме 0,28-4,3 мЕд/л.
У детей старше 14 лет содержание гормона находится в диапазоне 0,28 – 3,8 мЕд/л.
У беременных женщин в норме ТТГ оставляет 0,2-3,5 мЕд/л. Показатели изменяются в зависимости от срока беременности. До 18 недели концентрация TSH приближена к минимальной отметке, а во втором триместре поднимается. Такое увеличение обусловлено тем, что у плода формируется своя щитовидная железа.

Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:

морфиновой зависимостью
употреблением гормональных препаратов
забором крови в вечернее время
резистентностью к TSH
недостаточностью надпочечников
На уровень гормонов могут психические и некоторые соматические заболевания

На что указывает повышение гормона

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.

Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.

При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

Читайте также: Норма hgb в крови

Симптомами гипотиреоза являются:

сухость и бледность кожных покровов
выпадение волос
прибавка в весе
раздраженность
депрессия
запоры
плохой аппетит
изменение артериального давления
больной может жаловаться на слабость, бессонницу, ухудшение памяти и т.д.

Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.

Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.

Причины и признаки понижения

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.

Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.

К гипертиреозу приводят следующие заболевания:

Образование кисты в щитовидке
Аутоиммунный тиреоидит
Онкологические процессы в железе
Неправильный прием левотироксина

Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.

Полезное видео — Анализ крови на ТТГ

Наблюдается такая патология в редких случаях. Больной становится вялым, снижается мыслительная деятельность и концентрация внимания. Кроме этого отмечается замедление пульса, появляются отеки, снижается температура тела. Снижение гормонов может наблюдаться при травмах головы или в результате ионизирующего облучения.

Бывают ситуации, когда Т4 и Т3 в норме, но TSH ниже нормального значения. Такое наблюдается при беременности и носит название эутиреоз. Даже если показатели в норме, то всё равно могут наблюдаться симптомы, характерные для данного заболевания: чувство усталости, перенапряжение, увеличение железы, быстрая утомляемость и сонливость.

Особенности лечения

Особенности лечения При выявлении гипотиреоза восполнить недостаток гормонов можно путем приема тироксина. Из препаратов назначают L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. В каждом отдельном случае назначается определенная дозировка и схема приема препарата.

Тиреоидные препараты больной может принимать в течение нескольких месяцев, а иногда гормональная терапия может продолжаться всю жизнь. Принимать назначенные препараты следует с малых доз, при этом учитывается возраст больного и степень декомпенсации.

При гипертиреозе применяются лекарственные средства, оказывающие тиреостатический эффект: Пропилтиоурацил, Метимазол и др. Эти препараты препятствуют накоплению йода в организме. При лечении могут использоваться адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Надолол и др.

Кроме консервативного лечения существуют и другие методы лечения: хирургическая операция по удалению железы и лечение радиоактивным йодом.

По показаниям щитовидная железа может быть удалена. Лечение радиоактивным йодом предполагает лучевое воздействие на щитовидную железу, в результате чего она разрушается. Такой метод лечения гипертиреоза предусматривает пожизненное применение гормональных препаратов.

Если состояние больного при эутиреозе стабильное и гормоны в норме, то рекомендуется только наблюдение врача. При плохом самочувствии, наличии указанных симптомов назначается медикаментозное лечение. Больному назначают курс левотироксина и препаратов, содержащих йод. При своевременном лечении заболеваний и патологий щитовидной железы риск развития осложнений минимальный.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека – тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам.

В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Что нужно знать перед проведением анализа

Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).

Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.

Нормы у детей различного возраста отличаются:

новорожденный – 1,3 – 19 мМЕ/л;
10 недель – 0,6 – 10 мМЕ/л;
14 месяцев – 0,4 – 7,0 мМЕ/л;
5 лет – 0,4 – 6,0 мМЕ/л;
14 лет – 0,4 – 5,0 мМЕ/л;
старше 14 лет – 0,4 – 4,5 мМЕ/л.

ТТГ при беременности:

Интерпретация результата

Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:

Связаны с щитовидной железой:

Снижение – гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ.
Повышение – гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление щитовидной железы, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции.

Не связаны с щитовидной железой:

Снижение –

ХГЧ-продуцирующие опухоли;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);
опухоли;
синдром Иценко-Кушинга;
передозировка препаратов L-тироксина;
истощение.

Повышение –

недостаток йода;
ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса;
нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени);
гиперсекреция пролактина;
врожденная недостаточность гормонов надпочечников;
гестозы.

У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз.

Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови.

В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма.

Различают виды гипотиреоза:

Первичный — связан с патологией щитовидной железы.
Вторичный — возникает при аномалии функции гипофиза.
Третичный — поражение высшего звена эндокринной регуляции — гипоталамуса.

При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции щитовидной железы.

При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.

Источник

Стандарт TSH колеблется в пределах 0,4-4,0 мЕд / л. Результат может отличаться в зависимости от метода измерения, используемого в вашей лаборатории. Возраст пациента и его здоровье также важны для интерпретации правильного результата.

Гипотиреоз является наиболее распространенной причиной повышения тиреотропина, а гипертиреоз уменьшается. Проверьте, что означает ваш результат теста

Что такое стандарт TSH?

Область применения стандарта TSH составляет 0,4–4,0 мЕд / л. Этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ. Вот почему диапазон, который считается нормой, обычно дается с полученным результатом. Современные методы очень чувствительны, благодаря чему они обнаруживают даже очень низкие концентрации ТТГ.
Стоит добавить, что ТТГ не вступает в перекрестную реакцию с гормонами с похожей структурой, что может исказить результат.
В случае этого гормона мы также можем говорить об определенных возрастных стандартах – они различны у недоношенных детей, младенцев или детей и еще различны – у пожилых и беременных женщин.

Нормальный ТТГ у детей.

Для самых молодых нормой тиреотропина считается:

У недоношенных детей в 3/4. день жизни – от 0,8 до 6,9 мкЕ / мл, у новорожденных (измерено на 4-й день) – 1,3-16 мкЕ / мл, у детей от 1 до 11 месяцев – 0,9-7,7 мкЕ / мл, у детей от 1 года. жизнь – 0,6-5,5 мкЕ / мл.

Нормальный ТТГ у пожилых.

Более высокие уровни ТТГ наблюдаются у пожилых женщин и мужчин. В некоторых случаях они не требуют лечения. В котором? Объясняет эндокринолог.
ТТГ естественным образом увеличивается с возрастом из-за прогрессирующей частичной дегенерации щитовидной железы, но в то же время также уменьшается потребность в гормонах щитовидной железы. Поэтому у пожилых людей мы переносим ТТГ до примерно 10 микроэлементов на миллилитр.
Да, норма нормальна при условии, что у пациента нет симптомов гипотиреоза и что у него нормальный уровень периферических гормонов, особенно нормальный уровень FT4. Если есть совокупность результатов, что периферические гормоны в норме и ТТГ до 10, то в принципе нет никакой пользы от начала лечения у пожилых людей.
Если бы мы хотели выровнять метаболизм щитовидной железы до уровня, подобного таковому у молодых людей, существует высокая вероятность увеличения риска аритмий,

Нормальный ТТГ у беременных.

Уровень этого гормона у беременных женщин варьируется в зависимости от стадии беременности. Предполагается, что:
В первом триместре ТТГ составляет от 0,1 до 2,5 мМЕ / л, во втором триместре – от 0,1 до 3,0 мМЕ / л, в третьем триместре – от 0,1 до 3,0 мМЕ / л.

У беременных женщин, которые не лечатся от заболевания щитовидной железы, мы обычно стремимся к тому, чтобы ТТГ составлял менее 2,5 микроединиц на миллилитр во время беременности и только во время беременности. Это связано с простым расчетом, согласно которому при таком уровне ТТГ вероятность нарушения метаболизма в щитовидной железе очень мала, т. Е. Мы просто уверены, что у пациентки хорошо сбалансирована щитовидная железа, и благодаря этому у нее не будет осложнений со стороны щитовидной железы во время беременности.

Поэтому эта норма во время беременности ниже, более строгая, чем в случае с остальной частью населения.

Что такое ТТГ?

Тиротропин – это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Это работает, стимулируя щитовидную железу, чтобы произвести и выпустить гормоны:

Он остается в отрицательной обратной связи с циркулирующими гормонами щитовидной железы, что означает, что высокие уровни гормонов щитовидной железы ингибируют синтез и секрецию ТТГ, а низкие Т3 и Т4 стимулируют выработку ТТГ. Другие гормоны и лекарства также влияют на секрецию этого гормона.

Концентрация этого гормона проверяется из образца крови. Они обследуются, если подозревается гипертиреоз или гипотиреоз.

Причины слишком высокого ТТГ.

Гипотиреоз является наиболее частой причиной повышения уровня ТТГ. Тогда дефицит гормонов щитовидной железы является сигналом к увеличению секреции ТТГ.
Редкими заболеваниями, возникающими при повышении тиреотропного гормона, являются аденомы гипофиза, секретирующие ТТГ, и другие опухоли, обладающие способностью продуцировать этот гормон, такие как прыщи и хорионическая моли.
Временное увеличение TSH также происходит в период восстановления после тяжелых заболеваний.
Физиологически высокий уровень ТТГ возникает сразу после рождения, после чего он постепенно снижается до третьего дня жизни. В 4-5. в день достижения нормы, соответствующей возрасту. Затем все новорожденные обследуются на врожденный гипотиреоз.

Причины низкого ТТГ.

Причиной снижения уровня ТТГ чаще всего является гипертиреоз, когда его высвобождающиеся гормоны подавляют секрецию тиреотропного гормона.

Редкие причины включают в себя:

Вторичный (повреждение гипофиза) гипотиреоз, третичный (дисфункция гипоталамуса) гипотиреоз, голодание, сосуществование тяжелых системных заболеваний.

Достаточен ли результат ТТГ?

Селективный ТТГ достаточен в качестве одного теста, только если результат нормальный и у пациента нет клинических признаков дисфункции щитовидной железы. Он также может быть использован для оценки эффективности лечения гипотиреоза.

В других случаях, диагноз должен быть расширен, чтобы включить сывороточный уровень гормонов щитовидной железы.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН “ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ “, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Источник