Анализ крови на мса норма

Онкомаркеры МСА – гликопротеиды (двухкомпонентные белки) являющиеся индикатором развития в груди женщины злокачественного новообразования. Самую высокую специфичность (более 80%) они имеют при карциномах. Чувствительность к метастазам составляет приблизительно 55 – 60%. Но основная диагностическая ценность исследования этих маркеров в том, что они позволяют специалистам оценить с высокой достоверностью прогнозы заболевания.
Онкомаркер МСА, что это за маркер и для чего его исследуют?
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) содержится в эпителиальном слое молочных желёз любой женщины, но в здоровом организме его количество минимально, а после того, как в клетках начнётся процесс малигнизации, количественный уровень этого маркера в сыворотке крови значительно повышается. Основной особенностью данного антигена является непосредственная зависимость его количества от стадии заболевания и размеров опухоли.
Что показывает онкомаркер МСА? Муциноподобный рако-ассоциированный антиген предназначен для диагностики активно развивающихся или достигших стадии метастазирования злокачественных новообразований из тканей молочной железы в легкие, кости, печень.
Стоит знать! Анализ крови на онкомаркер МСА для скринингового исследования не входит, и на ранних стадиях рака молочной железы, для контроля развития болезни, его не назначают, т. к. при зарождении злокачественного процесса данные антигены имеют низкую специфичность и чувствительность.
Показания к проведению анализа на онкомаркер МСА
Основным назначением данного теста является контроль развития рака молочной железы.
Онкомаркеры МСА могут быть назначены женщинам в следующих случаях:
- Контроль над прогрессированием онкоопухоли. Специфическое вещество имеет высокую чувствительность к росту новообразования, поэтому по увеличении его концентрации, возможно, зафиксировать переход болезни из стадии в стадию.
- Мониторинг динамики после хирургического вмешательства и противоопухолевого медикаментозного лечения. Регулярное определение концентрации гликопротеида МСА даёт специалисту возможность на ранних стадиях, до появления клинической симптоматики, заподозрить по увеличению количественного уровня онкомаркера начало рецидива и обнаружить прорастание метастаз в другие органы и костную систему.
- Составление прогноза патологического процесса. При динамическом наблюдении за концентрацией в плазме крови гликопротеида онкологи могут провести оценку вероятности возникновения осложнений заболевания и определить реальные шансы для высокой или низкой выживаемости.
Анализ крови на онкомаркер МСА, определяющий его уровень, помогает специалисту принять решение, требуется ли в конкретном клиническом случае назначение дополнительных методов инструментальной диагностики, позволяющих уточнить месторасположение метастазов.
Стоит знать! У маркеров опухолей молочной железы МСА достаточно слабая чувствительность. Кроме того, их информативность может снижаться под воздействием естественных причин или инфекционных заболеваний, поэтому их прогностическое значение и польза без других антигенов (РЭА, СА 15-3) в диагностике рака молочной железы до сих пор подлежат обсуждению.
Какие заболевания выявляет?
Основное назначение теста на онкомаркеры МСА – это контроль рака молочной железы после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Но помимо злокачественных опухолей данный антиген может повышаться в сыворотке крови и при других заболеваниях.
Некоторое увеличение его уровня отмечается в следующих случаях:
- при развитии фиброзно-кистозной мастопатии;
- при появлении в молочной железы доброкачественных новообразований;
- при заболеваниях печени не имеющих злокачественного характера (при таких патологиях повышение МСА отмечается редко, всего в 20% случаев).
Как подготовиться к сдаче анализа?
Онкомаркеры МСА — один из самых доступных и эффективных методов выявления начала рецидива онкологического процесса в молочной железе, поэтому они увеличивают шансы онкобольной на экстренное начало повторного курса терапии и, следовательно, дают надежду на достижение длительной ремиссии, а, возможно, и полного выздоровления. Исследование, направленное на обнаружение гликопротеидов, не требует от пациентки какой-то особой подготовки, но женщине необходимо соблюдать ряд несложных правил, позволяющих получить правильные показатели онкомаркера МСА.
Основные подготовительные мероприятия заключаются в следующем:
- Забор крови из вены должен выполняться только натощак, поэтому поле последнего приёма пищи и до процедур должно пройти не менее 8 часов, причём ужин должен состоять исключительно из лёгких продуктов, а на завтрак допускается только небольшое количество чистой воды.
- На предварительной беседе с лечащим врачом следует проконсультироваться о влиянии на процедуру лабораторного исследования принимаемых лекарств и определить, какие из них стоит отменить.
- За 48 часов до забора крови необходимо исключить любой алкоголь, эмоциональное перенапряжение, тяжёлые физические нагрузки и не допускать стрессовых ситуаций.
- Утром перед процедурой недопустимо проведение инструментальных обследований, также курящим женщинам следует 3 часа до забора крови воздержаться от сигарет.
Важно! Соблюдение этих простых подготовительных мероприятий позволяет правильно провести исследование, своевременно обнаружить активизацию злокачественного процесса и начать более агрессивный курс терапии.
Как проводится анализ?
Забор венозной крови на онкомаркеры МСА выполняют утром, до 11 часов. Процедура получения биоматериала из вены знакома всем, а правила подготовки к этому анализу описаны выше. Подсчитывают муциноподобный рако-ассоциированный антиген в лаборатории, куда немедленно отправляют забранную у пациентки кровь. Лабораторное исследование отделённой через центрифугу плазмы проводится посредством иммуноферментного анализа (добавления к исследуемому биоматериалу специфических окрашенных антител, способных связываться только с определённым антигеном).
Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений
Результаты онкомаркеры МСА, полученные из лаборатории, могут выражаться в 3 значениях:
- Нормальные 0-11 ед/мл. Норма онкомаркера МСА у женщин отмечается в случае их полного здоровья и отсутствия на данный момент беременности.
- Пограничные 11-30 ед/мл. Такие показатели гликопротеида обычно бывают на 3 триместре беременности и в случае наличия в анамнезе пациентки имеются доброкачественные опухоли или мастопатия.
- Высокие > 30 ед/мл. Значительно повышенная норма онкомаркера МСА всегда свидетельствует о том, что у пациентки активно развивается рак груди, и появились метастазы в других органах.
Важно! Расшифровка онкомаркера МСА должна проводиться только квалифицированным врачом, который учтёт все возможные патологии и естественные причины, способные повлиять на изменение результатов анализа.
Причины повышения либо понижения МСА
В связи с тем, что данный раковый антиген входит в состав эпителиальных тканей молочных желез, его выброс в кровяное русло значительно возрастает при патологических изменениях клеток или их мутации.
Причины, почему норма онкомаркера МСА у женщин бывает повышенной, могут быть следующие:
- Карцинома молочной железы. На этапе зарождения онкоопухоли онкомаркеры МСА выявляются нечасто, в 6-12% клинических случаев. При переходе рака во II или III стадию данные антигены определяют у 80% пациенток, а при появлении метастазов в печени или костях уровень оказывается повышен у 77% онкобольных.
- Доброкачественные опухолевые структуры, кисты, аденома, фиброма, также повышают показатели онкомаркера МСА.
- Мастит, патология воспалительного характера.
Важно! Если расшифровка онкомаркера МСА при регулярных исследованиях даёт стабильно высокие показатели антигена, не стоит думать, что врач по каким-то причинам не может выявить активно развивающийся онкопроцесс. Данные аномальные изменения отмечаются примерно у четверти полностью здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.
Искажение результатов, что этому может послужить?
В некоторых случаях онкомаркеры МСА позволяют обнаружить развитие в молочной железе злокачественной опухоли до появления специфической симптоматики, но иногда их повышенный уровень, свидетельствующий о развитии метастазирующего рака молочной железы, появляется вне онкологии.
Такие результаты называют ложноположительными, а их появлению может поспособствовать ряд воспалительных процессов или хронических и инфекционных заболеваний других органов:
- гепатит;
- цирроз;
- эндометриоз;
- сердечная недостаточность.
Кроме того данные по неизвестным причинам маркеры могут быть в норме даже при развитии в молочной железе злокачественного новообразования, поэтому если норма онкомаркера МСА понижена, или тест показал отрицательный результат, нельзя полностью исключить рак молочной железы.
Сколько делается анализ, где его можно сдать и какая цена?
Лучше всего онкомаркеры МСА на рак молочной железы сдавать в профильных медицинских учреждениях, по направлению маммолога, гинеколога или онколога, а не самостоятельно в альтернативных лабораториях. Идеальным вариантом считается выполнение теста в той же самой клинике, где женщина проходит обследование или лечебный курс. Это не допустит возникновения различий в показаниях.
Цена такого исследования в частных клиниках может составлять от 800 до 1250 рублей, а в муниципальных поликлиниках и больницах его выполнят по полису ОМС бесплатно. Но в последнем варианте имеется существенный минус – результаты теста будут готовы не ранее, чем через 6 дней, в платной же лаборатории иммуноферментный анализ выполняют в течение нескольких часов.
Будьте здоровы!
Источник
[08-091]
MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)
1635 руб.
Гликопротеид, содержащийся в клетках молочной железы, уровень которого повышается в крови при раке молочной железы и/или метастазах опухоли в других органах и тканях.
Синонимы русские
МРА, муцинспецифический антиген.
Синонимы английские
Mucin-Like Carcinoma Antigen; Mucin-associated сarcinoma antigen.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА. В диагностике метастазов при уровне МСА ? 11 U/mL чувствительность анализа составляет 53-58 %.
Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается.
По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА 15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.
МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA 15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.
Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.
Для чего используется исследование?
- Для контроля за течением рака молочной железы.
- Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
- Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
- Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
- При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
- При мониторинге больных раком молочной железы.
- Во время противоопухолевого лечения и после него.
Что означают результаты?
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.
Референсные значения: 0 – 30 Ед/мл.
Причины повышения уровня MCA:
- рак молочной железы (от 6 % до 80 % в зависимости от стадии опухоли);
- метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77 % случаев);
- доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии;
- беременность (после 4-го месяца).
Что может влиять на результат?
Ложное повышение отмечается при:
- беременности (в III триместре);
- мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы);
- доброкачественных заболеваниях печени.
Важные замечания
- Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.
- Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.
Также рекомендуется
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- CA 15-3
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Онколог, маммолог.
Литература
- Botsis D, Sarandakou A, and others. Breast cancer markers during normal pregnancy. Anticancer Res. 1999. Jul-Aug;19(4C):3539-41.
- Burckhardt Maurer. “Biochemistry and molecular biology of MCA. The International journal of biological markers”, Vol. 8, Issue 2, pp. 108-12, 1993.
- Cooper E. H., Forbes M. A., and others. An evaluation of mucin-like carcinoma associated antigen (MCA) in breast cancer. Br J Cancer. 1989 May; 59(5): 797–800.
- Laurence V., Forbes M.A. & Cooper E.H. Use of mucin like cancer associated antigen (MCA) in the management of breast cancer. Br. J. Cancer (I 991), 63, 1000-1004.
- Merimsky O, Hareuveni M, and others. Elevated breast cancer serum markers in otherwise healthy women. Oncol Rep. 1997 Jul-Aug;4(4):829-32.
- Nicolini A., Tartarelli G., and others. Intensive post-operative follow-up of breast cancer patients with tumour markers: CEA, TPA or CA15.3 vs MCA and MCA-CA15.3 vs CEA-TPA-CA15.3 panel in the early detection of distant metastases. BMC Cancer. 2006; 6: 269.
Источник
Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.
Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.
Что показывает анализ крови на онкомаркеры
Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.
Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?
С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:
- Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
- Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
- Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
- Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
- Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
- Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).
Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.
Показания к проведению исследования
Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.
Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:
- Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
- Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное время протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
- Контроль проводимого лечения;
- Исследование женщин из группы риска;
- Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.
Достоверность анализа на онкомаркеры
Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.
Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.
В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.
Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:
- Период менструации и несколько дней до ее начала;
- Беременность;
- Стрессовое состояние;
- Нарушение гормонального фона;
- Доброкачественные опухоли женских половых органов;
- Кисты крупных размеров;
- Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.
Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.
Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.
Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:
- Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
- Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
- Учитывать период менструального цикла.
Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.
Виды онкомаркеров для женщин
У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.
SCC
SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).
Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.
Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:
- Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
- Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
- Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
- Хроническая патология легких и бронхов;
- Воспаление тканей печени (цирроз);
- ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- Эндометриоз;
- Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).
АФП и ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.
У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.
Причины увеличения значений ХГЧ:
- Злокачественные новообразования яичников;
- Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
- Рак легких.
Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.
Причины повышения концентрации АФП:
- Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
- Тератобластома яичников;
- Злокачественные опухоли легких;
- Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).
СА 15-3
СА 15-3 является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.
Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:
- Злокачественная опухоль молочных желез;
- Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
- Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
- Рак легких (при значительном увеличении концентрации).
СА 72-4
Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.
Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.
Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.
Причины повышения показателя СА 72-4:
- Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
- Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
- Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
- Заболевания внутренних половых органов;
- Воспаление печени и так далее.
СА 125
СА 125 – это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).
СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.
Причины повышения концентрации СА 125:
- Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
- Злокачественная опухоль молочной железы;
- Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.
Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
РЭА
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл. Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности. Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.
Причины резкого увеличения РАЭ:
- Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
- Метастазирование в печень;
- Рак легких и молочных желез;
- Онкологическая патология яичников.
Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.
HE 4
Маркер HE 4 является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.
Границы нормы онкомаркера HE 4:
- У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
- У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.
Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.
Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.
В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.
Причины увеличения онкомаркера he 4:
- Плоскоклеточная карцинома яичников;
- Киста яичника;
- Эндометриоз;
- Миома (доброкачественная опухоль);
- Патология печени и почек.
СА 27-29
Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.
Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.
Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.
Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.
Другие маркеры
В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.
Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:
- онкология легких или же мочевого пузыря;
- злокачественного процесса в шейке матке;
- онкологического заболевания органов головы и шеи;
- неонкологическая патология печени и почек.
Значения маркера СА 19-9 должны быть не выше 37 Ед/мл.
Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:
- рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
- злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
- онкологии мочевого пузыря и молочных желез.
Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез. Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.
Общая таблица норм онкомаркеров
Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.
Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:
Онкомаркер | Норма | Неонкологические причины отклонений |
SCC | Не более 2,5 нг/мл | Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ) |
АФП | Менее 15 МЕ/мл | Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода) |
ХГЧ | Не более 5 МЕ/мл | Беременность (продуцируется клетками эмбриона) |
СА 15-3 | До 22 МЕ/мл | Мастопатия (доброкачественная опухоль) |
СА 72-4 | До 3 МЕ/мл | Киста яичников, цирроз, панкреатит |
СА 125 | 3,9 – 8,8х10⁹/л | Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите |
РЭА | Менее 5 нг/мл | Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты |
HE 4 | До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л | Миома матки, киста яичника, курение |
СА 27-29 | До 39 Ед/мл | Воспаление тканей молочной железы |
Источник