Анализ крови после кесарева сечения норма
Лейкоциты после кесарева сечения в крови, моче и мазке из влагалища могут повышаться на фоне физиологических и патологических причин. В первом случае это ослабление иммунитета, разрывы тканей, перестройка гормонального фона.
Из патологий лейкоцитозом проявляются заболевания, передающиеся половым путем, гепатит, цистит, аднексит, эндометрит, миомы, онкология и другие заболевания. Они всегда сопровождаются другими симптомами, что облегчает диагностирование.
Лечение назначает врач, сама женщина должна скорректировать питание, возможно применение народных методов, но только по согласованию со специалистами.
О чем расскажут лейкоциты после кесарева
Повышенное количество лейкоцитов в крови после кесарева – часто диагностируемое состояние, которое свидетельствует о каких-либо изменений в организме. Лейкоциты являются частью иммунной системы, выполняют защитную функцию и активизируются только при необходимости «заглушить» развивающееся заболевание. В медицине принято различать два типа лейкоцитоза после кесарева сечения – физиологический и патологический.
Физиологический
Возникает в период вынашивания ребенка, когда организм активно перестраивает свою работу и функционирует в усиленном режиме. Врач может назначить пациентке контрольные исследования крови при сильно завышенных показателях – если нет роста количества лейкоцитов между двумя анализами с перерывом в 3-5 дней, то патологический процесс исключается.
Рассматривается гинекологами и такое понятие, как ложный лейкоцитоз беременных, когда иммунная система активно защищает плод. Если показатели остаются неизменными, то поводов для дополнительных обследований нет. Самое важное отличие физиологического лейкоцитоза – отсутствие других симптомов, общее самочувствие женщины остается неизменным.
В теории уровень лейкоцитов должен нормализоваться после кесарева сечения, но такое происходит не сразу. Роды оперативным путем – это неизбежное повреждение тканей, стресс для организма и иммунная система начинает защищать его. Поэтому каких-либо положительных изменений стоит ожидать только через неделю после КС.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете о том, как выглядят лохии после родов, их характере и продолжительности, патологических выделениях и причинах их появления.
А здесь подробнее о том, почему болит шов после кесарева.
Патологический
Лейкоцитоз после кесарева сечения с постоянно растущими показателями – свидетельство прогрессирующего патологического процесса в организме. И это могут быть воспаления, инфекционные заболевания – точный диагноз ставится врачом после тщательного обследования.
Основной признак патологического повышения лейкоцитов – постоянный рост параметров и общее ухудшение самочувствия.
Норма после операции
Норма лейкоцитов после операции – 4-9х10^9 клеток в литре, и если имеется значительное превышение этого показателя, то врач может заподозрить развитие внутренней патологии. Нужно учитывать, что во время беременности уровень лейкоцитов повышается на 20%, в момент родов – на 30-40%. Но уже на 2-3 сутки после кесарева сечения показатели должны снижаться, приближаться к норме.
Чем опасны высокие значения
Постоянные высокие показатели лейкоцитов опасны развитием:
- эрозии шейки матки;
- мастопатии;
- миомы матки;
- спаечной болезни;
- внематочной беременности;
- бесплодия;
- патологий мочевыделительной системы.
Большинство патологий внутренних органов в послеоперационном периоде могут протекать практически бессимптомно, женщина может признаки игнорировать («болит-пройдет») или принимать направленные препараты типа обезболивающих, жаропонижающих. В таком случае только анализ крови, мочи, мазка может раскрыть врачу истинную клиническую картину.
Повышенные лейкоциты после кесарева: симптомы
Если после кесарева сечения повышены лейкоциты, то женщину могут беспокоить такие симптомы:
- повышенное артериальное давление;
- учащенное или с задержками мочеиспускание;
- приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
- высокая температура тела;
- наличие крови в моче;
- периодически возникающие боли в пояснице;
- резкий болевой синдром внизу живота.
Высокая температура тела
Особенное внимание женщина должна обратить внимание на:
- повышение температуры тела – показатели могут быть критическими и держаться в течение нескольких часов даже на фоне приема специфических препаратов;
- выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя, нередко банально открывается кровотечение;
- жжение во время мочеиспускания, сопровождающееся тянущей болью в области поясницы;
- немотивированное возникновение головных болей – другие симптомы отсутствуют, температура тела в норме.
Выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя
Лейкоциты в крови после кесарева: почему повышены, что делать
Повышены лейкоциты в крови после кесарева могут быть по следующим причинам:
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление пищи перед сдачей крови на исследование;
- стрессы, недосыпание;
- грудное кормление;
- прием очень теплой ванны;
- начало менструации после родоразрешения.
Лейкоциты при грудном вскармливании
Перечисленные причины относятся к категории физиологических и не требуют вмешательства со стороны медработников. Но лейкоцитоз может свидетельствовать и о патологиях:
- острые респираторно-вирусные инфекции, гайморит, ангина;
- нарушение в кровообращении, снабжении кислородом внутренних органов;
- циститы, пиелонефриты острой формы и в стадии обострения при хроническом течении;
- колебания уровня сахара в крови (повышение или понижение);
- нагноение шва после кесарева сечения;
- лактостаз, мастит, связанные с застоем молока в груди;
- эндометрит;
- рост злокачественных новообразований.
Самостоятельно предпринимать какие-либо меры нельзя, требуется полноценное обследование, постановка точного диагноза. Именно врач сможет назначить адекватное лечение, которое будет способствовать остановке патологического процесса и нормализации уровня лейкоцитов.
В рамках терапии могут назначаться антигистаминные, противовирусные препараты, проводиться операции и лучевая/химическая терапия при онкологии, антибиотики.
Если нашли лейкоциты в мазке после кесарева
Если в мазке из влагалища после кесарева сечения нашли слишком большое количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать о развитии:
- инфекций, передающихся половым путем – сифилис, хламидиоз, герпес, кандидоз, ВИЧ, цитомегаловирус, гонорея и другие;
- дисбактериозе влагалища – сказывается понижение общего иммунитета в послеоперационном периоде, изменения гормонального фона;
- аллергической реакции на интимные гели, смазки для половых контактов;
- онкологического заболевания органов репродуктивной системы женщины.
Эти же результаты могут «говорить» об уретрите, кольпите, аднексите – нужно проводить полноценное обследование пациентки, анализировать сопутствующие симптомы, чтобы поставить точный диагноз.
Причины выявления лейкоцитов в моче после кесарева сечения
Чаще всего выявление лейкоцитов в моче после кесарева сечения связывают с:
- циститом – воспаление стенок мочевого пузыря, которое вызывается болезнетворными бактериями;
- глистами – когда лечение гельминтоза не проводился и ставится тяжелая стадия развития заболевания;
- пиелонефритом – воспаление тканей почечных лоханок, вызванное бактериальной инфекцией или физиологическими факторами типа переохлаждения;
- проблемами в работе эндокринной системы – после кесарева сечения, например, у женщин часто нарушается обмен веществ;
- мочекаменной болезнью;
- почечной недостаточностью.
Кроме этого, нужно исключить или подтвердить вирусные патологии (краснуха, гепатит), новообразования (злокачественные, доброкачественные), трихомониаз, кандидоз (молочницу).
Как повлиять на показатели без медикаментов
Если повышение лейкоцитов связано с физиологическими причинами, то проводить медикаментозную терапию не целесообразно. Самостоятельно решить проблему можно путем коррекции питания и народными методами. Они же помогут и при патологиях, но необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.
Диета
В меню женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты:
- хурма, лимоны, апельсины, яблоки, абрикосы;
- шиповник, облепиха, черная смородина;
- перец сладкий (болгарский);
- капуста брокколи, брюссельская, краснокочанная;
- молоко цельное;
- кисломолочные продукты;
- яйца куриные/перепелиные;
- рыба нежирных сортов;
- кедровые орехи, фундук;
- гречневая, перловая, ячневая, пшеничная каши.
Тарелка правильного питания
Если женщина кормит ребенка грудью, то список полезных продуктов при лейкоцитозе должен быть согласован с педиатром – на большинство перечисленных у младенца может развиться мощная аллергическая реакция. Обязательно нужно исключить из рациона консервированные продукты, острые/пряные специи, полуфабрикаты и копчености, майонез, слишком жирные блюда, сладости.
Важно соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра жидкости в сутки, это может быть и чистая вода, и натуральные морсы, и чай без сахара, и травяные отвары.
Народные методы
Если повышенные лейкоциты выявлены в мазке из влагалища, то нужно проводить спринцевания содовым раствором (1 чайная ложка на 300 мл теплой воды). Можно соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях, напитать смесью тампон и вставить во влагалище на ночь.
Соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях и напитать смесью тампон
Вставить тампон во влагалище на ночь
Обычно на 5-7 день таких процедур показатели анализов нормализуются. Параллельно с этим рекомендуется принимать внутрь отвар из зверобоя – 1 чайную ложку сырья на стакан воды, томить на водяной бане 10 минут, выпить в течение дня за 3 раза.
Все народные методы должны быть согласованы с врачом. Спринцевания и тампоны нельзя применять ранее, чем через 30 дней после кесарева сечения, отвар из трав может негативно сказаться на лактации.
Рекомендуем прочитать статью о температуре после кесарева. Из нее вы узнаете о том, когда нужно посетить врача, если температура после кесарева сечения и чем сбить температуру дома.
А здесь подробнее о том, через сколько после кесарева можно заниматься спортом и каким.
Повышение лейкоцитов после кесарева сечения не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Анализ сможет прочитать только врач, он же назначит дальнейшие обследования при необходимости, поставит точный диагноз и назначит терапию. Чаще отклонения от нормы наблюдаются исключительно по физиологическим причинам.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах повышения лейкоцитов в моче:
Каждые пятые роды в России, по статистике, осуществляются путем кесарева сечения. А потому вопросы восстановления после такой операции для женщин имеют важное значение.
В этой статье мы расскажем о том, сколько времени после хирургического вмешательства длятся кровяные выделения и что нужно делать женщине, чтобы не допустить осложнений.
Причины и характеристика выделений
Послеродовые выделения говорят об обратном развитии женского репродуктивного органа. Матка за период вынашивания ребенка выросла в 500 раз, сосуды плаценты прочно связались с ее собственными кровеносными сосудами. Это позволяло малышу получать необходимое питание и кислород в период внутриутробного развития.
При хирургическом вмешательстве матка женщины травмируется сильнее, чем при естественных физиологических родах. В первую очередь речь идет о разрезе тканей самой матки, через который хирург и получает доступ к малышу. Наложение швов на маточный разрез – еще один фактор для усиления выделений после кесарева сечения.
Плаценту доктор отделяет вручную после того, как извлекают ребенка. При этом сосуды, соединяющие «детское место» с маткой, травмируются, чем и обусловлено последующее кровотечение.
Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.
Выделения для доктора – признак обратной инволюции матки. По ним опытный врач с большой точностью сможет определить, как протекает этот процесс, насколько правильно идет восстановление после операции.
В первые три дня обычно в лохиях преобладает кровь, которая идет из поврежденных сосудов плаценты и раневой поверхности в области разреза. При лабораторном исследовании определяется большое количество эритроцитов в выделениях. Кровяные сгустки в выделениях в этот период – это тоже совершенно нормально.
К пятому дню лохии начинают содержать серозную сыворотку, сукровицу. Если исследовать ее под микроскопом, то обнаружится, что выделения содержат огромное количество лейкоцитов, также в них могут наблюдаться отмершие клетки эпителия матки. К концу первой недели после естественных родов в выделениях появляется шеечная слизь. После кесарева сечения в этот же период в лохиях могут обнаружиться частицы хирургических нитей, которыми ушивают разрезанную стенку матки. Эти нити саморассасывающиеся, но их кончики, которые не входили непосредственно в маточную ткань, отделяются по мере рассасывания остальной части нитей и покидают полость матки традиционным способом – через влагалище.
Если сравнить с естественными родами, то кровит в первые дни после родоразрешения хирургическим путем куда сильнее. Пугаться этого не стоит, ведь и площадь повреждения матки после операции значительно больше.
Общая кровопотеря зависит от многих факторов – наличия или отсутствия осложнений, веса и роста женщины.
После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.
Сроки восстановления
После операции женщине рекомендуется ранняя двигательная активизация, поскольку чем быстрее родильница примет вертикальное положение, тем эффективнее будут отходить кровь и сгустки под действием естественной гравитации.
После операции можно вставать с кровати уже через 12 часов, но делать это следует постепенно. Излишнее рвение и неосторожное обращение со швами может привести к расхождению последних.
В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.
Именно по этой причине не рекомендуется в первые несколько дней использовать покупные прокладки – они не стерильны.
К выписке, которая происходит на пятый день, у женщины уже нет алых кровяных выделений, в лохиях присутствуют эритроциты и слизь. Длится период выделений довольно долго – в среднем до 8 недель. Именно столько времени требуется для сокращения матки (после операционного вмешательства она сокращается более медленно), а также для заживления и рубцевания области разреза на матке.
В течение первых дней во избежание осложнений женщине вводят сокращающие препараты. Окситоцин ускоряет маточные сокращения, и после укола в течение 10-15 минут женщина может заметить, что выделения стали сильнее.
Помимо контроля за лохиями, медицинские работники обязательно следят за температурой тела родильницы, так как именно ее резкое повышение порой и является первым сигналом о воспалении, инфекции. На обходе врач пальпирует область матки через переднюю брюшную стенку, а перед выпиской обязательным считается проведение контрольного ультразвукового исследования, которое должно подтвердить, что полость матки чистая, а сокращение происходит в нормальном режиме.
Небольшое количество крови в моче при отсутствии жалоб на боли при мочеиспускании в течение первых пяти суток после операции допускается.
Норма и патология
После выписки женщина контролирует выделения сама. Забота о ребенке, конечно, будет отнимать много времени, но и о собственном здоровье забывать нельзя.
Нормальными считаются выделения умеренные, однородные после 2 недели пребывания дома. При нормальной инволюции матки примерно через полтора месяца выделения становятся слизистыми, желтоватыми, а потом и бесцветными. Слизь сменяется на нормальный влагалищный секрет после 2 месяцев восстановительного периода.
Патологические выделения обязательно должны стать поводом для посещения врача. К ним можно отнести следующие ситуации:
- обильное кровотечение, которое началось внезапно уже после выписки из родильного дома, после стадии серозных лохий;
- усилившееся кровотечение или кровяная «мазня» на фоне высокой температуры тела;
- ранее прекращение выделений (через 4-5 недель);
- длительные выделения (после 9-10 недель с момента операции);
- неоднородность выделений, сгустки, «створаживание» после выписки из роддома;
- любые абдоминальные боли в сочетании с кровянистыми выделениями.
Женщине в послеоперационном восстановительном периоде нужно особое внимание уделить цвету выделяющихся лохий. Если выделения стали яркими розовыми или оранжевыми, не исключается травмирование внутренних тканей, образовавшихся в зоне рассечения. Такое может произойти, если пара слишком рано начнет жить половой жизнью, вопреки запретам и ограничениям, если женщина будет поднимать тяжести.
Если выделения стали зелеными, серыми, буроватыми, имеют неприятный запах, появились дополнительные признаки в виде зуда половых органов, обязательно нужно обследоваться на предмет инфекционных поражений. Желто-зеленые выделения могут быть признаком воспаления эндометрия. Жидкие водянистые выделения в восстановительном периоде также являются тревожным признаком, который говорит об осложнении процесса восстановления. В любом из этих случаев женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы найти истинную причину проблемы и начать лечение.
Как вести себя – памятка
Выделения после кесарева сечения – это неизбежность, с которой придется смириться.
Если женщина будет соблюдать рекомендации, то избежать осложнений она сможет с легкостью. Это важно для последующего планирования беременности, для сохранения репродуктивного и не только репродуктивного женского здоровья.
Не поднимайте тяжести
Для женщины, которая перенесла серьезную полостную операцию (а кесарево – именно такое вмешательство), понятие о тяжелом должно измениться в корне.
Первые дни после операции поднимать не рекомендуется даже ребенка, если он весит более 3,5 килограммов. До полугода в процессе восстановления женщина не должна напрягать переднюю брюшную стенку, носить сумки с продуктами, спускать самостоятельно коляску с ребенком по лестнице. Вес, допустимый для подъема, – не более 4-5 килограммов.
Ограничьте интимную жизнь
До того момента, пока лохии полностью не закончатся, секс противопоказан. Такой запрет связан, в первую очередь, с вероятностью инфицирования. Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в половые пути женщины в раннем восстановительном периоде, могут вызвать тяжелые последствия для ее здоровья. Также могут возникнуть механические повреждения области разреза на матке, поскольку при оргазме и сексуальном возбуждении приток крови к органу увеличивается.
Если не соблюдать этот запрет, рубец на матке может сформироваться несостоятельным, что станет серьезной преградой для вынашивания последующей беременности.
Следите за циклом
С момента прекращения лохий женщине нужно использовать презервативы для предохранения от попадания посторонних микроорганизмов и от незапланированной беременности. Когда установится менструальный цикл (средние сроки этого – 2-8 месяцев после операции), нужно обратиться к врачу за выбором методов контрацепции, поскольку беременеть повторно не разрешается на протяжении 2 лет после хирургического вмешательства на матке.
Если лохии только закончились, а следом началась менструация, отличить их от месячных будет совсем нетрудно. Послеродовые выделения к моменту восстановления матки не будут обильными и кровянистыми, тогда как менструация начнется практически обычная, разве что сгустков в выделениях будет меньше (за счет относительной тонкости эндометрия после родов). Месячные после КС порой поначалу более скудные, чем ранее, но постепенно их характер, продолжительность и интенсивность возвращается к тем индивидуальным показателям, которые были свойственны женщине до беременности.
Соблюдайте гигиену
Пока идут послеродовые выделения, нужно подмываться не реже 2 раз в день, менять прокладки 4-6 раз в сутки (в зависимости от интенсивности выделений).
Спринцевание, использование тампонов вместо прокладок после кесарева сечения категорически запрещено. Также женщина не должна использовать вагинальные свечи, гели и кремы.
Этот и другие нюансы восстановления после кесарева сечения смотрите в следующем видео.