Анализ крови при подозрении на сахарный диабет

Анализы при подозрении на сахарный диабет включают в себя несколько диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить/отвергнуть развитие «сладкой» болезни. В дополнение проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сахарный диабет от других недугов.

Сахарный диабет – это хроническая патология, ведущая к нарушению усвояемости глюкозы на клеточном уровне. На фоне данного заболевания имеется относительная либо абсолютная недостаточность инсулина, что приводит к накоплению сахара в крови.

Чтобы точно установить диагноз, всегда проводится несколько исследований, которые дают возможность исключить вероятность ошибки, другие заболевания. Как известно, существуют еще болезни, которые могут приводить к высокой концентрации сахара в крови.

Давайте узнаем, какие анализы нужно сдать на диабет? А также выясним, как проходят исследования, и какой информацией должен обладать пациент?

Перечень анализов на диабет

В мир свободной информации, в том числе и медицинской, многие люди в той или иной степени знакомы с симптоматикой многих заболеваний. Можно с большей долей вероятности утверждать, что треть населения знает, какими классическими симптомами характеризуется недуг.

В связи с этим при сильной и постоянной жажде, голоде, частом мочеиспускании и общем недомогании, люди задумываются о вероятной патологии как диабет. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения необходимо обращаться к врачу.

Современные диагностические меры позволяют со 100% точностью установить заболевание, что позволяет вовремя приступить к адекватному лечению.

Краткая характеристика основных исследований на сахарное заболевание:

• Пациенты сдают общий анализ мочи, как правило, это делают в утреннее время до приема пищи. По норме, сахара в урине быть не должно.
• Суточный анализ мочи – исследование, помогающее обнаружить наличие глюкозы в биологической жидкости.
• Исследование урины на наличие белка и ацетона. Если у пациента диабет, то в моче будет найден не только сахар, но и ацетон с белком. По норме этого быть не должно.
• Исследование урины на обнаружение кетоновых тел. При их обнаружении можно говорить о нарушении углеводных процессов в человеческом организме.
• Анализ крови на сахар из пальца или из вены. Всегда сдается в утреннее время на пустой желудок. Имеет свои правила и рекомендации, что позволяет исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
• Обследование на чувствительность к глюкозе – тест, проводимый с сахарной нагрузкой, который дает возможность посмотреть скорость усвоения сахара после приема пищи.
• Анализ на гликированный гемоглобин исследует составную часть гемоглобина, которая связывается с сахаром в крови. Тест позволяет увидеть концентрацию сахара за три месяца.

Таким образом, перечисленная выше информация доказывает, что исключительно один анализ не может подтвердить либо опровергнуть наличие сахарного заболевания.

Диагностика сахарного диабета – это комплекс мероприятий, направленных на установление показателей глюкозы в крови, белка, ацетона и кетоновых тел в моче. По одному анализу ставить диагноз, по меньшей мере, не корректно.

Анализ крови: информация, правила, расшифровка

Анализ на сахар – это не только диагностическое мероприятие с целью установления сахарного диабета, но и профилактика. Врачи рекомендуют всем людям хотя бы раз в год проходить данное исследование, чтобы вовремя обнаружить вероятную патологию.

После сорокалетнего возраста надо проходить несколько тестов в год, так как у людей данной возрастной группы значительно возрастает риск развития сахарного диабета второго типа. Тем людям, которые находятся в группе риска, анализ нужно сдавать 4-5 раз в год.

Анализ крови – это один из основных методов, который позволяет заподозрить развитие диабета, а также некоторых других патологий, связанных с эндокринными патологическими расстройствами в организме человека.

Чтобы исключить получение ложного результата, больной должен придерживаться некоторых правил:

1. За двое суток до исследования категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, даже в маленьких дозировках.
2. За 10 часов до самого забора крови не рекомендуется кушать какую-либо пищу, нельзя пить жидкости (кроме воды).
3. Не советуется утром чистить зубы, жевать жвачки, так как в них содержится некоторое количество сахара, которое может повлиять на корректность диагностического исследования.

Сдать кровь можно в любой платной клинике, либо в своем медицинском учреждении по месту жительства. Как правило, исследование уже готово на следующий день. Как же расшифровываются полученные данные?

Все зависит от того, откуда осуществлялся забор крови. Если кровь была взята из пальца, то нормой принято считать показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/л. При заборе из вены значения увеличиваются на 12%.

При значениях от 5.5 до 6.9 единиц можно говорить о гипергликемическом состоянии и подозрении на преддиабет. Если исследование показало результат свыше 7.0 единиц, то можно предполагать развитие сахарного диабета.

В последнем случае рекомендуется повторить данный анализ в разные дни, а также осуществить другие методы диагностики. Когда сахар меньше 3.3 единиц – это свидетельствует о гипогликемическом состоянии, то есть сахар в крови ниже нормы.

Глюкозотолерантный тест: особенности, цели, результаты

Глюкозотолерантный тест является методом диагностики, который позволяет определить расстройство чувствительности к глюкозе на ранних сроках, вследствие чего можно достаточно рано обнаружить преддиабетическое состояние либо диабет.

Данное исследование преследует три цели: подтвердить/опровергнуть «сладкую» болезнь, диагностирование гипогликемического состояния; обнаружить синдром расстройства усвоения сахара в просвете ЖКТ.

За 10 часов до исследования кушать не рекомендуется. Первый забор крови осуществляется на пустой желудок, так сказать контрольный образец. После пациенту нужно выпить 75 грамм глюкозы, которые растворяется в теплой обычной жидкости.

Затем каждый час изымается образец крови. Все образцы отправляют в лабораторию. По завершению исследования можно говорить о некоторых заболеваниях.

Информация в качестве расшифровки:

• Если спустя два часа после теста результат меньше 7.8 единиц, то можно говорить о нормальной функциональности человеческого организма. То есть пациент здоров.
• При результатах, вариабельность которых составляет от 7.8 до 11.1 единиц, можно говорить о нарушении восприимчивости к глюкозе, подозрении на преддиабетическое состояние.
• Свыше 11.1 единиц – говорят о сахарном диабете.

Следует отметить, что на результаты исследования могут оказывать влияние некоторые факторы, которые и приводят к ложным итогам.

Можно выделить такие факторы: несоблюдение рекомендаций по питанию, период вынашивания ребенка, заболевания инфекционной природы, возраст старше 50-лет.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах).

Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета.

Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.

Расшифровка:

1. До 5,7% — норма.
2. От 5,6 до 6,5 – нарушение толерантности к сахару, что говорит о преддиабете.
3. Свыше 6,5% — диабет.

Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара.

Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно.

А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали!

Как распознать СД — этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его могут недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом. Сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения, врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

СД (II) второго типа — одно из самых распространённых заболеваний. Наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, он относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется сегодня достаточно много внимания. Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами. Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни — является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться различными, также по степени, нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдается общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение и др.).

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам относятся:

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.  

Будьте здоровы!

Список литературы

1. Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.:Гэотар-Медиа, 2013.
2. Дедов И. И., Шестакова М.В. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 7-й выпуск. М.: МЗ РФ Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2015.
3. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.