Анализ крови собаки при сахарном диабете
Сахарный диабет распространенное заболевание среди домашних питомцев: кошки болеют приблизительно в 0,25% случаев, собаки в 0,5%. При диабете у животных так же, как и у людей, происходят изменения в работе поджелудочной железы, она теряет способность полноценно выделять инсулин, при этом отмечается относительный, либо абсолютный дефицит гормона.
В тканях и клетках организма происходит нарушение восприимчивости к инсулину (инсулинорезистентность), наблюдаются нарушения белкового, жирового и углеводного обмена.
Причины диабета у животных
В большинстве случаев у собак первопричиной формирования сахарного диабета является наследственность. У кошек диабет может быть врожденный, либо приобретенный — чаще всего на фоне лишнего веса. До конца природа происхождения диабета у животных не выяснена, но выделяют некоторые предрасполагающие факторы:
- Панкреатит;
- Терапия гормональными средствами;
- Беременность, либо период после течки (в первые один, два месяца);
- Гормональные нарушения;
- Неправильный уход, излишнее кормление, в частности, углеводами;
- Нервно – психическое перенапряжение (связанное с частыми переездами, участиями в боях);
- Опухоли, травмы черепа.
Типы диабета у животных
Диабет у домашних питомцев имеет 4 вида:
Тип А – инсулинозависимый, развивается преимущество у молодых животных;
Тип В – неинсулинозависимый, формируется у взрослых животных;
Тип С – эволютивный (переходящий, вторичный диабет), наблюдается у взрослых питомцев;
Тип Д – схож с человеческим диабетом, происходит нарушение восприятия глюкозы, формируется у взрослых животных, которые имеют лишний вес.
У каких животных развивается сахарный диабет
Вид. У собак преимущественно формируется инсулинозависимый диабет (1 тип), у кошек 1/3 часть болеет диабетом 1 типа, 2/3 вторым типом. Эволютивной формой страдают и кошки и собаки с одинаковой частотой.
Возраст. Диабет 2 типа у кошек формируется в возрасте 9 – 11 лет, у собак в 7 – 9. Инсулинозависимой формой диабета животные болеют в более молодом возрасте.
Пол. Диабет чаще всего встречается у котов, у собак болеют особи женского пола. Подвержены патологическому состоянию главным образом кастрированные животные.
Порода. Среди кошек болезнь чаще всего встречается у сиамской породы. Среди собак болезнь распространенна у карликовых пинчеров, кэрн-терьеров, кеесхондов, такс, пуделей и цверкшнауцеров.
Сахарный диабет у собак симптомы
- Полидипсия (постоянная жажда);
- Полиурия (частое мочеиспускание) у собак средних размеров до 3 – 4 литров в сутки, у крупных пород до 8 – 10 литров;
- Моча практически бесцветна, содержит до 12% глюкозы;
- Сухость кожи, слизистых оболочек;
- Учащенное сердцебиение;
- Зуд, появляются фурункулы, экзема;
- Истощение, ухудшение аппетита;
- Диспепсия (рвота), запоры;
- Неприятный запах из пасти (кислыми фруктами);
- Плохое состояние шерсти, тускнеет, ломается;
- Медленное заживление ранок;
- Угасание полового рефлекса.
Сахарный диабет у кошек симптомы
- Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание;
- Усиление аппетита, несмотря на это вес у животного снижается, возникает мышечная гипотрофия (истощение);
- В моче находиться большое количество сахара;
- Увеличение проекции печени;
- Тусклость, ломкость шерсти;
- Слабость задних лап, постановка конечностей при передвижении от пальцев до скакательных суставов;
- При первом типе СД может возникать рвота, анорексия, слабость.
Диагностика диабета у животных
Заключение «диабет» животным невозможно поставить исходя из каких-либо признаков, так как симптомы могут указывать на какое-то другое заболевание. Диагноз ставят после ряда комплексных исследований, определяют протекающие осложнения и сопутствующие проблемы.
Обследования, которые проводят домашним питомцам:
- Рентген, ЭКГ, УЗИ;
- Клинический анализ мочи на наличие содержания сахара, ацетона, кетоновых тел;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Исследование кисло-щелочного баланса;
- Анализ на гормоны;
- Серийные измерения глюкозы.
Сдают анализы в утренние часы, на голодный желудок, кормление должно осуществляться не менее, чем за 8 часов до обследований.
Лечение сахарного диабета у кошек и собак
После постановки диагноза «сахарный диабет», специалистом подбирается тактика лечения. Назначают введение инсулина: при первом типе — короткого действия, при втором — среднего либо пролонгированного (длительного) воздействия. Животным с неинсулинзависимым диабетом без осложнений назначают пероральные сахароснижающие препараты. По возможности уколы инсулина должны совпадать с кормлением животного.
Подбор дозировки осуществляют исходя из массы тела животного, используя результаты построения кривой глюкозы. Для этого после каждой инъекции спустя час, два измеряют уровень глюкозы в крови на протяжении 8-24 часов. Полученные данные помогут определить, в какое время происходит максимальное действие инсулина, через какой интервал после инъекции он начинает воздействовать на организм, а также продолжительность «работы» инсулина.
Также важно соблюдать правильное питание. Животным с большой массой тела важно постепенно сбросить вес, а истощенным питомцам, напротив, назначают высококалорийную диету.
Лечение диабета у животных гипогликемическими препаратами
На сегодняшний день существует множество препаратов, которые применяют при диабете перорально для лечения животных. Не всегда эти средства являются эффективными в борьбе с болезнью, поэтому, прежде чем заменять инсулин таблетками, нужно проконсультироваться со специалистом. Таблетки, применяемые перорально в лечении диабета у животных:
- Метформин – повышает восприимчивость клеток и тканей к глюкозе, уменьшает синтез сахара в организме. Может помочь животному, если поджелудочная железа сохранила даже незначительную выработку собственного инсулина. Но у препарата есть ряд побочных эффектов: потеря аппетита, рвота, питомец может впасть в летаргический сон (мнимая смерть).
- Акарбоза – активное вещество препарата угнетает пищеварительные ферменты, расщепляющие крахмал (крахмал основной источник глюкозы в пищеварительном тракте). Вследствие этого происходит плавное поступление сахара в кишечный тракт, что обеспечивает стабильное содержание глюкозы в крови. Минусом препарата является высокая стоимость, развитие побочных эффектов в виде поноса, потери веса.
- Троглитазон – повышает восприимчивость клеток к инсулину.
- Глипизид (глибурид, глибенкламид) – активизирует продуцирование собственного инсулина поджелудочной железой. Неэффективен в лечение собак.
- Ванадий – продается по типу витаминной добавки, эффективность данного препарата неизвестна. Плюсом является отсутствие побочных эффектов.
- Хром – у здоровых животных усиливает действие инсулина. У животных, больных диабетом, никаких лечебных эффектов не было отмечено.
Кормление животных при диабете
Время кормления питомца зависит от типа инсулина (короткого, пролонгированного действия), от вида используемого корма, индивидуальных особенностей животного.
Врач-ветеринар может назначить постановку инъекции инсулина перед кормлением питомца, либо непосредственно во время приема пищи. Также возможно назначение дробного кормления небольшими порциями, либо обеспечение доступа к еде постоянно.
После потребления пищи сахар в крови повышается и, чтобы этого не происходило, нужно правильно подобрать корм с большим содержанием специальных пищевых волокон. Кроме того, питание больного питомца должно содержать ограниченное число калорий и большое количество белка. Для этих целей хорошо подходят специально разработанные лечебные корма.
Объемы кормления при диабете должны быть такими, чтобы питомец не набирал в весе, так как жировые отложения снижают чувствительность клеток и тканей к инсулину, что приводит к осложнениям, усугублению состояния.
Осложнения у животных при сахарном диабете
У животных могут развиться следующие неотложные состояния: дрожь, слабость, судороги, нескоординированные движения, потеря сознания
При появлении каких либо подобных признаков, если животное находится в сознании, немедленно покормить его, а если отказывается от пищи, нужно намазать десна и язык сахарным сиропом, медом и срочно обратиться к врачу. Грозным осложнением при сахарном диабете у животных является диабетический кетоацидоз.
| Симптомы, присущие развитию кетоацидоза | Другие возможные осложнения |
|
|
Проблемы при лечении диабета у животных
Если не удается компенсировать диабет на продолжении длительного времени, это может говорить о неправильной тактике в выполнении лечебных мероприятий. Причины, которые могут указывать на ошибки в терапии:
- Просроченный инсулин, либо недействующий по причине неправильного хранения;
- Неправильный набор инсулина или постановка инъекции;
- Одновременное применение инсулина и гормональных препаратов;
- Ожирение у питомца (требует большей дозировки);
- Ускоренное всасывание, либо выведение инсулина — как признак индивидуальной особенности животного;
- Изменение гормонального фона (течка, акромегалия);
- Присутствие антител в организме против инсулина;
- Наличие инфекционного процесса, системных заболеваний (цистит, дерматит, парадантоз);
- Устойчивость к инсулину;
- Переизбыток жиров в крови;
- Реакция организма на высокую дозировку.
//www.youtube.com/watch?v=dFGtP75UUeo
Источник: diabet-doctor.ru
Source: diabetsite.ru
Сахарный диабет у собак и кошек — это эндокринопатия со снижением выработки инсулина или нарушением его взаимодействия с клетками-мишенями. В обоих случаях следствием является гипергликемия, то есть повышение уровня глюкозы в крови. Отсутствие действия инсулина приводит к катаболизму мышечной и жировой ткани. Гипергликемия может привести к клубочковой болезни (у собак и кошек), катаракте (у собак), периферической невропатии (у кошек).
Сахарный диабет у собак встречается в 1 случае из 100 обследованных животных. Сахарный диабет у кошек — в 1 случае из 500.
Высокий риск заболевания диабетом встречается у определённых пород собак и кошек:
- самоедов
- австралийских терьеров
- миниатюрных шнауцеров
- немецких овчарок
- золотистых ретриверов
- американских питбультерьеров
- пекинесов
- колли
- пуделей
- мопсов
- бирманских и сиамских кошкек
Предрасположенность некоторых пород к развитию сахарного диабета указывает на то, что различные гены участвуют в патогенезе данного заболевания у собак и кошек.
Средний возраст начала заболевания у собак от 7 до 9 лет. У кошек средний возраст составляет 10 лет. Тем не менее, у собаки или кошки любого возраста может развиться сахарный диабет. Сахарный диабет чаще развивается у самок и кастрированных самцов.
Этиология заболевания изучена не полностью. Скорее всего, имеет место многофакторность. По всей видимости, у собак генетические и иммуноопосредованные причины являются важными этиологическими факторами. У кошек развитию СД может способствовать отложение амилоида.
Факторами риска являются породная предрасположенность, ожирение и питание кошек кормами с повышенным содержанием углеводов.
Сахарный диабет у собак и кошек — диагностика заболевания
Отсутствие действия инсулина приводит к гипергликемии. При гипергликемии, превышающей почечный порог (10 ммоль/ у собак и 15,5 ммоль/л у кошек), реабсорбция глюкозы в проксимальных почечных канальцах становится неполной и развивается гликозурия. Глюкоза действует как осмотический агент, и развивается полиурия. А затем и полидипсия как компенсация потерь жидкости с мочой.
Наиболее распространенными клиническими признаками являются полиурия и полидипсия, потеря веса, повышение аппетита. У собак также встречается диабетическая катаракта, которая лечится хирургически после стабилизации состояния животного. Так же могут наблюдаться вялость, слабость, дегидратация, слепота (собаки), стопохождение (кошки) и запах ацетона при дыхании у пациентов с диабетическим кетоацидозом.
Большинство собак и кошек с сахарным диабетом имеют сопутствующие заболевания. Это инфекции мочевыводящих путей, острый панкреатит, неоплазии. Возможен также гиперадренокортицизм, гипотиреоз у собак, инфекции, хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз у кошек.
Для постановки окончательного диагноза необходимо наличие клинических признаков, данных физикального обследования, стойкой гипергликемии и глюкозурии.
Сахарный диабет у собак и кошек необходимо дифференцировать от других заболеваний и состояний с похожей симптоматикой. При полиурии/полидипсии это почечная недостаточность, заболевания печени, гиперкальциемия, гипокалиемия, реакция на введение препаратов (глюкокортикоиды, мочегонные, противосудорожные). Гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм, пиометра, несахарный диабет, психогенная полиурия, полицитемия (собаки); гипертиреоз (кошки).
При потере веса и повышении аппетита — желудочно-кишечные паразиты, энтеропатия с потерей белка, нефропатия. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак, гипертериоз у кошек.
При гипергликемии — введение препаратов (глюкокортикоиды, прогестерон, мегестролацетат), диэструс, острый панкреатит. Гиперадренокортицизм, феохромоцитома (собаки), стресс, акромегалия (кошки). При глюкозурии — первичная почечная глюкозурия.
Анализы крови, мочи и рентген
Общий клинический анализ крови у животных с сахарным диабетом обычно нормальный. Гематокрит может быть нормальным, низким или высоким. Может присутствовать «стрессовая лейкограмма», нейтрофилия со сдвигом влево при наличии инфекционного процесса.
В биохимическом анализе крови могут быть повышены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза. Также могут присутствовать липемия и/или гиперхолестеринемия.
В анализе мочи обнаруживают глюкозурию, которую могут дополнять протеинурия, бактериурия, кетонурия. Удельный вес мочи может быть различным.
У больных сахарным диабетом желательно выполнять посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, даже если при микроскопии осадка мочи не выявлено лейкоцитов, так как собаки и кошки с ослабленным иммунитетом могут иметь инфекции мочевыводящих путей с малым количеством лейкоцитов. Кроме того, глюкозурия увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.
Рентгенография — исследование, которое довольно часто проводят диабетическим пациентам. Оно может помочь оценить наличие других сопутствующих патологий, например, неоплазии. У кошек и собак без сопутствующих диагнозов можно обнаружить увеличение печени на рентгенограмме брюшной полости и гиперэхогенную структуру паренхимы печени на ультразвуковом исследовании. Наличие же других изменений зависит от наличия сопутствующего заболевания.
Сахарный диабет у собак и кошек — лечение и инсулинотерапия
Для долгосрочного лечения сахарного диабета пациентам назначается инсулин среднего и длительного действия. Необходимую начальную дозу инсулина для каждого животного подбирает ветеринарный врач.
Диабет у собак и кошек требует регулярное введение инсулина. Собакам почти всегда требуется введение инсулина дважды в день. Большинству кошек необходимы так же инъекции два раза в день, даже при использовании инсулина длительного действия.
Необходимо обращать внимание на шприцы, которые используются для инъекций. При использовании ветеринарных препаратов инсулина (например, Канинсулин) необходимы шприцы на 40 единиц, а человеческих — шприцы на 100 единиц
Введение инсулина может вызвать гипогликемию, то есть снижение уровня глюкозы в крови, если доза слишком высока, если животное не испытывает потребности в инсулине, если пациент не принял необходимое количество пищи, но получил полную дозу инсулина.
Ошибочное введение человеческого инсулина из шприцев с делением на 40 единиц приводит к передозировке инсулина и может привести к потенциально смертельной гипогликемии. Введение же ветеринарных препаратов инсулина из шприцев на 100 единиц приводит к недостаточной дозировки инсулина и у животного могут развиться осложнения (диабетический кетоацидоз).
Увеличение физических нагрузок способствует снижению веса у пациентов с ожирением и ускоряет транспорт глюкозы и синтез гликогена. Умеренные физические нагрузки рекомендуется начинать постепенно и проводить в определенное время. Интенсивных нагрузок, особенно, когда уровень глюкозы в крови может быть низким, следует избегать.
Кормление при диабете
Интервал приёмов корма должен быть установлен в 12 часов. То есть в определенное время каждый день, как раз перед инъекциями инсулина. Количество пищи, даваемое животному за один прием, должно быть строго определённым. В случае с кошками может быть сложно перевести животное на двухразовое кормление. Тогда они могут иметь доступ к корму в течение всего дня. Тем не менее, полезно предложить дополнительное питание с интервалом 12 часов, как раз перед инъекциями инсулина.
У собак диета с высоким содержанием непереваримых волокон способствует снижению веса. Постепенное поглощене углеводов ведёт к снижению колебаний уровня глюкозы в крови. Всё это увеличивает чувствительностьк инсулину. Содержание в рационе сложных углеводов, фиксированного количества белка и ограниченного содержания жиров также способствуют постепенному поглощению углеводов и уменьшению колебаний уровня глюкозы в крови, а также к потере веса.
Кошкам-диабетикам рекомендуются ветеринарные диеты с фиксированным количеством калорий. Нужно низкое содержание углеводов и высокое содержание белка для поддержания оптимальной упитанности.
Сахарный диабет у собак и кошек требует пожизненного ухода за питомцем на дому. Также необходим постоянный ветеринарный контроль. Животным с диабетическим кетоацидозом или сопутствующими заболеваниями может потребоваться госпитализация.
Владельцы должны обращать внимание на изменения клинических признаков, свидетельствующих о гипергликемии. Это полиурия/полидипсия и потеря веса, несмотря на хороший аппетит. Нужно распознавать признаки тяжелой гипогликемии — например, судороги, слабость, атаксия. Если наблюдаются такие симптомы, владелец должен нанести животному на десны сладкий сироп или мёд. После этого нужно срочно доставить животное к ветеринарному врачу. Владельцы собак и кошек с сахарным диабетом должны проводить мониторинг наличия кетонов и уровня глюкозы в моче. Это делается с помощью тест-полосок. Обнаруженная кетонурия — срочный повод обратиться к лечащему врачу. Если питомец отказывается от корма или наблюдается рвота, то такая ситуация так же является поводом для консультации со специалистом.
Стерилизация при диабете
Овариогистерэктомия (ОГЭ, стерилизация) показана собакам, у которых развитие диабета началось в первые два месяца после течки. Операцию необходимо провести как можно раньше после постановки диагноза. Уровень глюкозы может нормализоваться в течение нескольких дней/недель после ОГЭ.
При невыполнении операции достичь гликемического контроля может быть сложно или невозможно. Овариогистерэктомия показана в плановом порядке любой нестерилизованной собаке с сахарным диабетом.
Сахарный диабет у собак и кошек — контроль заболевания
Сахарный диабет у кошек может иметь ремиссию. Необходимы постоянный мониторинг клинических признаков, указывающих на передозировки инсулина. Это может быть увеличение массы тела, вялость, атаксия, спутанность сознания, судороги.
Необходим постоянный контроль со стороны ветеринара. Это измерение фруктозамина, интерпретация кривых уровня глюкозы, составленные владельцами в домашних условиях с помощью глюкометра. Кривая содержания глюкозы в крови осуществляются путем измерения концентрации глюкозы в крови через каждые 2 часа в течение 10–12 часов.
Точное измерение уровня глюкозы в крови имеет большое значение для контроля диабета, так как на основе этих данных может быть принято решение о корректировке лечения и изменении количества вводимого инсулина
После первоначального подбора дозы и установления гликемического контроля. Уровень глюкозы в крови должен находиться в диапазоне 5,5–14 ммоль/л для собак и 5,5–16,5 ммоль/л для кошек. Кривая уровня глюкозы в крови выполняется каждый раз, когда владелец замечает клинические признаки гипергликемии или гипогликемии. Или когда развиваются другие клинические признаки (например, рвота или признаки инфекции нижних мочевыводящих путей).
Если животное не имеет никаких клинических симптомов, кривая уровня глюкозы в крови составляется каждые 3 до 4 месяцев.
Кривые концентрации глюкозы в крови всегда интерпретируются с учетом клинических признаков. Например, если собака не имеет никаких признаков полиурии, полидипсии, полифагии или потери веса. При этом концентрация глюкозы в крови находится в диапазоне от 10 до 14 ммоль/л в течение 12-часового периода. В таком случае доза инсулина не нуждается в коррекции. Тем не менее, у собаки, которая имеет клинические признаки, упомянутые выше, с той же концентрацией глюкозы в крови, доза инсулина должна быть увеличена.
Кроме составления кривых глюкозы владельцам необходимо контролировать и записывать все факторы. Ежедневное потребление воды, аппетит, дозу инсулина и время его введения, наличие глюкозурии и кетонурии и, по возможности, вес животного. Эти записи желательно показывать ветеринарному врачу при каждом визите.
Сахарный диабет у собак и кошек имеет благоприятный прогноз до тех пор, пока заболевание лечится и надлежащим образом контролируется. Это требует определенных усилий со стороны владельца и своевременных визитов к ветеринарному врачу.