Анализ крови токсоплазмоз норма
В основном анализы на токсоплазмоз сдают только беременные женщины, так как в обычной жизни болезнь не представляет особой опасности. Но вот для женщин, вынашивающих малыша, анализ на TORCH-инфекции обязателен, потому что они негативно влияют на развитие ребенка.
Что такое токсоплазмоз
Характеристика токсоплазмоза
Многие люди когда-то уже переболели токсоплазмозом. Но из-за того, что болезнь протекает практически бессимптомно, мало кто об этом знает.
Токсоплазмоз – это одна из распространенных инфекций по всему земному шару, возбудителем которой является паразит Токсоплазма. Многие пациенты узнают о том, что паразит присутствует в их организме, или уже болезнь прошла, только после того, как врач назначил им специальные анализы.
Для взрослого человека паразиты могут и не представлять опасности, но есть случаи, когда наличие болезни может привести к непоправимым последствиям. Так, периодически сдавать анализы и проверяться нужно беременным женщинам и маленьким детям. Что касается беременных, то тут все понятно.
Паразит проникает в кровь, и может попасть к ребенку, замедлив его развитие и спровоцировав прерывание беременности.
Что же касается маленьких детей, то их организм хрупкий, и любое изменение в нем, проникновение болезнетворных микробов или паразитов может привести к сбоям в работе всего организма.
Несмотря на то, что токсоплазмозом болеет множество людей, врачи до сих пор не могут выявить точную симптоматику, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также иммунитета. Принято считать, что человек с ослабленным иммунитетом тяжело перенесет болезнь.
Симптомы и причины болезни
Как уже было сказано выше, симптомов у данного заболевания множество, но к основным можно отнести:
- Повышенная утомляемость, человек очень быстро устает, выполняя даже самые легкие физические нагрузки.
- Повышенная температура тела, нередко до 38 градусов.
- Болезненные ощущения в мышцах, а иногда и в суставах.
- Головная боль.
- Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее.
Это самые распространенные симптомы, остальные же, такие как снижение зрения, проблемы с работой сердца, появляются тогда, когда иммунитет у человека ослаблен, и организм практически не борется с паразитами.
Заразиться человек может следующим путем:
- Не все люди тщательно моют овощи и фрукты, купленные в магазине и на рынке. На них могут быть ооциты.
- Не достаточная термическая обработка мяса, в результате чего личинки попадают в организм человека.
- При контакте с домашним животным, особенно кошками. Считается, что во время мытья кошачьего горшка, можно легко заразиться токсоплазмозом.
Также ребенок может заразиться от матери во время беременности. Через пуповину в организм проникают тахизоиты, которые и причиняют вред. К тому же, паразиты могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, или привести к врожденным порокам развития у малыша.
Анализы на токсоплазмоз
Диагностика токсоплазмоза
Чтобы понять, присутствуют ли в организме паразиты, и переболел ли человек ранее болезнью, необходимо сдать некоторые анализы.
Основными методами диагностики болезни считаются:
- Иммуноферментный анализ, который выявляет антитела.
- ПЦР-диагностика, во время которой обнаруживаются частички ДНК паразитов.
Есть ряд показаний, когда человека могут направить на сдачу анализов:
- Во время беременности, когда очень важно диагностировать, есть ли у женщины иммунитет или же нет.
- При увеличении лимфатических узлов у беременной женщины, особенно если это никак не связано с простудными или другими вирусными заболеваниями.
- Если у человека долгое время наблюдается ослабленный иммунитет.
- Если у человека ВИЧ-инфекция, так как при таком состоянии он больше всего подвержен проникновению в организм болезнетворных бактерий, вирусов и паразитов.
Если у человека поднялась температура тела без видимых на то причин и держится несколько дней на уровне 38,5 градусов, то необходимо сдать анализы на токсоплазмоз.
Иногда в случае с беременными женщинами результаты анализов могут быть сомнительными, и тогда доктора спустя месяц или два дают направление еще на один, чтобы точно убедится в правильности полученных ранее результатов.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ наиболее распространен, так как он дает сведения о выработке иммуноглобулинов, которые появляются в крови в тот момент, когда в организме присутствуют паразиты.
Иммуноглобулины – это естественная реакция организма на возбудителя. Это значит, что иммунитет человека борется с опасностью.
В случае с токсоплазмозом разделяют два вида иммуноглобулинов:
- Иммуноглобулин IgM, который называют еще «ранним». Он появляется сразу же после проникновения в организм паразитов
- Иммуноглобулин LgG, который называют еще «поздним», так как он вырабатывается спустя месяц после заражения и остается в крови на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к болезни.
Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.
Расшифровать иммуноферментный анализ не сложно. Правда, многие врачи не рекомендуют делать это самостоятельно, так как не все люди, без медицинского образования, могут нормально сопоставить все факты и сделать правильные выводы.
Расшифровка анализа будет выглядеть следующим образом:
- Если иммуноглобулин IgM отрицателен и иммуноглобулин LgG также отсутствует в крови, то это говорит о том, что человек никогда не болел токсоплазмозом и антитела (то есть иммунитет) у него отсутствует. Для беременных женщин это опасно, так как они автоматически попадают в группу риска, и на протяжении всего срока вынашивания ребенка их будут периодически направлять на повторные исследования (примерно раз в три месяца).
- Если иммуноглобулин IgM отрицателен, а иммуноглобулин lgG положителен, то это говорит о том, что человек уже переболел токсоплазмозом и в крови имеются иммуноглобулины (поздние). Правда, чтобы точно сказать о возможной безопасности для беременной женщины и ее ребенка, необходимо определить авидность.
- Если иммуноглобулин IgM положителен, а иммуноглобулин lgG отрицателен, то это говорит о том, что у человека в организме присутствует острая инфекция. А если же дело касается беременных женщин, то повышается риск заражения плода. Чтобы точно подтвердить диагноз и назначить лечение, потребуется сдать дополнительные анализы. В случае, если через несколько недель результаты подтвердились, то женщине будет назначено лечение. А если же спустя это время иммуноглобулин IgM также остался положительным, а иммуноглобулин lgG отрицательным, то это свидетельствует об изначальной ошибке первичного анализа, и никакой угрозы для ребенка нет.
- Если иммуноглобулин IgM положителен и иммуноглобулин lgG также положителен, то это говорит о том, что человек на данный момент болеет токсоплазмозом, или же если недавно организм переборол инфекцию. Обычно, в этом случае иммуноглобулин lgM на протяжении нескольких месяцев будет положительным, но затем исчезнет из крови и останется только иммуноглобулин lgG.
Чаще всего, врачи назначают дополнительное исследование, которое проводится методом ПЦР.
Что такое авидность?
Авидность антител
Авидность – это один из важных показателей, который говорит о том, насколько сильно могут иммуноглобулины взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и уничтожать их.
Принято считать, что чем выше авидность, тем выше иммунитет в организме к данному возбудителю
Выделяют несколько показателей авидности:
- Если авидность меньше 40, то это свидетельствует о первичной острой инфекции.
- Если авидность от 40 до 59, то данные сведения считаются недостоверными, так как свидетельствуют о переходном периоде.
- Если авидность больше 60, то говорит о стойком иммунитете.
В том случае, если в организме женщины были обнаружены те или иные иммуноглобулины, то врач обязательно исследует кровь на их авидность, чтобы точно знать, есть ли угроза для малыша или нет.
ПЦР метод
Обычно ПЦР-анализ применяется только тогда, когда необходимо утончить полученные сведения в результате иммуноферментного анализа. Считается, то данный метод является самым точным, тем более, что для него можно использовать как кровь, так и образцы мочи, околоплодных вод и т.д.
Основное направление метода состоит в том, чтобы обнаружить в организме ДНК или РНК паразита. И, несмотря на то, что метод считается одним из самых точных, проводят его очень редко из-за высокой стоимости. Да и не в каждой лаборатории имеется соответствующее оборудование. Многие пациенты думают, как расшифровать анализ на токсоплазмоз, и считают, что сделать это трудно.
На самом деле при получении результатов на обратной стороне листка всегда есть предварительная расшифровка, то есть, указаны данные, по которым можно ориентироваться.
Правда, врачи не советуют делать это самостоятельно, так как ни один человек, даже имеющий начальные знания об этих паразитах, не сможет сделать правильные выводы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Токсоплазмой называется паразит типа простейших, который обитает в организме каждого третьего человека. Анализ на токсоплазмоз — диагностика, определяющая наличие антител к токсоплазме. По важности такой анализ считается одним из первых, который следует сдать женщине, планирующей стать матерью. Внедрение в организм беременной женщины инфекции, особенно на ранних сроках, приводит к развитию патологий и отклонений плода, а в тяжелых случаях может стать причиной выкидышей.
Важность своевременной диагностики
Существуют разные пути заражения токсоплазмами: через ягоды, фрукты, мясо, которые не прошли должных этапов обработки. Жизнестойкие к внешним воздействиям споры паразитов попадают в организм и активизируют патологические процессы.
Опасность заключается в следующем: долгое время человек не подозревает о наличии проблемы, а симптомы выражаются неясно. Основной риск кроется в том, что заболевание может существенно повлиять на беременность. Для этого на этапе планирования и на ранних сроках назначается специальный анализ, чтобы определить присутствует ли токсоплазмоз в крови. Если своевременно не выявить паразитов, существует высокий риск развития пороков нервной системы плода вплоть до гибели ребенка.
Анализ крови на токсоплазмоз позволяет также определить есть или же нет иммунитета к токсоплазме и приблизительное время, когда произошло заражение. Если девушка переболела подобной болезнью не менее чем за 3 месяца до наступления беременности. Это означает, что в организме уже успели выработаться антитела к паразиту, а здоровью матери и будущего ребенка ничего не угрожает.
Вернуться к оглавлению
Суть метода ИФА (иммуноферментного анализа)
Момент заражения паразитом можно определить по количеству определенных иммуноглобулинов при проведении ИФА-исследования.
Эта серологическая диагностика является наиболее распространенным способом определения у человека наличия паразитов. Преимущества проводить исследование на токсоплазмоз методом ИФА состоят в том, что подобный метод позволяет получить информацию о выработке иммуноглобулинов, появляющихся в момент заражения организма токсоплазмами.
Иммуноглобулины представляют собой нормальную реакцию организма человека на появление специфических раздражителей. Анализ ИФА дает возможность определить такие группы патогенов:
| Иммуноглобулины (название) | Тип | Характеристика |
| lgM | Ранний | Определяется сразу после проникновения токсоплазм |
| IgG | Поздний | Обнаруживаются антитела igg в крови через месяц после заражения |
| Обеспечивают человеку пожизненный иммунитет к токсоплазме |
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться к сдаче диагностике на токсоплазмоз?
Чтобы получить достоверный результат, необходимо знать, как правильно сдается анализ на присутствие паразитов. По сути, никакой особой подготовки не предусмотрено. Чтобы сдача анализов на токсоплазмоз и на антитела к нему не вызвала смазанных результатов, следует придерживаться общих требований:
За несколько дней до обследования нужно перестать пить кофе.
- Отказаться от приема антибактериальных средств за две недели до забора крови.
- За 2—5 дней до анализа ограничиться в употреблении кофе, жирной пищи, умерить потребление соли и специй.
- До проведения исследования сообщить врачу о приеме медикаментов при диагностировании хронических заболеваний.
- Сдавать кровь лучше в утреннее время натощак.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов
Врачи не советуют заниматься самостоятельным анализом ситуации, так как ввиду отсутствия должной компетенции не всегда можно правильно сопоставить данные. Расшифровать результаты анализов на токсоплазмоз — не является сложной задачей. Примерная расшифровка анализа указана в таблице:
| Ситуация | Выводы | |
| IgM- | IgG- | Если иммуноглобулины lgG и lgM отрицательные, значит, в организме человека не обнаружены антитела класса, т. е. пациент никогда не болел подобной патологией |
| Для беременных девушек это несет высокий риск, необходимо каждые 3 месяца проводить повторную проверку | ||
| IgM- | IgG+ | В случае когда lgM к токсоплазме отрицательный, а токсоплазмоз lgG положительный — речь идет о том, что пациент, вероятно, уже переболел заболеванием |
| Чтобы быть уверенным в безопасности для беременной, определяют авидность к токсоплазме | ||
| IgM+ | IgG- | Если токсоплазмоз lgG отрицательный, а lgM, наоборот, положительный, существует вероятность развития острой инфекции |
| Девушке в положении назначают лечение, чтобы исключить вероятность заражения плода | ||
| IgM+ | IgG+ | Когда иммуноглобулины класса lgG lgM оба положительны, значит, на текущий момент происходит заражение организма токсоплазмозом |
| После лечения положительным должен остаться только lgM | ||
| Такая тенденция сохранится на протяжении нескольких месяцев, токсоплазма lgG антитела обнаружены не должны быть | ||
Вернуться к оглавлению
Норма показателей
Будущим мамам нужно регулярно сдавать такой анализ.
Согласно таблице, показатели нормы бывают в двух интерпретациях. При первом случае норма антител должна соответствовать отрицательным иммуноглобулинам IgM при положительно отмеченном IgG. Такое исследование показывает: вероятнее, иммунитет к возбудителю уже выработался ввиду того, что человек перенес заболевание. Во втором случае, когда наличие антител M и G к токсоплазме отрицательно — вариант также считается нормой, но для беременных важно проводить регулярное обследование на краснуху и токсоплазмоз.
Если наблюдается пониженная авидность антител, целесообразным будет сделать повторный тест, чтобы определить насколько высокие показатели в титрах, и какая на этом фоне происходит реакция.
Вернуться к оглавлению
Патология
Неблагоприятной является ситуация в двух других случаях. Первый патологический случай заключается в том, когда определение антител lg по маркеру M и G положительно. Это говорит о первичном заражении токсоплазмозом и требует немедленного лечения. Второй случай заключается в отрицательно-определенном показателе антитела lgG и положительного lg M. Этот момент также обязателен для лечения. Бывают случаи ошибочно поставленного диагноза, для этого рекомендуется провести повторное исследование на титр антител.
Вернуться к оглавлению
Суть ПЦР анализа
Этот метод проверки считается одним из самых точных. Для ПЦР-исследования используется не только кровь на токсоплазмоз, но и материалы мочи и даже околоплодные воды. Суть методики заключается в том, чтобы на ранних этапах определить в организме человека наличие ДНК и РНК паразитов. Сдать анализ на токсоплазмоз ПЦР — удовольствие не из дешевых, плюс ко всему не в каждой больнице проводится соответствующая процедура.
Вернуться к оглавлению
Показания для проведения
Если матери вовремя не диагностировали заболевание, то у ребенка может быть врожденная глухота.
Регулярно во всем мире проводятся анализы на токсоплазмоз при беременности. Врачи особо пристально следят за наличием паразитов в организме будущих матерей, чтобы не дать возможность возбудителю атаковать организм. На первом триместре беременности важно уделить максимум внимания, так как реакция на паразитов часто заканчивается тяжелыми последствиями для ребенка. Заражение чревато гибелью плода в утробе, возникают аномальные процессы в формировании систем и органов будущего ребенка. Дети появляются на свет вместе с признаками врожденного заболевания. Если вовремя не сдать анализ, существует высокий риск смерти малыша сразу же после рождения, при этом этот процесс отрицательно сказывается на формировании сенсорных органов, что приводит к врожденной слепоте, глухоте, психическим проблемам.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка
Растолковать точное значение анализа правильным образом может только специалист. Если результат ПЦР положительно отмеченный, скорее всего произошло заражение ребенка. Проведение детекции ДНК токсоплазм подтвердит окончательный диагноз. Дополнительные мероприятия на исследование АТ к токсоплазме не делают. В этом случае проведение анализа необязательно. Когда ПЦР токсоплазмоз отрицательный, этот момент еще не исключает вероятность заражение инфекцией, преимущественно в области ликворовыводящих протоков. Для получения полноценного результата важно дополнительно делать анализ сыворотки плазмы, чтобы определить AT-токсо IgA и lgM.
Индекс авидности к токсоплазме:
- Меньше 40 (низкоавидные). Речь идет об остром инфицировании.
- 41—59 (переходные). Вероятно, результат ложный, нужно повторно сдать анализ через время.
- Более 60 (высокий уровень авидности). Наличие иммунитета к возбудителю.
Когда анализы утешительны и у матери обнаруживаются антитела к токсоплазмозу риск развития патологий минимальный.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если анализы показали отклонения от нормы?
Регулярное обследование на токсоплазмоз — гарантия легкого протекания беременности. Врачи рекомендуют повторно проводить исследование раз в три месяца. Если общий анализ крови при токсоплазмозе вызывает подозрения у врачей, назначается повторная сдача. Когда нет изменений в исследованном материале, беременной девушке предлагается курс лечения. Когда выявляются антитела, врачу остается только регулярно следить за общим самочувствием пациентки, если же иммунитета нет, то в тяжелых случаях решение проблемы кроется в экстренном прерывании беременности.
Последнее обновление – 21 июня 2017 в 13:59
Время на чтение: 5 мин
Паразитарное заболевание у человека, которое вызвано Toxoplasma gondii, в большинстве случаев, протекает абсолютно бессимптомно. Многие люди даже не догадываются длительное время, что являются носителями или переносчиками паразита. Иммунная система не всегда может определить инвазию, так как она развивается в клетках.
И только лабораторное обследование, и точные анализы на токсоплазмоз могут подтвердить его нахождение в организме.
Причинами воспаления или возникновения тяжелого обострения патогенного микроорганизма является ослабление иммунной системы, период вынашивания ребенка или ВИЧ-инфекции. В этом случае он активно размножается и разрушает здоровые клетки.
Прежде чем начинать лечение, необходима точная расшифровка анализа на токсоплазмоз, которая определяет количество особей, продолжительность заражения и помогает составить возможный прогноз последующего течения заболевания и путей выздоровления.
Симптомы токсоплазмоза
Проще всего определить заболевание у беременных женщин. Так как они сдают на токсоплазмоз и другие инфекции анализы еще в начале вынашивания плода и до наступления родов. Это касается и грудничков, которые могут заразиться в период грудного кормления и внутриутробного развития. И тоже часто подвергаются диагностике.
А какие же симптомы проявляет токсоплазмоз у человека на этапе обострения, когда его легко можно заподозрить:
- лихорадка, озноб;
- повышение температуры до показателя 37,5°C;
- визуальное увеличение лимфатических узлов и печени;
- пневмония, бронхит;
- расстройство кишечника, диарея;
- воспаление сетчатки глаза, ухудшение зрения;
- аллергические реакции на поверхности кожи;
- боли в мышцах, суставах;
- аритмия, поражение миокарда;
- некроз тканей внутренних органов;
- у детей развивается косоглазие, наблюдается умственное и физическое развитие, водянка головного мозга, летальный исход.
Для людей с низким иммунитетом, как ВИЧ инфицированные, или угнетенным после проведения процедуры трансплантации паразитарное воздействие особо опасно. Тогда, как обычный человек, может вылечиться даже без применения препаратов уже через 2 недели.
Самым тяжелым последствием хронической запущенной формы заболевания является нарушение работы головного мозга.
Оно проявляется в частых перепадах артериального давления, проявлениями эпилепсии. В редких случаях причиной шизофрении указывают именно эту инвазию.
Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз
Для иммуноферментного лабораторного исследования на токсоплазмоз используется анализ сыворотки крови, ИФА, предусматривает нахождение защитных белков, антител.
Уделяется особое внимание только антителам IgM и IgG.
Если при изучении исходного химического состава крови на токсоплазмоз расшифровка результатов анализов показывает значение «норма», значит, заболевание в организме проходит без особых симптомов и обострений. Иммунная система справляется с патогенными микроорганизмами.
Но есть и другие результаты лабораторных анализов на токсоплазмоз с применением красящих ферментов:
- IgM и IgG – отрицательный. Вероятность заражения высокая. Организм не вырабатывает защитные белки. Необходимо подумать об укреплении иммунитета;
- IgM — отрицательный, IgG – положительный. Защитные антитела есть. Нет риска для возможного заражения. Желательно провести предупреждающую профилактику;
- IgM – положительный, IgG – отрицательный. Первичная стадия заражения. Вторичное или дополнительное обследование. При подтверждении требуется оздоровительная терапия;
- IgM и IgG – положительный. Обязательное срочное лечение. Вторичное проникновение инфекции. Возможность обострения.
Это обследование определяет, как организм способен реагировать на попадание токсических клеток и инородных тел в кровь. Иногда в хроническом течении токсоплазмоз у человека может не проявиться. Или после лечения ложный результат говорит о наличии мертвых клеток паразита.
Повторная диагностика проходит через 2 недели. Точность полученных результатов приравнивается к 95%.
ПЦР анализ на токсоплазмоз
Метод с использованием высокоточной полимеразной цепной диагностики достаточно эффективен и чувствителен для определения практически всех известных вирусов, микробов, инфекций и, естественно, паразитов.
Материалом для дальнейшего исследования на токсоплазмоз — диагностику пцр служит любой потенциально зараженный образец: моча, слюна, кровь, каловые выделения, ткани. Иногда для этой цели используют мазок или соскоб.
Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед забором соблюдать правила подготовки к ПЦР:
- исключить половые контакты. Воздерживаться необходимо около 3 суток;
- запрет на посещение туалетной комнаты за 3 часа до предполагаемого исследования;
- запрещен прием антибиотиков, антибактериальных препаратов за 7-10 дней до обследования;
- для женщин проводится перед наступлением менструации или через 2-3 дня после нее;
- употребление спиртного или жирной пищи не рекомендовано.
На прохождение анализа потребуется немного времени. Сам же результат ожидается до 2 суток. В течение этого времени определяется на исследуемом участке ДНК, РНК чужеродного тела или клетки, вируса или бактерии. После чего проводится полное точное сравнение с уже изученными ДНК различных видов.
И только после найденного идентичного образца оценивается результат:
- положительный. Свидетельствует о наличии паразита в организме;
- отрицательный. Отсутствие инфекции, ее источников, провоцирующих факторов.
При неправильном заборе или несоблюдении правил подготовки к прохождению диагностики можно наблюдать ложные результаты. В таком случае назначается повторная реакция на изучение ДНК. Для уточнения полученных данных используют КТ, ультразвук или биопсию с целью визуализировать источник или поражённые им органы.
Анализы на токсоплазмоз при беременности
Особую опасность составляет паразитирование токсоплазмы для плода. Предугадать возможные последствия и составить прогноз невозможно.
При подозрении на инвазию требуется немедленно пройти диагностику: иммуноферментный анализ крови, ИФА.
Как правильно нужно расшифровывать анализ крови на токсоплазмоз у беременной женщины:
- IgM «-», IgG «-». Вид паразита Toxoplasma gondii не обнаружен. Возможно инфицирование, отсутствуют антитела. Необходимость прохождения обследования каждый триместр протекания беременности;
- IgM «+», IgG «-». Небольшой срок после первичного заражения. Около 2 месяцев со дня инфицирования. Дополнительно назначается пцр-диагностика на токсоплазмоз. Возможен ложный результат;
- IgM «+», IgG «+». Заражение произошло от 2 месяцев и до полугода назад. Назначается анализ тест на авидность IgG;
- IgM «-», IgG «+». Латентная стадия течения заболевания. В организме происходит хронический бессимптомный процесс заражения. Наличие антител указывает на то, что опасности для плода и матери нет.
Что такое показатель при исследовании, как авидность?
Это способность защитных белков IgG противостоять чужеродным клеткам. В здоровом организме с хорошей иммунной системой показатель авидности будет высокий.
Анализ авидности на токсоплазмоз и его расшифровка при беременности:
- более 60. Течение у женщины слабо выраженной стадии болезни, латентная форма инфекции. Иммунитет высокий. Причин для особых беспокойств нет. В таких случаях у ребенка тоже возможна выработка антител к инвазии;
- от 40 до 60. Ложный результат. Повторное обследование назначают через 3 недели;
- менее 40. Иммунная система слабая. Сопутствующий анализ полимеразной цепной реакции обязателен. Требуется интенсивное, но щадящее лечение.
В случае обнаружения инвазии начинать терапию необходимо не ранее 16 недель с момента наступления процесса оплодотворения, чтобы не навредить течению беременности.
При остром воспалительном процессе рекомендовано искусственное прерывание вынашивания ребенка. В противном случае возможно ухудшение состояния женщины и внутриутробная смерть плода.
Похожие статьи
Загрузка…