Анализ на анемию при месячных

Врач может направить на анализы в любой момент, но у женщин часто возникает сомнение, не могут ли месячные отразиться на результате анализа. Все вопросы относительно противопоказаний желательно обсуждать с врачом до сдачи крови. Если месячные пришли неожиданно в день посещения лаборатории, кровь можно сдать, но при посещении врача сообщить о том, что в этот день была менструация.

Влияние менструации на кровь

Месячные могут искажать результаты некоторых показателей анализа

Менструация начинается у девушки в том возрасте, когда ее организм начинает созревать для деторождения, и продолжается до окончания репродуктивного возраста (менопаузы). Эти сроки индивидуальны и во многом зависят от гормонального фона организма.

Что касается того, можно ли сдавать анализ крови во время месячных, то это зависит от самого анализа. Результат различных анализов может меняться в зависимости от цикла женщины.

Менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней и устанавливается к половому созреванию. По возможности, врачи рекомендуют сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 и до 26 дня цикла). Суть этого явления заключается в том, что эндометрий (маточный слой, создающий благоприятную среду для имплантации эмбриона) постоянно утолщается с течением цикла. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отслаивается, открывая сосуды, что приводит к ежемесячному кровотечению и удалению эндометрия из матки. С окончанием кровотечения эндометрий вновь начинает нарастать до следующих месячных.

Этот процесс не может не влиять на состав крови. В период кровотечения кровь претерпевает следующие изменения:

Повышается СОЭ. При менструации часто возникает болевой синдром, спазм, что приводит к повышению скорости оседания эритроцитов. При сдаче анализа это может привести к ошибочной постановке диагноза, так как повышенная СОЭ обычно указывает на воспалительный процесс.
Понижается гемоглобин. Поскольку определенная часть крови теряется, уровень гемоглобина падает, но в пределах допустимой нормы.
Снижается свертываемость. Кровопотеря приводит также к снижению уровня тромбоцитов, который может быть значительным.
Происходит изменение в балансе гормонов. Месячные контролируются гормонами, баланс которых меняется с течением цикла.

Чтобы сдать кровь и получить безошибочный результат, желательно выбирать середину цикла или пересдавать кровь через 5 дней после окончания месячных. Это позволит избежать ошибок в постановке диагноза.

Анализы, которые не рекомендуется сдавать при месячных

Общий и биохимический анализ крови не рекомендуется сдавать во время месячных

Есть ряд анализов, которые желательно не сдавать во время менструации или пересдавать уже после окончания кровотечения. Поскольку менструальный цикл повторяется и имеет определенную периодичность, просчитать, когда желательно сдавать кровь, довольно просто. В случае задержек или сбоев анализ необходимо пересдать.

Если случай экстренный, требуется срочная операция, то сдавать кровь можно в любое время цикла, но с учетом его особенностей.

Нежелательно во время менструации сдавать:

Биохимический анализ. При биохимическом анализе в крови определяется уровень ферментов, белков, билирубина. Показатели могут меняться незначительно в зависимости от индивидуальных особенностей организма, однако врачи все равно рекомендуют воздержаться от сдачи биохимического анализа при месячных.
Общий анализ крови. Этот анализ включает в себя уровень тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, гемоглобин – все те показатели, которые обязательно меняются при месячных. Вероятность, что результат окажется ошибочным, достаточно велика, поэтому желательно перенести срок сдачи на середину цикла.
Кровь на онкомаркеры. Из-за особенностей женского организма во время менструации тест на онкомаркеры может давать ложноположительный результат.
Кровь на вязкость. Вязкость при менструации меняется значительно. Анализ крови на вязкость и свертываемость необходимо отложить на середину цикла.
Также не рекомендуется при месячных становиться донором крови. Это опасно для организма, который и так страдает от кровопотери. Во время сдачи большого количество крови состояние женщины может резко ухудшиться.

Больше информации о том, как влияет менструация на результаты анализа можно узнать из видео:

Причиной, по которой не рекомендуется сдавать кровь во время месячных, является не только изменение ее состава. Часто женщина принимает различные обезболивающие, чтобы снять спазм, а это может отразиться на результате.

Некоторые женщины жалуются на плохое самочувствие в критические дни. У них падает артериальное давление и ухудшается общее состоянию. Сдача крови в этом случае станет дополнительным стрессом для организма, которого желательно избежать.

Допустимые анализы крови

Во время месячных можно сдавать анализ крови на некоторые гормоны

Некоторые тесты не только допустимо сдавать во время месячных, потому что результат не зависит от цикла, но даже рекомендуется сдавать в это время цикла. Чаще всего это гормональные анализы, которые позволяют выявить уровень женских половых гормонов в различной время цикла.

Следует помнить, что для сдачи определенного гормона необходим тот или иной день цикла. Обычно рекомендуется 5-7 день.

Сдавать анализ во время месячных рекомендуется при определении уровня следующих гормонов:

Пролактин. Это гормон, отвечающий за лактацию, но он синтезируется и вне беременности и ГВ. Уровень гормона меняется как с течением цикла, так и с течением дня, поэтому его рекомендуется сдавать в одно и то же время, но в различные дни цикла.
ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон влияет на нормальную работу многих половых желез. Как правило, он выделяется в большом количестве в начале цикла и подготавливает созревание яйцеклетки. Резкое повышение ФСГ в крови говорит об овуляции. Уровень ФСГ определяется в различное время цикла для диагностики бесплодия, определения менопаузы.
Лютеинизирующий гормон. Этот гормон стимулирует работу половых желез во второй половине цикла, когда уровень ФСГ снижается. Уровень этого гормона резко повышается сразу после овуляторного пика. Анализ применяется для диагностики бесплодия, нарушениях менструального цикла.
Эстрадиол. Это один из видов эстрогена. От его количества зависит репродуктивная функция женщины. С течением цикла уровень гормона меняется. Его пик приходится на время овуляции. Во время беременности уровень эстрадиола повышается. С помощью анализа на эстрадиол диагностируют различные патологии яичников и матки. Очень часто анализ назначается при маточных кровотечениях в середине цикла.

Что касается анализа крови на ПЦР, то менструация не является противопоказанием, но стоит учитывать, что есть шанс ложноположительного результата для некоторых инфекций.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.

Что такое анемия

Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.

Оно имеет следующие проявления:

Бледность кожи и слизистых;
Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).

Влияние анемии на цикл

Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.

Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.

Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.

Особенности менструации при анемии

Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.

Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.

Проявления болезни после критических дней

Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к

Головокружениям;
Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
Ломоте в суставах рук, ног;
Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.

Лечение

Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.

Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:

Ферретаб;
Сорбифер;
Тотема;
Фенюльс.

Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.

Для снижения потери крови полезны:

Викасол;
Этамзилат;
Дицинон;
Диферелин;
Транексам.

Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.

Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.

Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Источник

Для того чтобы предупредить получения неточных результатов необходимо владеть информацией о том, можно ли сдавать анализ крови во время месячных. Именно с этим вопросом мы постараемся разобраться в представленной статье.

Анализ крови

Основные аспекты

Прежде всего, необходимо заметить, что месячные не являются противопоказанием к сдаче крови. Все что необходимо это предупредить врача, который будет выписывать направление на исследование о наступлении менструального цикла. Он в свою очередь сделает соответствующую отметку на бланке.Если же у представительницы слабой половины человечества есть возможность проведения сдачи анализов после окончания менструации, то лучшим вариантом будет все же подождать. Тогда не будет возникать никаких сомнений относительно точности и надежности обследования. Не рекомендуется в этот период проводить сдачу таких обследований как:

общий анализ крови — будет наблюдаться снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов;
биохимический анализ крови;
на сахар;
аллергологические пробы, ведь в данный период организм становится чрезвычайно чувствительным и поэтому результаты будут недостоверными;
определение времени свертывания, оно будет сниженным;
иммунологический анализ, ведь во время месячных будет наблюдаться ложноположительный результат;
ПЦР;
онкомаркеры;
на инфекционныеболезни, путем передачи которых считается половой.

Анализ крови во время месячных

Сданные анализы приведут к изменениям некоторых показателей. Например, общий клинический анализ крови будет свидетельствовать об эритроцитозе, лейкоцитозе и тромбоцитозе. А это может указывать на наличие или формирование в человеческом организме процессов воспалительного или инфекционного генеза.

Искажение результатов довольно часто наблюдается в результате повышенного уровня свертываемости крови. Необходимо акцентировать внимание на том, что если ее забор проводится с вены, она может сразу свернуться и биохимия или любое другое исследование не проведется.

Объясняются такие возможные изменения тем, что менструальный период является для организма своего рода стрессовой ситуацией, сопровождающейся нервным возбуждением и истощением.

Необходимо помнить, что для некоторых женщин обследование крови во время месячных может привести к дополнительной нагрузке на кровеносную и нервную системы. А это в свою очередь проявится ухудшением общего состояния.

Составная часть крови будет также измененной, если ведется прием анальгетиков или спазмолитиков.

Обратите внимание, для получения как можно более точных результатов рекомендуется осуществлять сдачу анализов на седьмые сутки цикла.

Перечень обследований, на результаты которых не влияет менструальный цикл

Существует немалое количество анализов, при которых разрешается сдавать кровь во время месячных. В основном это анализы на определение уровня гормонов.Количество гормонов связано с менструальным циклом, их показатель может меняться и достигать вершины в определенный промежуток времени. Лучшим периодом для сдачи подобных анализов считается менструация или 6-9 сутки после ее прекращения. Анализы позволяют диагностировать показатели:

пролактина;
эстрадиола;
ФГС;
лютеинизирующего гормона;
кортизола;
тестостерона;
фолликулостимулирующего гормона.

Виды анализов не связанные с менструацией

Обратите внимание, сдавать анализ крови во время месячных для обследования крови на ФГС, ЛГ и пролактин лучше в период с третьего по пятый день цикла, тестостерон — с восьмого по десятый день, а прогестерон и эстрадиол – с двадцать первого по двадцать второй день менструального цикла.

Не влияют месячные и на результаты проведенного анализа на диагностирование сифилиса. Разрешается также проходить анализы с целью выявления процесса инфекционного происхождения или проведения серологического анализа.

В день обследования необходимо придерживаться общепринятых рекомендаций:

сдача анализа должна проводиться на голодный желудок;
нужно отказаться от потребления жирных блюд и сладостей;
не пить кофе и напитки, содержащие в своем составе кофеин;
избегать употребления спиртосодержащих напитков;
не курить.

Накануне обследования нужно прекратить прием любых медикаментозных средств, ведь они могут оказывать искажающее влияние на результаты, приводя к недостоверности.

Подведя итог изложенной информации необходимо заметить, что менструальный цикл, а также беременность считается не лучшим временем для сдачи анализов с профилактической целью. Особое внимание при необходимости прохождения исследований нужно обращать на выбор лаборатории и клиники, для получения точных и правильных результатов.

Источник

анемия при менструации

Анемия – это состояние, при котором в крови у человека обнаруживается снижение уровня гемоглобина, а также эритроцитов. Гемоглобин – это белок, который осуществляет транспорт кислорода от легких до всех органов и тканей и параллельно забирает от них углекислый газ.

Анемия приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Основные проявления:

бледность кожи и слизистых оболочек, со временем появляется желтушность;
повышенная утомляемость, слабость;
одышка, сначала при физических нагрузках, затем и в покое;
снижение аппетита, изменяются вкусовые предпочтения;
сонливость;
снижение давления, учащение сердцебиения, склонность к обморокам;
ухудшается состояние волос, ногтей, кожа становится тонкой и легкоранимой.

Развивается анемия по следующим причинам:

недостаточное образование гемоглобина, например, при дефиците железа;
острая (одномоментная) или хроническая (малыми порциями) кровопотеря.

В норме уровень гемоглобина у здоровых небеременных женщин не менее 120 г/л. В зависимости от уровня его снижения выделяют степени:

Анемии по степени тяжести
Показатели	Легкая	Средняя	Тяжелая
Гемоглобин	от 90 до 119 г/л	от 70 до 90 г/л	менее 70 г/л

Организм женщины с анемией различного происхождения находится в состоянии хронического стресса, поэтому у них часто наблюдаются различные отклонения в работе половой системы. Причин для развития анемии может быть множество, среди наиболее частых:

заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, энтериты, опухоли;
состояние после острой кровопотери в послеоперационном периоде, после травм;
хронические воспалительные заболевания.

В гинекологической практике приходится сталкиваться с нарушениями менструального цикла у женщин на фоне анемии, которая возникла по причине других заболеваний. Помимо этого, ряд женских болезней может провоцировать снижение уровня гемоглобина.

Стойкое и существенное падение показателей гемоглобина может сопровождаться:

задержками критических дней вплоть до нескольких недель и месяцев;
скудным характером выделений;
появлением болей во время критических дней.

У женщин с анемией могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Однако нормализация уровня гемоглобина приводит к постепенному восстановлению организма.

Анемии могут возникать по причине обильных месячных или злокачественных опухолей, например, яичников. Последнее встречается реже и, как правило, уже на последних стадиях. А вот обильные месячные – удел женщин всех возрастов.

Обильные менструации – риск развития анемии. Кровотечение можно констатировать в том случае, если каждые два часа полностью заполняются прокладки «макси». В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Анемия может развиваться незаметно, например, при следующих состояниях:

месячные обильные, но небольшое количество дней;
выделения вписываются в норму по объему, но очень продолжительные из-за постоянной мазни;
выходят сгустки;
регулярные межменструальные выделения;
месячные нормальные, но продолжительность цикла менее 21 дня.

Следующие гинекологические заболевания могут становиться причиной анемии:

миомы матки, особенно с подслизистым ростом, больших размеров;
полипы и гиперплазия эндометрия;
эндометриоз;
ювенильные кровотечения у девочек на фоне стрессов, физических и психоэмоциональных переживаний;
рак эндометрия и шейки матки.

Обильные менструации и снижение уровня гемоглобина проявляются следующими симптомами, которые усиливаются во время критических дней:

головокружение, головная боль;
потемнение в глазах;
падение давления и учащение пульса;
чувство нехватки воздуха;
боли за грудиной;
слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость, апатия.

Если женщина отмечает плохое самочувствие во время месячных, необходимо обратиться к врачу-терапевту или гинекологу.

Для установления диагноза анемии достаточно сдать общий анализ крови, в нем будет отмечаться снижение уровня гемоглобина и, соответственно, эритроцитов. Можно установить и по биохимическому анализу крови, в котором необходимо определить следующие показатели:

уровень железа в сыворотке крови;
уровень ферритина – белка, который связывает данный микроэлемент;
значения трансферринов – белков, которые переносят ионы железа;
ОЖСС – общую железосвязывающую способность крови;
уровень гематокрита.

Обнаружение склонности к развитию анемии (значит, запасы железа изначально малы) должно стимулировать к нормализации питания, профилактическому назначению лекарственных препаратов.

Основные правила лечения анемии:

По мере возможности необходимо устранить причину анемии. Иногда сделать это сразу невозможно, например, если требуется оперативное лечение (удаление миомы и т.п.).
Рекомендуется диета, которая включает продукты с высоким содержанием белка и железа. Это печень, все другие субпродукты, яйца, красное мясо, морская капуста, белые грибы, гречка, яблоки и другие.
Назначаются препараты железа для приема внутрь. Длительность терапии – не менее месяца. Препараты назначаются на усмотрение врача, часто используются «Тотема», «Феррум Лек», «Сорбифер» и другие.

При значительном снижении уровня гемоглобина может назначаться курс из инъекционных препаратов железа, например, «Феррум Лек». Они помогают повысить показатели быстрее. После этого рекомендуется поддерживающая доза.
При снижении гемоглобина до 70 г/л, выраженной одышке, снижении давления и тахикардии может назначаться переливание препаратов крови – эритроцитарной массы. Буквально через пару часов уровень гемоглобина повышается, однако сама по себе процедура небезопасная, всегда есть риски осложнений, в том числе по передаче вирусных инфекций (ВИЧ, гепатитов и т.д.).

Читайте подробнее в нашей статье об анемии при месячных.

Что представляет собой анемия

Анемия ̶ это состояние, при котором в крови у человека обнаруживается снижение уровня гемоглобина, а также эритроцитов. Гемоглобин ̶ это белок, который осуществляет транспорт кислорода от легких до всех органов и тканей и параллельно забирает от них углекислый газ. Он входит в состав эритроцитов ̶ красных кровяных телец.

Гемоглобин по своей структуре представлен гликопротеном, содержащим белковую часть, а также железо. При дефиците последнего у женщин также возникает анемия.

Анемия приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Основные проявления состояния следующие:

бледность кожи и слизистых оболочек, со временем появляется желтушность;
повышенная утомляемость, слабость;
одышка, сначала при физических нагрузках, затем и в покое;
снижение аппетита, изменяются вкусовые предпочтения;
сонливость;
снижение давления, учащение сердцебиения, склонность к обморокам;
ухудшается состояние волос, ногтей, кожа становится тонкой и легкоранимой.

Развивается анемия по следующим причинам:

недостаточное образование гемоглобина, например, при дефиците железа;
острая (одномоментная) или хроническая (малыми порциями) кровопотеря.

Желтушность слизистых оболочек при хронической анемии

В норме уровень гемоглобина у здоровых небеременных женщин ̶ не менее 120 г/л. В зависимости от уровня его снижения выделяют степени:

первую: гемоглобин от 90 до 119 г/л;
вторую: от 70 до 90 г/л;
третью: менее 70 г/л.

Рекомендуем прочитать о том, сколько крови при месячных выделяется в норме. Из статьи вы узнаете о факторах, влияющих на характер выделений, количестве крови в норме за менструальный цикл, причинах скудных и обильных месячных.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при миоме матки.

Особенности менструального цикла при патологии

Организм женщины с анемией различного происхождения находится в состоянии хронического стресса, поэтому у них часто наблюдаются различные отклонения в работе половой системы. Причин для развития анемии может быть множество, для выявления их необходимо пройти тщательное обследование. Среди наиболее частых следующие:

заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, энтериты, а также опухоли;
состояние после острой кровопотери, например, в послеоперационном периоде, после травм;
хронические воспалительные заболевания.

Незначительное снижение уровня гемоглобина может не приводит к сбоям менструального цикла и нарушению работы яичников. Стойкое и существенное падение показателей может сопровождаться следующими состояниями:

задержкой критических дней вплоть до нескольких недель и месяцев;
скудным их характером;
появлением болей во время месячных.

У женщин с анемией могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Однако нормализация уровня гемоглобина приводит к постепенному восстановлению всех функций организма.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах анемии:

Если анемия развивается во время и после критических дней

Если говорить о гинекологических заболеваниях, то анемия может возникать по причине обильных месячных или злокачественных опухолей, например, яичников. Последнее встречается реже и, как правило, уже на последних стадиях. А вот обильные месячные ̶ удел женщин всех возрастов.

В норме в сутки девушка с менструальными выделениями теряет не более, чем 50 мл. За все дни месячных ̶ не более 150 мл. Такой объем организм при хорошем питании еще способен восстанавливать и уровень гемоглобина не меняется существенно, его колебания происходят в границах нормальных значений. Более обильные менструации ̶ риск развития анемии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Кровотечение можно констатировать в том случае, если каждые 2 часа полностью заполняются прокладки «макси». В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Анемия может развиваться незаметно, например, при следующих состояниях:

месячные обильные, но небольшое количество дней;
выделения вписываются в норме по объему, но очень продолжительные, идет постоянная мазня;
выходят сгустки;
регулярные межменструальные выделения;
месячные нормальные, но продолжительность цикла длится менее 21 дня.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Обнаружение у себя симптомов анемии должно стать поводом для контроля, как минимум, общего анализа крови.

Следующие гинекологические заболевания могут становиться причиной анемии:

миомы матки, особенно с подслизистым ростом, больших размеров;
полипы и гиперплазия эндометрия;
эндометриоз;
ювенильные кровотечения у девочек на фоне стрессов, физических и психоэмоциональных переживаний;
рак эндометрия и шейки матки.

Эндометриоз

Как чувствует себя женщина

головокружением, головными болями;
потемнением в глазах;
падением давления и учащением пульса;
чувством нехватки воздуха;
болями за грудиной;
слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, апатией.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если женщина отмечает плохое самочувствие во время месячных, необходимо обратиться к врачу-терапевту или гинекологу. Только после обследования можно будет указать истинную причину состояния и предпринять наиболее подходящее лечение.

Диагностика и лечение состояния

Для установления диагноза анемии достаточно сдать общий анализ крови, в нем будет отмечено снижение уровня гемоглобина и, соответственно, эритроцитов. Кроме этого, можно установить, нет ли предрасположенности к развитию анемии, по биохимическому анализу крови, в котором необходимо определить следующие показатели:

уровень железа в сыворотке;
уровень ферритина ̶ белка, который связывает данный микроэлемент;
значение трансферринов ̶ белков, переносящих ионы железа;
ОЖСС ̶ общую железосвязывающую способность крови;
уровень гематокрита.

Обнаружение склонности к развитию анемии (значит, изначально запасы железа малы) должно стать стимулом к нормализации питания, профилактическому назначению лекарственных препаратов.

Основные правила лечения анемии:

По мере возможности необходимо устранить причину, которая привела к развитию анемии. В некоторых случаях сделать это сразу невозможно, например, если требуется оперативное лечение (удаление миомы и т.п.).
Рекомендуется диета, которая включает продукты с высоким содержанием белка и железа. Это печень, все другие субпродукты, яйца, красное мясо, морская капуста, белые грибы, гречка, яблоки и другие.
Назначаются препараты железа для приема внутрь. Длительность терапии ̶ не менее месяца, так как только за это время можно проследить динамику повышения уровня гемоглобина. Препараты назначаются на усмотрение врача, часто используются «Тотема», «Феррум Лек», «Сорбифер» и другие. В них может содержаться как двух-, так и трехвалентное железо, а также в дополнение фолиевая кислота, витамины С, В12, что повышает уровень усвоения лекарства.

При значительном снижении уровня гемоглобина может назначаться курс из инъекционных препаратов железа, например, «Феррум Лек». Они помогают повысить показатели быстрее. После этого рекомендуется поддерживающая доза препаратов для приема внутрь.
При снижении гемоглобина до 70 г/л, выраженной одышке, снижении давления и тахикардии может назначаться переливание препаратов крови ̶ эритроцитарной массы. Буквально через пару часов уровень гемоглобина повышается, однако сама по себе процедура небезопасная, всегда есть риски осложнений, в том числе по передаче вирусных инфекций (ВИЧ, гепатитов и т.д.).

В дополнение к терапии по повышению уровня гемоглобина назначаются препараты, которые уменьшают кровопотерю во время месячных. Это «Транексам», «Аскорутин», «Викасол», «Этамзилат». Также могут рекомендоваться оральные контрацептивы, при приеме которых объем менструальных выделений, как правило, значительно уменьшается.

Рекомендуем прочитать о том, почему появляются дисфункциональные маточные кровотечения. Из статьи вы узнаете о причинах появления в репродуктивном и пременопаузальном периодах ДМК, симптомах и неотложной помощи при ДМК.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от обильных месячных.

Анемия достаточно часто встречается в гинекологической практике, особенно у девочек при становлении менструальной функции и у женщин при наступлении климакса. Развивается состояние вследствие увеличения кровопотери во время м