Анализ на гликированный гемоглобин киев

Анализ на гликированный гемоглобин киев thumbnail

Glycated hemoglobin (HbA1c)

Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (HbA1c) — ýòî ãåìîãëîáèí, â êîòîðîì ìîëåêóëà ãëþêîçû êîíäåíñèðóåòñÿ ñ β-êîíöåâûì âàëèíîì β-öåïè ìîëåêóëû ãåìîãëîáèíà. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí HbA1 (HbA1a, HbA1b è HbA1c) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåáîëüøîé ïðîöåíò îò ãåìîãëîáèíà (5–7%), â ðåçóëüòàòå íåïðåðûâíîãî è íåîáðàòèìîãî ñâÿçûâàíèÿ ãëþêîçû èç êðîâè â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà æèçíè ýðèòðîöèòîâ (îêîëî 100–120 äíåé). Ãëèêîçèëèðîâàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ â äâà ýòàïà, ïóòåì íåôåðìåíòàòèâíûõ ðåàêöèé, â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëþêîçû êðîâè. Óâåëè÷åíèå ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (Hb A1C ñîñòàâëÿåò 75–80% HbA 1) ïðîïîðöèîíàëüíî ñðåäíåé êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû êðîâè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 2–3 ìåñÿöåâ äî íà÷àëà òåñòèðîâàíèÿ, íîðìàëèçàöèÿ åãî óðîâíÿ â êðîâè ïðîèñõîäèò ÷åðåç 4–6 íåäåëü ïîñëå äîñòèæåíèÿ ýóãëèêåìèè.

Èññëåäîâàíèå äîëæíî áûòü âûïîëíåíî ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäà îïðåäåëåíèÿ HbA1c, ñåðòèôèöèðîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) èëè International Federation of Clinical Chemists (IFCC) è ñòàíäàðòèçîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåôåðåíñíûìè çíà÷åíèÿìè, ïðèíÿòûìè â Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ óðîâåíü HbA1c äî 6,0%.

Âñå êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðèè äîëæíû âûäàâàòü ðåçóëüòàòû HbA1c â åäèíèöàõ SI (The International System of Units) (â ììîëü/ìîëü) è ïðîèçâîäíûõ åäèíèöàõ NGSP (â %), èñïîëüçóÿ IFCC-NGSP óðàâíåíèå (DCCT åäèíèöû). Ôîðìóëû ïåðåâîäà ïîêàçàòåëåé HbA1c â IFCC èëè DCCT/NGSP ñëåäóþùèå:

HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) = 10,93 x HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) — 23,50
HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) = 0,09148 x HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) + 2,152
NGSP (%) = 0,915 * IFCC(%) + 2,15

Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ÍbÀ1ñ â åäèíèöàõ NGSP, IFCC è ïîêàçàòåëÿìè ÑÃ

HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü) HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%) ÑÃ (ìã/äë) ÑÃ (ììîëü/ë)
315975,4
4261267,0
5371548,6
64818310,2
75921211,8
861024013,4
971126914,9
1081229816,5

HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü)

HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%)

 2010 ã. ADA (Àìåðèêàíñêàÿ äèàáåòè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ) ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ òàêæå óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c ñ ïîðîãîâûì çíà÷åíèåì 6,5% è âûøå.

 2011 ã. ÂÎÇ îäîáðèëà èñïîëüçîâàíèå HbA1c ≥ 6,5% êàê äèàãíîñòè÷åñêîãî êðèòåðèÿ ÑÄ.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ñèìïòîìîâ îñòðîé ìåòàáîëè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè äèàãíîç äîëæåí áûòü ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè äâóõ öèôð, íàõîäÿùèõñÿ â äèàáåòè÷åñêîì äèàïàçîíå, íàïðèìåð, äâàæäû îïðåäåëåííûé HbA1c èëè îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå HbA1c + îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû.

 2012 ã. ADA ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ïðåäèàáåòà óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c — 5,7–6,4%.

Ïðåèìóùåñòâà èññëåäîâàíèÿ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (HbA1c) äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ è ïðåäèàáåòà:

  • Îòðàæàåò óðîâåíü ãëèêåìèè çà äëèòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè, ò. å. õàðàêòåðèçóåò ñîñòîÿíèå õðîíè÷åñêîé ãèïåðãëèêåìèè.
  • Íå òðåáóåòñÿ îñóùåñòâëåíèå èññëåäîâàíèÿ íàòîùàê, ïîýòîìó ñêðèíèíã ìîæíî ïðîâîäèòü â ëþáîå âðåìÿ.
  • Ëó÷øàÿ ñòàáèëüíîñòü àíàëèòà â ïðîöåññå õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâêè ïî ñðàâíåíèþ ñ ãëþêîçîé.
  • Ìåíüøàÿ âàðèàáåëüíîñòü çíà÷åíèé â ðàçíûå äíè, ò. ê. íå çàâèñèò îò àëèìåíòàðíûõ èëè ýìîöèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ, ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñòðåññîâ.

Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà óðîâåíü HbA1c è åãî èçìåðåíèå

Ôàêòîðû↑ HbA1c↓HbA1c
ÝðèòðîïîýçÄåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýçÏðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè
Èçìåí¸ííûé ãåìîãëîáèíÃåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c
ÃëèêèðîâàíèåÀëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòåÀñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå
Ðàçðóøåíèå ýðèòðîöèòîâÓâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿÑíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí)
ÀíàëèçûÃèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèèÃèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè

Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýç

Ïðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè

Ãåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c

Àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå

Àñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå

Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿ

Ñíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí)

Ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèè

Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè

Hb A1C ÿâëÿåòñÿ òåñòîì ñêðèíèíãà, äèàãíîñòèêè, äîëãîñðî÷íîãî ìîíèòîðèíãà óðîâíÿ ãëþêîçû ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îí òàêæå èãðàåò ïðîãíîñòè÷åñêóþ ðîëü îòíîñèòåëüíî ðèñêà ìàêðî- è ìèêðîñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ÑÄ.

ÏîêàçàòåëüÕàðàêòåðèñòèêà
Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìàCobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ)
Ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ, %4,8-5,9
Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû
ÏîâûøàþòÑíèæàþò
Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâÝðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí
Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ
Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà

  • Ñêðèíèíã, äèàãíîñòèêà, êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïðîìåæóòî÷íûõ ãèïåðãëèêåìèé;
  • ïðîãíîç ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ÑÄ
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ
Ïîâûøåíèå óðîâíÿ Ñíèæåíèå óðîâíÿ
  • Ñàõàðíûé äèàáåò è äðóãèå ñîñòîÿíèÿ ñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ ê ãëþêîçå;
  • äåôèöèò æåëåçà;
  • ñïëåíýêòîìèÿ;
  • ãåìîãëîáèíîïàòèè (ëîæíîå ïîâûøåíèå ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ôåòàëüíîãî ãåìîãëîáèíà (HbF))
  • Ãèïîãëèêåìèÿ;
  • ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ;
  • êðîâîòå÷åíèÿ;
  • ïåðåëèâàíèå êðîâè;
  • ãåìîãëîáèíîïàòèè;
  • áåðåìåííîñòü

 

Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìà

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ)

Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû

Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ

Ýðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí

Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà

  • Ñêðèíèíã, äèàãíîñòèêà, êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïðîìåæóòî÷íûõ ãèïåðãëèêåìèé;
  • ïðîãíîç ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ÑÄ

Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ

  • Ñàõàðíûé äèàáåò è äðóãèå ñîñòîÿíèÿ ñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ ê ãëþêîçå;
  • äåôèöèò æåëåçà;
  • ñïëåíýêòîìèÿ;
  • ãåìîãëîáèíîïàòèè (ëîæíîå ïîâûøåíèå ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ôåòàëüíîãî ãåìîãëîáèíà (HbF))
  • Ãèïîãëèêåìèÿ;
  • ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ;
  • êðîâîòå÷åíèÿ;
  • ïåðåëèâàíèå êðîâè;
  • ãåìîãëîáèíîïàòèè;
  • áåðåìåííîñòü

Источник

Гликированный
гемоглобин является частью циркулирующего
в крови гемоглобина, образовавшей
стойкое соединение с молекулами глюкозы
из-за высокого содержания сахара в
крови, не стабилизирующегося в течение
длительного периода времени. Уровень
такого вещества считается одним из
наиболее важных показателей биохимического
состава крови, по которому определяется
наличествующий в ней объем сахара.
Анализ на гликированный гемоглобин –
это лабораторное исследование крови,
направленное на измерение процентного
содержания сахара. Как отмечают
эндокринологи Киева, показатели,
полученные благодаря данной процедуре,
играют крайне важную роль в диагностике
и контроле сахарного диабета.

Для
анализа на гликированный гемоглобин
выполняется забор венозной либо
капиллярной крови. На результатах
данного исследования никаким образом
не отображается факт недавнего перенесения
воспалительного, инфекционного либо
вирусного заболевания. Сдавать анализ
на гликированный гемоглобин натощак
совершенно не обязательно – время
последнего прима пищи значения не имеет.
Никакого влияния на достоверность
результатов данного исследования не
оказывает также ни время суток, ни
какие-либо другие факторы, что дает этой
методике особое преимущество по сравнению
со стандартными методами определения
уровня глюкозы. Эндокринологи Киева
подчеркивают, что анализ на гликированный
гемоглобин обеспечивает возможность
получения гораздо более точных и надежных
показателей содержания сахара в крови.
Кроме того, благодаря такому исследованию
есть шанс выявить сахарный диабет на
любой стадии его развития, а также
определить наличие у пациента
предрасположенности к данной патологии.

Анализ на гликированный гемоглобин Эндокринологи
Киева рекомендуют сдавать анализ на
гликированный гемоглобин с целью
профилактики сахарного диабета. Основными
показаниями к проведению данного
исследования считаются жалобы на
беспричинные боли в животе, не свойственную
ранее жажду, тошноту, сопровождающуюся
рвотными позывами, кожный зуд, частое
онемение ног и пальцев, внезапную потерю
веса наряду с повышенным аппетитом
либо, наоборот, повышение массы тела.
Как подтверждают эндокринологи Киева,
целесообразно сдавать анализ на
гликированный гемоглобин людям, у
которых наблюдается пониженная
температура тела, чрезмерная сухость
кожи, постоянная мышечная слабость,
резкое ухудшение зрения, быстрая
утомляемость, апатия и неестественная
сонливость. Помимо всего, необходимость
в проведении анализа на гликированный
гемоглобин может быть обусловлена
возникновением проблем со снижением
сексуального влечения, нестабильностью
артериального давления, импотенцией,
резкой потерей волос, длительным
заживанием мелких ран и ссадин.

Анализ
на гликированный гемоглобин сдавать
можно как взрослым, так и детям.
Дополнительным плюсом такой методики
является возможность выявить, насколько
четко пациент следовал предписаниям
врача, и оценить эффективность лечения.
По результатам такого исследования
диагноз можно поставить с максимальной
точностью.

Анализ
на гликированный гемоглобин в Киеве
качественно выполняют во многих
диагностических центрах, клиниках и
медицинских лабораториях. При нормальных
показателях сахара в крови и отсутствии
риска развития сахарного диабета сдавать
анализ на гликированный гемоглобин
желательно в профилактических целях
раз на 1-2 года. Согласно рекомендациям
эндокринологов Киева, пациентам, у
которых диагностировано медленно
прогрессирующую форму сахарного диабета,
хорошо поддающуюся контролю, следует
проходить такое исследование не менее
1 раза в полгода.

Цены

Клиника Стоимость
Академия Вашего здоровьяот 135 грн.
Инсайт Медикалот 135 грн.
Оптима Фармот 140 грн.
МедБудот 140 грн.
Альтернативаот 140 грн.
Диамед-экспресс, диагностический центрот 160 грн.
VIP Тест (Вип Тест)от 165 грн.
Биомедот 180 грн.
Био Плюсот 180 грн.
Медикал Практика (Medical Practice Dr.V.Danatsko)от 320 грн.

Источник

Информация об исследовании

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток. 

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

  • уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца, 
  • 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания, 
  • больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Для Сайта 01 (1).jpg 

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”: 

 Для Сайта 02 (1).jpg 

Показания к назначению исследования

Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Интерпретация результата

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

Синонимы русские

Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c

Синонимы английские

Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin

Источник

Информация об исследовании

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток. 

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

  • уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца, 
  • 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания, 
  • больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Для Сайта 01 (1).jpg 

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”: 

 Для Сайта 02 (1).jpg 

Показания к назначению исследования

Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Интерпретация результата

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

Синонимы русские

Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c

Синонимы английские

Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin

Источник

Читайте также:  Низкий гемоглобин при беременности в 3 триместре симптомы