Анализатор состава крови гемоглобин
Красные кровяные тельца называются гемоглобином. Без него были бы невозможны важные процессы жизнедеятельности. Он служит транспортом для кислорода, поэтому нужно контролировать его содержание в крови. Повышение или понижение показателей — возможный симптом серьезной патологии. Чтобы проверить здоровье, не обязательно отправляться в больницу – узнать содержание гемоглобина можно с помощью портативного приспособления.
Точность домашних анализаторов крови
Функционал большинства современных устройств не ограничивается измерением гемоглобина. Они умеют вычислять концентрацию сахара и холестерина. Из-за этого многие сомневаются, насколько точными будут результаты такого теста. Подобные аппараты впервые стали использоваться дома еще в 90-х годах. С момента своего появления они претерпели много изменений и модернизаций, поэтому результаты анализаторов, выпущенных в последние годы, будут в несколько раз точнее, чем в прошлых моделях.
Производители указывают возможную погрешность в инструкциях. Чтобы минимизировать ее, необходимо соблюдать все советы по использованию. В среднем содержание гемоглобина в крови по домашним тестам может различаться на 10%-15% с лабораторными исследованиями. Максимально погрешность может составлять 20%, поэтому не следует пугаться, если результаты забора крови, полученные у врача, будут немного выше или ниже.
Правила использования домашнего анализатора крови
Большинство приборов для портативных исследований работают по одинаковому принципу. Для электрохимического анализа нужны специальные пластины, которые производители добавляют в стартовые наборы. Когда они закончатся, дополнительный комплект можно приобрести в любой аптеке. Какие пластины используются для каждой модели указано в инструкции по эксплуатации.
Внимание!
Анализатор не позволяет самостоятельно диагностировать заболевание. Такие тесты нужны только для контроля здоровья, чтобы понимать, когда нужно обратиться ко врачу.
Чтобы данные были достоверными, нужно:
- осуществлять забор крови из пальца, т.к. там кровь циркулирует активнее, чем в бедре или плече;
- перед проколом промыть руки под водой и обработать кожу антисептическим средством, иначе грязь может повлиять на результаты;
- чтобы кровь шла просто, перед процедурой нужно массировать палец, чтобы увеличить приток;
- вытирать руки после мытья, т.к. лишняя влага может испортить результаты;
- делать прокол не в самом центре подушечки и не слишком глубоко, чтобы не повредить ткани;
- не сжимать палец, т.к. из-за этого в анализатор попадет межтканевая жидкость;
- доставать полоску для теста перед процедурой, чтобы на нее не попали частички пыли;
- менять места прокола, т.к. ранка хуже заживает, если ее постоянно повреждать;
- использовать кончик полоски (кровь легко впитывается на всю площадь).
Как выбрать домашний анализатор крови
Для дома подойдет модель с автоматическим скарификатором, т.к. проколом кожи. Делать это самостоятельно сложнее и можно повредить мягкие ткани. Важна точность, которую гарантируют производители. Погрешность указывается в инструкции или описании аппарата. Минимальные показатели, которые можно найти среди домашних анализаторов — 5%.
Функционал также может различаться. Чаще всего выбирают аппараты, которые умеют определять содержание:
- кетоновых тел;
- холестерина;
- глюкозы;
- гемоглобина;
- жиров.
Способ домашнего измерения гемоглобина
Часто тех, кто активно следит здоровьем, появляется недоверие к портативным гаджетам из-за разницы результатов с лабораторными исследования. Такая проблема возникает, потому что к сдаче анализов в клинике подготовка производится подсознательно. В домашних условиях человек придает меньше значения той же проверке, а значит может выполнять накануне действия, влияющие на результат. Например, уровень гемоглобина повышается из-за курения, а низкие показатели проявляются вследствие несбалансированного питания.
Чтобы тест был достоверным, перед процедурой:
- нельзя курить (минимум за час) и употреблять алкоголь (за сутки);
- воздержаться от употребления жирных, сладких и острых продуктов (лучше делать анализ утром, на голодный желудок);
- нужно занять удобное сидячее положение;
- нельзя выполнять тяжелую физическую работу.
Внимание!
После операции делать тест можно только через месяц, иначе показатели гемоглобина будут низкими.
Как правильно выбирать прибор для анализа биохимии крови
Первый критерий — удобство. Если человек планирует брать аппарат с собой, он должен быть компактным. Некоторые наборы продаются сразу с сумками и чехлами для переноски. Для пожилых подойдут анализаторы гемоглобина с минимальным набором функций: так будет проще разобраться с управлением. Также важно определить, что именно должен измерять прибор. Современные устройства могут анализировать не только концентрацию гемоглобина, но и глюкозу, холестерин и другие составляющие.
Решающей может оказаться возможность приобрести дополнительные полоски. На популярные модели их найти проще. Лучше брать комплект, в котором они уже включены, иначе при первом замере выяснится, что расходные материалы необходимо приобретать отдельно. Если нужно контролировать уровень гемоглобина постоянно, подойдут модели, в которых предусмотрена возможность сохранения прошлых результатов. Количество таких записей зависит от объема памяти.
Внимание!
Все гаджеты имеют гарантийный срок. В течение какого периода можно получить бесплатный ремонт и замену неисправного анализатора.
Обзор приборов для измерения гемоглобина
Существует много моделей, способных заменить домашнюю лабораторию для анализа крови. Они обладают высокой точностью и имеют погрешность не выше 20%. Они помогают определить состояние здоровья. Проводить исследования такими приборов просто: они не требуют специальных навыков или знаний. Все расходные материалы продаются в обычных аптеках: их не придется искать в специализированных магазинах.
Easy touch
Эти приборы считаются самыми популярными для домашнего анализа крови. Они умеют определять содержание гемоглобина, холестерина и глюкозы. Easy touch подойдет людям, страдающим:
- анемией (любой этиологии);
- диабетом (I и II типа);
- патологиями сердечно-сосудистой системы;
- гиперхолестеринемией;
- тромбозом;
- атеросклерозом.
Easy touch полностью портативен. Для процедуры не придется подключаться к сети: прибор питается от батареек. Производители гарантируют погрешность не больше 5%, что для домашнего исследования считается хорошим результатом. Купить такой аппарат можно по цене от 4 500 рублей. Всего бывает две версии устройства: GCU и GChb. Первый измеряет только глюкозу и общий холестерин, поэтому для определения концентрации гемоглобина подойдет только вторая модель. Также полоски способны анализировать содержание мочевой кислоты в крови: в других аппаратах такой функции нет.
Внимание!
Набор продается с аппликаторами и сумкой-чехлом для поездок.
MultiCare-in
Анализатор от итальянских производителей — один из самых функциональных. Его можно подключать к компьютеру для переноса данных, чтобы составлять таблицы и отслеживать изменения анализов. Чтобы сделать исследования, MultiCare-in хватает 30 секунд, затем вся информация сохраняется в памяти. Всего устройство вмещает 500 записей. Погрешность составляет от 10% до 20%. Приобрести такой аппарат можно за 5 000 рублей.
Accutrend Plus
Этот прибор производится в Германии. Он проводит исследования с помощью фотометрического анализа света на полосках-расходниках. На дисплее отображается вся необходимая пользователю информация. Также Accutrend Plus имеет функцию звукового оповещения о готовности результатов и сигнализируют, если показатели отходят от нормы. Аппарат сохраняет данные о 100 последних проверках.
Внимание!
У всех приборов полоски для тестов различаются по типу анализа. Для какого исследования предназначен расходник – написано на упаковке.
Для того чтобы сдать анализ крови, не обязательно отправляться в больницу. Узнать концентрацию гемоглобина можно в домашних условиях, использовав специальный прибор. Он прост в управлении. С интерфейсом разберутся даже люди, далекие от технологий. Расходные материалы можно купить в любой аптеке или заказать через интернет. Проще всего найти полоски для распространенных моделей. Аппараты не требуют подключения к сети и работают от батареек или встроенного аккумулятора.
Анализа́тор гематологи́ческий — прибор (комплекс оборудования), предназначенный для проведения количественных исследований клеток крови в клинико-диагностических лабораториях. Может быть автоматическим или полуавтоматическим.
Полуавтоматический гематологический анализатор от автоматического отличается тем, что процесс разведения пробы крови осуществляется отдельным прибором — дилютером. После приготовления разведения цельной крови оператор должен перенести разведенную пробу в модуль измерения.
В настоящее время полуавтоматические анализаторы практически не выпускаются.
Автоматический гематологический анализатор представляет собой полностью автоматизированный прибор, в котором весь аналитический процесс выполняется автоматически.
Современные автоматические анализаторы способны обрабатывать десятки образцов (от 60 до 120) в час, с соответствующей спецификации точностью и воспроизводимостью, а также хранить результаты тестов во встроенной памяти и, при необходимости, распечатывать их на встроенном термопринтере или внешнем принтере.
Современные гематологические анализаторы классифицируются по номенклатуре определяемых показателей клеток крови.
Восьми-параметровые гематологические анализаторы определяют следующие параметры: концентрации эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (Plt), гемоглобина (Hb), а также следующие параметры эритроцитов: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), гематокрит (Hct).
Восьми параметровые гематологические анализаторы в настоящее время практически не производятся.
Гематологические анализаторы класса 3-диф. Гематологические анализаторы класса 3-диф, в зависимости от выпускаемой модели, позволяют определять от 16 до 22 показателей клеток крови.
Анализаторы этого класса, помимо тех параметров, которые определяют восьми-параметровые анализаторы определяют три субпопуляции лейкоцитов: концентрации лимфоцитов (Lm), гранулоцитов (Gr) и, так называемых средних лейкоцитов (Mid), а также их процентное содержание Lm%, Gr% и Mid%. Отсюда и название класса 3-диф. Кроме этого гематологические анализаторы этого класса определяют коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW) и ряд показателей, характеризующих тромбоциты: средний объем тромбоцитов (MPV), долю объема тромбоцитов(Tct) (аналог гематокрита), коэффициент вариации объема тромбоцитов (PDW).
Важной диагностической информацией, которую позволяет получить гематологические анализаторы этого класса, являются функции распределения по объему эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — гистограммы.
Гематологические анализаторы класса 5-диф. Основным отличием гематологических анализаторов 5-диф от анализаторов 3-диф является их способность определять все 5 субпопуляций лейкоцитов: лимфоциты (Lym), моноциты (Mon), нейтрофилы (Neu), базофилы (Bas) и эозинофилы (Eos), а также их процентное содержание Lym%, Mon%, Neu%, Bas% и Eos%. Импедансный метод подсчета, известный также как счетчик Коултера, применяемый в анализаторах 3-диф, не в состоянии различить нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, по этому в анализаторах 5-диф применяется иной метод дифференцировки клеток. Он основан на принципе дифракции лазерного излучения на клетках лейкоцитов и дальнейшем анализе рассеянного излучения. «Средние» лейкоциты не отличаются по размеру настолько что бы различать их импедансным методом, но имеют различную внутреннюю структуру и по-разному взаимодействуют с красителями. А метод детектирования дифракционной картины оказывается чувствительным ко внутренней структуре клеток. Таким образом эритроциты и тромбоциты подсчитываются счетчиком Коултера, а лейкоциты отдельным лазерным блоком.
Принципы работы гематологических анализаторов[править | править код]
Любой современный гематологический анализатор, это комплекс механических, гидравлических, пневматических и измерительных систем. Гидравлическая и пневматическая системы отвечают за забор реагентов из емкостей, доставку образца и реагентов внутри анализатора а также вывод отходов за пределы анализатора. Механическая система отвечает за перемещение пробозаборника или автоподатчика в зависимости от модели, а также за управление сдвижным клапаном и различного рода мешалками.
Метод определения гемоглобина[править | править код]
Метод определения гемоглобина общий для всех типов анализаторов. Заключается он в анализе оптической плотности на необходимой длине волны лизированной крови. Последовательность работы анализатора для измерения гемоглобина такова:
- Разведение образца дилюентом.
- Добавление в разбавленный образец лизирующего реагента. В результате его действия разрушается клеточная стенка эритроцитов и гемоглобин свободно растворяется в пробе.
- Перемешивание образца для получение однородной смеси.
- Фотометрическое измерение оптической плотности образца в специальной кювете.
Оптическая плотность лизированной пробы будет пропорциональна содержанию гемоглобина в исследуемой крови.
Метод подсчета клеток крови[править | править код]
Метод разделения лейкоцитов на популяции[править | править код]
Реагенты для гематологических анализаторов[править | править код]
Каждый гематологический анализатор, как правило, рассчитан на свою собственную реагентную систему, однако между ними есть много общего.
Основными составляющими комплектов реагентов для гематологических анализаторов являются: изотонический разбавитель (дилюент), лизирующий раствор (гемолитик), промывающий раствор и очищающий раствор.
В зависимости от конкретной конструкции анализатора в базовый комплект может входить лишь часть указанных реагентов.
Изотонический разбавитель[править | править код]
Изотонический разбавитель — это буферный раствор с фиксированными параметрами рН, электропроводности и осмолярности. Слово изотонический указывает только на одно и не самое важное свойство реагента — поддержание требуемого осмотического давления с целью обеспечения постоянства объёма клеток крови. Дело в том, что эритроциты принимают тот объём, который им диктует осмолярность раствора. При увеличении осмолярности, в течение 3:5 сек эритроциты сжимаются до некоторого равновесного объема. Если осмолярность раствора уменьшается, объём эритроцитов, соответственно, увеличивается. Таким образом, средний объём эритроцитов (MCV) увязывается с осмолярностью изотонического разбавителя. Стабилизирующие добавки в изотоническом разбавителе должны обеспечивать сохранность форменных элементов крови в течение достаточно длительного времени в первом разведении крови. Присутствие в растворе антикоагулянта должно эффективно предотвращать образование фибриновых сгустков и агрегацию тромбоцитов. В случае гематологических анализаторов, проводящих дифференциацию лейкоцитов на три популяции, изотонический разбавитель содержит специальные добавки, модифицирующие мембраны лейкоцитов. В этом случае изотонический разбавитель должен применяться в согласованной паре с соответствующим лизирующим раствором. Следует иметь в виду, что для всех гематологических анализаторов с дифференциацией лейкоцитов на три популяции штатным режимом является работа с цельной кровью. В варианте работы с предилюцией время стояния пробы крови в первом разведении по инструкциям фирм изготовителей не должна превышать 30…60 мин., что трудно осуществимо в практике российских лабораторий, преимущественно использующих именно режим предилюции. Исходя из требований практики отечественных лабораторий, специально разработан уникальный изотонический разбавитель, в котором дифференциация лейкоцитов сохраняется вплоть до 3 ч стояния проб крови в первом разведении.
Лизирующий раствор[править | править код]
Другим важнейшим реагентом является лизирующий раствор (гемолитик), который при добавлении в разведение крови приводит к лизису эритроцитов и в то же время сохраняет лейкоциты. Необходимо, чтобы гемолиз эритроцитов был качественный, поскольку в гемолизате подсчитываются лейкоциты, которых первоначально примерно в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Для обеспечения этих свойств лизирующий раствор, как правило, содержит сложную композицию ионных поверхностно-активных соединений.
В анализаторах с дифференциацией лейкоцитов на три популяции лейкоциты под действием лизирующего раствора изменяют свои размеры так, что выделяются фракции лимфоцитов (первый пик лейкоцитарной гистограммы, 35…90 куб. мкм), гранулоциты (крайний правый пик лейкоцитарной гистограммы, 120…400 куб. мкм). В средней части гистограммы (90…120 куб. мкм) в области так называемых «средних» клеток расположены моноциты, базофилы и эозинофилы. Таким образом гематологический анализатор по анализу размера клеток может определять процентную и абсолютную концентрацию лимфоцитов, гранулоцитов и «средних» клеток (суммарно моноциты, базофилы и эозинофилы). Наряду с факторами пробоподготовки свойства реагентной системы оказывают существенное влияние на качество дифференциации лейкоцитов.
Промывающие растворы[править | править код]
Промывающие растворы непосредственно не участвуют в процессе измерения, однако их свойства существенно влияют на стабильность аналитических характеристик анализаторов. Характерной особенностью гематологических анализаторов, использующих принцип Культера, является наличие счётных апертур малого диаметра. А, как известно, кровь содержит в себе ряд веществ, которые имеют тенденцию осаждаться на апертуре и внутренней поверхности гидравлической системы. Это постепенно приводит к засорам и ошибочным результатам. В некоторых случаях прибор просто останавливается и требует капитальной чистки. То есть качество промывающих растворов влияет на долговременную стабильность работы прибора.
Промывающие растворы бывают, в основном, трех типов. Первый тип — растворы для мягкой промывки магистралей анализатора между пробами, и они не несут в себе особых моющих свойств. Такие растворы имеют в своем составе поверхностно — активные вещества (детергенты). К сожалению, детергентные промывающие растворы практически не отмывают белки. Поэтому для очистки от белковых осадков применяют растворы на основе гипохлорита натрия — второй тип промывающих растворов. Эти растворы являются очень сильными депротеинезаторами. Однако, раствор гипохлорита натрия — это очень едкое вещество, и долгого контакта с ним не выдерживают детали из пластика (они трескаются), металла (они подвергаются коррозии). Поэтому злоупотреблять такими растворами нельзя. Данные растворы в основном применяются в экстренных случаях, когда необходимо быстро очистить счетную апертуру, а также для сервисных работ.
Современное решение проблемы качественной промывки прибора — применение ферментативных промывающих растворов. Благодаря наличию ферментов, такие растворы эффективно удаляют адсорбированные на стенках гидравлической системы белки и другие вещества. При этом они совершенно нейтральны и не оказывают вредного действия на детали прибора. Трудность создания таких промывающих растворов заключается в известном свойстве ферментов быстро терять активность. Вследствие этого, в мире имеется сравнительно немного фирм производителей ферментативных промывающих растворов.
См. также[править | править код]
- Клинический анализ крови
Литература[править | править код]
- Справочник заведующего КДЛ / № 2 февраль 2007
- Справочник заведующего КДЛ / № 4 апрель 2007