Анемия 2 ст обследование
Анемия является патологией кроветворения, которая относится к состоянию средней степени тяжести. В народе это заболевание больше известно, как малокровие. Чаще остальных встречается именно анемия 2 степени. Проявляется данное нарушение целым комплексом разнообразных симптомов. Подвержены анемии как взрослые люди, так и дети.
Содержание:
- Почему развивается анемия 2 степени?
- Симптомы анемии 2 степени
- Что чувствует человек при анемии второй степени?
- Диагностика анемия 2 степени
- Как лечить анемию 2 степени?
Почему развивается анемия 2 степени?
Анемия средней степени развивается на фоне снижения гемоглобина в крови. Именно гемоглобин отвечает за газообмен в организме, перенося кислород к органам и тканям, из них он выводит углекислый газ, являющийся продуктом переработки. Следствием дефицита гемоглобина становится гипоксия органов, то есть их кислородное голодание. В результате, они не в состоянии нормально выполнять свои функции.
Спровоцировать анемию второй степени могут различные причины, среди которых:
Погрешности в питании. Если человек недополучает железо с пищей, то это может спровоцировать развитие анемии. Частота встречаемости данного вида нарушения снижена у людей, которые относятся к своему рациону тщательно, продумывая собственное меню согласно правилам правильного питания.
Нарушение в работе системы пищеварения и различные заболевания органов жкт приводят к тому, что железо из пищи не может полноценно всасываться в кровь. Чем тяжелее заболевание, тем быстрее будет прогрессировать анемия.
Хронические кровотечения являются частым фактором развития малокровия.
Именно нехватка в организме такого важного микроэлемента как железо, становится причиной развития анемии. При этом оно может просто не поступать из пищи, либо с трудом усваиваться организмом.
Патогенез анемии довольно прост. Сперва в организме развивается нехватка железа, это влечет за собой дефицит гемоглобина с дальнейшей гипоксией внутренних органов.
Симптомы анемии 2 степени
Многие люди, замечая у себя усиление утомляемости и снижение работоспособности, задумываются, что это значит у взрослого человека и как восстановить свою физическую активность. Для начала следует прислушаться к своему организму и разобраться, дает ли он еще какие-либо сигналы, которые могут указывать на анемию 2 степени.
Кроме постоянной усталости, это нарушение может выражаться следующими симптомами:
Общее недомогание.
Слабость, которая не связана с физическими нагрузками.
Учащение сердцебиения, сбои его ритма.
Одышка, дыхательная недостаточность.
Появление шума в ушах.
Головокружение, которое сопровождается появлением мелких пятен перед глазами и резким потемнением в глазах.
Депрессия и апатия.
Вкусовые извращения при которых у человека возникает желание употреблять в пищу продукты, не свойственные для нормального рациона, например, глину или землю.
Кожа становится очень бледной, возможно ее пожелтение. Под глазами появляются синяки.
Печень и селезенка могут увеличиваться в размерах.
При анемии второй степени уровень гемоглобина снижается до 70-90 г/л.
Что чувствует человек при анемии второй степени?
Общее самочувствие человека ухудшается, что характеризуется следующими нарушениями:
Вся привычная работа, которую ранее выполнял человек, теперь становится для него крайне тяжелой. Это происходит по причине повышенной слабости и утомляемости. Кроме того, способствует ухудшению самочувствия тахикардия и одышка, которые особенно заметны после физической нагрузки, Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить органы, страдающие от гипоксии, кровью, содержащей кислород.
Депрессия усиливается, так как качество жизни продолжается снижаться. В ушах может появиться шум, время от времени случаются приступы головокружения, сон ухудшается, страдает концентрация внимания и память.
Аппетит пропадает, либо искажается. Любые блюда кажутся неприятными на вкус, их хочется заменить чем-то необычным, например, мелом или мукой.
Внешний вид человека страдает: кожа становится бледной и сухой, на губах появляются трещины, в уголках рта образуются «заеды», которые отличаются длительным течением.
По мере прогрессирования заболевания, человек начинает страдать от отеков, так как кроме проблем с сердцем у него возникают нарушения в работе почек.
Безусловно, все описанные сбои в работе организма не возникают в один момент, они прогрессируют постепенно, вместе с тем, как усугубляется течение анемии.
Диагностика анемия 2 степени
Определяться с тем, что делать дальше со своим здоровьем, человек должен не самостоятельно, а с помощью специалиста. Врач уже во время первого осмотра может заподозрить анемию у больного.
Однако одних предположений недостаточно, поэтому пациенту назначают комплексное обследование, которое будет включать в себя:
Общий анализ мочи, который позволит оценить количество выводимого билирубина.
Анализ крови, который позволяет оценить уровень эритроцитов и гемоглобина. Многие читатели заинтересуются относительно того, когда выставляют диагноз анемия 2 степени, то есть низкий уровень гемоглобина – это сколько? Если его значения опускаются ниже отметки в 90 мг/л, но не ниже 70 мг/л, то такие показатели указывают на железодефицитную анемию средней степени тяжести.
Определить уровень свободного гемоглобина и билирубина позволяет биохимический анализ крови.
УЗИ внутренних органов выполняют для оценки их состояния. Как правило, при второй степени анемии в размерах увеличивается печень и селезенка, возможны патологические изменения в почках, кишечнике и желудке.
Женщины посещают гинеколога, который осуществляет диагностику половой системы. Иногда анемия развивается на фоне маточных кровотечений.
ФГДС желудка и кишечника позволяет выявить скрытые внутренние кровотечения.
Биопсию костного мозга выполняют для оценки его состояния. Эту процедуру назначают в том случае, если анемия имеет тяжелое течение.
Как лечить анемию 2 степени?
Чтобы избавиться от анемии 2 степени тяжести, больного помещают в стационар, хотя иногда практикуется терапия в амбулаторных условиях. В первую очередь, необходимо выявить причину, приведшую к снижению уровня гемоглобина в крови.
Основные принципы лечения анемии средней степени тяжести:
Обнаружение источника кровотечения и его устранение, если таковой имеется.
Прием препаратов железа. Дозу и конкретное лекарство подбирают в индивидуальном порядке.
Назначение витаминно-минеральных комплексов.
Переливание крови выполняют в том случае, когда поднять уровень гемоглобина лекарственными средствами не удается.
В тяжелых случаях используют гормональные препараты.
Также к кардинальным методам лечения относят удаление селезенки и пересадку костного мозга.
Чаще всего анемия 2 степени сопровождается дефицитом витаминов группы В. Поэтому больному может быть показано введение витамина В12 и В6. Кроме того, перорально назначают Фолиевую кислоту и Аскорбиновую кислоту. Дозу подбирает врач, он же определяет длительность лечения.
Полезные статьи по восстановлению гемоглобина в крови:
Список препаратов железа при лечении анемии
Диета и правильное питание при анемии
Лечение анемии в домашних условиях (эффективные и проверенные рецепты)
ТОП 5 продуктов для повышения гемоглобина в крови
К какому врачу обратиться при анемии?
Диетотерапия анемии 2 степени
Лечение обязательно должно быть дополнено диетой.
Рацион включает в себя такие продукты, как:
Печень животных, красное мясо.
Бобовые.
Свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные напитки.
Сухофрукты и орехи.
Соки: гранатовый, томатный, апельсиновый, яблочный и свекольный.
Шоколад и какао.
Обязательно больной должен достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, если это позволяет самочувствие. Следует отрегулировать режим дня, минимизировать стрессы и волнения.
Как правило, анемия 2 степени хорошо поддается терапевтическому воздействию, если лечение осуществляется специалистами.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Выделают 2 основные причины железодефицитной анемии: алиментарную и постгеморрагическую.
Алиментарная причина связана с недостаточным поступлением с пищей продуктов, содержащих железо, либо нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо нарушением его транспорта в организме за счёт, к примеру, дефицита белка.
Постгеморрагическая анемия – это результат кровопотери. Не всегда явное кровотечение. Подкравливать незаметно может полип кишечника или опухоль, поэтому в первую очередь при любой анемии мы ищем именно очаг такой вот скрытой “кровопотери”.
Итак, план обследования при железодефицитной анемии следующий:
1. Общий анализ крови с ретикулоцитами и цветовым показателем (поможет более точнее определиться с тем действтиельно ли это железодефицитная анемия).
При этом состоянии происходит снижение гемоглобина и/или эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов, а также уменьшение значения цветового показателя <80.
2. Биохимический анализ крови (здесь нас интересует общий белок, сывороточное железо, ферритин – белок, представляющий собой запасы железа у нас в организме).
При анемии концентрация белка может быть снижена или нормальной, сывороточное железо понижено, как и. собственно, ферритин.
3. У мужчин старше 40 лет обязательно смотри кровь на ПСА (простатит, гипертрофия предстательной железы и аденома простаты очень частые причины мужской анемии). В зависимости от возраста норма у мужчин на ПСА < 4-6 нг/мл.
4. Для женщин обязательна консультация гинеколога. Исключаем заболевания половых органов, беременность, обильную кровопотерю при менструации и т.д..
5. Рентгенография органов грудной клетки (именно рентген, а не флюорография, т.к. их разрешающая способность сильно отличается друг от друга и многие опухоли, видные на рентгене попросту на флюорографии не видны).
Здесь исключаем в первую очередь туберкулёз, паразитарные кисты, а также все опухоли иди метастазы (т.к. лёгкие – наиболее частый орган, куда метастазирует большинство опухолей).
6. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Заболевания желудка и 12-перстной кишки, где происходит всасывание железа – очень частая причина любой анемии.
Здесь ищем поражение пищевода (язвы, опухоли, часто – варикозное расширение вен нижней трети пищевода при сердечной недостаточности или алкоголизме, а также поражение пищевода при при ГЭРБ – гастроэзофагальном рефлюксе, т.е. забросе кислого содержимого желудка в пищевод, когда “разъедается” его стенка). Кроме пищевода смотрим желудок и 12-перстную кишку: тут можно выявить гастрит, язвенную болезнь или опухоли.
7. УЗИ органов брюшной полости (проводится в первую очередь для поиска онкологических заболеваний печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек, брюшного пространства).
!!! Важно понимать, что УЗИ органов брюшной полости не исключает проведение ФГДС, т.к. они видят разные вещи!
8. УЗИ органов малого таза. Для женщин – процедура обязательная и первостепенная, как и поход к гинекологу при анемии. Это одна из самых частых причин – полипы матки, эндометриоз, опухоли женских половых органов. Всё это может скрытно кровить.
9. УЗИ щитовидной железы. Анемия может быть причиной нарушения работы гормонов щитовидной железы в сторону гипотиреоза, либо – при наличии онкологических изменений.
По УЗИ можно выявить увеличение размеров щитовидной железы, асимметрию её долей, наличие кист, узлов и увеличение лимфатических узлов.
Любая выявленная патология щитовидной железы по УЗИ является показанием для сдачи гормонов – ТТГ, Т3 и Т4 с дальнейшей консультацией эндокринолога.
10. Кал на скрытую кровь и яйца глист. Кал на скрытую кровь довольно мало информативный анализ, т.к. даёт много ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов, но в качестве первичного скрининга необходим. При положительном нализе и выявлении следов крови в кале далее направляют пациента на дальнейшее обследование кишечника.
Яйца глист выявляются при паразитарных заболеваниях, которые также служат причиной анемии. Хотя именно в этом случае чаще выявляется В-12-дефицитная анемия, которая может одновременно сочетаться с железодефицитной.
11. Фиброколоноскопия (исследование кишечника). Является обязательной процедурой. Патология кишечника – одна из частых проблем при наличии анемии. В частности, это полипы, язвенно-воспалительные колиты, а также опухоли любого отдела кишечника, которые могут незаметно кровить, вызывая тем самым скрытую анемию.
Что ж, теперь об обследовании железодефцитной анемии вы знаете всё и даже чуть больше) Надеюсь. статья вам понравилась! не забудьте поставить лайк и подписаться на мой канал)
Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова)
———————————————-
Также вам могут понравиться статьи:
Первые признаки рака. Когда нужно бежать к врачу?
Как не пропустить рак? Самый полный список ежегодных обследований.
———————————————-
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 – 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.
Критерии анемии (по данным ВОЗ)
Половозрастные группы | Гемоглобин, (г/л), значения гемоглобина для принятия решения |
Мужчины | 135 |
Женщины | 115 |
Беременные | 110 |
Дети (от 6 мес. до 6 лет) | 110 |
Дети (от 6 до 18 лет) | 120 |
Суточные потребности железа
Половозрастные группы | Железо: мг в день |
Новорождённые | 0,5 1,5 |
Дети (до пубертатного периода) | 0,4 1,0 |
Дети (пубертатный период) | 1,0 2,0 |
Взрослые | 0,5 1,0 |
Женщины (во время менструации) | 0,7 2,0 |
Беременные женщины | 2,0 5,0 |
Доноры и спортсмены | до 5,0 |
Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике
Снижают всасывание | Повышают всасывание |
Употребление продуктов питания с низким содержанием железа | Диета богатая мясом в сочетании с овощами и фруктами |
Сниженная кислотность желудка | Употребление веществ, восстанавливающих ионы железа или формирующих с ними комплексы (например, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, аминокислоты) |
Чрезмерное употребление кофе и чая | |
Применение некоторых лекарств (например, Cholesyramine) |
Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)
Общие симптомы анемии:
a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;
Признаки недостаточной функции клеток:
a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.
Причины ЖДА (железодефицитной анемии):
недостаточное поступление железа с пищей, в том числе диета;
повышение потребности железа: рост, нагрузки, менструации, беременность, лактация;
нарушение всасывания железа: хронический атрофический гастрит, удаление части кишечника, спруе, длительное лечение тетрациклином;
хронические потери железа или хронические кровопотери: язвы, опухоли, геморрой, хронические инфекции, гиперменоррея, камни в почках или в желчевыводящих путях, геморрагический диатез;
частая сдача крови (донорство).
Типичные результаты лабораторного обследования на разных стадиях ЖДА:
Нормальный обмен железа | Прелатентный дефицит железа | ||||
Ферритин:
| у трети пациентов снижен, у остальных – тенденция к снижению | ||||
Трансферин: 2,0-4,0 г/л | в пределах нормы | ||||
% насыщения трансферрина: | в пределах нормы | ||||
Железо:
| в пределах нормы | ||||
Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л | в пределах нормы | ||||
Гемоглобин:
| в пределах нормы | ||||
MCH: 28-33 пкг/эритроцит | в пределах нормы | ||||
MCV: 80-96 fL | в пределах нормы | ||||
Латентный дефицит железа | Железодефицитная анемия | ||||
Ферритин:
| gda
| ||||
Трансферин: > 4 г/л | > 4 г/л | ||||
% насыщения трансферрина: | gda | ||||
Железо:
| gda
| ||||
Латентная ЖСС: > 62 ммоль/л | > 62 ммоль/л | ||||
Гемоглобин: в пределах нормы | 100-120 г/л и меньше | ||||
MCH: в пределах нормы | < 28 пкг | ||||
MCV: в пределах нормы | < 80 fL |
Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.
Смотрите также информацию о показателях, которые обычно исследуют при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА), и которые вы можете исследовать в лаборатории ИНВИТРО
Ретикулоциты (Reticulocytes)
Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнару…
350 руб
Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно – гемоглобина, и частично – миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелоп…
310 руб
Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно – гемоглобина, и частично – миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелоп…
310 руб
Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.
Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает. Железо, п…
660 руб
Ферритин (Ferritin)
Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа.
Представляет собой белок сферической формы – апоферритин, в ядре которого находится комплекс гидроокиси и фосфата железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 молекул железа. …
695 руб
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Микроэлементы промо
В организме человека 86 микроэлементов. Часть из них называют структурными, так как они составляют 99% элементного состава человеческого организма. К ним относятся: углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, хлор, фосфор, сера, железо.
Свинец-токсичный элемент
Свинец и его соединения широко применяются в повседневной жизни человека, отравления соединениями свинца могут наблюдаться как на производстве, так и в быту.
Анализ крови: почему лучше сдавать из вены?
В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ИНВИТРО клинический анализ крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).