Анемия что это такое зрительного нерва

Анемия что это такое зрительного нерва thumbnail

Человеческий глаз — это сложный механизм, в котором имеется основной нерв, именуемый зрительным. Данный нерв довольно редко подвергается разрушению, но, когда это происходит впору говорить о таком недуге, как атрофия зрительного нерва. Данная патология может, не только привести к ухудшению зрения, но и вызвать полную либо частичную слепоту, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Что же это такое, атрофия зрительного нерва (АЗН)? Это явление, напрямую связанное с волокнами нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу головному мозгу световых импульсов, которые воспринимаются глазом. Данные импульсы проходят по специальному волокну. Когда нервные волокна зрительного нерва начинают истончаться или отмирать происходит их замещение соединительной тканью, которая не обладает проводящими свойствами, в результате чего и происходит нарушение зрения.

Строение глаза

Истончение и отмирание происходит неслучайно и не под действием времени, ведь ресурс человеческого организма велик. Атрофировать волокно может, травма или воспалительный процесс.

Согласно статистике, данное явление встречается довольно редко, около 1,5% всех пациентов окулистов страдают от данной патологии. Из этого небольшого числа больных, до 25% пациентов слепнут. Статистика штука беспощадная, а в данном случае еще и довольно неприятная. Однако, предупрежден, значит, вооружен. Попробуем разобраться в причинах и где можно вылечить атрофию зрительного нерва (субатрофию).

Классификация

Данный недуг имеет несколько форм, в том числе:

  • Приобретенная форма.
  • Наследственная форма (врожденная).

Приобретенная форма недуга имеет несколько причин формирования, которые будут рассмотрены ниже. Кроме того, в зависимости от этиологии различают:

  • первичную приобретенную форму;
  • вторичную приобретенную форму;
  • глаукоматозную приобретенную форму.

Первичный тип болезни развивается в результате сдавливания, вторичный вследствие отека, ну а глаукоматозный с повышенным давлением.

Так выглядит АЗН

Наследственная форма также имеет несколько разновидностей, которые будут сложны для восприятия обычному человеку. И тем не менее мы не можем не дать эту классификацию. Так, наследственная форма бывает:

  • аутосомно-доминантной (сочетается с глухотой и имеет легкое или тяжелое течение);
  • аутосомно-рецессивной (диагностируется в качестве вторичной болезни при основном заболевании, таком как синдром Вера, Бурневилли, Вольфрама и т. п.);
  • митохондриальной (атрофия зрительного нерва Лебера).

Врожденный тип болезни может развиваться уже в грудном возрасте, однако, грудничок не в состоянии рассказать о наличии проблемы, что затрудняет диагностику.

Кроме того, существует несколько других классификаций, например, по степени окраски зрительного диска встречают:

  • начальную (отмечается наличие небольшого бледного участка);
  • частичную (бледнеет зрительный диск в каком-то одном сегменте);
  • полную (полная и равномерная бледность диска).

Кроме того, в неврологии существует еще несколько классификаций, в том числе:

  • по масштабу (односторонняя или двухсторонняя);
  • по локализации (восходящая или нисходящая);
  • по степени прогрессирования (стационарная или прогрессирующая).

Причины

Причины, вызывающие атрофию зрительного нерва, могут быть различными, но все они приводят либо к развитию отека, либо разрушению нервных волокон.

Так, основные факторы, провоцирующие недуг:

  • глазные болезни различной степени тяжести (глаукома, окклюзия сетчатки, ретинит, неврит зрительного нерва, опухоли доброкачественного и злокачественного характера);
  • болезни центральной нервной системы (опухолевые процессы в гипофизе или задней черепной ямке, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит, рассеянный склероз, гидроцефалия);
  • травмы (черепно-мозговые травмы, механические повреждения черепа вблизи глаза);
  • бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез);
  • вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, герпес и банальное ОРВИ);
  • паразитные инфекции (токсоплазмоз, токсокароз);
  • другие причины (алкогольное отравление, лекарствами, наркотиками или табаком, резкая потеря крови, сахарный диабет, анемия).

Атрофироваться зрительный нерв может, в результате обычной острой респираторной инфекции, которая дала осложнения на глаза, естественно, такие случаи редкость, и тем не менее они имели место в практике.

Кроме того, данное заболевание может попросту наследоваться новорожденным от своих родителей.

Различные причины могут провоцировать атрофию различной степени тяжести, ну а если своевременно не начать лечить и недуг, который спровоцировал болезнь и саму болезнь, дело может кончиться совсем плохо для пациента — полной слепотой.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва довольно обширны, но все они сводятся к нарушению нормального функционирования зрительного аппарата человека.

Как правило, больной начинает чувствовать постепенное ухудшение зрения, которое прогрессирует, и в итоге достигает своего апогея — слепоты. Бывает, что на определенном этапе проблемы со зрением словно застывают на месте и пациент больше не чувствует ухудшений, тогда речь идет о частичной атрофии.

Основными признаками наличия недуга являются:

  • формирование зрения туннельного типа (человек начинает видеть окружающий мир словно через трубку);
  • появление скотом (темные пятна в любой точке глаза, больному словно накладывают на глаз небольшой кусок темной материи, который ограничивает ему обзор);
  • постепенная утрата бокового зрения;
  • не восприятие некоторых цветов (зелено-красных, и иногда сине — жёлтого);
  • побледнение диска.

Одним из основных признаков развития атрофии является снижение реакции зрачка, пораженного глаза на свет.

Как видит мир больной

Также при атрофии никакая коррекция очками или линзами не помогает, человек не видит лучше.

Прогрессировать недуг может, от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данный недуг недостаточно ознакомиться с несколькими статьями в интернете. Любой диагноз должен ставить специалист, а тем более если дело касается такого серьезного заболевания. АЗН легко спутать с катарактой или амблиопией, но в случае с атрофией, времени у пациента намного меньше.

Несмотря на то что зрительный нерв относится не к периферическому, а центральному отделу нервной системы, диагностику будет проводить врач-офтальмолог.

Читайте также:  При анемии можно потерять сознание

Первичный осмотр включает в себя подробный опрос больного на наличие признаков отравления и наличия известных больному заболеваний, способствующих развитию болезни.

Также, врач проверяет остроту зрения, подвижность глазных яблок, реакцию газа на свет.

К аппаратным диагностическим процедурам относят:

  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • флуоресцентная ангиография;
  • рентгенография орбиты;
  • тонометрия.

Дополнительно может быть назначено неврологическое обследование, которое включает:

  • осмотр неврологом;
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография головы.

Кроме того, для правильного определения причины недуга и назначения тактики лечения атрофии зрительного нерва, могут назначаться консультации у следующих специалистов:

  • нейрохирург;
  • ревматолог;
  • офтальмоонколог;
  • хирург-офтальмолог.

Лечение

Полностью вылечить АЗН вряд ли получиться, врачи в состоянии лишь остановить ее развитие, ну а восстановить разрушенные волокна, они не в силах. Восстановлению подвергнутся только те волокна, которые на момент начала лечения находились в стадии разрушения, и полное отмирание еще не произошло.

Наиболее благоприятный прогноз в случае лечения частичной атрофии зрительного нерва, когда клетки и волокна только начали разрушаться, если процесс отмирания завершен, то увы, лечиться будет бесполезно.

Различают несколько вариантов лечебных процедур:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными способами.

Консервативное и хирургическое лечение оба могут взаимодополнять друг друга, но чаще используется первый вариант, консервативное медикаментозное лечение, которое в себя включает:

  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Иглотерапия.

Лекарственная терапия в себя включает:

  • сосудорасширяющие таблетки;
  • антикоагулянты;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение;
  • средства, улучшающие обменные процессы;
  • антивоспалительные средства;
  • улучшающие функции нервной системы.

Существует способ лечения указанного недуга при помощи препарата Семакс, однако, последствия такого лечения не описаны.

В первую очередь устраняется причина развития недуга, параллельно производится купирование последствий, в том числе:

  • снимается внутриглазное давление;
  • устраняется отечность глаза;
  • улучшается кровообращение;
  • снимается воспаление (при его наличии).

Для поддержания должного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры, в том числе:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

При отсутствии противопоказаний возможно, лечение при помощи иглорефлексотерапии. Но, ни в коем случае не стоит заменять стандартное медикаментозное лечение на нетрадиционные методы, это может привести к неприятным последствиям.

Что касается хирургического вмешательства, то восстановить (сцепить) разрушенный нерв вряд ли получиться в основном оно назначается для устранения основной причины — удаление опухоли или проведение иного оперативного вмешательства.

Кроме того, к хирургическому способу лечения относят применение стволовых клеток в терапии данной болезни. Известно, что стволовые клетки обладают регенерирующими свойствами и отлично справляются с задачей по восстановлению частично разрушенного нервного волокна. Проблема лишь в том, как доставить данный клетки в нужное место. Для начала у пациента делается забор костного мозга (буквально несколько капель) и часть его замораживают в криобанке, для последующих повторных процедур. После некоторых манипуляций с образцами при помощи специального хирургического метода, полученные клетки вводят пациенту. Далее, работать начинают сами стволовые механизмы, которые регенерируют разрушенное волокно и улучшают зрение.

Конечно, не стоит говорить о том, что лечение проводится в клинике, так как на кону зрение и избавиться от недуга дома вряд ли удастся.

Ну и совсем коротко о домашних способах лечения. Они бывают действенными, но не забывайте, что любой рецепт должен быть согласован с лечащим специалистом.

Прогноз

К сожалению, прогноз при данном заболевании неутешителен, в большинстве случаев, если своевременно не начать лечение происходит развитие полной или частичной слепоты. Так как зрительный нерв входит в состав Центральной нервной системы, его волокна не могут самостоятельно восстановиться, если произошло полное отмирание, в отличие от периферической нервной системы.

Лечение в основном направлено на оттягивание слепоты и приостановку разрушения нерва.

Профилактика

Профилактика недуга, является на удивление простой — нет необходимости придумывать сложные профилактические методы, достаточно просто своевременно лечить глазные болезни и не тянуть с походом к врачу, при возникновении первых признаков заболевания.

Позаботьтесь о своем будущем заранее и не делайте его темным и бесцветным, глаза не прощают ошибок! Потерять зрение легко, а вот вернуть его порой невозможно!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Атрофия любого органа характеризуется уменьшением его размеров и утратой функций из-за отсутствия питания. Атрофические процессы являются необратимыми и говорят о тяжелой форме какой-либо болезни. Атрофия зрительного нерва — сложное патологическое состояние, которое почти не поддается лечению и часто заканчивается потерей зрения.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек. Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации.
 

Читайте также:  Варианты в12 дефицитной анемии

Атрофия зрительного нерва: общее описание

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг. Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным. На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза. Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • ретинит;
  • неврит зрительного нерва,
  • повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Анемия что это такое зрительного нерва

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие.
Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли гипофиза;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.
Анемия что это такое зрительного нерва
Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва. Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной. Она может быть и врожденной и возникает при микро-, макро- и акроцефалии и на фоне различных наследственных синдромов. Факторов, приводящих к атрофии зрительного нерва, очень много. При этом этиология (то есть причины) 20% случаев остается неизвестной.

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.
В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

  1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
  2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
  3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения. Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Первый и основной симптом, который проявляется при любой форме атрофии зрительного нерва, это ухудшение зрения. При этом коррекции оно не поддается. Это и является признаком, по которому атрофический процесс можно отличить от аметропии — изменения способности человеческого глаза правильно преломлять световые лучи. Зрение может ухудшаться постепенно и стремительно. Это зависит от формы, в которой протекают атрофические изменения. В некоторых случаях зрительные функции снижаются в течение 3-4 месяцев, иногда человек полностью слепнет на один или оба глаза за несколько дней. Помимо общего снижения остроты зрения, сужаются его поля.
Анемия что это такое зрительного нерва
Больной практически полностью теряет боковое зрение, что приводит к развитию так называемого «туннельного» типа восприятия окружающей действительности, когда человеку все видится словно через трубу. Другими словами, видно только то, что находится непосредственно перед человеком, а не сбоку от него.

Читайте также:  Национальные рекомендации лечение анемии

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней. Расстройство цветовосприятия становится еще одной проблемой, с которой сталкивается человек при атрофии. Чаще всего нарушается восприятие зеленых и красных оттенков, редко — сине-желтого спектра.

Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Симптомы вторичной атрофии зрительного нерва

Как только человек обращается к врачу с такими симптомами, как снижение остроты зрения и сужение его полей, врач проводит обследование. Одним из основных методов является офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов и приборов. В ходе офтальмоскопии выявляются следующие признаки атрофии зрительного нерва:
Анемия что это такое зрительного нерва

  • сужение сосудов;
  • расширение вен;
  • побледнение диска;
  • снижение реакции зрачка на свет.

Диагностика

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз. Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты. В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
  • исследование цветоощущения;
  • компьютерная томография;
    Анемия что это такое зрительного нерва
  • осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
  • рентгенография черепа;
  • флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
  • МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

  • консервативный;
  • терапевтический;
  • хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.
Анемия что это такое зрительного нерва
Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

  • Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
  • Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
  • Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
    Анемия что это такое зрительного нерва
  • Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
  • Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
  • Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Профилактика

Для предотвращения атрофии зрительного нерва нужно своевременно начинать лечить офтальмологические заболевания.
Анемия что это такое зрительного нерва
При первых признаках снижения остроты зрения необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу. При начавшейся атрофии нельзя терять ни минуты. Если на начальной стадии еще можно сохранить большую часть зрительных функций, то в результате дальнейших атрофических изменений человек может стать инвалидом.

Источник