Анемия и красные щеки
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Румяный цвет лица издавна считался показателем хорошего здоровья. Но только ли о нём может сигнализировать румянец на щеках? Почему он появляется?
Как в норме?
Область лица богата кровеносными сосудами разного диаметра. Обычно мелкие сосуды явно не видны, и поэтому цвет кожи лица бледный, либо слегка розоватый.
Причиной появления румянца на щеках, покраснения других областей лица может стать пребывание на морозе. Румянец бывает при повышенной температуре, в душном помещении. Употребление красного вина или жгучего перца также добавят красноты нашим щекам.
А может ли румянец быть признаком патологии? Оказывается, да. Давайте вкратце разберем некоторые из них.
Повышение температуры тела. Конечно, не всякая инфекция сопровождается лихорадкой, но, например, для широко распространённых простудных заболеваний этот симптом – не редкость. Видите румянец на щеках? Измерьте температуру тела – возможно, причина в лихорадочном состоянии. В таком случае нередко бывают и другие проявления: общая слабость, ухудшение или отсутствие аппетита, ломота в теле, кашель, насморк, а также другие симптомы, характерные для того или иного заболевания.
Читайте материал по теме: Что такое ОРВИ?
Скарлатина. Сравнительно редкая на сегодняшний день инфекционная патология. Вызывающие её стрептококки группы А выделяют особый токсин, который приводит к диффузному покраснению кожи с розовато-красным оттенком. При скарлатине отмечаются лихорадка, высыпания на коже, малиново-красное окрашивание языка.
Помните, что повышенная температура тела может указывать не только на инфекционные недуги: она бывает и при заболеваниях, с инфекциями никак не связанных.
Ещё одной причиной покраснения лица является перегревание.
Нездоровый румянец может свидетельствовать об аллергии.
Розацеа. При этом недуге разрастается сосудистая сеть, кожа на лице утолщается. На ней, помимо красноты, появляются узелки, гнойнички, отмечается зуд, усиливается выделение кожного сала. Одна из форм этого заболевания – ринофима, когда значительное утолщается кожа на носу.
Краснеет кожа лица и при различных дерматитах, акне.
Синдром Иценко-Кушинга. Развивается при избыточном выделении глюкокортикоидов (разновидность гормонов) – например, новообразованием надпочечника, липидоклеточной опухолью яичника; продолжительном введении лекарственных средств, содержащих глюкокортикоиды (в таком случае возникает медикаментозный синдром Иценко-Кушинга).
К проявлениям патологии относят ожирение; округление контуров лица; красно-фиолетовые «растяжки» на коже живота, бёдер; повышение артериального давления и ряд других.
Системная красная волчанка (СКВ). Развивается при атаке клеток и тканей собственными антителами и иммунными комплексами. Проявления разнообразны. Помимо румянца щёк в виде «бабочки» отмечаются боли в суставах, лихорадка, недомогание, поражение слизистой оболочки рта, нередко – распространённое или локальное выпадение волос. Часто наблюдается увеличение разных групп лимфатических узлов (особенно у детей и лиц молодого возраста), у 10% больных обнаруживается увеличение селезёнки.
Читайте материал по теме: Какую диагностику необходимо пройти перед планированием беременности?
Также возможно поражение сердечно-сосудистой, бронхо-лёгочной, нервной, пищеварительной систем, почек, кроветворения. Кроме того, у женщин могут быть ранние и поздние выкидыши. При беременности заболевание может обостряться.
Митральный стеноз. Один из пороков сердца. Причиной является ревматическая лихорадка. В основе этого недуга – сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком.
Повышенное артериальное давление. Помимо объективного повышения давления и иных симптомов одним из признаков может быть покраснение кожи лица.
Читайте материал по теме: По каким причинам повышается артериальное давление?
Сахарный диабет. Этим заболеванием страдает значительная часть населения по всему миру. Среди симптомов: повышенная жажда, учащение мочеиспускания и выделение большого количества мочи, общая слабость, утомляемость. Иногда бывает усиление аппетита. Возможно похудание, тошнота, рвота, ухудшение зрения. Хуже заживают раны, отмечается предрасположенность к бактериальным и грибковым инфекциям. Покраснение щёк также встречается.
Читайте материал по теме: Как определить диабет?
Гипотиреоз. Синдром, развивающийся при нехватке гормонов щитовидной железы в организме, либо уменьшении их биологического влияния на тканевом уровне.
Проявления гипотиреоза обычно неспецифичны. Некоторые из них: повышение массы тела (вплоть до ожирения), ломкость волос, ночной храп, чувство зябкости, отеки под глазами по утрам, урежение пульса, запоры, ухудшение памяти или внимания, подавленность, депрессия. У женщин дополнительно может нарушаться менструальный цикл.
В лабораторных тестах – увеличение содержания холестерина, понижение показателей гемоглобина.
Менопауза. Из-за гормональной «перестройки» могут, среди прочего, отмечаться так называемые приливы жара, с нагреванием и покраснением кожи (особенно лица, головы и шеи).
Истинная полицитемия. Хроническая патология системы крови, в основе которой – увеличение общей массы эритроцитов. Помимо покраснения лица бывают такие проявления, как общая слабость, головная боль, головокружение, расстройство зрения, утомляемость и одышка. Нередко отмечается зуд, особенно после горячей ванны; увеличение печени, у > 75% больных – селезёнки.
Теоретически покраснение лица может отмечаться и при усилении образования эритроцитов иного происхождения.
Эритрофобия (блашинг-синдром, эрейтофобия, стрессовое покраснение лица). Разновидность невроза, для которого характерна патологическая боязнь покраснеть в присутствии людей. Этот страх сам по себе может вызывать покраснение кожи. В основе – нарушение функции вегетативной нервной системы.
Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
Карциноидный синдром. Развивается при наличии в организме карциноида – опухоли из определённого вида клеток нейроэндокринной системы. Отмечаются приливы крови к лицу и шее, вызываемые эмоциональным стрессом либо приёмом пищи, горячих или спиртных напитков. Часты жалобы на спазмы в животе и диарею. Может отмечаться дефицит витаминов и белков, анемия из-за ухудшения процессов всасывания в тонкой кишке. Возможно поражение клапанов сердца и появление в нём шумов; ослабление полового влечения и эректильная дисфункция.
Вызывать покраснение лица может и приём некоторых медикаментов.
Что делать?
Мы перечислили некоторые из возможных причин этого проявления. Чтобы выяснить, признаком какой болезни может быть румянец на щеках и других областей лица, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Если ситуация не экстренная, вначале можно обратиться к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от того, какой диагноз будет поставлен или заподозрен, может понадобиться консультация смежных специалистов
Поскольку патологии относятся к разным органам и системам, различным может быть и спектр назначаемых исследований.
Текст: Энвер Алиев
Симптомы анемии
Малокровие или анемия — самое распространенное заболевание крови в мире. Существуют разные типы анемии, но все они характеризуются низким содержанием эритроцитов в крови.
Эритроциты разносят кислород по всему организму и их недостаток может сильно навредить здоровью человека. Поэтому очень важно знать и распознавать симптомы этого заболевания.
Не забудьте подписаться на мой канал! Здесь много полезных советов! Ставьте лайки, мне будет приятно!
Симптомы, которые могут указывать на то, что у вас анемия
1. Усталость и недостаток энергии
Это самый распространенный симптом анемии любого типа. Конечно, хроническая усталость также может быть вызвана стрессом, бессонницей и другими проблемами со здоровьем, но нельзя исключать и анемию.
2. Одышка
Одышка также является одним из наиболее частых симптомов анемии. В некоторых случаях одышка при анемии может сопровождается головокружением.
3. Бледность кожных покровов
Необычная бледность кожи связана с недостатком красных кровяных телец. Даже язык и десна приобретают бледный цвет при низком гемоглобине крови.
4. Головная боль
Есть много причин, которые могут вызвать головную боль. Однако, если у человека кроме головной боли есть и другие симптомы характерные для анемии, то причина именно в этом.
Иногда головная боль может сопровождаться головокружением и ощущением потери сознания.
5. Желтуха
Желтуха, при которой кожа и глаза человека приобретают желтоватый оттенок, часто встречается при гемолитической анемии. При этом заболевании организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит новые, в связи с чем кожа приобретает такой цвет.
6. Выпадение волос
Выпадение волос может быть одним из симптомов железодефицитной анемии. Гемоглобин в красных кровяных тельцах стимулирует рост волос, поэтому недостаток гемоглобина приведет к их выпадению. При анемии волосы могут не только выпадать, но и истончаться.
7. Судороги в ногах
Это еще один симптом, связанный с железодефицитной аменореей. Такое состояние характеризуется неприятными ощущениями в ногах и судорогами, которые чаще всего проявляются в ночное время. Интенсивность судорог зависит от тяжести заболевания
8. Отек рук и ног
Болезненные отеки рук и ног — симптом серповидно-клеточной анемии, которая является наиболее распространенным наследственным заболеванием крови.
9. Боль в груди
Недостаток эритроцитов создает дополнительную нагрузку для работы сердца. Кроме этого оно не получает достаточное количество кислорода для ее нормальной работы. В результате этого человек может испытывать боль в груди. Анемия также может вызвать учащение сердцебиения.
10. Нарушение памяти и концентрации внимания
Это один из симптомов анемии , связанной с дефицитом витамина B12, который встречается при злокачественной анемии.
Такой вид анемии возникает в основном у людей старше 60 лет. В этом возрасте организм не может усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов.
Витамин B12 также необходим нервной системе, поэтому злокачественная анемия может вызывать такие симптомы, как нарушение способности концентрироваться и запоминать
11. Онемение и холод конечностей
При недостатке эритроцитов, организм снабжает кислородом в первую очередь жизненно важные органы, лишая достаточного питания конечности. В связи с этим человек может ощущать онемение и покалывание рук или ног.
Признаки анемии
12. Восприимчивость к инфекциям и медленное выздоровление
Недостаток железа мешает нормальной работе иммунной системы. Таким образом, человек с анемией будет меньше сопротивляться инфекциям, чаще болеть и медленно выздоравливать.
“ Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля. ”
Артур Шопенгауэр
Понравилась статья? Тогда поставь лайк, подпишись на канал и поделись статьей в соц. сетях с друзьями!
Читайте еще:
Очищение почек и печени. Три важных секрета о которых вы могли не знать
Мучает бессонница? Поза для сна, которая хорошо расслабляет и почти сразу помогает заснуть
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Смышляева А.В.
1
Леушина Е.И
1
1 ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России
В настоящее время все чаще врачи обращают внимание на проявления системных заболеваний на поверхности кожи и слизистых оболочек организма. Поэтому даже такое заболевание как анемия, или даже лейкоз можно заподозрить на приеме у стоматолога. Необходимо обращать внимание на такие детали как: цвет слизистой оболочки преддверия, десен, языка, щек, твердого и мягкого неба, также на наличие отеков, язв, афт и кровоточивости. О присутствии патологии системы крови будет говорить такой признак, как изменение конфигурации и топографии сосочков языка. Не стоит забывать и о жалобах пациента на ощущение жжения и парестезии в полости рта. В качестве лечения нужно проводить устранение этиологического фактора, который способствовал развитию анемии, а также симптоматическую терапию.
анемия
анемический синдром
полость рта.
1. Алексеев Н.А. Анемии. ‒ Гиппократ, 2004. ‒ 512 с.
2. Батырханова. Г.Г. Дифференциальный подход к анемическому синдрому в клинической практике // Наука и здравоохранение, 2014. ‒ №1.
3. Бисярина В.П., Казакова Л.М. / Железодефицитные анемии у детей раннего возраста, «Медицина», 1979, 176с.
4. Димитров Д.Я. Анемии беременных (гемогестозы). София: 1980 г. Медицина и физкультура. 200 с.
5. Мухаметзянова Г.С. Гипопластические анемии у детей, издательство «Медицина» Москва ‒ 1970 256с.
6. Овруцкий Г.Д., Горячев Н.А. Введение в клинику заболеваний слизистой оболочки полости рта. Казань, 1990. 104 с.
7. Студеникин М.Я., Евдокимова А.И. Гемолитические анемии у детей. ‒ Т.: Медицина, 1979 ‒ 285с.
8. Холмогорова О.П., Гуляева И.Л., Асташина Н.Б. Стоматологический статус пациентов с хроническим лейкозом // Международный студенческий научный вестник. ‒ 2017. ‒ № 4-9. ‒ С. 1304-1307.
9. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Анемии //Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, диагностики и дифференцированного лечения. ‒ Пермь: ПГМА, 2004 ‒ 125с.
10. Черешнев В.А, Шилов Ю.И., Черешнева М.В., Самоделкин Е.И., Гаврилова Т.В., Гусев Е.Ю., . Гуляева И.Л./ Экспериментальные модели в патологии: учебник/ Пермь: Перм. гос. ун-т., 2011. ‒ 267 с.
В настоящее время участились случаи проявления анемического синдрома в ротовой полости. Все чаще стоматологи начинают замечать эти изменения во время приема. И будучи студентками стоматологического факультета, нам захотелось разобраться с этой непростой задачей и узнать, как проявляются изменения в ротовой полости при анемическом синдроме.
Анемия – это состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови и уменьшением количества эритроцитов [2].
Гемолитическая анемия – это группа таких заболеваний, которые характеризуется снижением времени жизнедеятельности эритроцитов (в норме 120 дней) и увеличением явления деструкции эритроцитов по сравнению с их образованием в костном мозге [10]. Стоит отметить, что при диагностике анемий гемолитического типа особый акцент в клиническом статусе ставится на исследовании у больных кожи, слизистых оболочек, печени, селезенки и почек [7]. При этом пациенты отмечают неприятный, гнилостный запах изо рта. Наблюдают кровоточивость десен, которая может быть спонтанной при нанесении мелких травм слизистой оболочки полости рта в период гемолитического криза. Также могут появляться долго незаживающие язвы, которые образуются при механической травме или при наличии неполноценного ортопедического протеза, или ортодонтической конструкции. В зависимости от течения процесса изменяется цвет зубов от желтого до серо-грязного и отмечается частое поражение твердых тканей зубов кариесом. В редких случаях может отмечается желтушность слизистой оболочки полости рта. Пациенты отмечают извращение вкуса (расстройство вкусовой чувствительности), преобладает чувство горечи. Язык блестящий, гладкий, болезненный и резко чувствителен (порог реакции на раздражитель уменьшается). У некоторых пациентов может нарушаться прикус из-за чрезмерной гипертрофии альвеолярного края: зубы выдвигаются, тем самым образуются большие промежутки между ними, также может формироваться остеопороз челюстей.
Лечение. Наряду с патогенетической заместительной терапией проводят симптоматическое лечение. Гнилостный запах изо рта может появиться вследствие отложения в пришеечной области зубного камня. Чтобы от него избавиться проводят профессиональную гигиену полости рта, но с осторожностью, ведь десна легко кровоточит. Методы лечения включают лекарственные средства местного применения, средства для полоскания рта и лекарства для полости рта.
Железодефицитная анемия характеризуется недостатком микроэлемента железа в организме ввиду потери его при кровотечениях, расстройстве обмена железа, также из-за нарушения всасывания железа и его дефицита в потребляемой пище. Слизистая оболочка полости рта при объективном осмотре не имеет видимых глазу нарушений, так как подлежит изменениям только ее цвет, она становится бледно-розового цвета (бескровной, анемичной). Жалобы пациентов основаны на том, что во время употребления острого или кислого возникают боли в языке и по всей поверхности слизистой, также наблюдаются сухость в полости рта и парестезии (жжение в области кончика языка, пощипывание, покалывание и распирание языка, затруднение при глотании [3]). Также пациенты жалуются на наличие трещинок в уголках рта (ангулярный хейлит или стоматит). Для одного из клинических проявлений железодефицитной анемии характерно множественное кариозное поражение зубов (чаще бессимптомное), а также повышенная стираемость зубов и потеря природного блеска эмали, вследствие нарушения обменных процессов в ней (эмаль становится более тусклой, матовой). Слизистая оболочка губ, щек и десен анемичная, отечная. Язык тоже отечен, за счет атрофии сосочков, локализованных преимущественно в передней его половине. Наряду с этим, кончик языка становится крайне чувствительным ко всем механическим и химическим раздражениям. В то же время, язык становится ярко-красным и гладким, будто отполированным (этот признак выявляется у 50% больных при легкой анемии, а при тяжелой – у всех), при этом на нем появляются глубокие складки. В некоторых случаях могут наблюдаться кровоизлияния. В уголках рта возникают трещинки (ангулярный стоматит) в среднем у 15% больных.
Лечение. Назначение препаратов железа, витаминов, проведение симптоматической терапии всех обнаруженных проявлений заболевания на слизистой оболочке.
В12-витаминодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением гемопоэза из-за недостаточного количества витамина В12. Резко восприимчивы к нехватке данного витамина ткани нервной системы и костный мозг. Недостаток витамина В12 значительно затрудняет образование эритробластов, вследствие этого образуются мегалобласты – клетки, которые являются незрелыми и быстро погибают. Также из-за дефицита этого витамина не образуется внутренний фактор Касла, который производится слизистой желудка. Вследствие этого не осуществляется всасывание витамина В12. Данное анемическое состояние наблюдается у лиц старше 40 лет. Характеризуется бледностью лица, желтушностью кожных покровов, кожа при этом атрофичная и тонкая. Также пациенты ощущают жжение, либо болевые ощущения на кончике языка, наблюдают кровоточивость десен. Вследствие атрофии сосочков язык становится блестящим, гладким и приобретает ярко-красный оттенок. На слизистой щек обнаруживают точечные кровоизлияния [6].
Лечение. Витамин В12, фолиевая кислота, рациональная диета, включающая мясо, печень, язык, свежие фрукты и овощи. Как правило, спустя несколько дней после назначения витамина В12 слизистая оболочка языка нормализуется.
Острая постгеморрагическая анемия – это совокупность клинических и гематологических проявлений, которые возникли вследствие острой кровопотери. И причинами такого состояния зачатую являются ранения, с которыми неразрывно связаны патологии кровеносных сосудов, которые приводят к кровотечению. При наблюдении пациентов с данными изменениями выявляются следующие характерные признаки: слизистая оболочка бледного, даже синюшного цвета. Иногда наблюдаются язвенные и эрозивные образования, а также афты. И отличительной их особенностью является то, что у всех отмечаются четкие ровные края. С помощью этой черты их можно легко отграничить от окружающих тканей. На фоне бледности десны не обнаруживается сосудистый рисунок.
Лечение. Первостепенно необходимо уточнить источник кровотечения и незамедлительно его устранить и вывести пациента из болевого шока. При необходимости прибегнуть к переливанию соответствующей крови. При отсутствии ранений слизистая оболочка не нуждается в специальном лечении.
Хроническая постгеморрагическая анемия – это патологическое состояние, которое развивается вследствие повторных кровопотерь. Если кровотечение сохраняется длительное время, то такое состояние может вызвать большую нехватку железа организмом. И в результате проявятся симптомы железодефицитной анемии. Изменения в слизистой оболочке полости рта соответствуют таковым при острой постгеморрагической анемии [1]. Различия лишь в том, что при данном состоянии наблюдаются постоянные отпечатки зубов на слизистой щеки по линии смыкания.
Лечение. Первоначально устраняем источник кровопотери. Проводим гемотрансфузию и обязательно назначаем препараты витамина В12 и железа.
Анкилостомная анемия является разновидностью анемий, которые проявляются после кровопотери. Это состояние вызывается круглыми червями, а именно мелкими гельминтами бледновато-розового цвета – анкилостомидами, которые обитают преимущественно в тонком кишечнике. Попадая в ткани, гельминты способствуют распаду и разрыву кровеносных сосудов, а именно их подслизистую основу. Вследствие активного передвижения анкилостомы вызывают кровотечение и могут таким образом способствовать присоединению вторичной инфекции. Анкилостомная анемия по клиническим проявлениям схожа с железодефицитной анемией. Для которой характерны: микроцитоз, умеренный ретикулоцитоз, гипосидеремия и цветной показатель ниже нормы (05-04). При этом больные ощущают редкие симптомы пощипывания языка и внезапного чувство голода. Также это патологическое состояние характеризуется таким симптомом как «геофагией». Это стремление употреблять в пищу мел, глину, землю, золу и уголь. У пациентов наблюдается некая одутловатость лица, незначительные отеки и бледноватость слизистой оболочки.
«Aнемия беременных» или «гемогестозы» – это ряд патологических, анемических состояний, которые возникают во время беременности. Эта патология значительно затрудняет период беременности. Но эти проявления анемии могут сразу же исчезнуть после родов или же после прерывания беременности. Но в этом случае слизистая оболочка полости рта не проявляется разнообразием симптомов, как в случае других анемических состояниях. В большинстве случаев наблюдается небольшая бледность и отечность [4].
Мегалобластическая анемия – это комплекс симптомов, который включает в себя группу заболеваний, которые характеризуются мегалобластическим типом кроветворения и макроцитарной анемией. Больные жалуются на снижение аппетита, болевые ощущения в языке, при этом он приобретает увеличенные размеры и малиновую окраску с лакированным блеском.
Гипохромная анемия – анемия, которая вызвана снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Ее отличительной особенностью является свинцовая кайма на деснах вокруг шейки зуба [9].
Гипопластическия анемия – это заболевание с бедной клинической симптоматикой. Основными клиническими симптомами врожденной гипопластической анемии, связанные не только с изменениями в полости рта, но и с внешним видом пациента (важный аспект в диагностике заболеваний), являются: пигментация кожных покровов и слизистых оболочек, врожденное уродство, геморрагический синдром, некротические поражения кожи и слизистых оболочек. Пигментация диффузно локализована (по всему телу) в основном на корпусе, стопах и кистях, в меньшей степени на лице, пятна от лимонно-желтого, до серебристо-черного цвета. У части больных на фоне темной окраски имелись еще более темные пятна различной формы (иногда обесцвеченные). На слизистой оболочке полости рта изменения имели место на внутренней поверхности щек, языке, деснах. У большинства больных были очень плохие, темные и кариозные зубы. Наиболее распространенные клинические симптомы приобретенной гипопластической анемии похожи на симптомы врожденной, но отличаются тем, что геморрагический синдром и некротические поражения кожи встречаются чаще, чем пигментация кожи и слизистых оболочек (интенсивно смуглые белесовато-серые или бледные с восковидным оттенком пятна). При патоморфологическом исследовании ЖКТ макроскопически на слизистой оболочке полости рта обнаруживаются кровоизлияния и очаги некроза, явления атрофии слизистой оболочки языка и лимфатического аппарата его корня, отеки слизистой оболочки. Иногда некротические поражения слизистой оболочки столь глубоки, что достигают серозной оболочки и угрожают перфорацией [5].
Отдельного рассмотрения заслуживает анемический синдром при лейкозах. Такое проявление злокачественного заболевания системы кроветворения можно заподозрить на приеме в стоматологической клинике. При клиническом осмотре у стоматолога можно выявить бледность слизистой, наличие язвенных дефектов и кровоизлияний [8].
Библиографическая ссылка
Смышляева А.В., Леушина Е.И ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ АНЕМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-2.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18523 (дата обращения: 26.11.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)