Анемия и курение при беременности
Беременность – это особенное время, когда жизнь будущей мамы меняется, теперь она несет ответственность не только за себя и свое здоровье, но и за жизнь и здоровье малыша. Поэтому, это время, когда стоит отказаться от неправильного образа жизни и вредных привычек, которые сейчас широко распространены среди молодых женщин.
Особенно важно отказаться во время беременности, с самых первых ее недель, от курения, так как эта вредная привычка крайне негативно отразится на состоянии здоровья ребенка. Однако, далеко не все мамы торопятся отказаться от желанной сигареты, увидев две полоски не тесте. Именно для них мы и расскажем о вреде курения при беременности.
Вредит ли курение при беременности?
Процесс активного или же пассивного курения при беременности делает ребенка заядлым курильщиком против его воли еще в утробе мамы, при этом концентрации вредных веществ из табачного дыма у плода относительно массы тела становятся намного выше, и будут сохраняться в крови дольше, чем у самой матери. Стоит напомнить молодым женщинам-курильщицам, что материнство ассоциируется у всех с любовью и заботой, способностью подумать о будущем малыша и обеспечении его всем самым лучшим. Но вот некоторые женщины под подобное описание не подходят, их не пугают устрашающие факты об отдаленных последствиях курения и их не запугать потенциальным вредом для плода, а многие просто не подозревают, какой вред может нанести их пагубная привычка малышу, ведь «соседка вон курила всю беременность и родила нормального ребенка». Поэтому, они ориентируются на плохие примеры, а не научные факты.
Знания о пагубном влиянии никотина на плод возникли неспроста, они являются отображением результатов многочисленных исследований учеными всего мира. Они изучали последствия негативных влияний никотина и продуктов горения на плод и рожденного ребенка, а также влияние смол и токсинов на развитие и рост плода, на его здоровье и дальнейшую жизнь. Итак, чем плохо курение при беременности?
Прежде всего, сама способность к зачатию детей у курящих женщин снижена, из-за никотина может наблюдаться затрудненное движение яйцеклеток по маточным трубам и подавляющее действие на гормоны, у мужчин сперматозоиды могут терять подвижность. При курении понижена способность к зачатию и рождению мальчиков, так как было доказано, что эмбрионы мужского пола будут сложнее привыкать к вредным условиям среды, они менее жизнеспособны. При пассивном курении снижена способность к рождению сына как минимум на треть. У ребенка, рожденного от родителей-курильщиков, практически обеспечены проблемы в собственной репродуктивной системе, а курение мамы при беременности делает из ребенка никотино-зависимого человека. При беременности курение сигарет может угрожать женщине преждевременной отслойкой вполне нормально расположенной плаценты, что приводит к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам с сильными кровотечениями в поздние сроки.
Дети у мамочек-курильщиц рождаются недоношенными, и сильно отстают в развитии от своих сверстников, могут проявиться дефекты развития и разного рода патологии – аномалии лица, внутренних органов или конечностей. Дым сигарет приводит к нарушению легочных функций у малыша, и приводит к дефициту в легких особенного вещества, сурфактанта, необходимого для самостоятельного дыхания. При курении беременной резко возрасте риск развития синдрома внезапной смерти у младенцев в первые месяцы жизни, и сами мамы-курильщицы повержены массе различных хронических заболеваний.
Только факты: о влиянии курения при беременности.
При интенсивном курении во время вынашивания ребенка, снижается собственный вес матери. Общая масса тела беременной курильщицы будет меньше из-за подавления аппетита за счет действия никотина и уменьшенного объема рациона питания. За счет этого худеньким и слабеньким будет и малыш. Учеными было определено, что количество самопроизвольного прерывания беременности будет напрямую зависеть от количества сигарет, которые выкурит будущая мамочка. При этом, детская смертность в процессе родов у таких мам повышена на 30%, риск неблагоприятных родов при курении увеличен вдвое, а преждевременные роды для таких женщин – это реальность, при этом осложнений будет крайне много.
При курении в крови матери повышается количество особого вещества – тиоционата, при курении более десяти сигарет в день, количество этого вещества резко увеличивается, и выявляется в крови плода, что можно установить анализами. При повышении уровня тиоцианата происходит нарушение в строении легочной ткани и сосудов, что приводит к развитию легочной гипертензии и формированию обструктивных легочных процессов. Медиками на сегодня введено понятие «фетального табачного синдрома», чтобы определить степень негативного влияния никотина и смол на плод. Подобный синдром у детей могут становить при наличии:
– курения матерью более пяти сигарет ежесуточно,
– выраженных подъемов артериального давления в период беременности,
– у ребенка к сроку 37 недель выраженного замедления в росте и весе,
– притупления вкуса и обоняния, наличии стоматита,
– нарушений в процессах кроветворения и свертывания крови,
– снижения иммунитета,
– наличия преждевременного старения кожных покровов и образования морщин,
– наличия задержки мочеиспускания.
Одним из негативных воздействий пассивного и активного курения во время беременности является, прежде всего, нарушение в строении плаценты. Она становится истонченной, происходит снижение ее веса по сравнению с нормой, меняется ее анатомическое строение. Под воздействием токсинов и никотина плацента становится округлой, может претерпевать изменения ее система кровоснабжения. Подобные патологические изменения в плаценте приводят к процессу ее преждевременного отторжения, развитию в ней обширных инфарктов или кровоизлияний, а также гибели тканей самой плаценты или гибели плода.
Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, приводят к выраженному спазму маточных артерий, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, из чего следует формирование выраженного дефицита кислорода, который поступает к плоду. Это и приводит к выраженным процессам замедления роста и развития. Повышение в крови уровня углекислоты из-за вдыхания дыма, приводит к развитию стройкой гипоксии самого плода. Кроме того, курение при беременности может также приводить к снижению усвоения организмом витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислоты, что может приводить к проблемам в нормальной закладке органов центральной и периферической нервной системы плода.
Это не все негативные эффекты, которые производятся на плод, находящийся в теле матери во время беременности, если она курит. Завтра мы продолжим обсуждение этой темы.
Еще статьи на тему “Патологии беременности”:
Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.