Анемия и потеря слуха
В последнее время появляется все больше и больше доказательств взаимосвязи анемии (особенно железодефицитной) и риском развития нарушений слуха.
В многотысячном исследовании среди людей от 21 до 90 лет, проведенном в США, было отмечено влияние железодефицитной анемии на состояние слуха.
У людей, страдающих данным заболеванием, риск тугоухости возрастал в два раза по сравнению с людьми, содержание железа в крови которых было оптимальным.
Следующим шагом станет проверка предположения, что терапия ЖДА окажет позитивное влияние на состояние людей с нарушением слуха.
Как железо влияет на слух?
Механизм влияния содержания железа в крови на слух точно не установлен. Предположительно истина кроется в сверхвысокой чувствительности волосковых клеток к кислородному голоданию. Волосковые клетки – это рецепторы звукового сигнала, которые преобразовывают его в нервный импульс.
Снижение железа в крови означает снижение транспортной функции крови, то есть функции переноса и доставки кислорода к органам и тканям. Кислородное голодание вызывает гибель волосковых клеток и развитие шума в ушах, звона и нейросенсорной тугоухости.
Кто подвержен развитию ЖДА?
Чаще всего единственными симптомами дефицита железа являются утомляемость, боль в груди и одышка. Списывая все на стресс, люди не обращают на это внимания, вспоминая о здоровье лишь тогда, когда появляются серьезные проблемы.
Больше подвержены анемии женщины и девушки репродуктивного возраста. Во время менструаций, особенно при развитии патологических месячных, уровень железа постепенно падает, не приводя даже к снижению гемоглобина. Так же заболевание характерно для беременных женщин. Из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дефицит железа обнаруживается и у пожилых людей.
Следует помнить, что есть ряд наследственных заболеваний и состояний, приводящих к развитию ЖДА: талассемия, серповидно-клеточная анемия (по некоторым данным, вызывает потерю слуха у взрослых), а так же заболевания крови, обусловленные химиотерапией. При этих патологиях употребление в пищу железосодержащих добавок может лишь усугубить состояние, поэтому проконсультируйтесь с Вашим врачом прежде, чем предпринимать действия.
Большая часть людей получает железо, достаточное для нормального функционирования организма, с пищей. Этим микроэлементом богато красное мясо, морепродукты, бобовые, некоторые виды птицы, рыба, темные листовые овощи.
Не полагайтесь на самолечение
Исследования по поводу влияния уровня железа в крови на развитие и лечение тугоухости сейчас находятся в стадии активной работы. Поэтому, пожалуйста, не пытайтесь скорректировать недуг самостоятельно, с помощью БАДов.
Если Вы заметили у себя нарушение слуха, единственным правильным решением станет обращение к врачу. В нашем каталоге представлено множество квалифицированных специалистов по слуху, которые быстро и деликатно помогут Вам с проблемой.
Елизавета Миронова. Окончила медицинский университет. С 2013 года работает с маленькими пациентами, имеющими воспалительные заболевания органа слуха, носа и горла, а также с детьми, страдающими тугоухостью. С 2015 года – врач анестезиолог-реаниматолог в детском отделении интенсивной терапии и реанимации, специализирующемся на лечении и уходе за детьми после ЛОР-операций. Подробнее о Елизавете…
Связь между железодефицитной анемией и потерей слуха изучается в недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.Может ли такое общее состояние крови повлиять на нашу способность слышать?
Согласно последним исследованиям, потери слуха и анемия, по-видимому, связаны между собой.
По оценкам, 15 процентов взрослых в Соединенных Штатах страдают от некоторой степени потери слуха.
До двух третей взрослых старше 65 лет и 80 процентов из них старше 85 лет сократили слух.
В популяции США потеря слуха связана с ухудшением здоровья, высоким кровяным давлением, курением, диабетом и госпитализацией.
Поскольку потеря слуха может оказать значительное влияние на благополучие человека, а также потому, что причины не полностью поняты, исследование новых факторов риска продолжается.
Например, недавно было обнаружено, что внезапная сенсорная потеря слуха (SNHL), в течение которой слух человека значительно снижается в течение 72-часового периода, была связана с железодефицитной анемией (IDA).
Исследователи во главе с Кэтлин М. Шиффер из Медицинского колледжа штата Пенсильвания приступили к более подробному исследованию отношений МАР с потерей слуха.
Железодефицитная анемия и потеря слуха
IDA – это общее заболевание, вызванное отсутствием железа в организме, что приводит к уменьшению количества эритроцитов. Поскольку красные кровяные клетки парят кислород вокруг тела, IDA уменьшает количество кислорода, доступного тканям.
Во всем мире МАР затрагивает сотни миллионов людей, в том числе около 5 миллионов человек в США
Поскольку потеря слуха затрагивает приблизительно 15 процентов американских лиц, и поскольку IDA, как правило, легко лечить, любые связи между этими двумя условиями могут быть важными.
Исследовательская группа использовала данные из деидентифицированных электронных медицинских записей из медицинского центра Penn State Milton S. Hershey в Херши, штат Пенсильвания. Всего было исследовано 305 339 взрослых в возрасте 21-90 лет, причем 43 процента когорты были мужчинами и со средним возрастом 50 лет. Наблюдая за уровнем ферритина и гемоглобина, IDA диагностировали ретроспективно.
Команда также собрала информацию о слушании пациента. Они смотрели отдельно на проводящую потерю слуха – из-за проблем с костями внутреннего уха или SNHL – повреждения улитки или нервных путей, проходящих от внутреннего уха до мозга, глухоты и неуточненной потери слуха.
Как только данные были проанализированы, команда обнаружила взаимосвязь: SNHL и комбинированная потеря слуха (SNHL и токопроводящая потеря слуха у одного и того же человека) были в значительной степени связаны с IDA.
Авторы заключают:
«Существует взаимосвязь между МАР у взрослых и потерей слуха. Следующие шаги помогут лучше понять эту корреляцию и может ли оперативная диагностика и лечение МАР может положительно повлиять на общее состояние здоровья взрослых с потерей слуха».
Как анемия влияет на слух?
Почему IDA может быть связано с потерей слуха, еще не полностью понята, но есть несколько потенциальных путей. Например, кровоснабжение внутреннего уха через лабиринтную артерию очень чувствительно к ишемическому повреждению (повреждению, вызванному уменьшением кровотока), что, безусловно, может сыграть свою роль.
Кроме того, люди с сосудистыми заболеваниями, как известно, более восприимчивы к внезапному СНЛ. Поэтому кровообращение, несомненно, является важным фактором потери слуха.
Другой потенциальный механизм включает миелин, восковое вещество, которое покрывает нервы и которое важно для эффективной проводимости сигналов вдоль нервных волокон. Уменьшение содержания железа в организме вызывает распад липидной сатуразы и десатуразы, которые важны для производства энергии и, следовательно, для производства миелина. Если миелиновое покрытие повреждено слуховым нервом, слух может быть уменьшен.
Следующим шагом для исследователей будет понять, может ли добавление железа оказывать положительное влияние на потерю слуха. Если это может улучшить поврежденный слух или уменьшить потерю слуха, это может быть экономически эффективным способом свести к минимуму широко распространенное и разрушительное состояние здоровья.
Узнайте, как анемия может повысить риск смерти пациентов с инсультом.
Когда у людей низкое содержание железа в крови, это может привести к так называемой железодефицитной анемии, которая влияет на общее состояние организма. Последние исследования показали, что, помимо общей слабости, болезнь может быть связана с ухудшением слуха.
Последствия анемии
В ходе исследования выяснилось, что взрослые, страдающие анемией, подвержены риску возникновения проблем со слухом в два раза больше, чем здоровые. Это заболевание называют еще комбинированной потерей слуха.
Клиническому тестированию подверглись 300 000 взрослых пациентов из штата Пенсильвания. Участникам было от 21 до 90 лет, средний возраст составил 50 лет. Ученые старались отобрать для исследований пациентов, у которых отмечались дефицит железа и нарушения слуха.
Что нам известно о тугоухости?
Существует 3 категории снижения слуха: нейросенсорная (или перцептивная), которая вызывается повреждением внутреннего уха, повреждением нерва, связывающего ухо с мозгом или нарушением мозговой активности; кондуктивная, характеризующаяся плохой проходимостью звука, и комбинированная тугоухость, сочетающая признаки двух предыдущих.
Комбинированные нарушения
Исследователи обнаружили, что люди с анемией были в 2,4 раза больше подвержены комбинированной, а также в 1,8 раз — нейросенсорной тугоухости, в сравнении с теми, у кого этой патологии не было. Но никакой взаимосвязи между дефицитом железа и проблемами с ушами, как ни странно, нет, как утверждают ученые.
В отчете о предыдущих испытаниях под руководством Кэтлин Шниффер, студентки Государственного Колледжа Медицины в Пенсильвании, сообщалось, что есть определенные причины того, почему уровень железа и нейросенсорная потеря слуха могут быть связаны между собой.
Нейросенсорные нарушения
Перцептивная тугоухость может развиться в результате повреждения маленьких кровеносных сосудов уха, а анемия как раз может спровоцировать этот процесс. Например, дефицит железа приводит к проблемам с кровообращением, что сказывается на всем организме в целом, поэтому он с легкостью может навредить кровеносным сосудам небольшого размера. Помимо этого, заболевание часто провоцирует разрушение миелиновой оболочки нервов, включая те, что связывают уши и мозг.
На самом деле исследователи выдвигали гипотезу, что анемия может быть связана с нейросенсорной потерей слуха, а не с кондуктивной. Так, например, в ранее опубликованном отчете об изучении этой проблемы в Тайване говорилось, что внезапная перцептивная тугоухость может развиться за 72 часа у пациентов с дефицитом железа.
Кондуктивные нарушения
С другой стороны, кондуктивная чаще вызывается «механическими» проблемами, например пробками в ушах, попаданием инородного тела или повреждением барабанной перепонки. Именно поэтому ученые не предполагали, что этот вид тугоухости может быть связан с анемией.
Но, как заметили исследователи, несмотря на то, что пациенты с низким уровнем железа больше подвержены риску потери слуха, пока нет точно установленной зависимости между двумя заболеваниями. Испытания показывают неточный результат, так как не был учтен различный пол участников, наличие у них вредных привычек или диабета, а также не проверялись показатели давления.
В будущем планируется провести более детальное изучение этого вопроса. Поскольку дефицит железа в крови действительно может спровоцировать нарушение слуха, возможно, мы сможем остановить возникновение тугоухости у пациентов, устранив симптомы анемии.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
По оценкам, 15 процентов взрослого населения Соединенных Штатов Америки в той или иной степени страдают потерей слуха.
До двух третей взрослых старше 65 лет и 80% людей старше 85 лет имеют пониженный слух.
В США потеря слуха связана с ухудшением здоровья, повышенным артериальным давлением, курением, диабетом и госпитализацией.
Поскольку потеря слуха может оказать значительное влияние на самочувствие человека, а причины этого явления не полностью изучены, исследования новых факторов риска продолжаются.
Например, внезапная нейросенсорная тугоухость (СНХЛ), при которой слух человека значительно снижается в течение 72 часов, недавно была показана связь с железодефицитной анемией (МАР).
Исследователи под руководством Кэтлин М. Шиффер из Медицинского колледжа Университета штата Пенсильвания приступили к более детальному изучению взаимосвязи АНД с потерей слуха.
Железодефицитная анемия и потеря слуха
АНД является распространенным заболеванием, которое вызвано недостатком железа в организме, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в крови. Поскольку красные кровяные тельца доставляют кислород по всему организму, МАР сокращает количество кислорода, доступного тканям.
Во всем мире МАР затрагивает сотни миллионов людей, в том числе, по оценкам, 5 миллионов человек в США.
Поскольку потеря слуха затрагивает около 15 процентов американских граждан и поскольку МАР обычно легко поддается лечению, любая связь между этими двумя заболеваниями может быть очень важной.
Исследовательская группа использовала данные из неустановленных электронных медицинских карт Медицинского центра штата Пенн Милтон С. Херши в Херши, штат Пенсильвания. В общей сложности были изучены данные по 305 339 взрослым в возрасте 21-90 лет, причем 43 процента из них составляли мужчины, а средний возраст — 50 лет. При наблюдении за уровнем ферритина и гемоглобина МАР была поставлена ретроспективная диагностика.
Группа также собрала информацию о слушании дела пациента. Они отдельно рассматривали проводящую потерю слуха — из-за проблем с костями внутреннего уха, или СНХЛ — повреждение улитки или нервных путей, проходящих от внутреннего уха к мозгу, глухота и неустановленная потеря слуха.
После того, как данные были проанализированы, группа обнаружила связь: SNHL и комбинированная тугоухость (SNHL и кондуктивная тугоухость у одного и того же человека) в значительной степени связаны с МАР.
Авторы приходят к выводу:
» Ассоциация существует между МАР у взрослых и тугоухостью. Следующие шаги заключаются в том, чтобы лучше понять эту взаимосвязь и понять, может ли своевременная диагностика и лечение СМР положительно повлиять на общее состояние здоровья взрослых с потерей слуха».
Как анемия влияет на слух?
Почему МАР может быть связана с потерей слуха, пока еще не полностью понятно, но есть несколько возможных путей. Например, кровоснабжение внутреннего уха через лабиринтную артерию очень чувствительно к ишемическим повреждениям (повреждениям, вызванным уменьшением кровотока), которые, безусловно, могут сыграть определенную роль.
Кроме того, известно, что люди с сосудистыми заболеваниями более восприимчивы к внезапному СНХЛ. Таким образом, кровоснабжение, несомненно, является важным фактором потери слуха.
Другим потенциальным механизмом является миелин — восковое вещество, покрывающее нервы и играющее важную роль в эффективной передаче сигналов вдоль нервных волокон. Снижение содержания железа в организме вызывает расщепление липидной сатуразы и десатуразы, которые важны для выработки энергии и, как следствие, миелина. Если миелиновое покрытие слухового нерва повреждено, слух может ухудшиться.
Следующим шагом для исследователей будет понимание того, может ли применение железосодержащих добавок положительно повлиять на потерю слуха. Если это может улучшить поврежденный слух или уменьшить потерю слуха, это может быть экономически эффективным способом минимизации широко распространенного и деструктивного медицинского состояния.
При снижении уровня железа в крови у людей развивается железодефицитная анемия, инициирующая в организме целый ряд негативных эффектов. Ученые считают, что это заболевание может быть также связано с тугоухостью. В результате исследования выяснилось, что у взрослых с железодефицитной анемией в два раза выше риск специфической разновидности ухудшения слуха – комбинированной тугоухости – по сравнению с людьми с нормальным уровнем железа.
В ходе исследования, опубликованного 29 декабря в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, ученые проанализировали истории болезней более чем 300000 взрослых в Херши, штат Пенсильвания. Возраст подэкспертных – 21-90 лет, средний возраст – 50 лет. Основываясь на медицинских данных, ученые идентифицировали людей с железодефицитной анемией, а также с диагностированным ухудшением слуха.
Существуют три основных категории тугоухости: нейросенсорная тугоухость, которая развиваются в результате повреждения внутреннего уха, нервных проводящих путей или мозга; кондуктивная тугоухость, которая возникает вследствие некорректного прохождения звука по слуховому каналу; и комбинированная тугоухость, сочетающая обе указанных проблемы.
Ученые выяснили, что люди с железодефицитной анемией в 2,4 раза чаще страдают комбинированной тугоухостью по сравнению с людьми с нормальным уровнем железа и в 1,8 раза чаще нейросенсорной тугоухостью. Связи между железодефицитной анемией и кондуктивной тугоухостью не выявлено.
Предыдущие исследования показали несколько возможных причин связи железодефицитной анемии с тугоухостью и в частности с нейросенсорной тугоухостью, написали в статье ученые под руководством Кейтлин Шиффер, аспиранта в медицинском колледже университета штата Пенсильвания.
Нейросенсорная тугоухость может развиться вследствие повреждения мелких кровеносных сосудов уха, а железодефицитная анемия повышает риск подобного повреждения. Например, железодефицитная анемия связана с несколькими болезнями крови, которые могут вызвать повреждение этих деликатных сосудов. Вдобавок расстройство вызывает повреждения миелина, оболочки нервных клеток, в том числе нервов, проводящих сигнал от уха к мозгу, указано в отчете.
Действительно, ученые предположили, что связь железодефицитной анемии с нейросенсорной тугоухостью более вероятна, чем связь с кондуктивной тугоухостью. Ранее на Тайване было проведено исследование, в ходе которого была установлена связь между железодефицитной анемией и внезапной нейросенсорной тугоухостью, которая развивается менее чем за 72 часа. Кондуктивная тугоухость обычно возникает вследствие “механических” проблем, таких как закупорка слухового канала, в том числе ушной серой или жидкостью, а также перфорации барабанной перепонки, поэтому ученые не предполагали обнаружить связь между кондуктивной тугоухостью и железодефицитной анемией.
Авторы отметили, что полученные данные показывают связь между железодефицитной анемией и определенными видами тугоухости, однако, результаты исследования не доказывают существование причинно-следственной связи между этими расстройствами. Вдобавок эксперимент был проведен с рядом ограничений. Например, расчеты были выполнены с учетом гендерных различий, однако, ученым не удалось выявить другие факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление и диабет. Для выяснения возможного влияния этих факторов необходимо дополнительное исследование.
Железодефицитная анемия легко лечится приемом добавок железа, так что в последующих исследованиях следует изучить возможности профилактики тугоухости.
Источник: www.livescience.com