Анемия почему болят ноги
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Здравствуйте. мне 45 лет , жен, без вр. пр., хр гастрит, хр жда, диффузный остеопороз. Последние 2 недели по ночам я просыпаюсь от сильной боли в ноге. В это время нога очень твердая- как каменная и такое ощущение, что нога вся сжата. Пожалуйста, скажите- что это может быть и как лечить?Может ли это быть свя зано с остеопорозом, к-рым я болею уже 6 лет? т. е. с нехваткой кальция? Или это что- то другое? Подскажите, пожалуйста? Благодарю за ответ. Вера.
Guseinov
23.07.2008, 22:56
Последние 2 недели по ночам я просыпаюсь от сильной боли в ноге. В это время нога очень твердая- как каменная и такое ощущение, что нога вся сжата. Пожалуйста, скажите- что это может быть и как лечить?Может ли это быть свя зано с остеопорозом, к-рым я болею уже 6 лет? т. е. с нехваткой кальция? Или это что- то другое? Подскажите, пожалуйста? Благодарю за ответ. Вера.
Сомнительно, чтобы остепороз, давал односторонние проявления. Нет ли у Вас варикозных вен на этой ноге? Болит ли нога днем? Болит ли поясница с этой стороны? Какие мнения высказывали врачи? Были ли какие-нибудь обследования?
Гусейнов Т.Ю.
для Guseinovот VeraNK. Здравствуйте, доктор, спасибо за ответ. Варикозных вен у меня нет; днем нога не болит, но когда я хожу или стою, то на коже ноги такое ощущение, что на нее брызгают кипятком- жжение на коже верхней части стопы. и выше- от щиколотки до колена по наружной пов-сти икры.П оясница не болит. В рачи сказали, что это у меня остеохондроз и лечиться не надо, т к остеохондроз не лечится. из обследований сделали анализ крови- ОАК нормаль ный, только небольшая анемия- НВ-105г/л- (это для меня хороший НВ, и с ногой, думаю, не связано)Пожалуйста, доктор, подскажите- что это может быть у меня с ногой, опасно ли и как лечиться? Благодарю за ответ. С уваженим, Вера.
Guseinov
24.07.2008, 22:18
анемия- НВ-105г/л- (это для меня хороший НВ, и с ногой, думаю, не связано)Пожалуйста, доктор, подскажите- что это может быть у меня с ногой, опасно ли и как лечиться? Благодарю за ответ. С уваженим, Вера.
Уважаемая Вера! Как раз анемия, а особенно с низким содержанием железа и может быть причиной боли в ноге. Рекомендую Вам обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарства повышающие гемоглобин и уровень железа в нем. И через месяц, после того, как гемоглобин нормализуется расскажите о результатах. Думаю к этому времени у Вас все пройдет.
для Guseinov от VeraNK. Спасибо, доктор, за ответ. Но хр жда у меня уже 6 лет и все это время нога не болела, хотя НВ был даже ниже, чем сейчас- был НВ и 89г/л и 77г/л, и таких проблем с ногой не было, а вот сейчас, когда я лечусь препаратами железа и НВ поднялся аж до 105г/л, вдруг, появилась боль и такое отвердение в ноге. Что это может быть? как называется такая болезнь? и может ли это быть связано не анемией, а с чем нибудь другим? Правда ли ,что это остеохондроз и не лечится? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.
P. S. Это- называется- судороги???
doctor101
24.07.2008, 23:12
Я бы назначил при таких жалобах анализ крови на содержание B12,и EMG
для doctor101 от VeraNK.Здравствуйте, доктор, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, – что такое B12,и EMG -словами- ведь мне надо сориентироваться- куда обращаться и чего просить сделать. В12- это я поняла- витамин такой, а вот что такое EMG? И как сдавать эти анализы- из вены или из пальца? Доктор, пожалуйста подскажите- какую болезнь Вы подозреваете ? О чем скажут эти анализы? Благодарю за ответ.С уважением, Вера.
для Guseinov от VeraNK. Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, скажите- то, что у меня с ногой- называется судороги? или это что то другое?Как эта болезнь ноги называется? И еще, доктор, скажите, пожалуйста, вот что: из Вашего ответа я поняла, что нога пройдет после того, как анемии не будет. У меня уже 6 лет анемия не проходит из за повторных жкк, несмотря на лечение препаратами железа; похоже, что это навсегда. Неужели у меня теперь всю жизнь будет болеть и отвердевать нога? Есть ли какие нибудь способы лечить ногу, даже если анемия будет продолжаться? Может, физиотерапия какая- нибудь? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.
Вообразите, что Вы лежите на кровати истощенный и измученный неприятными ощущениями в Ваших ногах, которые только слегка уменьшаются при перемене позы. Больные описывают странные ощущения напоминающие ползание муравьев по их венам.
При более тяжелых формах болезни эти ощущения могут отмечаться не только
ночью, но и в любое время – при просмотре кинофильма, деловых встречах в
самолете и в других случаях. Причиной этих неприятных ощущений является синдром
беспокойных ног (restless leg syndrome – RLS).
Еще пятнадцать лет назад синдром RLS не диагностировался. Даже сегодня в 75
процентов случаев правильный диагноз не устанавливается. В то же время, только
счастливчики, которым вовремя установлен правильный диагноз могут надеяться на
получение эффективного лечения. Все больше и больше исследований свидетельствуют
о том, что в основе этого страдания лежит недостаток железа – минерала, который
осуществляет перенос кислорода к клеткам. Препараты железа давно используются
для лечения синдрома беспокойных ног, но выяснение точного механизма действия
железа при этой патологии позволит разработать более эффективные методы лечения
широких контингентов населения.
Почему железо?
Известно, что при любом железодефицитном состоянии (например анемия
беременных) резко возрастает риск синдрома RLS. Установлено, что RLS страдают 40
процентов больных анемией, а среди беременных женщин частота RLS составляет от
20 до 40%.
Тем не менее у некоторых пациентов с «беспокойными ногами» может наблюдаться
нормальное содержание железа. Проблема оказалась в том, что мозг этих пациентов
плохо усваивает железо. Причем состояние дефицита железа наблюдается не во всей
мозговой ткани, а в определенном участке мозга, который называется substantia
nigra.
В этих отделах мозга наблюдается врожденный дефицит рецепторов
связывающих белок трансферрин, который переносит железо к клеткам и из клеток.
В настоящее время доктора исследуют содержание железа у пациентов с RLS. Хотя
более эффективный путь оценить уровень обеспеченности железом – определить
содержание ферритина в крови. Ферритин это белок, который используется для
накопления железа. Уровень ферритина тесно связан с выраженностью симптомов RLS.
Пациентам с низким уровнем ферритина становится лучше после назначения 325 мг
сульфата железа ежедневно в сочетании с витамином С, который улучшает усвоение
железа. Пациентам могут помочь продукты богатые железом и овощи с зеленой
листвой.
Перед тем, как начать применять указанное лечение следует обязательно
посоветоваться с лечащим врачом, так как избыток железа может приводить к многим
нежелательным для здоровья последствиям – желудочно-кишечным расстройствам,
запорам и головным болям и более серьезным последствиям. В случае, если дефицит
железа касается в основном мозговой ткани прибегают к внутривенному применению
препаратов железа, так как при таком методе лечения железо легче проникает в
мозг. Среди других методов лечения следует отметить эффективность агонистов
допамина. Некоторым больным помогают и теплые ванны, компьютерные игры и
рисование перед сном.
Источник информации: https://www.healthology.com/printer_friendlyAR.asp?b=healthology&f=sleep_disorders&c=sleep_ironworks
по материалам Connor JR, Wang XS, Patton SM, Menzies SL, Troncoso JC, Earley CJ,
Allen RP. Decreased transferrin receptor expression by neuromelanin cells in
restless leg syndrome. Neurology. 2004;62(9):1563-7.
Earley CJ Heckler D, Allen RP. The treatment of restless leg syndrome with
intravenous iron dextran. Sleep Medicine. 2004;5(3):231-5.
Источник: Medafarm.ru
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
У больных артритом часто встречается анемия, при которой уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови ниже нормы. Её появление связано, как с самим заболеванием или его прогрессированием, так и с его лечением. Малокровие проявляется общей и мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, бледностью кожи и слизистых, учащенным сердцебиением.
Лечение артрита при анемии имеет свои особенности, так при высокой активности она препятствует применению некоторых фармакопрепаратов, ухудшает течение основного процесса. Иногда прием препаратов железа может не помочь, и для достижения положительной динамики необходимо остановить воспаление в суставах. В статье ниже обсудим: почему возникает анемия при артрите, как проявляется и с чем можно перепутать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Основная причина снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови при артрите — воспаление в суставах. Дело в том, что в ответ на воспаление или инфекцию, развивающиеся в суставных тканях, под действием провоспалительных цитокинов резко увеличивается концентрация гепсидина. Это белок-регулятор в обмене железа, его гиперпродукцию рассматривают, как механизм нарушения гомеостаза железа и развития анемии.
Малокровие может быть следствием лечения артрита нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Длительное использование НПВП приводит к серьезным осложнениям, прежде всего со стороны пищеварительной системы. Это повреждение слизистой верхних отделов ЖКТ с формированием язв и эрозий желудка и/или 12-ти перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях возникновение анемии связывают с кровопотерями. Снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено воздействием цитостатических препаратов из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Препараты оказывают влияние на костный мозг и клетки крови, вызывая малокровие.
Анемия у женщин с артритом усугубляется из-за обильной потери крови при менструальном цикле, внутреннем варикозе прямой кишки.
О чём говорит анемия при артрите
Развитие анемии на фоне артрита осложняет течение и ухудшает клинику основного заболевания. Снижение уровня гемоглобина ассоциируется с большим количеством отечных и болезненных суставов, большей продолжительностью утренней скованности и выраженностью нарушений функциональных способностей. Ухудшается общее здоровье: больные жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, учащенное сердцебиение. Также выявляются нарушения со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
Подобные симптомы могут быть следствием медикаментозной терапии артрита, неправильно подобранной дозировки и схемы приема лекарства или указывать на высокую степень активности воспаления в суставах.
С чем можно перепутать анемию при артрите
Симптомы малокровия неспецифические, и сопровождают целый ряд болезней сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, что создает трудности для постановки диагноза. Клиника анемии сходна с сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, гормональным сбоем, недосыпом, обычным переутомлением, заболеваниями ЖКТ, острыми кишечными инфекциями.
В ходе диагностики важно дифференцировать железодефицитную анемию и анемию воспаления, поскольку они имеют подобные лабораторные и клинические признаки. Главным отличием между ними является концентрация ферритина в сыворотки крови. По содержанию эритроцитов и гемоглобина в крови определяют степень тяжести и форму анемии. В некоторых клинических случаях необходима пункция и исследование костного мозга, УЗИ почек и брюшной полости, гастроскопия.
Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без назначения врача. Исключение составляют обезболивающие, когда боль невыносимая, и необходимо снизить её интенсивность. Если болезнь начинается постепенно, то с появлением первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. При остром начале патологии, ухудшении общего состояния, надо вызвать скорую помощь. Исход болезни зависит от времени обращения, грамотно поставленного диагноза и адекватной терапии, что возможно при условии сотрудничества с врачом.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Пациента вынуждает обратиться к врачу общая слабость, недомогание, головокружение, бледность, шелушение, сухость кожи, тахикардия, снижение мышечной силы, непроизвольное мочеиспускание, поверхностный сон. При тяжёлых формах образуются трещины на ладонях, в уголках рта, возможны обмороки, со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, запоры, диарея.
Чтобы поставить предварительный диагноз необходима консультация терапевта. На основании сведений, полученных в ходе внешнего осмотра, анализа жалоб и истории болезни, врач делает предположение о характере болезни. Далее назначает дополнительное обследование или направляет к узкопрофильному специалисту. Диагностику и лечение анемии при артрите проводит ревматолог в сотрудничестве с гематологом. По показаниям может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста, нефролога, невролога.
Как лечить артрит, если есть анемия
Общие принципы лечения малокровия при артрите включают правильную организацию режима дня, сбалансированное питание, проведение медикаментозной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Полезно больше бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, пройти сеансы массажа, УФО-терапии.
Медикаментозное лечение
Изначально проводят лечение артрита противовоспалительными препаратами. Для предупреждения образования язв на слизистой верхних отделов ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП показаны противоязвенные препараты. Если терапия артрита невозможна или не позволила достичь нужного результата, осуществляют коррекцию анемии. Выбор препарата определяется формой и тяжестью малокровия, активностью воспалительных процессов в суставе. До полной нормализации клинико-лабораторных показателей назначают поливитамины и препараты железа. Последние не используют при умеренном малокровии, когда величина гемоглобина в крови соответствует норме.
На концентрацию гемоглобина положительно влияют болезнь-модифицирующие лекарства. В схему лечения одновременно включают фолиевую кислоту с целью профилактики фолиево-дефицитной анемии. Для уменьшения тяжести основного заболевания, исчезновения симптомов анемии по показаниям используют глюкокортикостероиды. Иногда назначают иммуносупрессивные медикаменты.
Хирургическое лечение
При осложненном течении артрита или отсутствии эффекта от консервативной терапии принимают решение о проведении оперативного вмешательства. По показаниям выполняют: синовэктомию (удаление измененной синовиальной оболочки), резекцию сустава, артродез (фиксацию болтающегося сустава), артроскопические операции, эндопротезирование.
При тяжёлом варианте анемии, развивающейся в условиях артрита, может потребоваться гемотрансфузия — переливание цельной крови и отдельных её элементов. Предварительно определяют группу крови и резус-фактор донора, выполняют биологическую пробу и пробу на индивидуальную совместимость.
Консервативная терапия
Для коррекции анемии и лечения артрита дополнительно назначают УФО, массаж, лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, грязелечение, лечебный душ и ванны. Остановить воспалительный процесс в суставах, активность которого влияет на гомеостаз железа, помогает лекарственный электрофорез, магнитотерапия, амплипульстерапия.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.