Анемия после месячных лечение
Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.
Что такое анемия
Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.
Оно имеет следующие проявления:
- Бледность кожи и слизистых;
- Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
- Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).
Влияние анемии на цикл
Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.
Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.
Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.
Особенности менструации при анемии
Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.
Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.
Проявления болезни после критических дней
Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к
- Головокружениям;
- Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
- Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
- Ломоте в суставах рук, ног;
- Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
- Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.
Лечение
Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.
Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:
- Ферретаб;
- Сорбифер;
- Тотема;
- Фенюльс.
Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.
Для снижения потери крови полезны:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон;
- Диферелин;
- Транексам.
Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.
Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.
Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Симптомы заболевания
Анемией считается снижение гемоглобина ниже 120 г/л и содержание эритроцитов в крови ниже 3,5 х 1012/л. Легкая степень анемии может долгое время оставаться незамеченной. При усугублении дефицита гемоглобина начинают возникать клинические проявления, типичные для заболевания. Отмечаются повышенная утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, вялость, нарушение аппетита, характерны бледность кожи и слизистых оболочек.
Лечение
Традиционное
1. Необходимо применение препаратов, содержащих железо (таких как фенюльс, ферроплекс, Сорбифер Дурулес, тардиферон, актиферрин). Продолжительность приема препаратов железа составляет 6—8 недель.
2. Для нормализации обменных процессов, облегчения всасывания железа и включения его в состав гемоглобина необходимо принимать поливитаминные препараты («Ундевит», «Декамевит», «Алфавит», «Мульти-Табс», «Витрум» и т. д.). Также нужно обогатить рацион продуктами — источниками природных витаминов, включая в меню шиповник, малину, калину, клюкву, рябину, щавель, ревень, морошку, землянику, картофель, капусту, редьку, смородину.
3. Требуется устранение причины возникновения анемии — обильных менструаций (см. соответствующую главу).
4. Рекомендуется обогащение рациона питания продуктами, содержащими железо. В диетотерапии анемий необходимо учитывать, что дефицит железа, приведший к возникновению заболевания, редко бывает изолированным. Чаще всего одновременно с недостатком этого микроэлемента организм испытывает нехватку и других минеральных веществ: меди, марганца, цинка, кобальта.
Железо. Лучше всего всасывается железо из телятины, рыбы. Рацион больного железодефицитной анемией должен включать говяжье мясо, печень, почки, легкие, яйца, рыбу, овсяную и гречневую крупы, бобы, белые грибы, какао, шоколад, зелень, овощи, горох, фасоль, яблоки, проросшую пшеницу, персики, изюм, чернослив, гематоген.
Медь. Богаты медью пшеница, рожь, овес, ячмень, гречневая, овсяная, рисовая, перловая крупы, горох, фасоль, грибы, черная смородина, клюква, хрен, печень, почки, говядина.
Марганец. Продукты — источники марганца: ячмень, овес, пшеница, рожь, овсяная, пшеничная, перловая, гречневая крупы, горох, фасоль, петрушка, щавель, свекла, укроп, тыква, шпинат, клюква, малина, черная смородина.
Цинк. Источниками цинка являются дрожжи, почки, печень, легкие, мясо, сыр, горох, фасоль, грибы, яйца. Кобальт содержится в печени, почках, рыбе, молоке, горохе, фасоли, перловой, овсяной, гречневой крупах, крыжовнике, черной и красной смородине, малине, петрушке, свекле, грушах, абрикосах, арахисе, миндале.
5. В рацион нужно включить виноград и виноградный сок, сок и ягоды черной смородины, свежие плоды инжира, яблоки, кумыс, фундук, чеснок, хрен. Все эти продукты активизируют кроветворение.
Нетрадиционное
Фитотерапия
Требуется: по 4 ст. л. травы полыни, травы горца птичьего, по 3 ст. л. травы пастушьей сумки, корневища пырея; по 2 ст. л. травы горца почечуйного, листьев вахты, корневищ горца змеиного, корневища лапчатки.
Способ приготовления
3 ст. л. измельченного сбора залить на ночь в термосе 0,5 л кипятка, утром процедить.
Способ применения.
Принимать по 0,5 стакана 3—4 раза в день.
Требуется: по 4 ст. л. листьев яснотки, травы горца птичьего, листьев подорожника; по 3 ст. л. листьев шалфея, корневища с корнями кровохлебки; по 2 ст. л. травы хвоща полевого, травы тысячелистника, листьев мяты, корня щавеля конского.
Способ приготовления
5 ч. л. залить 3 стаканами холодной воды, настоять 8—10 ч, процедить.
Способ применения.
Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
Требуется: по 2 ст. л. травы горца перечного, листьев мяты перечной, листьев смородины черной; 1 ст. л. листьев крапивы.
Способ приготовления
2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 30 мин, процедить.
Способ применения.
Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
Требуется: по 1 ст. л. травы тысячелистника, травы лапчатки, листьев малины, листьев земляники лесной, коры дуба, травы пустырника.
Способ приготовления
1 ст. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной воды, настоять 4—6 ч, затем кипятить на водяной бане в течение 20 мин, сразу же процедить.
Способ применения.
Принимать по 1 стакану в день утром в течение 5—8 дней.
Требуется: 1 ст. л. ягод смородины черной; по 3 ст. л. плодов шиповника, листьев крапивы, корней моркови.
Способ приготовления
Заварить 1 ст. л. измельченного сбора 1 стаканом кипятка.
Способ применения.
Настоять и пить, как чай, 2—3 раза в день.
Требуется: по 1 ст. л. листьев крапивы, травы череды, листьев земляники, листьев черной смородины.
Способ приготовления
2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять в течение 2 ч, процедить.
Способ применения.
Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Требуется: по 1 ч. л. корней и травы одуванчиков.
Способ приготовления
Измельченное растительное сырье залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение I ч в закрытой посуде, процедить.
Способ применения.
Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день до еды.
Положительный эффект при анемиях, связанных с дефицитом железа (а именно такой вид анемии чаще всего возникает в результате обильных менструаций), оказывает употребление плодов шиповника. Лечебное действие шиповника усиливается, если принимать его в сочетании с другими ягодами, богатыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуются следующие витаминные чаи.
Требуется: по 1 ст. л. плодов шиповника, ягод смородины черной; или по 1 ст. л. плодов шиповника, плодов малины; или по 1 ст. л. плодов шиповника, ягод брусники; или по 3 ст. л. плодов шиповника, листьев крапивы и 1 ст. л. ягод брусники.
Способ применения.
Заваривать и пить, как чай, 2—3 раза в день.
Требуется: 1 репчатая луковица.
Способ приготовления
Лук измельчить, выжать из него сок. Смешать 2 ст. л. лукового сока и 1 ст. л. меда.
Способ применения.
Принимать смесь по 1 ст. л. 2—3 раза в день
Риски развития анемии, или, как её ещё называют, железодефицита, порой напрямую зависят от обильности менструаций. Проблема весьма распространенная: врачи полагают, что на протяжении жизни (или до менопаузы) страдает около трети всех женщин.
В нашей стране от железодефицитной анемии страдает не менее 5% женщин в репродуктивном возрасте, а для развивающихся стран эти цифры еще выше. Если ваши менструации обильные или продолжительные, вам стоит пройти обследование у врача, чтобы исключить это состояние.
Что такое анемия?
Анемия — это заболевание, при котором концентрация эритроцитов (красных кровяных телец) в становится ниже нормы. Причин этому может быть множество, включая генетические заболевания, дефицит витаминов, прием некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания, терапию онкологии.
Впрочем, наиболее частой причиной анемии становится дефицит железа. Он является важным компонентом гемоглобина — этот белок входит в состав эритроцита и переносит кислород. Если железа в организм попадает слишком мало, усваивается недостаточно, или слишком много теряется при кровотечениях, наш организм страдает. А вместе с ним — и наше самочувствие. Появляется утомляемость, головокружения, снижение остроты ума и другие симптомы.
Вот почему аномально тяжелые месячные могут привести к железодефициту и анемии.
Когда кровотечения при менструации можно считать чрезмерно обильными?
Чтобы назвать месячные аномально тяжелыми, от них требуется быть очень обильными или очень продолжительными (либо и то, и другое). Это состояние называется медицинским термином «меноррагия».
Впрочем, есть и более формальные критерии. Обильной менструацией считается такая, при которой организм теряет больше 80 миллилитров крови (примерно 5 столовых ложек). А продолжительной — та, что длиться дольше 7 дней.
Никто из нас не измеряет менструальные кровотечения в миллилитрах, и даже субъективные ощущения нас порой подводят. У одних женщин теряется довольно много крови во время месячных, но они этого не ощущают. У других все в пределах нормы, но им кажется, что кровотечение обильное.
Перед визитом к гинекологу стоит записать, как часто вы меняете прокладки или тампоны во время менструации. Вам нужна тяжелая артиллерия или обычные «легковесные» предметы гигиены работают нормально? Также обратите внимание на продолжительность и частоту цикла. Эта информация в любом случае будет необходима врачу, чтобы понять, происходит ли что-то аномальное.
В чем разница между обильной менструацией и маточным кровотечением?
Аномальное маточное кровотечение — более широкое понятие, которое может включать в себя и аномально тяжелые менструации наравне с другими симптомами.
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Причин может быть множество. Вот некоторые из них:
- Нарушения нормального цикла овуляции
- Поликистоз яичников
- Инфекция (например, при воспалительном заболевании органов малого таза)
- Заболевания щитовидной железы
- Болезни почек
- Эндометриоз
- Миома матки, полипы или рак
- Наследственные генетические нарушения свертываемости крови
- Побочные эффекты от приема лекарств (например, некоторых антипсихотических препаратов)
- Побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов
- Побочные эффекты от внутриматочных спиралей на основе меди.
У некоторых женщин маточные кровотечения могут возникать из-за дисфункции маточного эндометрия. Но, увы, этот вопрос, как и многие другие «женские» проблемы, изучен не до конца.
Менструальное кровотечение обычно не требует срочной медицинской помощи. Однако, если кровь потекла сильно и внезапно, это повод вызвать скорую. Если вы беременны, обращаться к гинекологу нужно обязательно при кровотечениях любого типа.
Не стоит пренебрегать своим здоровьем, стесняться обсуждать менструацию или думать, что она проходит тяжело у всех. Если вы подозреваете проблему — вероятнее всего, проблема действительно есть.
Как диагностируют железодефицитную анемию?
Анемию диагностировать совсем несложно: общий анализ крови покажет концентрацию гемоглобина и размер красных кровяных телец. Норма будет отличаться в зависимости от пола, возраста или наличия беременности.
В некоторых случаях будут необходимы дополнительные тесты, например, на железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, ферритин и т. д. Если причиной анемии стало плохое усвоение железа из пищи, его недостаточность в рационе или другие медицинские проблемы, врач может назначить и другие анализы.
Подход к диагностике будет разниться в зависимости от пола и возраста. У мужчин и женщин после менопаузы причиной анемии обычно становятся серьезные заболевания, а у женщин с менструациями проблема чаще всего именно в них.
Как диагностируют аномальное маточное кровотечение?
Иногда бывает так, что для лечения необходимо установить первопричину обильного кровотечения. К сожалению, для постановки правильного диагноза иногда требуется время, а сама причина не всегда определяется.
В процессе диагностики врач изучает историю болезни и, конечно, гинекологический анамнез. Расскажите врачу о характере ваших менструаций, не упуская детали, которые появились недавно или, как вам кажется, не относятся к делу (например — внезапное повышение температуры).
Можно заранее составить список всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы не забыть на приеме ни о чем важном. Не забудьте включить в него любые противозачаточные или гормональные препараты.
В зависимости от симптомов, гинеколог может отправить вас на дополнительные анализы, включая свертываемость крови, тиреотропный гормон (чтобы исключить проблемы со щитовидной железой), половые гормоны.
Могут потребоваться следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза
- Гистеросонография (УЗИ маточной полости)
- Гистероскопия (используется для исследования внутренней части матки и взятия образцов тканей)
- МРТ (в крайне редких случаях)
Как лечат анемию, связанную с менструальными кровотечениями?
Терапия, в основном, направлена на работу с причиной — самим кровотечением. Иногда врачи работают с менструацией непосредственно, а иногда требуются специфические методы лечения, например, при заболеваниях щитовидной железы или нарушении свертываемости крови.
Какие препараты используются?
Если причиной анемии стали обильные менструальные кровотечения без явной иной причины, врачи обычно назначают гормональные препараты, как внутриматочные (с левоноргестрелом), так и преоральные.
Последние могут содержать прогестины либо эстрогены с прогестинами. Эти препараты призваны отрегулировать менструальный цикл и, тем самым, снизить кровопотерю. Гинеколог может также назначать транексамовую кислоту для улучшения свертываемости крови.
Какие процедуры могут быть назначены?
Если причиной аномальных менструальных кровотечений стал полип или излишне разросшийся эндометрий, их могут удалить во время гистероскопической операции. В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать удаление матки, но эта опция не подходит для тех, кто хочет родить больше детей.
Как восполнить нехватку железа с питанием?
Врач может порекомендовать вам чаще есть продукты с высоким содержанием железа, например, шпинат и мясо. Возможно, также придется принимать добавки железа, чтобы помочь организму восполнить его запас для продуцирования здоровых эритроцитов.
Иногда препараты железа могут вызывать неприятные побочные эффекты — дискомфорт в желудке, тошнота и запор. Их можно уменьшить, принимая добавки во время еды. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа или даже переливание крови (в очень-очень тяжелых случаях).
После курса лечения стоит повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что анемия осталась позади.
Иногда нам кажется, что наша вечная усталость — неизбежное свойство взрослой жизни, но она может оказаться симптомом анемии. Лучше запишитесь на прием к врачу и сдайте анализы, чтобы не пропустить это серьезное состояние. Качество вашей жизни важно!