Анемия после удаления зуба
После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.
Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.
Причины онемения после процедуры удаления зуба
Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.
- Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
- Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
- Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.
Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:
- Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
- Слабый иммунитет, авитаминоз.
- Диабет, наружения эндокринной системы.
- Болезни ЖКТ.
- Онкология.
Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.
Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?
Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.
Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.
Действие анестезии или онемение?
Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.
Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).
Важно!
Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения. Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.
Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?
В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.
Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:
- Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
- Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
- Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.
Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.
Как предотвратить парестезию
Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.
Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.
Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.
Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках
Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…
Запишитесь на прием к врачу по телефонам
м. Адмиралтейская
+7 (812) 331-66-66
м. Технологический Институт
+7 (812) 337-66-66
м. Политехническая
+7 (812) 955-66-66
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!
Источник
Зубы мудрости вырастают в возрасте от 15 до 28 лет. Они имеют рудиментарный характер и не выполняют функционального назначения. У некоторых людей они вообще не прорезываются за всю жизнь. У других формируются неправильно и требуют устранения. Полезно знать, какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости. Ниже об этом представлена подробная информация.
Как устроен зуб мудрости?
Структура восьмого зуба аналогична остальным, но корень формируется по-другому и сам зуб выполняет своеобразную функцию. Во-первых, этот зуб не выполняет никаких функций человеческой зубочелюстной системы, на него практически не оказывается жевательная нагрузка.
Во-вторых, у него нет опорного зуба с одной стороны, поэтому в процессе прорезывания могут возникнуть трудности. В-третьих, восьмерке не предшествует молочный зуб. Также может иметь от 1 до 5 корней. Они слишком изогнуты, поэтому лечение часто подразумевает трудности.
Такой зуб начинает прорезаться в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому он и получил свое название. После того, как все предыдущие коренные выросли, восьмеркам места не хватает места, они могут подниматься с изменениями, именуемыми ретенцией. В результате приходится проводить сложную процедуру удаления зуба мудрости. Большая часть осложнений припадает на возраст от 30 и выше.
Если зуб прорезается неправильно, появляются неудобства в виде пульсирующих болей во время пережевывания пищи или при разговорах, чувство дискомфорта в ротовой полости. К тому же – реакция может провоцировать смещение зубного ряда в передней части, образуется скученность или парадонтит.
Когда нужно удалять зуб мудрости?
Есть несколько главных показателей для экстракции больного зуба. Чаще всего врачи прибегают к такой процедуре при сепсисе, разрушении костной ткани или образовании опухолей. Список расстройств пополняется следующими:
- Остиомиелит, при котором удаляется зуб и очищается очаг воспаления.
- Разрушение коронковой составляющей. Терапию проводить бессмысленно, если коронка углублена в костную ткань. Процесс удаления при этом значительно облегчает общее состояние пациента, никакой вред ему не будет наноситься.
- Острый периодонтит. Если провоцирующим фактором оказывается восьмерка, без удаления не удастся полностью выздороветь.
Рассмотрим другие показания к устранению зуба: ретракция, когда зуб мудрости не прорезался естественным образом, одонтогенный гайморит, установка зубных протезов, корень слишком мягкий, часть зубной коронки или корень сломан, неправильно формируется прикус, проблемы с корневой бифуркацией.
В каких еще ситуациях нужно обращаться к стоматологам. Во-первых, когда прорезающийся зуб повреждает слизистую на щеках. Возникает эрозия, язвенные образования. Известны случаи образования онкологии на слизистой щек. Для предотвращения таких последствий, нужно обращаться к стоматологу. Когда процесс новообразования запущен, нужно обращаться к онкологу.
Во-вторых, когда зуб мудрости после воспаления относится к очагам патологий, инфекций. Микробы проникают в кровеносную систему, разносятся по всему телу, провоцируют появление сепсиса. Такое состояние может привести к летальному исходу, если не принять меры.
И обязательно, когда при гнойных воспалениях организм заражается, появляется интоксикация. Человек становится слабее, развивается апатия, хроническая усталость, ухудшается работа мозга, память. Пациентам не всегда ставят неправильный диагноз, потому что постоянное воспаление не вызывает особо тревожных симптомов.
Противопоказания к проведению операции
Часто стоматологи переносят операцию по устранению восьмерки. Иногда экстракция противопоказана пациентам. Причины:
- Периодонтит. При воспалительных процессах в деснах нужно пройти курс лечения антибиотиками, употреблять обезболивающие средства. Когда десна здоровы, можно удалять зуб.
- Патологии сердца.
- Воспаления в ротовой полости, спровоцированные грибком или инфекциями.
- ОРЗ, ОРВИ, другие болезни.
- Удаление зуба мудрости беременным на 1-3 триместре происходит только в редких ситуациях.
- Пациент отказывается от хирургического вмешательства.
- Расстройства психики тоже относятся к списку противопоказаний.
Как вырывают зуб мудрости?
В нижней челюсти удалять зуб сложнее из-за повышенной прочности корней:
- Место на ротовой полости, где необходимо удалить зуб, обрабатывается антибактериальным средством.
- Пациенту дают анестетик, ждут 10 минут, когда чувствуется онемение, можно приступать к операции. Анестетики не дают должного результата, если пациент принимает психотропные средства регулярно, пользуется обезболивающими. В других ситуациях для удаления зуба требуется общая анестезия.
- Когда зуб растет в естественном положении, корни его ровные, стоматолог зажимает его щипцами, расшатывает, вынимает из альвеолы.
Ретинированный зуб требует специальных манипуляций, поскольку он находится под костью и десной. Доступ к такому зубу открывается после того, как пациент будет без сознания под действием анестетиков. Для этого потребуется:
- Сделать разрез на десне.
- Отделить снять с кости ткань.
- Удалить фрагмент кости, перекрывающий восьмерку.
- Зажать моляр щипцами и вырвать.
- Зашить десну специальными рассасывающимися нитками, которые удаляются только после того, как рана полностью заживет.
Повреждение нервов
Проблемы с нервными тканями – главные последствия удаления зуба мудрости. Главным симптомом болезни считается онемение, задевающее губы, внутреннюю часть щек, язык. На протяжении 30-60 минут после оперативного вмешательства подобные ощущения являются нормой, поскольку возникают после использования анестезии.
Если корни сформированы нестандартным образом, количество обезбаливающих увеличивается в 1,5-2 раза. В этой ситуации онемение в ротовой полости может продолжаться до 2 часов.
Нужно обращаться к врачу, если после указанного времени онемение не проходит. Есть вероятность повреждения нервов при удалении восьмерки из альвеолы. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, последствия патологии могут быть такие:
- Гипертонус мышечных тканей на лице.
- Проблемы с мимикой.
- Меняется речевая функция.
- Появляются проблемы со слухом или ухудшается зрение.
Если сразу обращаться к врачу, можно избавиться от таких проблем быстро. Хроническая форма таких расстройств может образоваться, если не решить проблему вовремя. Подобные последствия проявляются в 1% случаев, поэтому в большинстве ситуаций не о чем переживать.
Обильное кровотечение
Экстракция моляров – сложная процедура. Осложнения после удаления зуба мудрости влияют на продолжительность восстановительного периода. В отдельных ситуациях для полного заживления и восстановления проходит до полугода. Поэтому после проведения операции придется придерживаться советов врача и выполнять назначенный режим.
Чтобы избавиться от такого последствия удаления зубов мудрости, в лунку помещается специальное вещество, пропитанное гомеопатическим препаратом местного действия, стимулирующие свертываемость крови и устраняющие вероятность серьезной кровопотери. После устранения восьмерок кровь может вытекать из лунки несколько часов.
В сложных ситуациях это время составляет несколько дней. Это чревато нежелательными последствиями, самыми опасными из которых является анемия, хронические расстройства, сопутствующие снижению уровня железа в организме и выработки гемоглобина.
Чтобы минимизировать вероятность развития кровотечения, придется:
- Перестать употреблять антикоагулянты за 72 часа до удаления зуба. Эти вещества снижают вязкость крови.
- Обойтись без табачного дыма пару дней до операции, чтобы кровеносные сосуды не были такими ломкими.
- Предварительно измельчать пищу, чтобы не нагружать проблемное место после операции.
Если не удается остановить кровотечение через 6-8 часов, нужно идти за помощью к врачу.
Изменение расположения зубов
Устранение нижних крайних зубов, которые служат опорой для расположенных рядом моляров, отрицательно сказывается на формировании зубного ряда и провоцирует проблемы с прикусом.
Это обусловлено возрастающим давлением на расположенные рядом зубы, которые постепенно переходят в сторону места, где проводилось удаление и нагибаются. Так появляются большие щели между зубами, проблемам с работой зубных суставов.
Воспаления мягких тканей
К сложнейшим стоматологическим процедурам относится экстракция третьих моляров. Чаще всего операция выполняется под наркозом. Полного заживления нужно ждать через 2-3 недели, с учетом сложности проводимой процедуры.
Повреждение десен создает благоприятную среду для активной работы микроорганизмов. Наиболее уязвимыми считаются мягкие ткани, расположенные вокруг зубов нижней челюсти. Они чувствительны к таким бактериям: стафилококк, кишечная палочка, гемофильная палочка.
Чтобы не возникало воспаления, пациенту придется:
- Минимум на протяжении недели постоянно полоскать рот антисептиками.
- Употреблять антибиотики, прописанные стоматологом.
- Принимать лекарства местного действия с дезинфецирующим или противовоспалительным эффектом.
Как уменьшить осложнения?
Перед хирургическим вмешательством пациентам даются советы:
- Есть можно только спустя 4 часа после удаления зуба, продукты должны быть пресными, мягкими, не слишком жирными. Употреблять воду можно сразу же, температура должна быть комнатной.
- Употреблять спиртное и табачные изделия можно только на следующий день после операции.
- Пациенту нельзя принимать горячую ванную.
- Снизить на время физические нагрузки.
- К щеке лучше приложить лед в первые 4 часа после удаления зуба мудрости для снижения отечности, предотвращения появления гематом.
- В течение суток недопустимо полоскать рот и чистить зубы.
- Употреблять обезболивающие и другие лекарства можно только в соответствии с советом стоматолога.
Осложнений после процедуры удаления зуба мудрости удастся избежать, следуя этим рекомендациям.
В чем особенности сложной процедуры удаления?
Если процедура экстракции подразумевает сложности, врач пользуется бормашиной для надрезов и последующего наложения швов. Часто сложные процедуры выполняются на ретинированных зубах или сформировавшихся в горизонтальном положении.
Процедуры проводятся с использованием сильнодействующих обезболивающих в хирургическом отделении. Помещение перед удалением зубов дезинфицируется. Когда проходит 3 дня, рана зашивается.
Реабилитация
Чтобы не было осложнений, придется пройти полноценный восстанавливающий курс. Продолжительность реабилитации зависит от тех или иных особенностей организма. Самое негативное осталось позади, поскольку зуб, провоцирующий боль, уже отсутствует.
Как уменьшить боль?
Послеоперационная боль естественна, она появляется, когда перестает действовать анестезия. Поэтому хирурги советуют употреблять обезболивающие средства. Первую таблетку нужно употребить уже через полчаса после операции.
Распространенные лекарства: Кеторол, Нимесил, Кетазов, Нурофен. Если боль не прекращается несколько дней, нужно обращаться к стоматологу.
Советы:
- Если спустя двое суток после удаления отек не спадает, к альвеолярной лунке советуют приложить размоченный в воде пакетик чая до тех пор, пока он полностью не высохнет. Танинные компоненты способствуют свертыванию крови, кофеин улучшает микроциркуляцию, поэтому лунка заживает быстрее.
- Раствор соли применяется для полоскания, чтобы раздражение снизилось. Для этого 10 г соли нужно размешать в 200 мл воды. Полоскание нужно проводить регулярно, по несколько раз в день.
- Если боль пульсирующая, нужно приложить немного льда к щеке снаружи. Кровеносные сосуды сужаются, можно устранить отечность, снизить неприятные ощущения.
- Каждый вечер боль усиливается, нужно обеспечить себе доступ к обезболивающим.
- Чтобы уменьшить вероятность отечности, придется спать на приподнятой подушке. Голова должна быть вверху, чтобы основная масса крови собиралась ниже.
- Нежелательно употреблять алкоголь и табачные изделия после операции.
Гематома
Образованию гематомы способствует нарушение правил гигиены, советов ортодонта по уходу за лункой после удаления зуба. Причиной появления кровяного сгустка является повреждение сосудов. При этом значительно повышается температура тела, появляется опухоль на десне.
При опухоли щек и десен нужно обращаться к врачу для диагностики. Делается небольшой надрез, проблемный участок обрабатывается антибактериальным средством, накладывается миниатюрный компресс с лекарством.
Нет шансов справиться с такой проблемой самостоятельно в домашних условиях, поскольку гематома с каждым днем будет становиться серьезнее. С применением подручных средств удастся только снизить боль. В стакан воды добавляется 1 чай. лож. соды и 0,5 ст. лимонного сока. Процедуру полоскания проводят, пока не станет легче. Рецепт помогает замедлить развитие инфекции, снижает воспаление в ранке.
Если поднялась температура
Когда удаляется зуб, инфекция способствует повышению температуры. Если градусник показывает 38,5, лучше не пользоваться таблетками, они не помогут в этой ситуации. От жара погибнет больше вредных бактерий в организме, чем от медикаментов.
При слишком высокой температуре нужно принимать меры, чтобы избежать негативных последствий для организма. Нужно снять как можно больше одежды, нежелательно укрываться, чтобы температура не повысилась еще больше.
Эффективные жаропонижающие: Парацетомол, Ибуфен, Найз. Принимать такие лекарства можно 1 раз в 6 часов. Употреблять медикаменты нужно по рекомендации врача.
Другие виды осложнений
Киста часто возникает после удаления зуба мудрости. Удаляется такое новообразование только хирургом, нужно делать надрез на десне. Стоматит считается распространенной болезнью, появляется из-за попадания инфекции в рот. Лечить такую болезнь можно в бытовых условиях. Нужно регулярно проводить полоскание с применением обезболивающих. Часто врачи обнаруживают нагноения десны. Лечение в таком случае требует госпитализации.
Врачи всегда советуют обращаться к ним при малейших осложнениях после удаления зуба мудрости. Самолечение никого не приводит к положительным результатам. Специалист поможет обнаружить причину дискомфорта, даст правильные советы по уходу за больным местом.
У всех удаление зубов мудрости выполняется по-разному. На сложность процедуры оказывают воздействие множество факторов. Часто форма корней искривлена или зубы растут почти в горизонтальном направлении, способствуют изменению прикуса. Если лечебные процедуры проводились правильно, а десны по-прежнему воспалены, нужно обращаться к врачу за помощью.
Нужно помнить, что в ротовую полость могут проникать бактерии, поэтому для эффективного заживления нужно ограничить взаимодействие с больным местом сторонних предметов, продуктов питания. Когда появляются такие осложнения после удаления зубов мудрости, может возникнуть нагноение раны, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что зуб мудрости не имеет практического назначения, он может доставить множество проблем, поэтому его удаление можно назвать необходимой процедурой.
Источник