Анемия при рефлюкс эзофагите
Всемирная Гастроэнтерологическая организация в 2015 году опубликовала обзор_ посвященный гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Документ был подготовлен специалистами из 23 страх на основании данных доказательной медицины и клинических исследований, которые накопились за последние годы. В обзоре пересмотрены старые факторы риска ГЭРБ и добавлены новые, которые появились после многолетних клинических испытаний и обработке статистики по ГЭРБ.
ВНИМАНИЕ! Удивительно, что для многих практикующих врачей данные рекомендации остались незамеченными и по-прежнему на первое место при ГЭРБ ставится подавление кислотности желудочного сока, режим питания и борьба с хеликобактером. При этом причины игнорируются. А среди главных причин заброса в пищевод, оказывается стоит выделять нарушения в нервной регуляции и злоупотребление определенными лекарствами
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – это расстройство, связанное с нарушением деятельности механизмов, которые препятствуют обратному движению жидкости из желудка в пищевод (рефлюксу).
При ГЭРБ плохо работает нижний пищеводный сфинктер или деформируется пищеводно-диафрагмальная связка. Из-за неплотного смыкания сфинктера пища частично забрасывается из желудка в пищевод, попадает в глотку и далее идет в полость рта, дыхательные пути или заглатывается обратно. Пища из желудка уже обработана соляной кислотой и ферментами, к которым не приспособлены слизистые оболочки пищевода и верхних дыхательных путей. Поэтому при частом рефлюксе есть риск их серьезно повредить, вызвав эрозии – поверхностные дефекты слизистой.
ГЭРБ сочетается с изменениями функций верхних отделов пищеварительного тракта – нарушением пищеводной перистальтики (волны сокращения), повышением внутрижелудочного давления и обратным забросом желчи.
Причины патологии
Привычные факторы риска, связанные с питанием, в настоящее время отходят на второй план. После пересмотра данных клинических исследований специалисты определили, что кофе и алкогольные напитки могут повлиять на симптомы ГЭРБ, но далеко не у всех пациентов. Ограниченные данные указывают, что отказ от курения, кофе, алкоголя и некоторых пищевых продуктов (острое, шоколад, мята) может быть полезным при ГЭРБ, однако это не гарантирует, что симптомы ГЭРБ исчезнут.
Гастроэнтерологи предлагают обратить внимание на новые факторы, которые повышают риск ГЭРБ:
- Метеоризм и хронический запор;
- Лишний вес;
- Ферментированные углеводороды;
- Прием некоторых лекарств.
Чрезмерный прием лекарств – один из факторов неуспешного лечения ГЭРБ. Дело в том, что те препараты, которые многим приходится принимать длительно, могут негативно повлиять на течение ГЭРБ. Препараты повреждают слизистую верхних отделов ЖКТ, изменяют кислотность желудка, усиливают повреждения, вызванные рефлюксом.
Вот список препаратов, которые могут внести вклад в развитие симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и ГЭРБ:
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
- Железо и калий;
- Хинидин;
- Тетрациклин;
- Бифосфонаты;
- Зидовудин;
- Антихолинергические препараты;
- Альфа-адренергические антагонисты;
- Барбитураты;
- β2-адренергические агонисты;
- Блокаторы кальциевых канальцев;
- Бензодиазепины;
- Допамин;
- Эстрогены;
- Наркотические анальгетики;
- Нитраты;
- Прогестерон;
- Простагландины;
- Теофиллин;
- Трициклические антидепрессанты;
- Химиотерапия.
Новые симптомы ГЭРБ
Новые данные, представленные Всемирной гастрономической организацией, указывают, что, помимо типичных “местных” симптомов ГЭРБ (изжога, тошнота, отрыжка, слюнотечение), есть ряд патологий, которые напрямую связаны с забросом пищи из желудка в пищевод и дыхательные пути. Их назвали общими или внепищеводными симптомами:
- Респираторные – кашель, одышка,, астма;
- ЛОР- симптомы – охриплость, боль при глотании, ком в горле, ларингит, хронический риносинусит, отит;
- Стоматологические – эрозии зубов, пародонтит;
- Нарушение сна – раннее пробуждение, бессонница, кошмары.
Специалисты рекомендуют считать эти патологии проявлением ГЭРБ, если они сосуществуют вместе длительное время.
Риск осложнений при ГЭРБ
Риск осложнений связан с течением самой болезни, ассоциированным состояниями и побочными эффектами препаратов, которые принимают для облегчения симптомов.
При длительном воздействии желудочного сока слизистая пищевода травмируется и изменяется. Есть несколько вариантов изменения пищевода при ГЭРБ:
- Эрозивный эзофагит – воспаление, при котором образуется поверхностный дефект слизистой – риск кровотечений
- Стриктуры – рубцовые сужения пищевода;
- Пищевод Барретта – трансформация клеток пищевода по типу метаплазии. Риск рака.
Остальные риски связаны отнюдь не высокой кислотностью желудка, а наоборот, с ее понижением.
Гастроэнтерит при приеме ИПП
Проведенные исследования указывают, что есть умеренный риск бактериального гастроэнтерита, вызванного Clostridium difficile при систематическом применении ингибиторов протонной помпы (препаратов, понижающих кислотность). Оказывается, их длительным прием может усугубить течение рефлюкс-эзофагита. Смягчая основные симптомы болезни (изжога, отрыжка кислым), эти лекарства понижают кислотность желудка и могут снизить защиту слизистой оболочки желудка, что приводит к атрофическим изменениям и нарушению микрофлоры. Как следствие – избыточный бактериальный рост в кишечнике.
Натуропатия здесь может быть полезной с точки зрения коррекции микрофлоры и уменьшения побочных действий ИПП. Из натуральных средств можно применять противовоспалительный потенциал омега-3 кислот рыбьего жира (Мегаполинол) и пробвинутые пробиотики с антиоксидантным эффектом (Баланса Адвансед Пробиотик).
Заброс желчи в желудок при рефлюкс эзофагите
Чем ниже кислотность желудка, тем хуже работает привратник – сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Привратник пропускает пищу из желудка порциями, если кислотность на нужном уровне. Но если кислотность в желудке понижается значительно, фактически, по обе стороны привратника устанавливается одинаковая, почти нейтральная (очень слабо-кислая) среда. И вот тут сходит на нет миссия привратника – закрываться, чтоб излишняя кислота не попала в двенадцатиперстную кишку и не повредила ее слизистую. Постоянно открытый привратник (зияющий) начинает пропускать пищевые соки в обоих направлениях, поэтому желчь спокойно попадает в желудок, а больной жалуется на отрыжку горечью и другие расстройства пищеварения.
Связь: ГЭРБ и хеликобактер, прием ИПП и антибиотиков
ГЭРБ и хеликобактерная инфекция протекают со схожими симптомами. Нередко пациента ошибочно лечат от рефлюкс-гастрита, но на самом деле неприятные симптомы вызваны хеликобактерией. В развитых странах у больных ГЭРБ обнаруживают H.pylori, причем есть одна интересная закономерность – отрицательная связь между симптомами ГЭРБ и хеликобактерной инфекцией. У некоторых пациентов после удаления хеликобактер кислотность желудка постепенно повышалась, а вместе с ней усиливались симптомы ГЭРБ.
H. pylori способна подавлять кислотность желудка, вызывая атрофию клеток, выделяющих соляную кислоту. Так бактерия создает для себя более выгодные условия и может существовать не только в пилорическом (ближе к двенадцатиперстной кишке) отделе желудка, но и перемещаться ближе к телу.
На состояние клеток желудка влияют также ингибиторы протонной помпы ИПП (препараты типа омепразола). Если их назначают для лечения изжоги, а у пациента есть еще хеликобактерная инфекция, слизистая оболочка изменяется на тканевом уровне намного быстрее и серьезнее. Исследования показали, что прием препаратов из группы омепразола при хеликобактерном гастрите чаще вызывает атрофию (истончение) слизистой и может ускорить кишечную метаплазию – трансформацию клеток желудка в клетки кишечника (считается предраковым состоянием).
Всемирная гастроэнтерологическая организация рекомендует лечить хеликобактерную инфекцию, однако указывает, что “хеликобактерный статус” , то есть присутствие или отсутствие бактерии в желудке, никак не влияет на эффективность лечения ГЭРБ и на заброс желудочного содержимого в пищевод.
Взгляд натуропата на данный вопрос: если есть выраженная активность хеликобактера, провоцирующего воспаление – оправдана необходимость его лечить антибиотиками, при этом ОБЯЗАТЕЛЬНО корректируя микрофлору с первого дня.
Подробнее о комбинации антибиотиков и пробиотиков при хеликобактерной инфекции
Как избегать осложнений приема антибиотиков и восстановить организм после них
Диета при ГЭРБ. Самые вредные продукты
Чем бы вы ни лечили рефлюкс, при этом важно обращать внимание на рекомендации по диете и образу жизни:
– сохранять удобное положении в течение 2 часов после приема пищи
– не есть за 2 часа до сна.
– нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс.
– животные жиры (в т.ч. в составе мясных продуктов) должны быть равномерно распределены на все приемы пищи и исключены (минимизирован) в последнем приеме пищи вечером.
– очень важная задача – снижение избыточного веса
Из продуктов в диете при ГЭРБ предпочтительны растительные в т.ч. овощи и каши или животные, но приготовленные без добавления жира (т.е. запеченные, на пару).
Исключено: все жирное, острое, все, что поддерживает брожение, шоколад, халва, орехи
Внимание! Если будете увлекаться мучным, то появится риск заброса желчи в желудок, потому что нарушится микрофлора и повысится давление в 12-перстной кишке. Пище в условиях дисбактериоза труднее двигаться из желудка в нижележащие отделы ЖКТ. Поэтому опять же возвращается к вопросу – восстановления микрофлоры и улучшения структуры желчи.
Посмотрите эти два видео:
Как нервная система регулирует работу желудка
Нервная система самостоятельно и в автоматическом режиме регулирует тонус желудка, время, когда пора открыть привратник, чтобы пища прошла в 12-перстную кишку. Поэтому применение сильных средств только навредит. Большее внимание нужно уделить балансу процессов возбуждения и торможения в нервных клетках. А с этим, как ни удивительно, успешно справляется микрофлора кишечника. Она вырабатывает серотонин – отвечает за тонус и ГАМК – отвечает за расслабление.
Вывод – восстанавливайте микрофлору. Как это сделать
Но и эмоциональное напряжение, переутомление может играть свою роль в поддержке рефлюкса. В практике Центра Соколинского мы часто сталкиваемся с улучшением работы желудка при одновременной коррекции микрофлоры и приеме природных антистрессовых средств, например, Биолана.
Посоветоваться при рефлюксе
Для подбора правильной комбинации натуральных средств, когда Вы имеете сразу несколько проблем одновременно и хотели бы разобраться как они связаны между собой всегда полезно посоветоваться со специалистом.
Задайте вопрос нашему консультанту. Обсудите свою индивидуальную ситуацию.
Источник: Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической организации по диагностике и лечению гастроэзофагиальной рефлюксной болезни [https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/gastroesophageal-reflux-disease-russian-2015.pdf]
Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.
Причины болезни
Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.
Самыми распространенными причинами эзофагита являются:
- высокое давление и распирание в брюшине;
- неправильный режим питания;
- острые, копченые и жирные блюда;
- стрессы;
- химические факторы;
- ожирение;
- язвы;
- период вынашивания ребенка;
- чрезмерное употребление спиртного;
- курение.
Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.
Виды эзофагита
Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:
- псевдомембранозный;
- катаральный (иначе поверхностный);
- некротический;
- эксфолиативный;
- отечный;
- эрозивный;
- флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).
Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.
Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом
Стадии развития
Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.
На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.
Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.
Симптомы
Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.
Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:
- комок в горле;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- жжение или боли за грудиной;
- тошнота.
Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:
- Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
- Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
- Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
- Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.
Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита
| Виды патологии | Симптомы |
|---|---|
| Катаральный (иначе поверхностный) | Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение. |
| Эксфолиативный | Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов. |
| Отечный | Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода. |
| Эрозивный | Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода. |
| Псевдомембранозный | Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки. |
| Некротический | Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса. |
| Флегмонозный | Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине. |
Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).
Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.
Диагностика заболевания
При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.
Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни
Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.
Лечение
Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.
Общие мероприятия
Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:
- Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
- После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
- Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
- За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
- Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
- Исключить ношения стягивающей одежды.
Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.
Медикаментозное
При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:
- Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
- После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
- При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
- Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
- Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».
Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.
Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:
- «Домперидон»;
- «Цизаприд»;
- «Метоклопрамид».
Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Гевискон»;
- «Альмагель»;
- «Мегалак».
Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.
Особенности диеты
Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:
- Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
- При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
- Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
- Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
- На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.
Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.
При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.
При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.
| Полностью исключаются | Разрешаются |
|---|---|
| · натуральные соки; · спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка; · сладости; · кофе, крепкий чай; · черных хлеб; · белокочанная капуста; · свежее молоко; · бобовые; · маринады, копчености; · острые блюда, специи, соленья · фрукты (в основном цитрусовые); · жареная и жирная пища; · наваристые бульоны и супы; · жевательная резинка. | · сухарики, бездрожжевой хлеб; · кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты); · яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару; · каши на воде (можно добавлять немного молока); · вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке). |
В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.
Физиотерапия
Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:
- ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
- аэротерапия;
- электросонтерапия;
- электрофорез со спазмолитиками;
- ванны с хлоридом натрия;
- гальванизация;
- интерференцтерапия;
- УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
- криотерапия в области эпигастрия;
- магнито и лазеротерапия;
- хвойные и йодовые ванны;
- гальванизация мозга головы.
Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.
ЛФК
При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.
Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.
Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.
Хирургия
Оперативное лечение эзофагита – крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера.
Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.
Народные методы
Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.
Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.
Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.
Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.
Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.
Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.
Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.
Можно ли полностью вылечить рефлюкс эзофагит
На начальных стадиях это возможно. Однако, несмотря на успешную консервативную терапию рефлюкса эзофагита, полностью он не лечится. Любое отклонение от диеты и симптомы могут вернуться. Это нередко приводит к обострению заболевания.
Исключение из жизни и рациона питания провоцирующих факторов помогает предотвратить серьезные осложнения в виде прободения язвы, онкологии.