Анемия у детей вопросы
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.
Чем опасна железодефицитная анемия?
Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.
Чем опасен дефицит железа?
«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.
Узнать больше…
«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.
Узнать стоимость…
Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?
Пару слов о детской анемии
Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.
Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.
Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.
Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.
Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.
Причины состояния
Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:
- У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
- Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
- Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
- Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
- Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.
Признаки анемии у детей
Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:
- Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
- Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
- Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
- Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
- Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
- Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.
Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.
Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.
Диагностика
Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.
Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.
Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.
В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).
Лечение анемии у детей
Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.
Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.
Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.
Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.
При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.
Профилактика
Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.
Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.
Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.
Êàêîé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ó ðåáåíêà ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé?  ÷åì ïðè÷èíû åãî ñíèæåíèÿ? Êàêèå ïðîäóêòû ïîìîãóò íîðìàëèçîâàòü ãåìîãëîáèí? Íà ýòè è äðóãèå âîïðîñû îòâå÷àåò ñïåöèàëèñò.
depositphotos.com
1. Êàêîé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ó ðåáåíêà ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé?
Ïðè îïðåäåëåíèè íîðìû óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà èìååò çíà÷åíèå âîçðàñò ðåáåíêà. Íàïðèìåð, ó íîâîðîæäåííîãî óðîâåíü ãåìîãëîáèíà 130 ã/ë è âûøå – ýòî íîðìà. Äëÿ 3-ìåñÿ÷íîãî ðåáåíêà íîðìîé áóäåò 100 ã/ë è âûøå. Ó ðåáåíêà 1–3 ëåò íîðìîé ñ÷èòàåòñÿ 110 ã/ë è âûøå, 4–12 ëåò –115 ã/ë è âûøå, 12–16 ëåò – 120 ã/ë è âûøå.
2. Êàêîâû ïðè÷èíû ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà?
Ïðè÷èí àíåìèè (ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà) ó äåòåé î÷åíü ìíîãî. Îïèñàòü âñå èõ â ðàìêàõ ïîäîáíîé ñòàòüè íåâîçìîæíî, ïîýòîìó ïðîñòî ïåðå÷èñëèì îñíîâíûå. Óñëîâíî ïðè÷èíû àíåìèè ìîæíî ðàçäåëèòü íà òàêèå ãðóïïû:
Íàðóøåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì âåùåñòâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ñèíòåçà ãåìîãëîáèíà – æåëåçà, íàïðèìåð.
– Íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå, îñîáåííî ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Ëó÷øåé ïèùåé äëÿ ãðóäíè÷êîâ ÿâëÿåòñÿ, íåñîìíåííî, ãðóäíîå ìîëîêî. Âñêàðìëèâàíèå äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè êîðîâüèì èëè êîçüèì ìîëîêîì ìîæåò âûçâàòü àíåìèþ, ïîýòîìó ïðè íåâîçìîæíîñòè ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ëó÷øå èñïîëüçîâàòü àäàïòèðîâàííûå äåòñêèå ñìåñè, îíè, êðîìå ïðî÷åãî, îáîãàùåíû æåëåçîì.
– Íåêîòîðûå ñïåöèôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ÆÊÒ: ãàñòðèòû, ýíòåðèòû, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è 12-òè ïåðñòíîé êèøêè, ïðè êîòîðûõ ìîæåò íàðóøàòüñÿ óñâîåíèå æåëåçà èç ïèùè.
– Íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìèíà Â12 â îðãàíèçìå ìîæåò âûçûâàòü ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà, òàê êàê ýòîò âèòàìèí ó÷àñòâóåò â ïåðåíîñå æåëåçà èç êèøå÷íèêà â êðîâü.
×èòàé òàêæå: Øêîëüíûå áîëåçíè: Ïðè÷èíû è ïðîôèëàêòèêà
Òàêæå àíåìèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïðè èçáûòî÷íîì ðàçðóøåíèè ýðèòðîöèòîâ
– Ïðè îñòðûõ èëè õðîíè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ íåêîòîðûìè ÿäîâèòûìè âåùåñòâàìè (çìåèíûå ÿäû, íåêîòîðûå ãðèáû, óãàðíûé ãàç, êèñëîòû è ùåëî÷è, à òàê æå òÿæåëûå ìåòàëëû, àíèëèí è äðóãèå îðãàíè÷åñêèå âåùåñòâà, ñîåäèíåíèÿ ìûøüÿêà, è ò.ä.).
– Ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ ðàçðóøåíèåì ýðèòðîöèòîâ – íàñëåäñòâåííàÿ ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ ñåëåçåíêè. À òàêæå íåêîòîðûå èíâàçèè.
Ïðè÷èíàìè ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà ìîãóò ñòàòü êðîâîòå÷åíèÿ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà.
– Îñòðûå êðîâîòå÷åíèÿ – ïîñëåäñòâèÿ òðàâì èëè îïåðàöèé.
– Õðîíè÷åñêèå, íåçíà÷èòåëüíûå ïî îáúåìó, íî ÷àñòûå êðîâîòå÷åíèÿ. Íàïðèìåð, ó äåâî÷åê â ïóáåðòàòíîì ïåðèîäå ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà ìîæåò áûòü ïðè îáèëüíûõ èëè äëèòåëüíûõ ìåíñòðóàöèÿõ. Äðóãîé ïðèìåð – çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà, 12-òè ïåðñòíîé êèøêè, òîëñòîãî êèøå÷íèêà, ïðè êîòîðûõ òàêæå âîçìîæíû íåáîëüøèå, íî ÷àñòûå êðîâîòå÷åíèÿ.
Îòíîñèòåëüíî ðåäêîé, íî îò ýòîãî íå ìåíåå îïàñíîé ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ ãåìîãëîáèíà ÿâëÿåòñÿ óãíåòåíèå êðîâåòâîðåíèÿ. Ïðîèñõîäèò ýòî ÷àùå âñåãî ïðè îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèÿõ êðîâè (ëåéêîçû è èì ïîäîáíûå), êîãäà â êðîâåòâîðíûõ îðãàíàõ ïàòîëîãè÷åñêèé îïóõîëåâûé êëîí êëåòîê âûòåñíÿåò íîðìàëüíîå êðîâåòâîðåíèå.
×èòàé òàêæå: Áîëåçíåííûé ðåáåíîê: Êàê ïîâûñèòü èììóíèòåò
3. Êàêîâû ïîñëåäñòâèÿ ïîíèæåííîãî ãåìîãëîáèíà?
Ïîñëåäñòâèÿ ïîíèæåííîãî ãåìîãëîáèíà – ýòî êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíèçìà, è â ðåçóëüòàòå ýòîãî ðàçâèòèå äèñòðîôè÷åñêèõ, èíîãäà äàæå íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé â îðãàíàõ è òêàíÿõ. Ñòðàäàåò áîëüøå âñåãî ñåðäöå, ãîëîâíîé ìîçã, êîæà. Ïîÿâëÿþòñÿ óñòàëîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâîêðóæåíèÿ è ò.ä.. Ñíèæàåòñÿ èììóíèòåò.
4. Êàêèå ïðîäóêòû ïîìîãóò íîðìàëèçîâàòü ãåìîãëîáèí? È ìîæíî ëè âîîáùå ïèòàíèåì ðåãóëèðîâàòü è ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà?
Óñòðàíåíèå ïðè÷èíû ñíèæåíèÿ ãåìîãëîáèíà îáÿçàòåëüíî ïðèâåäåò ê íîðìàëèçàöèè åãî óðîâíÿ. Êîíå÷íî æå, åñëè ïðè÷èíà áûëà â íåäîñòàòêå ïîñòóïëåíèÿ æåëåçû ñ ïèùåé, òî èìåííî ïðîäóêòû ïèòàíèÿ è ðàöèîíàëüíûé ïðèåì ïèùè îáåñïå÷àò ðåáåíêó íîðìàëüíûé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà â êðîâè. Íàèáîëüøåå ñîäåðæàíèå æåëåçà íàõîäèòñÿ â ìÿñå êðîëèêà, ãîâÿäèíå, íåæèðíîé ñâèíèíå. Òàêæå îòíîñèòåëüíî áîãàòû æåëåçîì îâîùè, ôðóêòû, êðóïû. Ïîýòîìó â ðàöèîíå ðåáåíêà äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü òàêèå ïðîäóêòû: ìÿñî è ðûáà, çëàêè è êàøè, ìîëîêî è êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû, îâîùè è ôðóêòû.
×èòàé òàêæå: Îñëîæíåíèÿ íà ïðèâèâêè: Êàêèå ìîãóò áûòü
5.  êàêèõ ñëó÷àÿõ îäíîãî ïèòàíèÿ íåäîñòàòî÷íî è íåîáõîäèìî ïîòðåáëåíèå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ? Êîãäà ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ æåëåçà? È ÷òî äåëàòü, åñëè åñòü íåïåðåíîñèìîñòü æåëåçà?
Ëå÷åíèå àíåìèè çàâèñèò îò åå ïðè÷èíû è ìåõàíèçìà ðàçâèòèÿ. Íå óñòàíîâèâ ïðè÷èíó, íåò ñìûñëà íà÷èíàòü ëå÷åíèå, èíà÷å ñèìïòîìû áîëåçíè áûñòðî âåðíóòñÿ. Êîãäà àíåìèÿ ñâÿçàíà ñ çàòðóäíåíèÿìè óñâîåíèÿ æåëåçà èç ïèùè (çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà èëè êèøå÷íèêà), èëè êîãäà íåäîñòàòîê æåëåçà â îðãàíèçìå ñëèøêîì âåëèê, ïðèáåãàþò ê æåëåçîñîäåðæàùèì ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì. Îðèåíòèðóåòñÿ âðà÷ ïðè ýòîì îáû÷íî íà óðîâåíü ãåìîãëîáèíà. Ïðåïàðàòû æåëåçà íåîáõîäèìû ïðè ðàçâèòèè àíåìèè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, ò.å. êîãäà óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ñîñòàâëÿåò 70-90 ã/ë, åñëè àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè òÿæåñòè, ãåìîãëîáèí ïðè ýòîì 90–110 ã/ë (íå çàáûâàåì ó÷èòûâàòü âîçðàñò ðåáåíêà), ìîæíî îãðàíè÷èòüñÿ óñòðàíåíèåì ïðè÷èíû àíåìèè è íîðìàëüíûì ïèòàíèåì.
Âðà÷-ïåäèàòð êîìïàíèè Ìåä³ñâ³ò ×åõóí Íàòàëèÿ Íèêîëàåâíà ñïåöèàëüíî äëÿ IVONA
Содержание статьи
- Распространенность в мире
- Причины появления анемии у детей
- Виды анемии у детей
- Симптомы анемии у детей
- Методы диагностики анемии у детей
- Лечение анемии у детей
- Осложнения заболевания
- Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста
Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.
Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.
Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.
Распространенность в мире
Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии. Источник:
WHO Global Database on Anaemia Geneva,
World Health Organization, 2008
Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет
| Возраст ребенка | Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л |
|---|---|
| 0-2 недели | 125-220 |
| 0,5-1 месяц | 115-180 |
| 1-2 месяца | 90-130 |
| 2 месяца – 0,5 года | 95-140 |
| 0,5-1 год | 105-140 |
| От 1 до 5 лет | 100-140 |
| От 5 до 12 лет | 115-150 |
| Более 12 лет | 115-160 |
Причины появления анемии у детей
Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:
- Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец.
- Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения.
- Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины.
- Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания.
- Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника.
- Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери.
- Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме.
- Кровотечения – не только раневые, но и носовые.
- Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе.
- Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом.
- Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма.
- Воздействие радиации.
- Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др.
- Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Источник:
Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова
Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика
// Сибирское медицинское обозрение, 2011
Виды анемии у детей
Существует несколько классификаций этого заболевания.
По причине возникновения анемия бывает:
- физическая (травмы, операции и др.);
- пищевая (плохой рацион);
- генетическая (наследственная);
- инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний);
- радиационная (из-за воздействия радиации);
- возникающая при отравлении химикатами и медикаментами.
По типу заболевания выделяют следующие его виды:
- связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое);
- связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические;
- обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др. Источник:
А.Г. Румянцев
Классификация и диагностика анемий у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1
Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:
- железодефицитная;
- белководефицитная;
- медьдефицитная;
- талассемия;
- витаминодефицитная;
- оротовая ацидурия.
Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).
Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.
Симптомы анемии у детей
Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:
- бледность кожных и слизистых покровов;
- пигментация, сухость, шелушение кожи;
- сниженный аппетит;
- изменение вкуса и обоняния;
- стоматит, кариес;
- разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
- отставание в развитии;
- вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
- одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
- ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
- снижение иммунитета;
- истощение;
- головокружение;
- желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
- опухлость или болезненность языка;
- замедленное заживление ран;
- нарушения сна;
- запоры или диарея;
- шум в ушах.
Методы диагностики анемии у детей
Основной метод исследования при подозрении, что у ребенка присутствует анемия, – это лабораторные анализы. Так, в клиническом анализе крови сразу видно снижение уровня гемоглобина – менее 110 г/л, а также Er, ЦП сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания витаминов, билирубина, насыщения трансферрина железом.
Иногда для установления точной причины симптоматики нужна биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.
Диагностика позволяет установить степень тяжести и форму анемии. По ее результатам ребенку могут потребоваться консультации у узкопрофильных врачей (нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.), обследования почек (УЗИ) и органов ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ЭГДС).
Лечение анемии у детей
Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.
Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).
Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.
Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.
При анемии также проводится медикаментозное лечение, включающее препараты железа, поливитаминные комплексы на срок в среднем 1,5-2,5 месяца или до нормализации у детей клинических показателей крови. Если случай тяжелый, врач может назначить гемотрансфузию (переливание эритроцитарной массы). Источник:
М.В. Эрман
Железодефицитные анемии у детей
// Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013
Осложнения заболевания
Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.
Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста
Профилактировать это заболевание можно еще на антенатальном этапе, то есть во время внутриутробного развития плода. Будущая мать должна полноценно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие железо.
Когда ребенок рождается, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание примерно до 1 года, вовремя вводить прикормы, профилактировать болезни раннего возраста. Важен также правильный уход и режим дня. Если новорожденный относится к группе риска по какому-либо заболеванию, нужны специальные лечебно-профилактические курсы.
Для детей школьного возраста наиболее важен рацион. В нем должно быть как можно больше зеленых фруктов и овощей, содержащих фолиевую кислоту, зерновых продуктов (особенно гречневой крупы). Гречка рекомендуется еще и потому, что содержит много железа. Также для профилактики следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота в сочетании со всеми витаминами группы В.
Источники:
- WHO Global Database on Anaemia Geneva, World Health Organization, 2008.
- Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова. Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика // Сибирское медицинское обозрение, 2011.
- А.Г. Румянцев. Классификация и диагностика анемий у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1.
- М.В. Эрман. Железодефицитные анемии у детей // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013.
Автор статьи
Маркова Дарья Олеговна
Специальность: эндокринолог
Стаж: 13 лет
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием врача-педиатра лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный | 1600 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| Оформление справки о состоянии здоровья | 900 руб. |
| Койко-день в 2-х местной палате | 4500 руб. |
| Общий анализ крови (с микроскопией мазка) | 610 руб. |
| Нейросонография (УЗИ головного мозга) | 1900 руб. |
| Эхокардиография (УЗИ сердца) | 2600 руб. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1400 руб. |
| Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) | 1900 руб. |
Врачи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, д. 47
- пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
- ул. Маршала Захарова, д. 20
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
Мещерякова Ирина Федоровна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: ревматолог
Стаж: 19 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Свечина Евгения Алексеевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гинеколог
Стаж: 10 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: нефролог
Стаж: 16 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 20 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 12 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
Стаж: 13 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 0 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 17 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 8 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Панасенкова Елена Александровна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: педиатр
Стаж: 31 год
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Исаева Кристина Александровна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 12 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Михайловская Галина Валерьевна
Основная специальность: Педиатр
Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 3 года
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Даниярова Жансая Абаевна
Основная специальность:
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Свечина Евгения Алексеевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гинеколог
Стаж: 10 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: нефролог
Стаж: 16 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 20 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
Стаж: 13 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 17 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Мещерякова Ирина Федоровна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: ревматолог
Стаж: 19 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 12 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 0 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 8 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)