Анемия у кошек эпокрин

Персидский кот, 13 лет, кастрирован, не привит. Диагноз нефросклероз левой почки, нефрит правой, хпн. В оак нашли гемабартонеллу. После лечения пиростопом, снизился гемоглобин. оак:
гемоглобин 65
эритроциты 2.40
лейкоциты 3.2
соэ 50
палочкояд 10
сегмент 80
лимфоциты 8
моноциты 2
биохимия:
глюкоза 8.9
амилаза 39.9
мочевина 21
об билирубин 89.5
пр.билирубин 79
об белок 5.4
щел фосфатаза 380
алт 0.4
аст 0.2
Лечение: гемобаланс, ронколейкин, гептрал. Кот плохо ест, слабеет, худеет.
Хочу узнать как переносят коты эпокрин? Стоит ли моему коту проколоть этот препарат и в какой дозе. Вес животного 3.200

06 сентября 2011, 14:09

Расскажу про свой опыт. Моей кошке с давней ХПН и весом 2600, у которой была сильная анемия (эритроциты 2,05 млн/мкл; гематокрит 0,1), назначили по 300 Ед эпокрина подкожно 1 раз в 3 дня. Сделать 5 уколов. Врач сказала, что рассчитывать на существенное улучшение не стоит, а эритроциты и гемоглобин до нормы все равно не поднимутся, т.к. эпокрин – рекомбинантно полученный человеческий эритропоэтин, а на кошек он действует оч. слабо. Сделали 1 укол прямо в клинике, улучшение было едва заметным (но там еще делали капельницы и много других уколов).
А в одном исследовании, где сравнивали действие разных препаратов эритропоэтина на кошек с ХПН, я прочитал, что наиболее ощутимый эффект на кошек дает рекормон. (Вот ссылка – https://webmvc.com/show/show.php?sec=16&art=63). И после 1-го укола п/к рекормона ок. 150 Ед. (через 3 дня после первого укола эпокрина) моя кошка буквально ожила – появились силы, стала ходить и даже просить есть. А то умирала совсем. Правда, анализ больше не повторяли. Еще эпокрин очень болезненный укол.
А вообще при ХПН главное – строгая ренальная диета и подкожные вливания ежедневно. При ухудшении – в/в капельницы. Но при сильной анемии в/в капельницы нельзя.

06 сентября 2011, 15:25

Вы креатинин не указали. Допишите, пожалуйста.
Если есть гемобартонелез, то нужен специфический антибиотик – доксициклин (юнидокс солютаб) или байтрил.

06 сентября 2011, 19:56

креатинин 202
мочевина 20
Ему делали инъекцию пиро-стопом от гемабартонеллеза, но есть подозрения на то, что гемабартонеллу не убили.

06 сентября 2011, 20:13

Срочно проводите детоксикационные мероприятия с помощью регидрона или энтеродеза. Не менее 3-5 суток пропаивайте животное. Корм – только спец – для почек.

06 сентября 2011, 22:04

Вчера сдали анализы крови частично на биохимию и оак. Вот результаты.
биохимия:
общ.белок 48.1 (норма 58-76)
альбумин 29 (норма 28-38)
мочевина 14.8 (норма 7.1-15)
креатинин 131 (норма 44-160)

Оак
гемогл 107 (90-150)
лейкоц 17.9 (10-19)
эритроц 7.5 (5.8-10.7)
лимфоциты 18 (36-60)
палочкояд 17 (1-10)
соэ 50 (1-6)
моноц 1
сегментоядерные 64
Сейчас температура у кота 39, он отказывается от еды. Знающие люди, прокомментируйте пожалуйста, что происходит с котом? Нужны ли антибиотики, если да, то какие.

07 сентября 2011, 19:02

katinkar:

Персидский кот, 13 лет, кастрирован, не привит. Диагноз нефросклероз левой почки, нефрит правой, хпн. В оак нашли гемабартонеллу. После лечения пиростопом, снизился гемоглобин. оак:
гемоглобин 65
эритроциты 2.40
лейкоциты 3.2
соэ 50
палочкояд 10
сегмент 80
лимфоциты 8
моноциты 2
биохимия:
глюкоза 8.9
амилаза 39.9
мочевина 21
об билирубин 89.5
пр.билирубин 79
об белок 5.4
щел фосфатаза 380
алт 0.4
аст 0.2
Лечение: гемобаланс, ронколейкин, гептрал. Кот плохо ест, слабеет, худеет.
Хочу узнать как переносят коты эпокрин? Стоит ли моему коту проколоть этот препарат и в какой дозе. Вес животного 3.200

Здравствуйте.
Переносят нормально, эффективность есть но не через день после укола.
Дозировка эпокрина 100-300 Е.Д./кг через сутки.
При анемии есть смысл стимулировать эритропоэз, желательно ещё выяснить причину анемии.

11 сентября 2011, 11:14

Ему плохо от интоксикации из-за пиро-стопа, нужны капельницы. Смысл в антибиотике только который вам рекомендовали – доксициклин, он поможет при гемобартенеллёзе, но он часто приводит к потере аппетита.

11 сентября 2011, 11:19

Вот и всё. Умер мой зайчик, мой белый пушистый комочек счастья. Три года назад нам был поставлен диагноз ХПН. 2.5 года мой малыш жил абсолютно нормальной жизнью. Хотя еще три года назад веты советовали нам его усыпить. К сожалению ветеринарная помощь в Ростове-на-Дону находится на доисторическом уровне развития. В 2011 году, когда я создавала эту тему, мой котик был в очень тяжелом состоянии, из-за гемобартенеллеза. Но случилось чудо! И он поправился. Мы тогда побороли болезнь. А сейчас….а сейчас не смогли. Чувствую себя бесконечно виноватой.
Осталось очень много лекарств, если есть котики с ХПН из Ростова-на-Дону, я могла бы предать лекарства. Вот список:
Кетостерил
вазотоп
Синулокс
Вентер
Латран в таб
гемобаланс
Феррум лек – 3 амп
Гамавит
Папаверин в иъекциях
Зантак – 6 амп
Фамотидин – 20 мг
Гептрал – 1 амп
Преднизолон – 2 амп
капельные системы, шприцы
Иглы терумо 23G и 21G

16 июля 2014, 22:32

примите мои соболезнования:( пушистых облачков Вашему малышу(((

17 июля 2014, 05:02

Я Вам очень соболезную. Котик такой красивый

Но все же спрошу, гемобартонеллез нашли просто в мазке крови? У нас просто есть предположения некие по данному заболеванию, анемия просто аховая и ответа на Аранесп нет. В 13м году сдали на гемобартонеллез -отрицательно. Тогда у нас при ХПН была уже существенная анемия, а сейчас показатели просто обвалились. ПЦР ждать 3-5 дней и это снова забор крови, которой и так почти не осталось в коте. Я близка к тому, что бы дать юнидокс. Но состояние по почкам и общей интоксикации организма очень тяжелое. А мы еще и вену капаться не можем из-за гематокрита 10.
В общем, я в панике. Буду признательна, если поделитесь своим опытом.

17 июля 2014, 05:19

katinkar:

Вот и всё. Умер мой зайчик, мой белый пушистый комочек счастья. Три года назад нам был поставлен диагноз ХПН. 2.5 года мой малыш жил абсолютно нормальной жизнью. Хотя еще три года назад веты советовали нам его усыпить. К сожалению ветеринарная помощь в Ростове-на-Дону находится на доисторическом уровне развития. В 2011 году, когда я создавала эту тему, мой котик был в очень тяжелом состоянии, из-за гемобартенеллеза. Но случилось чудо! И он поправился. Мы тогда побороли болезнь. А сейчас….а сейчас не смогли. Чувствую себя бесконечно виноватой.
Осталось очень много лекарств, если есть котики с ХПН из Ростова-на-Дону, я могла бы предать лекарства. Вот список:
Кетостерил
вазотоп
Синулокс
Вентер
Латран в таб
гемобаланс
Феррум лек – 3 амп
Гамавит
Папаверин в иъекциях
Зантак – 6 амп
Фамотидин – 20 мг
Гептрал – 1 амп
Преднизолон – 2 амп
капельные системы, шприцы
Иглы терумо 23G и 21G

Соболезную Вам!(
Готов купить иглы терумо, т.к. собирался заказывать их на Ибей.

17 июля 2014, 19:08

Gia, три года назад у нас нашли гемобартенеллу в ОАК. Но не сразу. сдавали в трех лабороториях, нашли только в последней. Но я хочу сказать, что у моего малыша были другие симптомы присутствия этой инфекции, кроме анемии: печеночные показатели были очень сильно завышены, он был весь желтый, моча темно-коричневого цвета, рвота непереваренной пищей, температура 39.8. После инъекции пиро-стопа, я думала, что потеряю его уже тогда. Но прошло дней 10 и малыш ожил. Замечу, что тогда стимуляторы эритропоэза я ему не колола. Гемоглобин поднялся самостоятельно.
6 меясцев назад, когда Лимур стал отказываться от еды, в крови снова нашли гемобартенеллу. Но честно говоря, я не верю в правдивость этого результата, так как клиники не было. Гемоглобин был 110. Но я от страха, что повторится былая история и наслушавшись вета, 10 дней давала ему юнидокс.Это очень тяжелый антибиотик. Если бы можно было вернуть время вспять….
Наблюдаются ли у вас какие-то из перечисленных мною симптомов, кроме анемии?
Юнидокс очень-очень тяжелый препарат! После того как я провела курс лечения Юнидоксом, Лимуру стало еще хуже. Гемоглобин упал до 60. Ни эритропоэтин, ни рекормон, ни феррум-лек….ничего не помогло. У моего зайчика еще кровотечение открылось, язва во рту стала кровить очень сильно. Скорее всего это случилось из-за постоянных принудительных кормлений шприцом. И получился замкнутый круг: капельницы капать нельзя из-за низкого гемоглобина, кормить нельзя из-за того, что в ротике язвы…Я не кормила его сутки, малыш ослаб, не мог вставать на задние лапки. Передвигался ползком к туалету. Мой зайчик так не разу и не описался в неположенном месте. А потом у него почти фонтаном пошла кровь из ранки во рту((((((Ничем не могла ему помочь, кровь не останавливалась((((( И вот так я приняла самое страшное решение в своей жизни. Мы повезли его в клинику, где я собственной рукой подписала моему самому любимому существу смертный приговор. Он был в сознании и наверное думал, что я смогу ему помочь, как это было раньше. Он смотрел с такой надеждой и верой((((((((((((((((((((((Он был весь в крови, полностью обездвижен, истошен, но в глазах была надежда((((((((((((((((((А потом меня попросили выйти из кабинета и я оставила моего маленького пушистого зайчика одного…. Я ненавижу себя за это!!!!!Поражаюсь с каким холодным сердцем делают эутаназию ветеринары. Так, про между прочим, чуть ли не с улыбкой на лице…

18 июля 2014, 21:27

https://www.youtube.com/watch?v=KC5cnMoQnws – Посвящается всем нашим маленьким друзьям, ушедшим в другой светлый, чистый мир! Мы ВАС очень любим и помним!!!!!!!!!!!!!!!!!

18 июля 2014, 22:59

Здравствуйте!
У кошки (7 лет) 8 месяцев ХПН с анемией. Ставили 2 курса Гемабаланс+ Эритростим (по 2 недели). После последнего курса Эритростима показатели крови ухудшились (анализ от 01.08):
RBC – 2.68 (норма 5-10)предыдущий (до 2 курса, 21.07)- 4,24
HCT – 12.2 (норма 30-45)предыдущий (до 2 курса, 21.07) – 20,6
HGB – 5.7 (норма 9-15,1)предыдущий (до 2 курса, 21.07) – 7,4

Предполагаю, что это говорит о выработке антител.
Сегодня прочитала, что нельзя было бросать Эритростим, пока гематокрит не дойдет до 35 и потом нужно было уменьшать дозировку постепенно и держать на небольшой дозе дальше. Препарат был отменен по назначению врача.
Так же прочитала, что если появились антитела к эритропоэтину, то при введении других эритропоэтинов возникнет перекрестная активность с антителами.
У кошки слизистые синеют каждый день. Что можно сделать сейчас, что бы скорректировать анемию?

03 августа 2013, 10:12

Хочу дополнить, что я из Нск – у нас не делают анализ на антитела к эпоэтину. Поэтому, это мои домыслы.
Лечащий врач предлагает пробовать ставить альфа-эпоэтин (прочитала, что эпокрин наиболее эффективен), раз до этого бетта ставили. Хотели омегу – но его вообще сняли с производства.
Последний вариант – плазмаферез, но это огромный риск при кошкиных почках, не хочется пока – она активная, игручая, только восстановился аппетит и интерес к жизни.
Буду очень ждать ОТВЕТА ВРАЧА на этом форуме.

03 августа 2013, 14:16

Здравствуйте. Действительно, в Вашем случае можно предполагать выработку антител против эритропоэтина человека. Иногда в таких случаях помогает увеличение дозы получемого препарата, можно попробовать перейти на другой препарат (эпокрин, рекормон), но, скорее всего, результат будет тот же. Следует также исключить другие возможные причины нарастания анемии (например, дефицит железа вследствие хронической потери через желудочно-кишечный тракт, гемобартонеллез, хронические вирусные инфекции)

05 августа 2013, 08:03

Спасибо!
Сейчас нам рекомендовали:
1) увеличить в 2 раза дозу Эритростима, после этого ч/з 72 часа контроль крови;
2) если не поможет – 400 микроединиц Веро-Эпоэтина (врач сказал, что так как это синтетический препарат, то к нему не бывает антител (кто бы раньше нам это сказал).
Про гемобартонеллез и вирусные инфекции – спрошу.
А как понять является ли это анемия железодефицитной или нет? Что для этого сделать надо?

06 августа 2013, 13:10

Здравствуйте. Веро-эпоэтин не синтетический, а такой же рекомбинантный эритропоэтин, как и все остальные. В общем-то, дело не в способе производства, а в том, что все препараты эритропоэтина разработаны для людей, и содержат именно эритропоэтин человека (имеется в виду, что у него такие особенности химического строения, а не что он от человека получен). Поэтому в той или иной степени все эритропоэтины могут вызывать образование антител. Есть данные, что к некоторым препаратам нечувствительность развивается реже (например, рекормон), возможно, в связи с более высоким качеством препарата (степень очистки и т.д.). Также сейчас появился новый генноинженерный препарат, имеющий несколько измененную структуру – дарбэпоэтин (“аранесп”), за счет чего он может быть более эффективным, хотя образование антител возможно и к нему тоже.
Понять, присутствует ли дефицит железа у кошки, можно по анализу крови (биохимия – показатель железа). У животных с ХПН, учитывая наличие хронических гастроэнтеритов, эта проблема присутствует нередко, наряду с недостатком эритропоэтина. Также можно предполагать дефицит В12 и фолиевой кислоты, есть смысл их применять.

06 августа 2013, 14:08

Здравствуйте!
У нас в городе есть только Рекормон. Будем тогда его пробовать.
Железо кошке сдадим.
Спасибо за советы!
Напишу потом какие изменения состояния.

07 августа 2013, 11:47

Добрый день!
К сожалению, у нас в городе сейчас не делают в ветеринарных клиниках анализов на гемобартонеллез и даже Fe (реагентов нет).
Можно ли пробовать ставить железо без анализа? Наверно, хуже не будет при низком гемоглобине.
В каких дозировках нужно ставить? Есть в наличии в аптеках ФЕРРУМ ЛЕК (0,1/2МЛ, р/р д/инъекций).
Так же хотелось бы получить дозировки по весу B12 и фолиевой кислоты.
Вес кошки на сегодня – 3,2 кг.
Сегодняшние анализы (изменения за 3 дня после удвоенной дозы Эпокрина, инъекция 300МЕ 05.08):
RBC – 2.10 (5-10), предыдущий от 01.08 – 2,68
HCT – 9.5 (30 – 45), предыдущий от 01.08 – 12,2
HGB – 4.2 (9-15), предыдущий от 01.08 – 5,7
%RETIC – 0.3% (-), предыдущий от 01.08 – 0,8%
так же в сегодняшнем анализе отклонение от нормы:
MCH – 20.1 (12.0-20.00)
WBC- 4.3 (5.5-19.5)
NEU – 2.3 (2.5-12.0)

Есть ли еще смысл пробовать переходить на Рекормон? Насколько усугубит он ситуацию, если это вырабатываются антитела?
Или уже нужно к кортикостероидам переходить?

08 августа 2013, 11:13

Хочу добавить, что кошка достаточно активная: ходит, сохранен аппетит.
Анализы меня пугают, конечно, но кошке нельзя сказать что сильно плохо.
Креатенин и мочевина продолжают снижаться на кетостериле и дюфалаке:
CREA – 336 (01.08 – 345)
BUN – 17.1 (01.08 – 336)

08 августа 2013, 15:52

Пока ждала ответ про дозировки, кошка начала принимать дозы препаратов по назначению лечащего врача ветклиники:
– фолиевая кислота (3 мг/день);
– B12 (0,4 мл./день);
– рекормон (0,03мл / раз в 3 дня).

Сегодня сдали анализ – кошке лучше (через 3 дня):
RBC – 2.8 (было 08.08 – 2,1);
HCT – 12.5 (было 08.08 – 9.5)
HGB – 4.4 (было 08.08 – 4.2)
MCH – 15.7, уже норма(было 08.08 – 20.1)
WBC – 5,81, уже норма(было 08.08 – 4.37)
NEU – 3,33 уже норма(было 08.08 – 2.31)
Будем продолжать дальше.
Спасибо за рекомендации препаратов!

12 августа 2013, 14:55

Здравствуйте. Рекормон, думаю, стоит попробовать. Если будет положительный ответ – продолжить. Если нет возможности сдать кровь на уровень железа, лучше его добавить: можно использовать феррум-лек (в дозе 0,3мл 1р/д) или внутрь капли Мальтофер (на Вашу кошку где-то по 3-4 капли – это где-то по 0,15мл 1р/д). Фолиевой кислоты и по 1мг должно быть достаточно. Дозировка В12 в мл зависит от того, какой концентрации у Вас раствор (100, 200 или 500мкг).

14 августа 2013, 00:37

Здравствуйте!
К сожалению, ответа на Рекормон нет.
B12 и фолиевая кислота привели в норму MCH, WBC и NEU, но продолжают падать (вчерашние анализы):
RBC – 1.6 (12.08 было – 2,81 при норме 5-10)
HCT – 6.6 (12.08 было – 12.5 при норме 30-45)
HGB – 2.9 (12.08 было – 4.4 при норме 9-15)
чуть ниже нормы стал MCV – 40,6 (норма – 41-58)

Так же немного повысились креатинин/мочевина:
BUN – 21.1 (12.08 было – 17.8 при норме 5,7-12,9)
CREA – 345 (12.08 было – 309 при норме 71-212)

Завтра будем делать переливание крови. К сожалению, у нас в городе не определяют группу крови, только по резус-фактору переливают.
Если всё пройдет удачно – даже не знаю что делать:
1) ставить кортикостероиды/иммунодепрессанты (если предполагать, что это всё-таки антитела к эритропоэтину);
2) делать перитониальный диализ (если предполагать, что причина анемии – эндотоксикоз костного мозга, в таком случае при падении креатинина до нормы анемия должна пройти).

Как думаете, что наиболее вероятно в данной ситуации?

22 августа 2013, 19:36

Очень хочется получить оперативно СОВЕТ ВРАЧА (ну и тех, у кого была похожая ситуация)
Кошке сделали 2 переливания (по группе крови), после последнего (пока еще не началась снова сильная анемия) решили пробовать другую группу эпоэтинов (альфа).
Поставили 2 укола эпокрина (по 0,17 мл).

Читаю, что рекомендуют с эпоэтинами обязательно ставить железо (типа “Феррум Лек”).
В противопоказаниях к препарату – нежелезодефицитные анемии. У кошки железо мы сдать не можем (в городе не делают анализ), но по косвенным показателям – (MCV и MCH в норме), предполагаем, что с железом всё в порядке.

Стоит ли его применять с эпокрином?

05 октября 2013, 12:35

У нас тяжелая анемия уже несколько месяцев, был эпокрин и арнесп долго, но в итоге ретикулациты 0, по пункции костного мозга аплазия клеток красной крови, сейчас уже несколько переливаний и подключили гормоны, очень ждем отклика, у нас такой опыт

15 октября 2017, 00:43