Анизоцитоз при низком гемоглобине
Анизоцитоз эритроцитов (красных кровяных клеток крови) – это показатель, отображающий ширину их распределения. Обозначается эта мера в результатах анализа, как RDW. Раньше для определения анизоцитоза использовали кривую Прайс-Джонса, вычерчивать которую было довольно сложно.
Современная лабораторная диагностика практически не использует эту кривую, так как визуальная оценка мазка крови под микроскопом сопряжена с множеством ошибок. Аппаратные исследования в этом плане гораздо точнее и информативнее, при условии корректной работы приборов. Поэтому определение анизоцитоза в современной медицине – это задача, которая ложится на анализирующее устройство, а не на лаборанта.
Содержание:
- Норма эритроцитов в крови
- Когда развивается анизоцитоз?
- Необходимость сдачи мазка
- Анемии и анизоцитоз
- Анизоцитоз тромбоцитов
Норма эритроцитов в крови
Исторически сложилось так, что и врачи, и пациенты называют эритроциты именно клетками, хотя на самом деле это не так. Однако менять что-либо в сознании граждан не имеет смысла. Услышав о том, что у ребенка анизоцитоз, любой родитель начнет проявлять беспокойство, так как этот термин чаще всего людям, не связанным с медициной, просто не знаком. Стоит отметить, что анизоцитоз может быть выявлен и у детей, и у взрослых. Для подросткового и детского возраста характерен анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что является признаком развивающейся железодефицитной анемии. В остальном различия между анизоцитозом у взрослого человека или у ребенка, отсутствуют.
Эритроциты представляют собой элементы крови, имеющие овальную форму, напоминающую диск, выпуклый с двух сторон. Это позволяет эритроцитам увеличиваться в размерах для осуществления функции газообмена.
В норме, диаметр эритроцитов составляет 7-8 микрон, а физиологической нормой считается их размер в 5,5-9,5 микрон (в графическом выражении – это кривая Прайс-Джонса). Средний объем красных кровяных телец (MCV) составляет 80-100 фемтолитров. Такие клетки отображают нормальные показатели человеческого здоровья, они называются нормоцитами и в крови их, в норме, должно быть больше остальных.
Приборы, которые вычисляют норму RDW, определяют количество таких составляющих крови, как:
MCH – средний уровень гемоглобина (Hb).
MCHC – среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците.
MCV – средний объем эритроцитов.
Итак, нормальный показатель RDW колеблется в диапазоне 11,5-14,5%. Анизоцитоз может развиваться в результате недостатка в организме витамина В12, железа и фолиевой кислоты, на фоне опухолевых заболеваний, после перенесенного переливания крови, при нарушении кроветворной функции костного мозга, при хронических инфекционных заболеваниях, при ишемической болезни сердца.
Когда развивается анизоцитоз?
В зависимости от причины, которая вызвала анизоцитоз, размеры эритроцитов будут различаться, это касается не только их диаметра, но и объема. Кроме нормоцитов в крови обнаруживаются разноразмерные красные кровяные тельца.
О гетерогенности эритроцитов говорят в следующих случаях:
Эритроциты сильно увеличены в размерах, раздуты до 9,5 мкм и более. Такие клетки называют мегабластами.
Несколько меньших размеров, чем мегабласты будут кровяные клетки под названием макроциты.
Если красные кровяные тельца имеют маленькие размеры, то их называют микроцитами.
Чтобы определить клеточный состав крови, все приборы-анализаторы используют для расчета анизоцитоза следующую формулу:
RDW(%) = SD/MCV(фл) * 100%
SD – это стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.
Анизоцитоз может быть высоким, но пониженным он не бывает никогда. Если значения ниже нормы, то это указывает на нарушения в работе прибора, который используют для расчета формулы.
Необходимость сдачи мазка
Хотя приборы-анализаторы прочно вошли в диагностическую практику, это не означает, что лаборанты остались без работы. Помещая кровяную пробу в аппарат, специалист параллельно красит и сушит мазок, который будет осматривать самостоятельно.
Если все исследуемое поле заполнено эритроцитами одного размера, то в гемограмме это не отображается. Если аномальных эритроцитов много, то врач делает отметку об анизоцитозе. Когда в крови преобладают клетки больших размеров, доктор указывает на макроцитоз, а когда в крови преобладают мелкие кровяные клетки, то на микроцитоз.
Также возможно обнаружение смешанного анизоцитоза. При этом половину поля будут занимать аномальные клетки, но установить каких из них больше просто невозможно. При этом можно подозревать, что у пациента дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или пернициозная анемия. В таком случае пациенту требуется прохождение развернутого обследования. На железодефицитную анемию указывает картина мазка, в котором превалируют микроскопические эритроциты.
Стоит отметить, что анализатор не всегда может определить количество больших и мелких эритроцитов, что иногда заставляет лаборанта выполнять подсчеты вручную, прибегая к кривой Прайс-Джонса.
Также различают несколько степеней анизоцитоза:
Количество измененных клеток не более 25% – незначительный анизоцитоз. В результатах будет один +.
Количество измененных клеток не превышает 50% – умеренный анизоцитоз. В результатах будет два ++.
Количество измененных клеток не превышает 75% – выраженных анизоцитоз. В результатах будет три +++.
Количество измененных клеток составляет 100% – острый анизоцитоз. В результатах будет четыре ++++.
Кривая Прайс-Джонса отображает величину распространения измененных эритроцитов по диаметру, а гистограмма, выведенная прибором-анализатором, отображает их распространение по объему.
Анемии и анизоцитоз
Анизоцитоз – это показатель крови, который позволяют диагностировать следующие нарушения:
Если в крови преобладают крупные эритроциты, то это может указывать на дефицит в организме витамина В12, фолиевой кислоты и иных гемопоэтических факторов, которые принимают участие в процессах кроветворения. При этом врач указывает на мегалобластную или макроцитарную анемию.
Если в крови больше микроцитов, то это может указывать на железодефицитную анемию. При этом врач может поставить диагноз микроцитарной анемии.
Нормальное количество эритроцитов в крови не всегда означает, что со здоровьем все в порядке. При этом нельзя исключать апластическую анемию, которая развивается на фоне хронических заболеваний организма.
Если эритроциты в крови однородные, но измененные в сторону макроцитов, то следует принять во внимание показатель MCV. Это позволяет выставить дифференциальный диагноз между различными видами анемии.
Также, чтобы анализ был максимально достоверным, нужно сравнить цифровые значения, выданные анализатором, с данными гистограммы, которые отображают количество эритроцитов разных размеров.
Анизоцитоз тромбоцитов
Современные приборы позволяют подсчитывать не только количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитарный индекс и лейкоцитарную формулу, но и количество тромбоцитов, а также тромбоцитарный индекс и тромбоцитарный анизоцитоз (PDW).
Для этой цели анализаторы оснащены электронными дискриминаторами, которые дают возможность дифференцировки:
Макротромбоцитов.
Микроэритроцитов.
Шизоцитов (фрагменты красных клеток крови).
Клеточный дебрис (фрагменты лейкоцитов).
PDW – это показатель анизоцитоза тромбоцитов, который в норме должен составлять 14-20%. Существенного значения при диагностике заболеваний эти данные не имеют. Гистограмма распределения тромбоцитов в этом плане гораздо информативнее.
Если анизоцитоз увеличивается, то можно подозревать миелопролиферативные процессы в организме, а если уменьшается, то – лейкозы, ДВС-синдром, апластические анемии, тяжелые заболевания печени и не только.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
1010 просмотров
11 октября 2017
Гематокрит 32.8 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 11.3 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 5.51* млн/мкл 3.80 – 4.80 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ – УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 59.5* фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 22.9* % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 20.5* пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 488* тыс/мкл 214 – 459
Являются ли вышеуказанные отклонения от референсный значений нормой для ребенка(1 год) или требуется лечение?
Что значит строчка в анализе крови “АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ – УМЕРЕННЫЙ” ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Хирург
Это говорит о том, что клетки крови несколько меньше в размере, чем должны быть. Сам по себе анализ крови ничего не говорит. Важны жалобы и симптомы. Обратитесь к педиатру. Будьте здоровы!
Гематолог
Здравствуйте. По анализу нахватает ребёнку железа. Для начала нужно скорректировать питание, чтоб входило в рацион: говядина, гречка, яблоки. Не баночное, а свежеприготовленное.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анемия не требующая медикаментов- незначительная 1 степени. Диета- гречка, говядина, гранаты, печень. Поливитамины с минералами- Мультитабс в частности в капельках на ваш возраст.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Евгений. Изменения в анализе крови Вашего малыша не катастрофичны. Имеется легкая анемия, которая не требует медикаментозного лечения, а корректируется диетой. “Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный” говорит о том, что имеется изменение размеров эритроцитов в диаметре меньше нормального. Собственно, этот показатель и указывает на наличие анемии легкой степени. Включите в рацион ребенка говядину, индейку, телятину, рыбу, картофель, тыкву, курагу, сливовый сок, гранат. Также, продукты, богатые витамином С способствуют лучшему усвоению железа в организме, это: шиповник, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, белокочанная капуста, брокколи. Так что не волнуйтесь, повода для беспокойства нет. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Небльшая анемия присуствует, но это нормально, ведь организм рстёт каждый день и в какой то момент некоторые показатели могут немного не дотягивать до нормы- если жалоб у реёнка нет, то не стоит лечить все это препаратами. Просто обратите внимание на питание, с преобладанием мяса, рыбы и фруктов, а также режим труда и отдыха. Это лучшее ,что вы можете дать ребёнку!
Будьте здоровы вы и ваш ребёнок!
Уролог
Анизоцитоз означает разного размера клетки крови. Кроме того выявлена начальная стадия железодефицитной анемии. Специального лечения не требуется. Думаю, что подобрать продуеты питания с большим содержанием железа и детский гематоген будут достаточны.
Дерматолог
Добрый день. Анемия у ребенка слабой степени и назначение препаратов пок не нужно, но нужно питаться сбалансировано
Невролог
Здравствуйте, Евгений! У ребенка анемия легкой степени, о чем и свидетельствует фраза: “АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ – УМЕРЕННЫЙ”.
Солидарна с врачами, что нужно сбалансировать питание, включить в рацион исключительно натуральные свежеприготовленные продукты, богатые железом животного происхождения.
А вот почему тромбоциты повышены, вопрос остается открытым. Причин может быть масса.
Скажите, пожалуйста, Вы сдавали анализ планово или есть какие жалобы?
Евгений, 12 октября 2017
Клиент
Надежда, Сдавали как проверку показателей после приема железа. До приема гемоглобин был 95. Жалоб нет.
Железо пили месяц. Как по вашему продолжить его пить или отменять?
Невролог
Если питание сбалансировано, можно попробовать не принимать с последующим контролем анализа через месяц
Педиатр
Добрый вечер, у ребенка начало анемии, это не критично, можно легко скорректировать,обратите внимание на питание ребенка, исключите из рациона манку, ежедневно употребляйте мясо говядины, чередуйте гречку, овсянку, яблоки, бананы, кисломолочные продукты, купите ребенку поливитамины по возрасту, к примеру кидди фарматон или смарт омега и все будет в порядке, обязательно через месяц пересдайте анализ крови.Здоровья Вашему ребенку!
Массажист, Психолог
Добрый день, такой анализ может быть от банальной нехватки витаминов в частности витамина B12 и железа, витамина А, способного восстанавливать нормальный размер кровяных телец.
До таких заболеваний как анемия, лейкемия, вирусные заболевания.
По анализу вижу гемоглобин подходит к низкой отметке, дума с этого нужно начинать действовать.
Эндокринолог
Здравствуйте, Евгений! У Вашего ребенка идет железодефицитная анемия. Необходимы препараты железа, употребление в пищу красного мяса (мышц животных), потому что только из МИОглобина в результате ферментации в организме человека образуется ГЕМОглобин. Достаточное питье чистой воды, поливитамины. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Анизоцитоз — это нетипичное изменение со стороны картины крови, суть которого заключается в увеличении или уменьшении размеров форменных клеток: эритроцитов и тромбоцитов.
Самостоятельным диагнозом не считается. Речь идет о клиническом отклонении, то есть об особенности, которая обнаруживается по результатам лабораторной оценки. Имеет место расстройство, обусловленное прочими патологическими процессами.
Симптоматика зависит от основного диагноза. Соответственно, также и терапия определяется тем состоянием, которое провоцирует изменения со стороны картины крови.
Без помощи специалиста не обойтись. Степень опасности описываемого состояния характеризуется первичным процессом.
В любом случае, затягивать с коррекцией нельзя во избежание смертельно опасных осложнений. Основной врач, который занимается устранением нарушения — гематолог.
Механизмы развития
В основе процесса лежит группа факторов. Среди таковых можно назвать три ключевых момента:
Врожденные аномалии со стороны системы кроветворения
Встречаются в клинической практике сравнительно редко. Подобные отклонения обычно обуславливаются генетическими мутациями.
Наследуются рецессивным путем, то есть для развития патологического процесса требуется сочетание измененного биоматериала отца и матери.
Изменения не поддаются качественной коррекции, поскольку проблема лежит глубоко в организме. Единственное, что могут сделать специалисты — бороться с симптомами, поддерживать самочувствие на адекватном, приемлемом уровне, предотвращать смертельно опасные осложнения.
Изменения костного мозга
Например, поражение при злокачественных новообразованиях, миелопролиферативные диагнозы, расстройства на фоне лучевой болезни, интоксикации ядовитыми веществами. Будь то свинец, ртуть, мышьяк, пары и соли тяжелых металлов. Вариантов может быть множество.
Все названные факторы напрямую влияют на характер кроветворения. Эритроциты (красные кровяные тельца) и тромбоциты становятся слишком крупными либо же неадекватно мелкими.
Нарушается процесс свертывания, не удается обеспечивать организм кислородом и полезными веществами.
Структурные патологии
Не затрагивающие систему кроветворения напрямую, но влияющие на процессы выработки форменных клеток и их размеры.
Сюда относят заболевания пищеварительного тракта, как вариант, гепатит, цирроз печени. К таковым же можно причислить расстройства работы почек, гормональный дисбаланс. Частой причиной анизоцитоза выступают анемии: железодефицитная и мегалобластная.
Механизмы развития анизоцитоза у взрослых и детей встречаются, в том числе в сочетании.
Оценка патогенеза необходима для разработки качественной схемы коррекции, определения прогнозов и перспектив восстановления.
Также конкретизация позволяет лучше понять суть расстройства, что немаловажно в рамках общей эпидемиологии заболеваний, сопровождающихся изменением структуры форменных клеток крови.
Классификация по типу клеток
Общий метод отграничить состояния — это определить, какие клетки крови задействованы в рамках расстройства. Соответственно называют такие типы:
Изменение эритроцитов
Красные кровяные тельца обеспечивают нормальную транспортировку кислорода к тканям, полноценное снабжение и питание.
При изменении размеров, наблюдаются аномалии. Порой критические, несущие непосредственную опасность для здоровья и жизни.
Лабораторная оценка концентрации, формы и размеров представляет определенные сложности. Используются специальные аппараты-анализаторы.
По результатам исследования выводится индекс, который отражает конечное состояние форменных клеток, обозначается он как RDW.
Поражение тромбоцитов
Иной клинический вариант названного патологического процесса характеризуется расстройством со стороны состояния других структур. Эти элементы обеспечивают адекватное свертывание.
Адгезия, а затем и агрегация клеток-тромбоцитов — обязательное условие для нормальной жизнедеятельности. В противном случае человек постоянно рискует погибнуть даже от незначительных травм.
По результатам лабораторной оценки врачи получают индекс, обозначаемый как PDW.
Смешанная форма
Более редкая форма патологического процесса. Для нее типично тяжелое течение, расстройства требуют обязательной и немедленной коррекции, поскольку смертельно опасны. Присутствует изменение размеров как тромбоцитов так и тромбоцитов одновременно.
Индекс анизоцитоза (количество измененных клеток)
Другой способ классификации дробный, основанный на количестве измененных клеток. В качестве специального термина врачи используют понятие индекс анизоцитоза эритроцитов или же тромбоцитов.
- Незначительная форма или 1 степень. Концентрация аномальных структур достигает не более четверти от общего количества. Чем их больше, тем существеннее симптоматика, клиническая картина.
Не все лаборатории дают столь точную оценку концентрации измененных клеток, возможно более формальное описание. Один плюс (+).
- Умеренная разновидность, 2 степень. Обозначается как ++ и сопровождается ростом числа аномальных цитологических структур до количества 50%, а другая половина — здоровых. При этом, если компенсаторные механизмы организма достаточно развиты, пациент не всегда замечает какие-либо изменения в самочувствии. Выявляется расстройство по результатам специфической диагностики.
- Выраженная форма 3 степень. Обозначается как +++ и сопровождается увеличением количества эритро- или тромбоцитов до уровня 75%. Три четверти всех структур изменены. Даже в самом благоприятном случае симптоматика присутствует.
Восстановление срочное, поскольку без качественной коррекции вероятны ишемические процессы.
- Острая форма 4 степень. Она же высокая (++++). Сопровождается увеличением числа клеток до 100%. Абсолютно патологическая ситуация. Встречается сравнительно редко. Клиника явная, заметна сразу же.
Возможны и другие способы классификации. По характеру течения (острые и хронические виды), происхождению. Этиология множественна, это один из основных критериев подразделения.
Анизоцитоз эритроцитов
Имеет сложную клиническую структуру. Объективно проявляется в качестве анемического процесса с типичными признаками.
Встречаются две основных формы расстройства:
- Для первой типичен избыточный рост форменных клеток. Они становятся неадекватно большими. Объемы превышают 8 микронов (макроцит), возможен вариант с 12 и более (мегалоцит).
- Вторая же сопровождается уменьшением. Обнаруживаются микроциты (5-6 микрон) или же фрагментарные, аномально устроенные клетки (так называемые шизоциты).
В обоих случаях клиническая картина примерно одинакова. Среди возможных проявлений:
- Головные боли. Частые, но незначительные или средние по интенсивности. Протекают приступами. Хорошо снимаются стандартными подручными препаратами, анальгетиками. По характеру дискомфорт напоминает таковой при мигрени. Локализация ощущения различна.
- Головокружения. Невозможность ориентироваться в пространстве, координировать собственные движения. Встречается на фоне нарушения работы экстрапирамидной системы (мозжечка).
- Очаговые неврологические расстройства. Сопровождаются различными проявлениями. Будь то проблемы с речью, скоростью и продуктивностью мышления, памятью, расстройства зрения, слуховой функции, возможны потери сознания, судорожные синдромы и прочие изменения.
- Постоянная слабость. Астения. Снижается трудоспособность, человек не в силах выполнять даже базовые бытовые обязанности. В особо сложных случаях присутствует сонливость, нет возможности встать с постели. Сил недостаточно.
- Расстройства со стороны сердца. Тахикардия, рост количества ударов в минуту. Изменения обнаруживаются и на электрокардиографии, по типу слабости синусового узла. В критических ситуациях возможны проявления сердечной недостаточности.
- Сухость кожи. Ломкость волос. Характерные признаки анемического процесса.
- Проблемы со стороны дыхания. Непереносимость даже минимальной физической нагрузки. Невозможным становится подъем по лестнице. Человек оказывается заложником состояния.
- Слабость скелетной мускулатуры. Мышцы вялые, тонус резко изменен.
Понижение уровня артериального давления. - Извращение вкусовых предпочтений. Обычно пациентов начинает тянуть на несъедобные вещи. Сырое мясо, мел, прочие продукты.
- Тошнота. Рвота.
- Метеочувствительность. В ходе развития обнаруживаются вегетативные кризы.
Размер клеток выше нормы
Анизоцитоз эритроцитов со сдвигом в сторону макроцитов (увеличения размеров клеток) обнаруживается в результате ряда органических патологий:
- Недостаток витамина B12. Провоцирует развитие мегалобластов, избыточно больших структур, которые не способны переносить O2.
- Макроцитарная форма развивается и по причине падение поступления фолиевой кислоты (витамина В9) в организм. Провоцирует идентичное нарушение.
- Поражения костного мозга при интоксикациях, лучевой нагрузке. Классическая ситуация — это прохождение радиотерапии в период рака. Какое-то время после, особенно, если пациент получал большие дозы, количество измененных клеток будет велико.
Это основные этиологические факторы.
Клетки меньше нормы
Среди возможных причин:
- Недостаток железа в организме. Непосредственный провокатор расстройства (развивается железодефицитная анемия).
- Патологии со стороны пищеварительного тракта. Обуславливающие слабое усвоение ферритина. Например, подобное отклонение обнаруживается при воспалениях тонкого и толстого кишечника, колитах, болезни Крона.
- Частые кровотечения. Обуславливают избыточный выход железа из организма. При недостаточном восполнении запасов элемента не миновать трансформации форменных клеток.
При описании сути явления врачи учитывают форму, этиологию нарушения, характер клеточных структур. Например вариант заключения: анизоцитоз микро незначительный — это увеличение числа микроцитов не более 25% от нормы. Точная интерпретация проводится врачом.
Анизоцитоз тромбоцитов
Встречается реже и характеризуется группой синдромов. В основном они проявляются неконтролируемыми кровотечениями, повышением проницаемости сосудов.
Типичные признаки следующие:
- Образование на теле гематом, синяков. Различных по размерам. Появляются без видимых причин, даже вне влияния механических факторов.
- Высыпания. Петехии. Кровоизлияния на теле. Выглядят как небольшие округлые пятна или узелки ярко малинового цвета. Располагаются на разных участках, руках, ногах, животе, в области паха. Могут образоваться на слизистых носа, половых органов, рта.
- Неконтролируемые кровотечения, в том числе после незначительных травм. Общие проблемы со свертываемостью наблюдаются постоянно. Потому даже ушибы несут большую опасность. В то же время, возникают сложности с оперативными вмешательствами.
Размеры клеток превышают норму
Основные причины изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения заключаются в поражениях костного мозга различной этиологии. Объединены эти расстройства под названием миелопролиферативных диагнозов.
Величина клетки ниже нормы
В этом случае вариантов несколько больше. Среди виновников:
- Апластическая анемия. Встречается нечасто, но несет огромную опасность для здоровья и жизни пациента.
- Поражения печени. Обычно критически тяжелые. Будь то цирроз, выраженный гепатит, рак.
- ДВС-синдром. Редкая разновидность расстройства.
Смешанная форма
Этот тип развивается в результате любой из названных выше причин. Обнаруживаются проблемы и со стороны свертываемости, и транспортировки кислорода к тканям.
Клиническая картина определяется патологическими изменениями сразу двух форм. Присутствуют как кровотечения и гематомы, так и проблемы анемического характера.
Возможны разные виды самого расстройства: анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов (клеток меньше нормы) или избыточно крупных — макроцитов или мегалоцитов.
Дополнительные обследования
Вспомогательные мероприятия требуются всегда. Сам факт наличия такой проблемы, как анизоцитоз в общем анализе крови обнаруживается в результате специальной оценки с помощью устройства.
Однако этого мало. Необходимо не только обнаружить проблему, но и выявить первоисточник. Для этих целей применяются такие методики:
- Устный опрос больного. Исследование всех жалоб, симптоматики. Может подсказать направление дальнейшей диагностики.
- Сбор анамнеза. Выявление факторов этиологии. Природа расстройства определяется с трудом. Необходимо тщательно оценить все возможные причины.
- УЗИ печени, органов брюшной полости. Нередко фактором-виновником выступают расстройства со стороны пищеварительного тракта.
- Пункция костного мозга. При необходимости. Исследование предполагает возможность миелопролиферативных заболеваний.
- Электрокардиография. Требуется для выявления не причин, а результатов патологического процесса. Возможны поражения сердечнососудистой системы.
- Анизоцитоз тромбоцитов требует оценки свертывания крови. На фоне этого расстройства присутствует замедление нормального процесса.
Перечень неполный. При необходимости врач-гематолог назначает вспомогательные диагностические мероприятия.
Методы лечения
Терапия определяется конкретным типом заболевания. Задача не столько в коррекции уровня форменных клеток, сколько в устранении первичного процесса.
Вот лишь некоторые возможные методики:
- Патологии костного мозга предполагают пересадку такового. Это сложная процедура, к тому же присутствуют проблемы с подбором донорского материала. В качестве симптоматической меры применяется переливани