Аст крови норма у женщин в крови таблица
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление – 2 февраля 2019 в 16:25
АСТ и АЛТ — маркерные ферменты, необходимые для определения патологий печени. Ast и Alt находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении. Показатели трансфераз увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий. Трансферазы определяются биохимическим анализом крови, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе.
Особенность развития заболеваний печени заключается в том, что они развиваются безболезненно. Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз вызываются патологиями желчного пузыря. Только регулярная в процессе диспансеризации сдача биохимии крови позволит выявить патологии печени пока они еще не дошли до точки необратимости.
Что такое АЛТ (Alt)?
АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа.
При вирусных гепатитах степень увеличения Alt пропорциональна длительности болезни. При остром течении болезни активность фермента превышает норму в десять раз и больше. Рост Alt при вирусной форме выявляется очень рано — даже до проявления желтушности. Растет его активность и у страдающих безжелтушной формой. При эффективном течении терапии АЛТ постепенно снижается. Однако быстрое снижение Alt с нарастающей гипербилирубинемией является симптомом неблагоприятного течения болезни.
В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.
Что такое АСТ?
AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.
Алт и Аст норма у женщин (таблица по возрасту)
Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.
Норма:
- АЛТ у женщин — меньше 35 Ед./л;
- АСТ у женщин — меньше 31 Ед./л.
По возрасту таблица:
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| от 18 | до 31 | до 35 |
| у новорожденных | 25-75 | 48 |
| 4-6 месяцев | 15-60 | 55 |
| 3 года | 15-60 | 32 |
| 6 лет | 15-60 | 28 |
| 11 лет | 15-60 | 38 |
С возрастом уровень трансфераз постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:
- 1 триместр беременности;
- превышение индекса массы тела;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- прием некоторых медикаментов;
- физнагрузка, переутомление, недосыпание;
- стресс, эмоциональное возбуждение.
Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.
Изолированное изменение АЛТ
ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:
- болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
- болезни сердца — инфаркт (незначительно), миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
- сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
- острый панкреатит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- внутрипеченочный холестаз:
- миозиты.
Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.
Изолированное изменение АСТ
Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.
Также AST повышается при:
- болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
- болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
- ТЭЛА;
- холестазе;
- травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
- почечной недостаточности;
- панкреатите.
В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.
При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причём даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ не снижается, прогноз плохой. Рост Ast может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.
Одновременное увеличение уровня
Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:
- равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
- меньше 1 — вирусные гепатиты;
- больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.
Показания для анализов АЛТ и АСТ
Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:
- боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
- желтушная кожа;
- зуд (спина, стопы, ладони);
- частая тошнота и рвота;
- нарушение свертываемости крови;
- сбой менструального цикла;
- плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.
Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:
- алкоголикам и наркоманам;
- контактирующим с вирусоносителями гепатита;
- работающим на вредном производстве;
- с отягощенной наследственностью.
Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.
Какие анализы рекомендуется сдавать при обследовании печени?
Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:
- ОАК и ОАМ;
- кровь на холестерин;
- УЗИ печени и желчного.
Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.
Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:
- АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
- ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
- билирубин;
- общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.
Видео
Как правильно сдать кровь?
Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.
Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как все это действует на показания анализа.
Как понизить AST, АLT?
АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.
Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.
Эссенциале форте Н
Гептол
Хофитол
Гептрал
Загрузка…
Уровень АСТ в норме у женщин по возрасту отличается. Поэтому пациенткам в разные периоды жизни выдают разные заключения по результатам лабораторного анализа. АСТ – один из маркеров функциональности печени. Орган производит дезинтоксикацию организма.
Все вещества, поступающие в нее, проходят через гепатоциты, обезвреживаясь. Это защищает человека от частых инфекций и токсического воздействия.
Что показывает анализ АСТ
Для определения функциональности печени назначают биохимический анализ крови. Один из его маркеров – фермент АСТ. Его отклонение, превышение может указывать на повреждение в одном из сегментов паренхимы органа. Причиной этого может быть множество заболеваний, механических повреждений, отклонений в состоянии здоровья.
Наиболее часто встречается:
- гепатит, фиброз, цирроз;
- употребление медикаментов в повышенной дозировке или продолжительным курсом;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- проникновение вирусов, которые воздействуют именно на гепатоциты.
Но существует и отклонения здоровья человека помимо печеночной ткани, которые приводят к изменению количества фермента:
- обширные ожоги;
- серьезные механические повреждения тканей;
- активная, продолжительная физическая нагрузка, несоразмерная со здоровьем и функциональностью организма пациента;
- ишемическая болезнь органов.
АСТ (норма у женщин по возрасту отличается, что учитывает лечащий врач при расшифровке анализа) определяют в венозной крови. В ней определяется оптимальный показатель, соответствующий истине. Но для того, чтобы сдать тест правильно, тщательно готовятся. Если этого не сделать, врач получит неверные данные, поэтому неправильно истолкует диагноз или вовсе упустит заболевание.
Когда назначают исследование
Биохимическое исследование назначают в следующих случаях:
- профилактическое обследование организма для выявления всех данных о составе крови;
- период лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночной ткани;
- постоянное употребление лекарств, которые могут повлиять на биохимический состав крови;
- подозрение на заболевание печени при наличии желтухи, кожного зуда, гепатомегалии, спленомигалии, истощение организма;
- неблагоприятные данные по УЗИ брюшной полости;
- подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы;
- период ремиссии или полного выздоровления, когда необходимо следить за самочувствием пациента и деятельностью его внутренних органов;
- экстренное поступление больного в медицинское учреждение, постановка пациента на учет в стационар, плановая операция.
Пациент может профилактически без назначения врача пройти обследование. Это не навредит его здоровью. Благодаря тесту заблаговременно выявляют болезни, которые можно устранить на ранних этапах развития.
Нормы показателей у женщин по возрасту
Норма АСТ у женщин по возрасту отличается. Это связано с определенным метаболизмом, функциональностью печеночной ткани. Чтобы пройти исследование, необходимо явиться в лабораторию в утренние часы, не употребляя до этого пищу. Для анализа берут венозную кровь.
АСТ и АЛТ норма у женщин по возрасту
| Возраст пациентки | Количество фермента, ед/л |
| Новорожденные девочки | 20-80 |
| Дети до полугода | 15-60 |
| От 6 месяцев до 3 лет | 15-55 |
| 3-18 лет | 20-50 |
| От 18 лет и старше | Не более 30 |
АСТ (норма у женщин по возрасту прописана в исходных таблицах) в момент рождения наиболее высок. Но во время приближения к совершеннолетнему возрасту этот показатель снижается. Организм постепенно останавливается в развитии, в том числе органы брюшной полости. У здоровой женщины показатели могут увеличиваться.
На это влияют следующие физиологические факторы:
- беременность в первом триместре;
- увеличение массы тела без ожирения;
- употребление некоторых медикаментов без воспалительных процессов в печени и других органов (глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые средства);
- частые физические нагрузки;
- эмоциональный всплеск.
При наличии этих факторов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав ему о ритме жизни, наличии или отсутствии беременности, частоты физических нагрузок. Если этого не сделать, полученные данные будут приняты за воспаление гепатоцитов, назначено ненужное лечение.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы верно пройти все этапы сдачи анализа крови, к ним тщательно готовятся по предварительной консультации с лечащим врачом. Терапевта предупреждают о применяемых медикаментозных средствах. Он выносит решение о продолжении их употребления или отмене.
Существуют некоторые препараты, без которых здоровье пациента резко ухудшиться (инсулин, нейролептики, сердечно-сосудистые препараты). Их оставляют для человека, но учитывают наличие в крови.
Перед сдачей теста полностью запрещается употреблять жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Воду употребляют в меру, как в обычные дни. Пища должна готовиться на пару, тушится или варится. Не рекомендовано пить сладкие газировки. Полностью запрещается употребление алкоголя, так как это вызывает резкое увеличение трансаминаз (печень метаболизирует этиловый спирт алкоголя).
В день сдачи крови следует повременить с курением. Этот процесс возможен только после забора биологической жидкости.
Следует избегать стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных всплесков за 2-3 дня до проведения теста. Резкий выброс гормонов в кровь влияет на большинство внутренних органов, в том числе печень.
Приходят в лабораторию на голодный желудок. Исключается употребление любых видов пищи. Последний прием еды должен быть за 8-10 часов до исследования. Разрешается пить воду. Сразу после забора крови рекомендуется съесть сладкую пищу, чтобы восстановить глюкозу в крови, предотвратить в обморок, если это характерно для пациента.
Если подготовка будет успешной, для проведения теста потребуется только 1 проба. В случае грубых нарушений могут получиться непредсказуемые данные. По ним врач не сможет выявить состояние здоровья человека. Потребуется повторная сдача крови.
Как происходит забор биоматериала
Сдача крови из вены происходит в несколько этапов:
- пациент кладет руку на стол, сгибает ее в локте;
- область плеча пережимают жгутом, обрабатывают антисептическим средством локтевую ямку;
- пациента просят поработать кулаком несколько секунд;
- длинную иглу стерильного шприца вводят в вену срезом вверх, набирая жидкость;
- достают иглу, прикладывают к поврежденной области ватку, смоченную в спирте;
- человек сгибает руку в локте, чтобы предотвратить кровотечение.
Процесс занимает не более 2 мин. Некоторым людям может быть плохо во время прокола иглой кожи или забора крови. В этом случае медсестры советуют отвернуться и не смотреть на процесс. Если человеку станет плохо, ему к носу поднесут ватку, смоченную в нашатыре.
Сколько ждать результат исследования
Время для получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории. Если она находится в муниципальном клиническом учреждении, это может занять 2-3 дня.
При сдаче биоматериала в частную клинику, результат можно получить в тот же день или на следующее утро.
Бывают случаи, когда состояние пациента неотложное. Тогда на бланке направления ставят пометку Cito. Это означает срочность. Результаты отправляют лечащему врачу на руки в течение 1-2 часов.
Расшифровка ответов анализа
Лечащий врач никогда не отправляет пациента на анализ только одного фермента печени. Для получения комплексных данных назначают биохимическое исследование.
Оно включает в себя следующие показатели:
- Urea (мочевина) 5,34-12,1 ммоль/л;
- Crea (креатинин) 87,3-195,6 ммоль/л;
- TP (общий белок) 57-87 г/л;
- Ca (кальций) 1,65-2,97 ммоль-л;
- Alb (альбумин) 25-42 г/л;
- Alkp (щелочная фосфатаза) 0-183 Ед/л;
- Ggt (ГГТ) – 0-1 Ед/л;
- Tbil (общий билирубин) 0-6,7 ммоль/л;
- Amil (Амилаза) 875-2097 Ед/л;
- Lipa (липаза) 0-81 Ед/л;
- Триглицериды 0,35-1,2 ммоль/л;
- ALT (АЛТ) 27-77 Ед/л;
- AST (АСТ) 13-33 Ед/л;
- GLOB (глобулин) 22-52 г/л;
- PHOS (фосфор) 0,93-2,23 ммоль/л;
- CHOL (холестерин) 2,13-5,35 ммоль/л;
- Glu (глюкоза) 3,3-5,5 ммоль/л;
- КФК 53-450 Ед/л,
- ЛДГ 133-478 Ед/л
- Прямой билирубин – отсутствует.
АСТ (норма у женщин по возрасту отображена в исходной таблице данных, которую врач сравнивает с полученными результатами исследования) может меняться при неправильной подготовке к анализу. Показатели могут и повышаться, и понижаться. Если текст пройден правильно, по его результатам определяют функциональность печени и других внутренних органов. Множество полученных данных позволяет поставить достоверный диагноз.
Биохимический тест считается намного более достоверным, чем общий анализ крови. Он позволяет оценить более обширные данные. Для каждого организма могут определяться собственные характеристики, так как каждый человек индивидуален. Поэтому для одного АСТ в норме при 10 единицах, а для другого при 33 единицах.
Причины отклонений показателей от нормы
Выделяют следующие причины, по которым превышается вариант нормы:
- воспалительные заболевания печени, жировое перерождение, формирование фиброза;
- проникновение вируса гепатита в паренхиму печеночной ткани;
- механические повреждения органа, нарушение циркуляции крови;
- наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в печени или любом другом отделе организма, при развитии метастазов;
- заболевания, приводящие к дисфункции мышечной ткани сердца;
- хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, например, панкреатит;
Хронический панкреатит если не лечить, то он обострится. Симптомы указаны на фото - прием некоторых видов медикаментозных средств;
- наследственные патологии печени, врожденные аномалии развития;
- наличие беременности в 1 триместре или момент резкого увеличения размера плода до сдавления печеночной ткани.
Бывают случаи, когда трансаминазы понижаются:
- воспалительные патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
- опухолевые болезни;
- гепатит алкогольного генеза;
- гиповитаминоз на фоне нехватки витамина B, который осложняется употреблением алкоголя и не соблюдением диеты.
Если по полученным данным врачи обнаруживают отклонения от варианта нормы, сразу диагноз не ставят. Человека отправляют на повторное исследование, напомнив о правилах сдачи крови. Если повторный тест покажет те же данные, врач может поставить достоверный диагноз.
Что может повлиять на достоверность исследования?
Если пациент получил завышенные или заниженные данные, но при этом он здоров, на результат исследования могли повлиять следующие факторы:
- отсутствие диеты перед сдачей анализа;
- прием алкоголя, употребление больших доз никотина;
- употребление пищи перед сдачей крови;
- нарушение в правилах сбора и передачи биологического материала медицинским персоналом;
- продолжительное стояние крови без проведения тестирования;
- ошибки в проведении исследования медицинским персоналом лаборатории;
- сильный стресс, волнение, переживание человека до сдачи крови.
Для достоверности проводят повторные исследования.
Сколько стоит исследование, где проводят
Если лечащий врач дал направление на проведение исследования в муниципальном медицинском учреждении, оно будет бесплатным. Если у пациента нет направления или он обращается в частное учреждение, за сбор биоматериала и проведение теста платят от 500 до 800 руб. Цена может меняться в зависимости от наценки клиники.
Что делать при отклонениях? Основы и этапы лечения
Если показатель отклонился на небольшое количество единиц, это не говорит о наличии заболевания в организме. Причиной может быть временный сбой, неправильное питание, стресс. Для постановки точного диагноза врачи назначают дополнительные исследования.
В них могут быть включены:
- общеклинический анализ крови;
- копрограмма;
- общеклинический анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ, МРТ пораженного органа.
Определив очаг повреждения, назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, диету. Основная причина увеличения или снижения АСТ – воспалительные заболевания печени.
Для их лечения назначают следующие препараты:
- гепатопротекторные препараты;
- растительные гепатопротекторы на основе расторопши и других народных средств;
- препараты на основе фосфолипидов;
- строгая диета;
- полное отсутствие алкоголя;
- в некоторых случаях противовоспалительные средства.
При отсутствии лечения или его эффективности, печень повреждается дальше, образуется рост фиброзной и ткани, цирроз. В этом случае единственным методом терапии является пересадка печени.
Норма АСТ отличается по возрасту у женщин и мужчин. Полностью информацию о состоянии организма он показать не может. Поэтому при его определении проводят идентификацию и других данных крови. Дополнительно применяют инструментальные методы обследования, чтобы выявить точный диагноз и назначить лечение.
Автор: vv_write
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про АСТ
Норма АЛТ и АСТ в анализе крови: