Беременность низкий гемоглобин мальтофер

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Меня отправляли в стационар но я не лежала просто ходила на капельницы и уколы. Вообще то я не думаю что это хорошо.

хочу.стать.мамой

87 маловато…

кроме гемоглобина сдают еще железо и ферритин. правда не знаю как толком интерпретируют все вместе.

у меня анемия со второго триместра в диагнозах значится. сначала пробовали подбирать таблетки, что-то подходило,что-то нет. потом таблы уже не поднимали вообще гемоглобин, перешли на железо в жидком виде – ферлатум фол. небольшой эффект был, но не сильно, гемоглобин поднялся до 100. в итоге прокапали мне венофер и феринжект. гемоглобин поднялся аж до 121, железо в норме, ферритин зашкаливает. для поддержания теперь оставили сорбифер.

alenrom

Гемоглобин падает приБ у многих, врач должен был назначить препарат железа после предыдущего анализа, поднимается даже лекарставами длительное время, а уж из мяса так и вообще нереально поднять. К родам хорошо бы поднять хотя бы к нижней границе.

На этом сроке снижается гемоглобин у многих.

Мне при 109 сразу выписали бесплатный Феррум-лек, почему Вам не выписали при 97 не пойму.

Мясо, свекла и греча без приема препаратов вряд ли помогут.

В прошлую Б пила Тотему, помогла сразу, недавно еще до Б падал гемоглобин из-за обильных мес., тоже пила Феррум-лек, помог. Надеюсь и сейчас поможет, скоро пойду сдавать снова, посмотрим.

  • Нравится

    1

Всю беременность был 90 и ниже, все время пила мальтофер. Если делала перерыв, то понижался до 85. Через месяц после родов слала анализы геиоглобин в норме, у дочки тоже в норме.

Alena1302

gloster

Из-за постоянных кровотечений при беременности ( предлежание плаценты ) гемоглобин постоянно в районе 92-107. Никакие таблетки не помогают. Поднимается только на мясе. Девочки пишут неправду, когда говорят, что от мяса гемоглобин не поднимается. Он, к сведению, усваиваится только из животных белков. А вот из растительных ( гречка, гранатовый сок, свекла и т.д ), практически нет.

//Pozitifff//

Мальтофер во флаконах. Мясо, сухофрукты (урюк, изюм) натощак по немногу.

Девочки пишут неправду, когда говорят, что от мяса гемоглобин не поднимается.

Ну почему сразу неправду? Пишем свои примеры, мне не помогло мясо и печень, хотя я ела их каждый день и в немалых количествах, ну не поднимался гемоглобин и все, а препараты помогли. Автору тоже мясо не помогло, гемоглобин еще ниже упал, он тоже неправду написала?

moon

Сорбифер очень старый препарат, соли железа в Б принимать нежелательно, плохо на жкт влияет. Попробуйте Тотему, мне с анемией очень хорошо и быстро помогает, или Ферлатум/Ферлатум Фол (с фолиевой к-той), жидкие формы лучше усваиваются. Если хотите убедиться, что анемия связана с недостатком железа, то можно сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, если низкие, то точно ЖДА. Быает анемия еще от недостатка цинка, меди, фольки, В12 и другие. Гемоглобин в Б ниже 110 желательно поднимать. При анемии плохо организм кислородом снабжается, надо исправлять до родов и после тоже. Накопление депо железом может длится от 3 до 6 месяцев.

Всю Б ела мясо как не в себя, гранатовый сок пила литрами, гречку кастрюлями и все равно гем падал. Поднимался только на ферро-фольгамме, остальные препараты железа меня не брали.

Низкий гемоглобин чреват гипоксией у ребенка, обязательно не спускайте на тормозах. Если ваша врач такая пофигистка, то просите направление к гематологу или найдите сами.

*L*u*L*u*//

Принимала одновременно тотему и сорбифер, только в разное время. Стал подниматься. Все остальное не помогало, при том что мясо и гранаты каждый день.

oruga

Минимум был 92, прописывали Мальтофер, им до 110 подняли. Низкий гемоглобин конечно давал о себе знать, часто в обмороки падала. На малыше, к счастью, не отразилось, родились почти в день ПДР.

Шалфей

chaika1986

Gretta25

72 или 74 был. Положили в больницу. Пила Ферум-Лек – не помогло, кололи – не момогло, в итоге ставили капельницы дорогущие и подняли только до 86. После больницы пила Сорбифер +Ангеовит, он мне поддерживал железо в районе 90. Б доносила. А, ну про питание это само собой, но мне не помогало. Хотя кровотечений никогда не было.

  • Нравится

    1

chaika1986

гогого

Мальтофер пила всю вторую половину Б. Гем был низкий все равно постоянно. Сын родился 9/9 по Апгар. ЗДОРОВЬЯ ВАМ!

  • Нравится

    1

Baba

клевый вопрос. снизился мой гемоглобин со 135 до 94. и при это я еще пила мальтофер, но бессовестно халтурила. щаз в таблетках купила, озадачилась, переживабельно за питание ребенка.

  • Нравится

    1

*Туся*

Спасибо большое всем кто откликнулся, за опыт и советы!!!

проблема видимо распространенная ) не я одна как говорится…

начала таблетки пить, постараюсь улучшить питание

надеюсь на таблетках улучшить ситуацию

// Щавелёк //

У меня уже в 16 недель был 81. Принимала препарат железа Феррум лек, поднялся до 91. Анемия опасна тем, что может нарушать доступ кислорода к плоду.

Но накручивать себя не надо, ешьте побольше железосодержащих продуктов, обязательно гуляйте на улице, как бы не хотелось поспать, проветривайте помещение чаще.

Я при беременности спать хотела почти всё время и была большая потребность в свежем воздухе.

А так гемоглобин у многих при беременности снижается.

Gretta25

Gloster, а Вы знаете сколько факторов влияют на усваеваемость железа? У меня, например, только при условии употребления витаминов группы В, у кого-то фолиевой кислоты, витамина С. Плюс проблемы с кишечником могут препятствовать всасыванию, проблемы с почками. А Вы говорите мясо… Да я им заедалась, и печенью, а толку…

  • Нравится

    1

lylyly4

А вы пьёт витамины? Фольку?анемии бывают разные,если у вас с железом все нормально,то странно его пить и надеяться на результат,может у вас анемия на фоне недостатка витаминов В группы! Это уже другой тип

hochy_syna

Пила Мальтофер и колола укола в/м В12 через день. После курса лечения гемоглобин пришел в норму, до этого никакие железо содержащие диеты не помогали.

@Сладушка@

мясо само собой. но препараты железа пить надо. тем более такой резкий спад.

гем 60 это реанимация. у вас 87 – как вы на ногах стоите?

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Мальтофер при беременности – очень частое назначение. Потому как у многих беременных гемоглобин просто “не держится” на уровне, и падает до таких значений, что врачи начинают бить тревогу…так было и со мной.

Так же, матофер назначают и детям – у них результаты применения даже лучше.

.

=============================================================================

Во время второй беременности мой гемоглобин долго держался на нормальном уровне.

Да, ближе к критичному уровню, но держался ведь…

А потом резко бац, и 79. Был листик даже со значением 76, но что-то не нашла для фото…

Это уже критичное значение, ближе к тяжелой форме анемии.

До какого значения может Мальтофер поднять упавший гемоглобин? Об этом расскажу в конце отзыва.

Ведь препарат как раз для этого и предназначен.

Антианемический препарат

Мальтофер выпускается в виде капель, сиропа и жевательных таблеток.

Многие считают, что жидкая форма Мальтофера предпочтительнее даже для взрослых (беременных), так как она лучше усваивается. И, по своему опыту знаю, что это правда так!

**принимала и таблетки, и капли – есть с чем сравнить

.

=============================================================================

Капли Мальтофер идут в ярком, позитивном дизайне.

Мне оформление в яркий оранжевых тонах чем-то напомнило Супрадин…и это меня сразу оттолкнуло. Просто с теми яркими таблетками был неудачный опыт…

Темное стекло, которое идеально для хранения. Крышечка защищает от неконтролируемого вскрытия детьми.

Флакончик – всего 30 мл.

Взрослому одного флакончика хватает не на долго, а вот детям – на полный курс.

Но это самый большой объем для капель (есть еще флаконы по 10 мл.), а вот сироп Мальтофер выпускается в объеме 75 мл. и 150 мл.

Внутри – темнокоричневая жидкость, с которой нужно быть осторожным – при попадании на ткань очень плохо выводится, даже хорошим пятновыводителем.

Мальтофер полный состав:

1 мл (20 капель)

железа (III) гидроксид полимальтозат178.6 мг,

что соответствует содержанию железа50 мг

1 капля содержит 2.5 мг железа.

Вспомогательные вещества: сахароза – 50 мг, натрия метилпарагидроксибензоат – 2 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат – 0.22 мг, ароматизатор кремовый – 3 мг, натрия гидроксид – до pH 5.5-7.0, вода очищенная – до 1 мл.

Капли от сиропа отличаются списком вспомогательных веществ:

Вспомогательные вещества*: сахароза – 200 мг, сорбитола раствор 70% – 400 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.583 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.167 мг, этанол 96% – 3.25 мг, ароматизатор кремовый – 3 мг, натрия гидроксид – до pH 5.0-7.0, вода очищенная – до 1 мл.

**сироп

Так как железа (III) гидроксид полимальтозат считается легкоусвояемой формой, то и действовать такой препарат на его основе будет лучше.

Почему так?

Эта форма железа очень необычна:

В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что дает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата активно всасывается в кишечнике.

И всасывается там, где нужно – в кишечнике.

К тому же, эта форма железа считается .малотоксичной. Потому что стабильна и не распадается.

Поэтому лучше остановиться на приеме Мальтофера, чем другого препарата железа с другой формой.

..

Я принимала капли мальтофер в чистом виде – просто добавляла в воду.

Ребенку тоже не смешивала ни с соком, ни с каким другим напитком, хотя производитель считает этот способ приема возможным:

Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, детской пищей или детской молочной смесью.

Не скажу, что вкус продукта не меняется (так говорит производитель), есть металлический привкус и карамельная сладковатость.

Но пить возможно.

С цитрусовым соском мальтофер усваивается лучше, потому как железу для усвоения нужен витамин С.

Принимала во время еды, чтобы ЖКТ не дал никакую реакцию. Препарат это позволяет делать.

  • И я, и ребенок пили разведенный мальтофер через трубочку (!)

Во первых, мальтофер может окрасить зубы.

Во-вторых, сахароза может их повредить при частом использовании и отсутствии полоскания зубов после приема.

Но у ребенка сразу после приема появилось темное пятно между передними зубами…не знаю, или это связано, но имейте ввиду.

.

Дозировка капель Мальтофер зависит от возраста ребенка или потребностей взрослого.

Дозатор работает не плохо, капли отмериваются без особого труда. Нет такого ужаса, как в дозаторе Аквадетрима…

Суточная доза Мальтофера именно при анемии:

Категория пациентов Железодефицитная анемия

Недоношенные дети: 1-2 капли (2.5-5 мг железа)/кг массы тела

Дети до 1 года: 10-20 капель

Дети от 1 года до 12 лет: 20-40 капель

Дети старше 12 лет: 40-120 капель

Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины): 40-120 капель

Беременные женщины: 80-120 капель

В инструкции так же приведена дозировка при латентном дефиците железа и профилактике дефицита железа.

Можно увидеть во вкладыше.

Например, 80-120 капель для беременных можно принимать за раз.

А можно делить на пару приемов – это делать предпочтительнее.

=============================================================================

Железо мы можем получать не только из таблеток.

Но, мой опыт показал, что этого не всегда достаточно…вроде, ела много всего, что содержит железо, а гемоглобин все равно упал. Может, если бы не ела, упал бы еще больше…

Поэтому, все таки, приведу список железосодержащих продуктов, которые стоит есть во время беременности, а от которых стоит воздержаться.

Известные продукты с железом:

  • гранат – его я старалась есть часто, выбирая азербайджанские
  • печень – старалась употреблять печень кролика или домашней курицы
  • гречка – ее ела часто
  • зеленая чечевица – варю в мультиварке, так как очень твердая. Но железа много

Спорные или нежелательные продукты:

  • гематоген – хоть я его и очень люблю…Но, врачи не сильно рекомендуют его во время беременности из-за материала, из которого его получают.

Кстати, привычный гематоген в зеленой обертке стал какой-то не такой вкусный. А вот белорусский оценила Smile

.

Кстати, дефицит железа может наступить даже тогда, когда Вы принимаете хорошие витаминные комплексы для беременных, вроде Элевит пронаталь или Витрум пренатал.

От этого ничего не зависит…

.

=============================================================================

Многих пугает, что Мальтофер меняет цвет кала в более темную сторону…но это логично и закономерно для всех препаратов, содержащих железо – не все усваивается, и часть окисляется.

.

Как аналог Мальтофера, можно применять препарат Тардиферон – что я и делала в первую беременность.

Но Мальтофер, признаюсь, помогает лучше – поднимает гемоглобин почти моментально Smile

Может, дело в форме препарата (даже если откинуть капли, и сравнивать таблетированную форму). Тардиферон выпускают в виде драже с оболочкой, которой еще надо раствориться. А Мальтофер – без оболочки, значит, начинает действовать сразу.

Капли же действуют еще быстрее.

=============================================================================

Помогают ли капли Мальтофер?

…и почему в некоторых отзывах его называют недейственным препаратом?

Мальтофер помогает при анемии только в некоторых случаях:

лечение клинически выраженной железодефицитной анемии

То есть, анемия должны быть железодефицитной.

При других видах анемии все подобные препараты – бесполезны. Например, при дефиците витамина В12 или новообразованиях тоже возникает анемия…и если есть подозрения на анемию, сначала нужно узнать, какой она природы, потому как причин возникновения просто множество.

Именно железодефицитная анемия часто возникает при беременности, как было и в моем случае.

повышенная потребность в железе при беременности, в период грудного вскармливания, донорства крови, интенсивного роста, вегетарианства и пожилого возраста

У меня поднялся гемоглобин с 76-79 до 100 за две недели от мальтофера.

До:

до

После:

после

Но на этом прием не заканчивается.

Ведь:

Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

То есть, для беременных это – 40 капель поддерживающей дозы (!)

У ребенка тоже гемоглобин поднялся, щечки порозовели. На активность не повлияло – вялым он не был, гиперактивность осталась на месте Smile

Побочных явлений Мальтофер не вызвал…кажется.

У меня в тот период были головные боли (в инструкции к препарату Мальтофер они описаны, как возможное побочное явление), но я не связывала это с приемом препарата.

Мальтофер может вызывать запоры. А у беременных они и так очень часты…

Мой ребенок аллергик, и я боялась, что сироп может вызвать очередной приступ (это значится в списке побочек – запоздалая аллергия), но нет, благо, обошлось.

Кстати, в новорожденных может участить срыгивание…так что, если заметите за ребенком – имейте ввиду.

Производитель – Vifor, Швейцария.

Стоимость – 130 грн. (280 руб.)

===========================================================================

Мальтофер я рекомендую – мой гемоглобин и гемоглобин ребенка поднял.

Препарат действенный и в удобной форме.

  • Применять по назначению врача!
  • Отпускается в аптеке по рецепту!

Потому что форму анемии может определить только врач.

►► БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ: это не самое сложное….

.

Источник

Анемия в период беременности – распространенное осложнение, вызванное снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние связано с дефицитом железа и может стать причиной гипоксии плода, а в будущем – задержки его внутриутробного развития. Повышается вероятность гестоза у беременной, возникает риск преждевременных родов, слабой родовой деятельности и некоторых других осложнений.

Из-за серьезности последствий врач отслеживает показатели крови женщины на протяжении всего периода беременности.

Даже при незначительном снижении уровня гемоглобина назначаются лекарства, содержащие железо. Одно из них – препарат Мальтофер, при беременности позволяющий избежать развития анемии.

Причины низкого гемоглобина у беременных

Определение причин сниженного гемоглобина у будущей мамы помогает ускорить процесс нормализации показателей и установить верный диагноз.

Зачастую уменьшение концентрации эритроцитов – клеток, переносящих железо в молекуле гемоглобина, называют «физиологичным», так как оно происходит из-за увеличения объема крови в организме женщины.

Количество крови постоянно возрастает, особенно во втором и третьем триместре. Это связано с необходимостью обеспечивать внутриутробное питание малыша. При этом организму не хватает времени на выработку достаточного количества гемоглобина.

Отмечается, что анемии больше подвержены женщины с многоплодной беременностью.

Базовая причина анемии может быть усилена некоторыми другими факторами:

  • недостаточным поступлением железа с пищей (несбалансированный рацион, диеты, вегетарианство и т. д.);
  • недостатком меди, витамина B12, фолиевой кислоты, так как эти микроэлементы влияют на усвоение железа;
  • болезнями внутренних органов (гастрит, панкреатит, холецистит, порок сердца, гепатит и др.);
  • повторной беременностью, наступившей менее чем через 3 года после предыдущей;
  • токсикозом;
  • приемом некоторых препаратов (Аминазин, Левомицетин и др.).

Если у женщины не выявлено снижение гемоглобина, но она входит в группу риска по его развитию, то Мальтофер при беременности назначают в качестве профилактического средства.

Характеристика препарата

Мальтофер – синтетический препарат, относящийся к группе витаминных средств. Его основное предназначение – восполнить недостаток железа в организме, а при железодефицитной анемии – предотвратить ее развитие.

Мальтофер активно применяется не только в период беременности, но и на этапе планирования зачатия, а также после появления ребенка на свет.

Состав и механизм действия

В качестве активного вещества Мальтофер содержит железа [III] гидроксид полимальтозат – стабильное соединение, которое не распадается на ионы в ЖКТ.

По своей структуре оно схоже с природным железом ферритином и поступает в кровяное русло, усваиваясь из кишечника. Затем оно накапливается в печени, а оттуда транспортируется в костный мозг, где синтезируется гемоглобин.

В ходе клинических исследований выявлена прямая связь между объемом усвоения железа и уровнем его дефицита в организме: чем больше нехватка этого элемента, тем интенсивнее он поступает из кишечника в кровь.

Активнее всего происходит абсорбция из тонкой и двенадцатиперстной кишки. Неусвоенная часть соединения железа выводится вместе с калом, из-за чего возможно изменение его цвета и консистенции.

Многие врачи рекомендуют применять Мальтофер Фол при беременности, так как этот вариант препарата дополнительно содержит фолиевую кислоту, относящуюся к витаминам группы B. Она играет немаловажную роль в поддержании нормального уровня гемоглобина у беременной, способствует синтезу эритроцитов и нуклеиновых кислот.

Показания к применению

Мальтофер показан при лечении выявленной железодефицитной анемии. Также он может применяться для предупреждения нехватки железа у людей из групп риска: беременных, кормящих матерей, доноров крови, вегетарианцев, детей в периоды активного роста, а также пациентов старше 55 лет.

Одна из форм препарата – таблетки Мальтофер Фол – рекомендована для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа у женщин, планирующих беременность, в период вынашивания ребенка и лактации. Жидкие формы удобны для приема в пожилом и детском возрасте, позволяют легко дозировать препарат в зависимости от выраженности анемии и возраста пациента.

Форма выпуска и цена

Мальтофер имеет множество форм выпуска, что позволяет найти подходящий вариант для каждого. Препарат реализуется в следующем виде:

  1. Сироп. Разрешено смешивать его с пищей: добавлять в детские пюре, соки, кашу. Это никак не влияет на эффективность препарата и на вкус еды. В аптеках можно найти флаконы по 75 мл (130 рублей) и по 150 мл (300 рублей), оба варианта с мерным колпачком.
  2. Капли. Жидкость с приятным кремовым вкусом и запахом. В такой форме препарат может использоваться с самого рождения, в том числе при лечении недоношенных детей. Продается во флаконах по 30 мл, оснащенных дозатором. Средняя стоимость – около 300 рублей.
  3. Раствор для перорального употребления. Представляет собой темную жидкость со сладковатым вкусом, выпускается во флаконах, рассчитанных на одну дозу. Из-за заранее отмеренного количества препарат рекомендован для взрослых и детей старше 12 лет. Так же как и сироп, раствор можно смешивать с пищей. В упаковке 10 флаконов (5 мл), стоимость – около 300 рублей.
  4. Раствор в ампулах для внутримышечного введения. Уколы назначаются для лечения железодефицитной анемии (клинически выявленной) у пациентов с непереносимостью пероральных форм препаратов железа, а также страдающих заболеваниями ЖКТ. В упаковке – 5 ампул с раствором (2 мл), стоимость – около 900 рублей.
  5. Жевательные таблетки. Применять Мальтофер в таблетках при беременности очень удобно. Их можно разжевывать или проглатывать целиком. Средство выпускают в упаковках по 10 шт. (150 рублей) и по 30 шт. (300 рублей).
  6. Мальтофер Фол в жевательных таблетках. Дополнительно содержат фолиевую кислоту, часто назначаются в период планирования беременности, при вынашивании ребенка и кормлении грудью. В упаковке – 30 таблеток, стоимость – около 550 рублей.

Аналоги

Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает несколько вариантов замены Мальтофера, содержащих такое же активное вещество — железа [III] гидроксид полимальтозат. Наиболее известные аналоги:

  • Фер-Рофарм (раствор для внутримышечного введения);
  • Феррум Лек (таблетки, сироп);
  • Фенюльс Комплекс (сироп, капли);
  • Ферри (сироп).

Также заменить Мальтофер Фол допустимо таблетками Биофер. При выборе аналогов не стоит забывать, что, несмотря на такой же механизм действия, они могут иметь свой список противопоказаний и вызывать другие побочные реакции.

Применение при беременности

Во время беременности Мальтофер может быть назначен в форме капель для приема внутрь, сиропа или таблеток.

Дозировка определяется выраженностью дефицита железа:

  • для профилактики – 40 капель, 10 мл сиропа или 1 таблетку в день;
  • при латентной нехватке железа – дозы аналогичны профилактическим;
  • при железодефицитной анемии – от 80 до 120 капель, от 20 до 30 мл сиропа или от 2 до 3 таблеток в день.

Курс терапии должен подбирать врач на основе данных об уровне гемоглобина.

При подтвержденной клинически железодефицитной анемии лечение Мальтофером в терапевтической дозировке продолжается до нормализации состояния. Далее, количество препарата уменьшается до профилактического. Таким образом, средство принимают до конца беременности, а также на протяжении периода лактации.

Противопоказания и побочные эффекты

При некоторых заболеваниях и особенностях организма Мальтофер не назначается. К ним относятся:

  • гемохроматоз;
  • нарушения вывода железа;
  • гемосидероз;
  • аллергия или гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

При сахарном диабете можно использовать Мальтофер с учетом хлебных единиц: в 1 мл капель – 0,01 ХЕ, в 1 таблетке – 0,04 ХЕ, в 5 мл раствора для инъекций – 0,11 ХЕ.

Нужно учитывать, что при дефиците фолиевой кислоты прием препарата способен спровоцировать увеличение метаболизма фенитоина в сыворотке крови.

Нет данных о клинических исследованиях безопасности Мальтофера при приеме в первом триместре и во время лактации, однако сведений о его вреде тоже не имеется. Препарат получил множество положительных отзывов как от врачей, так и от пациенток.

Среди побочных реакций могут присутствовать нарушение стула, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Потемнение каловых масс характерно для периода лечения данным средством, поскольку неусвоенные излишки железа выводятся с ними из организма.

Мальтофер – препарат для лечения и предотвращения железодефицитной анемии, в т?

Читайте также:  Низкий гемоглобин повышены лейкоциты и соэ