Бронхиальная астма и анемия
Железо – это минерал, необходимый для синтеза гемоглобина (Hb). Гемоглобин связывает кислород и переносит его по всему организму. Регулирует содержание железа процесс абсорбции. Благодаря абсорбции железа исключается дефицит и избыточное накопление элемента.
Парадокс Fe состоит в том, что оно необходимо не только органам и тканям человеческого организма, но и возбудителям инфекций. Поэтому иммунная система прячет элемент внутри клетки. Это может привести к накоплению железа, например, в клетках легких и тканях соседних органов.
Ученые заметили, что при повышенном и недостаточном содержании железа, у больных усиливаются приступы астмы. Поэтому была поставлена задача узнать, как влияет уровень концентрации железа в легких на развитие этого заболевания. Новое исследование стало частью проекта U-BIOPRED, охватившего всю Европу.
Первый этап исследования
Ученые использовали данные из образцов, взятых у пациентов с астмой, а также изучали экспериментальные модели. Цель исследования – обнаружить нерегулярное поглощение железа в клетках легких и выяснить, как уровень Fe в клетках легких связан с тяжестью заболевания.
Первым шагом был анализ уровня железа в клетках дыхательных путей у 23 пациентов, из которых 12 имели легкую и умеренную астму, а 11 – тяжелую астму. Степень астмы определялась количеством воздуха, которое человек выдыхает за одну первую секунду, а также частотой и выраженностью симптомов заболевания.
Чтобы измерить уровень железа в клетках дыхательных путей, ученые провели биопсию у каждого пациента и сделали промывание при помощи бронхоскопа. Эта процедура заключается во введении трубки в легкие через нос или рот, с последующим введением изотонического раствора в тестируемую часть легкого. Затем раствор всасывается обратно и исследуется на наличие клеток и других включений.
Кроме того, ученые получили образцы при помощи бронхоскопа, через который пропустили небольшую жесткую щеточку и аккуратно взяли клетки. Такой анализ провели у 97 пациентов: 39 – с тяжелой астмой, 29 – с легкой и умеренной астмой и у 29 здоровых лиц.
Группа исследователей проанализировала все образцы на содержание железа при помощи нескольких тестов.
Уровень железа у больных астмой
Уровень железа вне клеток легких у больных бронхиальной астмой был ниже, чем у здоровых людей, и его снижение было пропорционально тяжести бронхиальной астмы. Однако, содержание Fe внутри клеток легких, полученное при промывании бронхоскопом, у больных бронхиальной астмой были достоверно выше, чем у здоровых людей. Соотношение железа внутри и снаружи клеток увеличивалось со степенью обструкции воздушного потока.
Полученные результаты указывают на то, что обнаружение более низкого содержания железа вне клеток и более высоких уровней железа внутри клеток связано с ухудшением астматического статуса и сниженной функцией легких. Как комментирует один из авторов работы Джефф Хорват, исследование показало, что среди пациентов с самым высоким уровнем накопления железа в клетках и тканях дыхательных путей отмечается самое низкое функциональное состояние легких.
Предполагается, что накопление микроэлемента железа в клетках легких может способствовать тяжести астмы. Однако, данные, полученные при анализе образцов, не смогли достоверно подтвердить эту связь, поскольку причины повышенного содержания Fe в клетках легких не выяснены. Исследование необходимо продолжить.
Этап второй – эксперимент на мышах
Цель второго этапа – выяснить, что произойдет с мышами, страдающими бронхиальной астмой, если уровень железа в клетках легких повысится.
Подопытных грызунов разделили на две линии. В первой одну группу мышей усиленно кормили чрезмерно богатой железом пищей в течение восьми недель. Другая группа получала нормальную диету. В конце исследования у подопытных животных взяли на анализ ткани легких и печени, а также измерили степень воспаления в дыхательных путях.
Во второй модели ученые встроили мышам ген, который вызывает перегрузку железом, даже при отсутствии избытка Fe в питании, чтобы выяснить, как будут затронуты легкие.
В итоге было установлено: более высокий уровень железа в клетках легких связан с воспалением, высокой секрецией слизи и рубцеванием дыхательных путей. По мнению авторов проекта, это связано с обструкцией дыхательных путей и обострениями приступов астмы. Клетки, главным образом участвующие в этой секвестрации железа – макрофаги.
Ученые также обнаружили, что высокий уровень железа усиливает воспаление в гладкомышечных клетках дыхательных путей и фибробластах. Это приводит к возникновению характерных особенностей астмы, включая гиперреактивность, фиброз и воспаление. Джефф Хорват поясняет, данные эксперимента показывают, что увеличение содержания железа в клетках и тканях легких привело к усилению формирования этих тяжелых последствий заболевания.
Значение эксперимента – новые решения в лечении астмы
В течение всех этапов исследования группа ученых соблюдала все меры предосторожности, тщательно следила за тем, чтобы не было никаких микробов или других факторов, которые могли способствовать астматическим приступам. Они уверены, что полученные данные четко и ясно демонстрируют связь между повышением уровня железа в тканях легких и реакциями иммунной системы.
Результаты исследования предлагают поиск новых направлений в лечении астмы, таких как предотвращение нерегулярного всасывания железа в клетках и тканях легких. Например, можно изменить способ хранения Fe внутри тканей легких и модулировать клетки, которые вызывают поглощение железа.
Но нужно отметить, что пока нельзя точно сказать, что избыток железа в рационе питания или прием железосодержащих препаратов обязательно приведет к его накоплению в легочной ткани. Поэтому больные бронхиальной астмой, тем более страдающие анемией, не должны полностью избегать продуктов, содержащих железо, лучше использовать сбалансированную диету.
Поделиться ссылкой:
Как бронхиальная астма влияет на течение ковида, может ли коронавирус «выбивать железо» из крови и входят ли страдающие железодефицитной анемией в группу риска по COVID-19? Ведущие пульмонологи Петербурга продолжают отвечать на вопросы горожан о заболеваниях органов дыхания, ковидной пневмонии, гриппе и ОРВИ.
Около 4,5 месяцев ведущие пульмонологи города на портале «Доктор Питер» помогают петербуржцам разбираться с болезнями органов дыхания, в том числе коронавирусной инфекцией. В начале лета на сайте была открыта рубрика «Спросите пульмонолога», в которой за это время появились сотни вопросов-ответов. Напомним, читателям отвечают в рубрике главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова. Ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD можно увидеть прямо под своим вопросом через некоторое время — доктора стараются отвечать оперативно.
Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. А ниже приводим самые интересные из тех, что поступили за последнее время.
– Уже не раз в СМИ упоминалось об облегченном течении COVID-19 у астматиков. Есть ли по этому поводу какие-то исследования или статьи? Стоит ли относить астматика к группам риска по коронавирусу (как людей за 60, хроников, людей с онкологией и т.п.)?
– По поводу прогноза COVID-19 у больных астмой исследования проводились, и в большом количестве. Ситуация, если суммировать их выводы, не вполне однозначна.
С одной стороны, астма как таковая не считается сейчас существенным фактором риска в отношении коронавирусной инфекции. Однако следует иметь в виду, что речь здесь идёт о мета-анализах, где главной задачей является оценка связи непосредственно между астмой и COVID-19, с исключением влияния на результат таких обстоятельств, как возраст больных, эффективность медикаментозной терапии респираторного заболевания, наличие сопутствующей патологии и т.д. Например, сначала может быть выявлено, что летальность среди больных астмой выше, чем в среднем, но потом это связывается не собственно с астмой, а с тем, что среди болеющих ею больше лиц пожилого возраста или чаще встречаются сердечно-сосудистые болезни, значение которых в тяжёлом течении COVID-19 не вызывает сомнений.
Вместе с тем, астма, в свою очередь, является фактором риска кардиологической патологии, и нужно ли разделять эти заболевания при статистической обработке, вопрос спорный. Статистика – вещь коварная. То, как (без всякой задней мысли) формулируется задача, и какие методы анализа используются, способно заметно повлиять на результат. Нет сомнений, однако, что исход COVID-19 у больного астмой, который получает регулярную и адекватную респираторную терапию, будет благоприятнее. Основные принципы выбора препаратов с развитием пандемии не изменились.
– Слышала, что COVID-19 в организме разрушает гемоглобин, выбивая из него железо, которое далее вступает в реакцию с кислородом. При железодифицитной анемии, когда уровень гемоглобина и так понижен, это может привести к более тяжелому течению болезни? (…) Правильно ли я понимаю, что люди с анемией относятся к группе риска, как и с диагнозом сахарный диабет, гипертония? Или здесь “возможны варианты” по течению болезни?
– Насчёт того, что SARS-CoV-2 «выбивает железо», это вы несколько художественно. Тем не менее, не вдаваясь в детали, COVID-19 действительно может осложниться анемией, что утяжеляет течение инфекции. Безусловно, исходно низкий гемоглобин в такой ситуации дополнительно ухудшает прогноз. Значение анемии зависит от ряда нюансов. В частности, её прогностическая роль определяется степенью выраженности: идёт ли речь о незначительной тенденции к снижению уровня гемоглобина или о ситуации, когда нужно обсуждать показания к переливанию крови. В ряде случаев анемия развивается в рамках другого заболевания, которое само по себе способно заметно повлиять на исход COVID-19. Не стоит забывать, что последствия анемии существенно снижаются, если пациент получает корректное лечение.
– Родителям по 80 лет. Слышала, что прививка от гриппа в таком возрасте уже не сильно помогает из-за ослабленного с возрастом иммунитета. Как вы считаете, в их случае лучше сделать прививку от пневмококковой инфекции или все-таки от гриппа?
– Из-за ослабленного с возрастом иммунитета ваши родители как раз особенно нуждаются в вакцинации – и от гриппа, и от пневмококка. Сначала целесообразнее ввести, учитывая приближающийся эпидемический сезон, противогриппозную вакцину.
© Доктор Питер
1.Анемия
Хроническое малокровие, когда гемоглобин низкий в крови, мало эритроцитов, кровяных клеток дефицит. Медицина лечит хроническую анемию препаратами железа. Но в медицине известен факт, что соли железа не усваиваются организмом, и не лечат анемию ни каким образом. Более того, это железо, ведённое в организм является клеточным ядом. То есть эти молекулы железа, как инородное тело, не только не усваиваются, но и даже не могут вывестись из организма никакими обычными методами выделения, то есть через печень или почки. То есть если железо попало в организм — оно из него уже не может быть выведено ничем. Для организма эти молекулы железа являются инородними телами. И как же организм с ними борется? Как и всегда в этих случаях, он их изолирует. Организм включает иммунную систему и молекулы железа начинают поедаться фагоцитарными клетками белой крови, — это лейкоцитами и лимфоцитами, и откладываться в них.
Так вот если принимать препараты железа достаточно долго, то все клетки белой крови будут перегружены железом, потеряют свою функцию и будут откладываться в соединительной ткани организма в депо. Это состояние иммунодефицита называется «Гемохроматоз». Чем характеризуется этот «гемохроматоз»? Поскольку клетки белой крови преимущественно заняты дезактивацией железа, клетки белой крови теряют свою иммунную функцию. Повреждается собственный иммунитет организма, то есть плюс к не вылеченной хронической анемии после «лечения» препаратами железа прибавляется ещё и Синдром Приобретенного Иммунодифицита.
2. Астма
Одна из самых смертельных болезней сейчас — астма, всего лишь 50 лет назад в СССР считалась не тяжелее насморка и от неё люди не умирали. Люди при астме сейчас умирают от удушья. От того, что их лёгкие становятся «тяжёлыми», забиваясь слизью и мокротой.
Американский врач Leo Galland, M.D. «Power Healing» 1997: “В течение последних 30 лет частота и злокачественность астмы в США, степень госпитализации и смертность взметнулись ввысь в угрожающих размерах — ОСОБЕННО СРЕДИ ДЕТЕЙ!”. “До 1940-ого года смертность от астмы в индустриальных странах была невелика. НО! С началом применения бронхорасширяющих препаратов, а это произошло в 1940-х годах, смертность при астме существенно возросла. Хотя бронходилататоры дают очевидный сиюминутный эффект при приступе, их постоянное применение переводит лёгкую форму астмы в тяжёлую и очень тяжёлую и вызывает смертность. Здоровые люди, которые по работе, (а это респираторные сёстры в больницах), применяют аэрозольные бронходилататоры, которые, получается, и сами вдыхают бронхорасширяющие препараты вместе с больным в процессе своей работы с астматиками, заболевают астмой в 5 раз чаще остального населения! «Бронходидататоры» — это так называемые «Бета-рецептор-миметики», агонисты, то есть стимулянты бета -рецепторов. типа Сальбутамол, Альбутерол, Алупент, и др., продающиеся в любой аптеке, применяемые в виде аэрозоли”. “Всё увеличивающаяся тяжесть течения астмы, вызываемая бронхорасширяющими препаратами, — казалось бы ясно, что астма — это не болезнь, а защитная реакция на токсичность окружающей среды и вмешательство в защитый ответ организма без улучшения окружающей среды, вызывает ухудшение глубинных процесов лежащих в основе этой болезни… Ключ к излечению от астмы — не «лекарства», а контроль окружающей среды и уменьшение её токсичности”.
3. ЛД50
“ЛД50” — то есть количество препарата, вызывающего 50% смерть . Эта «ЛД50″ есть у каждого «лекарства»! Без этого препарат не может быть одобрен к продаже. Если препарат не яд, то он не может продаваться как «лекарство».
Министерство США по лекарствам (FDA) запретило рассказывать о здоровых свойствах природных продуктов. “Министерство США послало официальное предупреждение компании «Diamond Foods» — продавцу орехов, которая поместила на своём вебсайте доводы в пользу полезности потребления грецких орехов. Министерство США указало им, что если они рекламируют полезные свойства грецких орехов, то это относится к области медицины”. Вот буквально как чиновники это запрещение обосновывают: «the walnuts are being “promoted for conditions that cause them to be drugs because these products are intended for use in the prevention, mitigation, and treatment of disease.” То есть, говорит статья, если здоровая пища может предотвратить вас от развития болезней, то сама эта вами констатация автоматически превращает еду в лекарство, а всё что связано с лекарством, — если вы не медицинское учреждение, то вам нелегально и запрещено делать какие бы утверждения на этот счёт и тем более продавать то, что может улучшить здоровье.
4. Гормоны
Следующий виток утяжеления течения астмы произошёл, когда астматики начали не просто тяжело болеть и массово умирать. Это случилось когда астму начали лечить «гормонами», а именно препаратами кортизона, так называемыми «стероидами» – типа преднизолона , дексаметазона и триамцинолона.
К примеру, что на данном этапе, и уже давно, с 1960-х годов, как только появились так называемые «гормоны» — «глюкокортикостероиды» — «преднизолоны», так называемое «лечение» в медицине потеряло уже всякую видимость лечения. Любая болезнь, которую не может вылечить современная медицина, а их уже по номенклатуре увеличилось за последние 25 лет с 10 тысяч до около 30 тысяч штук, то есть неизлечимых болезней — появляется около 1000 в год!
Так вот с 1960-х годов, уже как 50 лет, любой больной, с которым не могут справиться, начинает лечиться «гормонами-преднизолонами». Но «Гормоны» — это не специфическое какое-либо лекарство от чего-либо! Поэтому они и применяются при абсолютно всех болезнях, когда течение болезни принимает тяжёлую форму. И это начиная от лечения поражений мозга, заканчивая кожными болезнями. Гормоны конкретно ничего не лечат — они вызвают некий общий гормональный ответ организма, типа внутреннего взрыва.
К чему это приводит? К резкому ухудшению любой болезни! Почему конкретный врач делает укол гормонов, скажем при той же бронхиальной астме? Только потому, что сейчас это положено по инструкции. Которая появилась откуда? — Спущена сверху! А не потому, что для этого есть какой-то рациональная причина или что гормоны излечивают астму. Как раз наоборот — переводят астму в смертельную форму. Но если больной действительно умрёт? Прокурор же не понимает в медицине! Прокурор спросит: “А почему вы по инструкции не делали гормоны?». И спорить с прокурором бесполезно.
В СССР смертельное течение бронхиальной астмы появилось в 1970-80-е годы, когда гормоны пришли с Запада. Больной поступает — ему раз — бронходилататоры, не помогает — гормоны во всё увеличивающихся дозах — не помогает — в реанимацию — трубку в горло и на искуственную вентиляцию — и вперёд ногами в морг. Вот это типичный путь любого астматика, с тех пор как в СССР в 1980 годах тоже ввели гормоны. Зато всё по инструкциии, и у прокурора вопросов нет. Так кто «лечит» на самом деле больных? Выходит что прокуроры.
5. Химиотерапия
20 лет назад конечным видом «терапии» были гормоны, в которые всё пресловутое «лечение» и упиралось и заканчивалось «вперёд ногами». Сейчас финальный вид любой терапии — «химиотерапия». Она так и называется «химиотерапия» потому что это чистая «химия». «Химотерапия»- это область применения не просто ядов, а сверх токсических ядов, сразу убивающих весь иммунитет организма, и не оставляющий ему никаких шансов выжить.То есть это именно то, что называется в другой области «боевые отравляющие вещства» в качестве «лекарств»: «зарин, зоман и V газы». “ЛД50” у них — очень высокий.
Начали применение «химиотерапии» с раковых больных, то есть которым “всё равно”, а сейчас эта практика пошла и на не онкологических больных. Например, банальный приступ панкреатита они химиотерапией переводят в смертельное состояние — панкреонекроз. Все болезни посредством химических препаратов переводятся в «СПИД» — Синдром Приобретенного ИммуноДефицита».
При брониальной астме таким применяемым химиотерапевтическим ядом явлется МЕТОТРЕКСАТ, применяющийся и при химиотерапии онкологических заболеваний. Этот Метотрексат используется также и для искуственного вызывания абортов, именно потому, что что метотрексат моментально убивает плод. Но не говорится, что у беременной женщины убивается не только плод, но при этом у молодой женщины после введения метотрексата происходит в той или иной степени уничтожение и своего иммунитета тоже, и что одним уколом метотрексата молодая женщина становится латентным «СПИДИКОМ». И современная медицина почему-то не изучает такого вопроса — может ли эта молодая женщина после метотрексата зачать второй раз и как насчёт уродств в потомстве если снова зачнёт?
Побочные эффекты Метотрексата (автор): «Побочные эффекты включают анемию, нейтропению (дефицит белых клеток, то есть СПИД), возрастание опасности кровотечений (потому что вся кровь летит к чёртовой матери); выпадение волос (как после радиации); тошнота, рвота, (потому что язвы образуются желудка и кишечника, (дерматит и диаррея (понос). Потому что как дерматит кожи так и язвы желудка и кишечника — энтерит и колит, (поэтому и понос); гепатит — воспаление печени; лёгочный фиброз; миелопатии и лейкоэнцефалопатии (с мозгом осложнения)”.
«Стоимость лечения возрастает пропорционально его неэффктивности и опасности для здоровья».
Таким образом, что вся схема «лечения» «лекарствами» в современной медицине выглядит так:
1) Лечение лекарствами «первого уровня»
2) Переход на неспецифические гормоны
3) Переход на химиотерапию, универсально превращающую все болезни в СПИД. Например, тот же метотрексат, прописывается и жалующимся на боли в суставах, при хроническом остеоартрите. Или банальный приступ панкреатита они химиотерапией переводят в смертельное состояние — панкреонекроз.
4) «Лечение» предаётся по этапу патологоанатому, который тоже берёт деньги за свои услуги
А вам известно, что за первую половину 20-ого века от рентгеновского облучения при диагностике, погибли многие миллионы больных и врачей во всём мире, потому что в то время ренгеновские аппараты были просто «лучевыми пушками» и никакой защиты не было! Пока схватились, прошло 50 лет массового расстрела человечества из лучевого оружия, каковое из себя любой рентгеновский или томографический аппарат и представляет. Это и сейчас продолжается. Этот рентген и томография делается направо и налево и даже беременным. А сейчас ещё и УЗИ плода — бьют плод ультразвуком. Например, если вам сделают компьтютерную томографию всего тела, вы получите очень большую дозу облучения! А если вам при рентгене введут «контрастное вещество», то вы можете умереть просто на игле!