Чем берут кровь из пальца при диабете
Чтобы поддерживать нормальное состояние, диабетикам необходимо каждый день делать измерение уровня сахара в крови глюкометром. Чтобы процедура была безболезненной, важно знать, какой палец нужно колоть при заборе крови на анализ и какие существуют альтернативные места для измерения глюкозы.
Чаще всего кровь для исследования берется из пальца, так как из данной области удобнее всего наносить биологический материал на поверхность тестовой полоски. Чтобы усилить кровоток и получить необходимое количество крови без проблем, достаточно подержать руки под теплой водой и слегка помассировать пальцы.
Современные ланцетные устройства позволяют выбирать уровень прокола, в зависимости от толщины кожи. Также глубина зависит от того, насколько сильно пациент прижимает головку ручки-прокалывателя. При исследовании крови у детей обычно выбирают небольшой уровень, чтобы не доставить боль ребенку и получить достоверные данные.
Забор крови из пальца
Прокол ланцетным устройством чаще всего делают на пальцах рук, так как это самая доступная область, на которой отсутствует волосяной покров, при этом количество нервных окончаний здесь минимальное.
Также в пальцах много кровеносных сосудов, поэтому получить кровь можно легким разминанием рук. Ранка при необходимости легко дезинфицируется при помощи проспиртованной ватки.
Во время проведения анализа нужно знать, из какого пальца брать кровь на сахар для глюкометра. Для получения достоверных данных прокол делают на указательном, среднем или большом пальце. При этом область получения крови необходимо каждый раз чередовать, чтобы на коже на развивались болезненные ранки и воспаления.
Как правило в поликлинике или в домашних условиях кровь берут из безымянного пальца, так как на нем кожные покровы намного тоньше и небольшое количество болевых рецепторов. Несмотря на то, что из мизинца проще получить кровь, он напрямую взаимодействует с запястьем.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Поэтому в случае инфицирования ранки воспалительный процесс нередко распространяется на кистевой сгиб.
Как делать прокол на пальце
Иглу ручки-прокалывателя лучше всего размещать не на самой подушечке пальца, а немного сбоку, в зоне между ногтевой пластинкой и подушечкой. От края ногтя следует отступить на 3-5 мм.
При работе с глюкометром кровь наносят на определенную точку тестовой поверхности полоски. Чтобы попасть точно в цель, анализ крови следует проводить только в хорошо освещаемом помещении, это позволит диабетику видеть все детали и правильно провести тестирование.
Колоть нужно только сухую поверхность кожи, поэтому перед процедурой диабетик должен промыть руки с мылом и тщательно их просушить при помощи полотенца. В противном случае на влажной коже капля крови будет расплываться.
- Проколотый палец подносят к тестовой поверхности на расстоянии одного сантиметра, вторым пальцем этой же руки рекомендуется упереться в корпус глюкометра для более надежной фиксации области прокола.
- После этого можно слегка помассировать палец, чтобы выделилось необходимое количество крови.
- Тестовые полоски со специальным покрытием способны самостоятельно впитывать биологический материал для анализа, что значительно облегчает процедуру.
Альтернативные места для забора крови
Так взятие крови на глюкозу некоторыми производителями глюкометров допускается использовать предплечье, плечо, голень или бедро. Проводить такой анализ из нестандартных областей удобнее всего дома, так как пациенту требуется раздеваться.
Между тем альтернативные области менее болезненные. На предплечье или плече проходит намного меньше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев, поэтому человек при уколе ланцетом практически не почувствует боль.
Данное утверждение подтверждено многими научными исследованиями, поэтому при повышенной чувствительности врачи рекомендуют выбирать менее болезненные места для забора крови.
- При слишком низком уровне глюкозы в крови анализ разрешается проводить только из пальца. Дело в том, что в данной области кровообращение усилено, скорость течения крови в 3-5 раз выше, чем в предплечье, плече или бедре. Поэтому в случае гипогликемии для получения достоверных данных кровь берут из пальца.
- Как вариант, альтернативное место нужно тщательно растереть, чтобы усилить кровообращение в сосудах.
- Ни в коем случае нельзя делать забор крови в местах с родинками и венами, иначе у диабетика может наблюдаться сильное кровотечение.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
В области сухожилий и костей также не делают прокол, так как там практически нет крови и это больно.
Проведение анализа крови
При наличии сахарного диабета 1 типа анализ крови на сахар проводят каждый день по несколько раз в сутки. Лучшим временем для диагностики считается период перед едой, после приема пищи и вечером, перед сном.
Диабетикам со вторым типом болезни измерение глюкозы в крови глюкометром проводят два-три раза в неделю, это требуется для контроля показателей при приеме сахароснижающих препаратов. В целях профилактики измерение при помощи глюкометра проводят один раз в месяц.
Для получения максимально точных результатов следует заранее подготовиться в анализу. Важно проследить, чтобы прием пищи проходил за 19 часов до проведения утренней диагностики. Исследование проводят на голодный желудок, до чистки зубов, так как вещества из пасты могут сказаться на результаты измерения. Пить воду до проведения диагностики также не следует.
В видео в этой статье рассказано как проколоть палец для измерения глюкозы в крови глюкометром.
В некоторых ситуациях повышение уровня глюкозы в плазме крови считается нормальным явлением. Такие ситуации характерны при травмировании. В случае оказания на человека сильной эмоциональной нагрузки, в период вынашивания плода, при оказании на человека высоких физнагрузок. Явление гипергликемии в таких ситуациях наблюдается непродолжительное время.
О наличии патпроцессов, повышающих уровень сахара, свидетельствует длительное и устойчивое увеличение концентрации глюкозы в плазме. Причиной таких нарушений являются сбои в функционировании эндокринной системы, обеспечивающей регулировку обменных процессов.
Для определения количества глюкозы используются лабораторные анализы, для этого берется кровь на сахар из вены и из пальца.
Подготовка к анализу и взятие биоматериала
Чтобы анализ крови на сахар из вены и из пальца был точным, требуется правильно подготавливаться к их сдаче, а в процессе подготовки соблюдать определенные правила.
За два дня до планируемой сдачи биоматериала требуется отказаться от использования лекарственных препаратов, табакокурения, употребления напитков, содержащих алкоголь и наркотиков. Непосредственно перед взятием материала на анализ требуется снизить физнагрузку на организм. Перед тем как сдавать биоматериал, следует исключить возможность сильного эмоционального воздействия на психику.
За 12 часов до того, как кровь берут из вены или из пальца, нужно полностью исключить прием пищи.
Огромное влияние на концентрацию глюкозы оказывает рацион питания. Обязательным условием получения достоверных данных является отказ за двое суток до того, как возьмут кровь на сахар из вены или пальца, от соленых, острых и жирных блюд. Непосредственно перед проведением забора биоматериала нежелательно употреблять в пищу еду, содержащую красители.
Взятие биоматериала осуществляется натощак. Отказ от приема еды должен быть осуществлен минимум за 12 часов до процедуры. Запрещено перед посещением лаборатории использовать жевательные резинки и зубную пасту, это связано с тем, что в состав этих продуктов очень часто входит углевод, который после контактирования с деснами проникает в кровяное русло.
Анализ крови из вены и из пальца – в чем разница?
На вопрос о том, какой анализ крови на сахар является точнее, из пальца или из вены, можно ответить утвердительно. Данные полученные путем исследования биоматериала полученного из капиллярной сети являются менее точными по ряду причин. Дело в том, что на качество может оказывать влияние большое количество факторов, таких как, например, зябкость рук, абстинентный синдром и наркотическая ломка.
Венозная кровь, лишенная воздействия на ее состав тканевых метаболитов, информирует о среднем и более точном для всего организма содержании глюкозы.
Норма в биоматериале, взятом из венозного русла, должна колебаться в приделах 4.6-6.1, а в плазме, полученной из капиллярной сетки от 3.3 до 5.5 ммоль/л.
Исследование на концентрацию глюкозы может быть осуществлено в лаборатории любого лечебного учреждения, после получения направления на проведение исследования от лечащего врача, которым может являться эндокринолог, терапевт или педиатр.
Содержание требуется проверять регулярно людям, страдающим от такой болезни как сахарный диабет, помимо этого исследование обязательным является для женщин, вынашивающих ребенка.
Норма глюкозы в плазме детей и беременных, зависимость от возраста
На глюкозу существенное влияние оказывает не только физнагрузка и стрессовые ситуации. Существенно могут повлиять возраст человека, его пол, и особое физиологическое состояние организма, которым может являться, например, беременность.
Концентрация углеводов у беременной в норме значительно выше, чем в обычном состоянии, что связано с оказанием на организм большой нагрузки, требующей интенсификации обменных процессов.
У беременных анализ на содержание углеводов проводится как минимум два раза за весь период вынашивания ребенка. Первые замеры осуществляются в период с 8 по 12 неделю, а второе измерение проводится на 30 недели вынашивания плода.
Исследованиями установлено, что нормальное содержание для будущей матери углеводов в плазме составляет:
- 9-6 ммоль/л для биоматериала из капиллярной сети;
- 7 ммоль/л при анализе венозной крови.
При наличии отклонений проводится исследование при помощи теста на толерантность к глюкозе. В некоторых случаях может применяться фруктозаминовый тест или исследование определяющее количество гликированного гемоглобина.
Нормальные показатели у мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, являются одинаковыми, но у детей норма находится в зависимости от возраста ребенка и составляет:
- Возраст до года — 2.8-4.4 ммоль/л.
- От года до 5 лет – 3.3-5.0.
- При возрасте старше 5 лет, у ребенка данные соответствуют взрослому человеку и колеблются в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л.
Изменения количества глюкозы может наблюдаться на протяжении жизни человека. Чем становится старше человек, тем сильнее сдвигаются в сторону увеличения как нижние, так и верхние показатели.
В зависимости от возраста исследуемого нормальным считается следующее количество глюкозы в организме при исследовании биоматериала из капиллярной сети:
- дети до одного года — 2.8 ммоль/л;
- дети в возрасте до 14 лет – 2.8-5.6 ммоль/л;
- мужчины и женщины в диапазоне от 14 до 59 лет – 4.1-5.9 ммоль/л
- люди пожилого возраста старше 60 лет – 4.6-6.5 ммоль/л.
Количество глюкозы в организме изменяется также на протяжении суток:
- В утренние часы на голодный желудок норма составляет 3.9-5.8 ммоль/л.
- Спустя час после принятия пищи – до 8.9 ммоль/л.
- Перед обедом — колеблется от 3.9 до 6.1.
- Перед ужином уровень составляет 3.9-6.1.
- В ночное время между 2 и 4 часами — колеблется возле отметки 3.9 ммоль/л.
Для человеческого организма как увеличение, так и значительное снижение уровня углеводов является опасным состоянием.
Расшифровка результатов анализа
Если в результате клинического исследования выявляется наличие концентрации сахаров в плазме в диапазоне 5.6-6.0 ммоль/л, то врач предполагает наличие у больного преддиабетического состояния. В случае превышения указанных показателей мужчинам и женщинам ставится диагноз сахарный диабет.
Для подтверждения предполагаемого диабета больному назначается проведение повторного исследования. Помимо этого проводится анализ на выявление количественных показателей гликозилированного гемоглобина.
В некоторых случаях проводятся нагрузочные тесты с глюкозой. Перед проведением тестов проводится забор натощак для определения исходного значения.
После получения исходного показателя содержания глюкозы, проведение теста на определение гликозилированного гемоглобина проводится следующим способом:
- в 200 мл воды растворяется 75 г глюкозы, раствор выпивает пациент;
- спустя 30 мин, один час и два часа проводится забор материала для проведения повторных анализов.
Забор крови осуществляется из вены. При проведении теста с ребенком до 14 лет расчет количества глюкозы осуществляется 1.75 г на один кг веса.
Расшифровкой результатов анализа занимается эндокринолог. Показатель углеводов до приема раствора должен соответствовать норме или быть ниже. В том случае, если значение толерантности к глюкозе является нарушенным, то промежуточные тесты указывают на наличие в крови вены концентрации глюкозы в приделах 10.0 ммоль/л, а для плазмы из капиллярной сетки 11.1 ммоль/л. Если попрошествии двух часов результаты анализов имеют отклонение от нормы, то это говорит о том, что глюкоза не усваивается в организме.
Для организма человека опасными являются ситуации, когда уровень углеводов как завышен, так и занижен.
Последствия значительного отклонения уровня от нормы
В мужском и женском организме уровень углеводов из венозного русла и капиллярной сети может колебаться незначительно, с небольшими отклонениями.
Большинство людей знают о вреде повышенного уровня глюкозы. Но пониженному значению не уделяют должного внимания. Недостаток глюкозы может быть еще более опасным, чем ее избыток.
Падение ниже допустимого способно спровоцировать в организме целую цепь изменений. Для того чтобы контролировать эти физиологические данные следует регулярно проходит обследование. Особенно это относится к людям, у которых наблюдается регулярное возникновение гипогликемических состояний.
В медицине выделяются следующие критические значения содержания углеводов и их последствия:
- Понижение менее 3.5 – появляется повышенная потливость, учащаются сердечные сокращения, больной чувствует голод и вялость.
- Снижение от 2.8 до 2 – у больного наблюдается расстройства в поведении и умственной деятельности.
- При падении до 2-1.7 – появляются серьезные нарушения в работе центральной нервной системы, выявляется сильная усталость и вялость, в некоторых случаях больной не способен назвать собственное имя.
- В случае снижения до 1 у пациента появляются судороги и нарушения регистрируются в работе мозга на энцефалограмме. Длительное нахождение в таком состоянии приводит к коме.
- Если чем 1 — происходят необратимые процессы в головном мозге, человек погибает.
Повышение сахара является не менее опасным, чем его снижение. При повышенном содержании глюкозы:
- больной ощущает усталость, слабость во всем организме и головную боль;
- у человека выявляется снижение веса, несмотря на наличие хорошего аппетита;
- появляются частые позывы к мочеиспусканию;
- регистрируется формирование на теле гнойничков, которые тяжело заживают;
- снижаются функциональные способности иммунной системы;
- возникает чувство зуда в области паха;
- у мужчин среднего возраста регистрируется расстройство потенции;
- наблюдается ухудшение зрения.
Следует помнить, что повышенное содержание в организме может являться следствием проведения медикаментозной терапии с применением никотиновой кислоты, мочегонных средств, кортикостероидных препаратов и Индометацина.
Если после взятия крови из пальца или вены регистрируется отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу. Врач после проведения обследования и получения результатов анализов определяет возможные причины возникновения отклонения и при необходимости назначает адекватный и своевременный курс медикаментозной терапии, направленный на восстановление баланса в организме больного.
Самоконтроль уровня глюкозы одна из наиболее важных частей лечебного плана для пациентов с сахарным диабетом. Это помогает Вам создавать индивидуальный профиль уровня глюкозы крови, что дает Вам и вашему лечащему врачу возможность планирования и создания режима, управляющего диабетом. Это ведет вас к возможности день за днем делать осознанный подбор питания, способов физической активности и дозировки таблетированных препаратов и инсулина, помогает Вам лучше понять роль образа жизни и медикаментозного лечения в контроле сахарного диабета. Более частый самоконтроль уровня глюкозы в крови ассоциируется с лучшим контролем гликемии, зависящим от типа диабета и проводимой терапии. Однако, барьер более частого проведения анализа включает ассоциацию с болью укола и аккумуляцию травмирующего воздействия на пальцах. Помимо традиционного взятия капли крови из кончиков пальцев в последнее время стали использовать образцы капиллярной крови, полученные из альтернативных мест (Alternate Site Testing AST), таких как плечо, предплечье, бедро, голень. Для этого существуют специальные насадки к устройству для автоматического прокола кожи (автопрокалывателю или просто прокалывателю). Почему альтернативное тестирование менее болезненное? Когда предпочтительнее проводить анализ из пальца? Как провести анализ из других участков тела? Прислоните прокалывающее устройство прозрачным наконечником вниз вертикалдьно к поверхности кожи в месте взятия образца крови. Нажмите кнопку спуска. Не поднимайте прокалывающее устройство. Продолжая удерживать его, постепенно увеличивайте давление в течение нескольких секунд. Удерживая прокалывающее устройство в месте взятия образца крови, смотрите внутрь прозрачного наконечника; образец крови должен быть размером примерно с маленькую булавочную головку. Забор крови из альтернативных мест НЕ РЕКОМЕНДОВАН в следующих случаях: Если у вас случались ситуации бессимптомной гипогликемии (отсутствие симптомов гипогликемии при низком уровне глюкозы в крови).
|
|