Чем поднять гемоглобин у женщин после родов

низкий гемоглобин после родов

Низкий гемоглобин после родов норма, ведь женщина теряет кровь в процессе, тратит железо в последнем триместре на развитие плода, а потом – на выработку грудного молока. Но все же он не должен быть ниже 110 г/л. Иначе новоиспеченная мама будет плохо себя чувствовать: быстро уставать, сильно потеть, падать в обморок.

При появлении этих симптомов нужно сдать общий анализ крови и на биохимию. От легкой анемии (90-109 г/л) поможет диета с включением в рацион мяса, фруктов, орехов, спаржи и народные рецепты с курагой, медом, рябиной. При средней нужны препараты железа – Сорбифер, Мальтофер, Джеферол. При тяжелой возможна госпитализация с уколами и переливанием крови.

Почему может быть низкий гемоглобин после родов

Низкий гемоглобин после родов вызывается следующими причинами:

  • Процесс появления ребенка на свет не обходится без потери крови у матери, даже при нормальных родах. Утрачивается 200-400 мл. А если проводилось кесарево, были осложнения, женщина теряет до 500 мл крови. Потом у нее месяц идут кровянистые выделения из половых путей, так восстанавливается матка.
  • Дефицит витаминов группы B, железа, фолиевой кислоты. Немалое количество этих веществ тратится на производство грудного молока. А для восстановления организма матери почти ничего не остается, тем более грудное вскармливание требует ограничений в питании.
  • В последнем триместре беременности у плода высока потребность в железе. Вещество забирается из организма матери, поэтому к родам у нее часто снижается уровень гемоглобина.
  • Хронические заболевания женщины (гастрит, колит, проблемы с селезенкой) во время беременности не уходят, напротив, могут обостряться. Они тоже способны стать причиной пониженного гемоглобина в послеродовом периоде.

В целом уменьшение количества этого вещества имеет естественную природу, главное, чтобы оно не было критичным. Заподозрить проблему можно по общей слабости, бледности, быстрому уставанию, сонливости, головокружениям. Если эти признаки появились, следует идти к врачу за направлением на анализы крови – общий и биохимию.

Признаки падения

О низком гемоглобине можно судить по нескольким симптомам:

  • женщина ощущает слабость, ощущение усиливается, если нужно двигаться;
  • при физической нагрузке возможна одышка;
  • усиливается потоотделение;
  • все время хочется спать, даже при нормальном режиме труда и отдыха;
  • кружится голова, особенно при смене положения тела;
  • выпадают и обрываются при расчесывании волосы, стали хрупкими ногти;
  • кожа делается сухой и бледной, общий облик – болезненным;
  • может появиться желание есть мел или глину, отвращение к некоторым продуктам.

Эти признаки отмечаются при начальной форме анемии. Если не принять мер, у женщины могут появиться тошнота и рвота, сильное снижение артериального давления до обмороков, нарушение сердечного ритма.

Как диагностировать

Биохимический анализ крови

При появлении первых признаков следует идти к врачу, который обязательно назначит общий и биохимический анализы крови. По первому исследованию установят уровень гемоглобина. Об анемии свидетельствуют также:

  • уменьшение количества эритроцитов;
  • высокая скорость их оседания (СОЭ);
  • присутствие микроцитов.

Как поднять гемоглобин после родов кормящей маме

Поднять гемоглобин после родов кормящей маме можно следующими способами:

  • Добавив в рацион продукты с высоким содержанием железа. Этот способ работает при первой степени анемии.
  • Приемом препаратов железа. Они бывают в таблетированной форме, нужное средство должен прописать врач.
  • С помощью народных рецептов. Они полезны, если не назначен прием лекарств, то есть в сочетании с диетой.

При тяжелой анемии прописывают уколы препаратов железа или делают переливание крови.

Как повысить продуктами

Повысить уровень вещества, если он снизился незначительно, можно обогащением пищевого рациона:

  • гречневой и овсяной кашами,
  • говяжьей или куриной печенью,
  • отварной свеклой,
  • постной рыбой,
  • вареными яйцами,
  • смородиной,
  • яблоками,
  • компотом из сухофруктов (курага, чернослив),
  • спаржей,
  • вареной говядиной или нежирной свининой,
  • гранатами,
  • финиками,
  • хурмой,
  • черникой,
  • морской капустой,
  • миндалем,
  • бобовыми (фасоль, чечевица, горох).

В этих продуктах обилие железа и витамина C, способствующего его всасыванию. Выбирать подходящие следует с учетом того, что женщина кормит младенца, и у него могут возникнуть колики. Но далеко не все продукты из списка их вызывают.

Еще при пониженном гемоглобине стоит ограничить чай и кофе, так как они препятствуют усвоению железа. И еще продукты для поднятия гемоглобина следует есть отдельно от молока, кефира, творога, йогуртов. Последние содержат кальций. А он тоже мешает всасыванию железа.

Препараты, если не на ГВ

Если ребенок не на ГВ, а у мамы диагностирована средняя степень анемии, нужны лекарства:

  • Мальтофер,
  • Джеферол,
  • Тотема,
  • Фенюльс,
  • Сорбифер.

Их принимают по назначению специалиста. И все препараты также разрешены кормящим. Для получения стойкого эффекта требуется 2-3 месяца приема, но первые улучшения обнаруживаются уже в начале курса. Не стоит сразу после их наступления бросать пить таблетки, лечение должно быть доведено до конца.

Назначенное лекарство принимают 1-3 раза в сутки во время еды или за час до нее, можно также через 2 часа после трапезы. Помимо железа в препаратах обычно есть витамины, помогающие его усвоению.

Народные средства

Есть и народные средства, которые улучшают состав крови:

  • Смесь морковного, яблочного и свекольного соков. Третьего компонента должно быть вдвое меньше, чем двух других. Микс пьют каждый день по стакану после еды.
  • Смесь из кураги, грецких орехов, изюма, чернослива. Нужно по 1 стакану каждого ингредиента. Их измельчают, добавляют натертый лимон и 3 ст. л. меда. Смесь нужно есть 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  • Микс из грецких орехов и гречки. Первого компонента нужно 200 г, крупы – 250 г. Их измельчают в кофемолке до состояния порошка, смешивают и заправляют 100 г меда. Средство едят по 1-2 ст. л. раз в день.
  • Настой иван-чая. 1 ст. л. травы заваривают 0,5 л кипятка. Выдержать смесь нужно 10-12 часов. Ее фильтруют и пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  • Настой из шиповника и черноплодной рябины. Нужно взять по 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. После выдерживания в течение часа под крышкой напиток готов. Его пьют по 1 стакану в день.
Читайте также:  Ребенок родился с низким гемоглобином что делать

Гемоглобин после родов: норма

Норма гемоглобина после родов составляет 120-140 г/л. Если это число меньше, например 110 г/л, новоиспеченной маме стоит дополнить рацион продуктами, богатыми железом. Хотя это еще не патология. А показатель 90-109 г/л уже считается легкой степенью анемии и требует обращения к врачу.

Проводят ли кесарево при низком гемоглобине 

Кесарево при низком гемоглобине делают, если к нему есть показания или такая необходимость возникает в ходе родов экстренно. До плановой операции будущей маме ставят капельницы с препаратами железа, чтобы повысить показатель до нормы. Это важно для успеха операции и последующего восстановления после нее.

И потом, когда вмешательство позади, женщина находится в реанимации, где ей, возможно, сделают переливание крови. Иногда обходятся и без него, но вводят препараты железа.

Чем опасны роды при низком гемоглобине

Роды при низком гемоглобине тем опаснее, чем выше степень анемии. Поэтому врачи контролируют показатель на протяжении всей беременности, особенно к концу. И уже при патологии средней степени тяжести (71-90 г/л) назначают железосодержащие препараты. А при показателе 70 г/л и ниже беременную обязательно госпитализируют. Ей вводят препараты железа, постоянно отслеживают состояние.

Тяжелая анемия у роженицы грозит серьезными последствиями:

  • слабая родовая деятельность;
  • кровотечение при родоразрешении;
  • гипоксия плода;
  • перебои с сердцем у женщины.

Кроме того, роды могут начаться раньше времени. У появившегося ребенка будут слабый иммунитет, низкий гемоглобин, повышенная восприимчивость к инфекциям, возможно, проблемы в других аспектах развития. Восстановление после родов у матери происходит медленнее, требует больше усилий со стороны медиков.

Как предупредить анемию

Женщине следует поддерживать гемоглобин в норме, чему способствуют несколько факторов:

  • Контроль общего состояния и показателя во время беременности. Нужно вовремя ходить к врачу, не увиливать от сдачи анализов.
  • Правильное питание. В рационе должно быть красное мясо, другие продукты с высоким содержанием железа, витаминов группы B и C.
  • Отказ от курения. Некоторые женщины бросают привычку на период беременности, но после родов возвращаются к ней, если не кормят грудью. И это мешает нормальному кроветворению.
  • Регулярное пребывание на воздухе. Это важно в период беременности и после родов. Нужно гулять на улице, а дома часто проветривать комнаты.
  • Систематический отдых, сон. Это трудно, когда в доме маленький ребенок, но близкие должны помогать матери ухаживать за ним.

Не менее важно готовиться к беременности, чтобы в такой напряженный для женского организма период гемоглобин не рухнул. Необходимо избавиться от заболеваний, при которых показатель снижается, или хотя бы вывести их в стадию ремиссии.

Для ухода за новорожденным малышом требуется здоровье, поэтому важно держать гемоглобин в норме. И женщина не должна игнорировать свое плохое самочувствие, при симптомах анемии обязательно нужно идти к врачу. Чем быстрее начнется лечение препаратами или диетой, тем скорее вернутся силы.

Источник

Поднять гемоглобин кормящей маме можно с помощью диеты, коррекции образа жизни, народных средств и лекарственных препаратов. Признаки снижения гемоглобина — повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, снижение внимания и головные боли. Если женщина испытывает подобные проявления после родов, необходимо сдать анализ крови. При снижении гемоглобина врач назначит коррекцию, поскольку анемия является опасным состоянием в период грудного вскармливания.

Гемоглобин обеспечивает газообмен в тканях. С его помощью кислород переносится к органам, а из них поступает углекислый газ. При низком уровне гемоглобина нарушаются все биологические процессы в организме, в том числе и лактация.

Причины анемии после родов у кормящей мамы

Признаки низкого гемоглобина после родов при ГВ:

  • плохой сон;
  • хроническая усталость;
  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • нарушение концентрации внимания;
  • бледная кожа;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • обмороки;
  • тошнота и рвота.

Иногда мамы думают, что это просто симптомы усталости. Однако послеродовая анемия является серьезным состоянием и требует коррекции. Снижение уровня железа в организме имеет следующие причины:

  • обильная кровопотеря во время родов;
  • осложнения послеродового периода, кровотечения и оперативные вмешательства;
  • недостаточно полноценное питание;
  • отказ от витаминов и лекарств, которые назначены врачом;
  • хронические заболевания внутренних органов и систем;
  • жесткая диета.

Низкий гемоглобин может иметь хроническую форму. В этом случае речь идет о постоянном недостатке железа, которое также было до беременности и во время вынашивания. При хронической железодефицитной анемии признаки менее выражены, поскольку организм научился с ними жить. Кормящая мама может махнуть рукой на себя и сказать, что анемия у нее была всегда. Однако недостаток гемоглобина при грудном вскармливании нужно восполнять, ведь женщина дает своему ребенку питание, которое должно быть полноценным.

Норма для кормящей женщины – 120 мг/л. При легкой степени анемии показатель снижается до 90 мг/л. Средняя степень сопровождается уменьшением до 70 мг/л, а тяжелая – еще ниже.

Как повысить гемоглобин

Повысить гемоглобин после родов кормящей маме можно несколькими способами. Самым безопасным методом является коррекция образа жизни и рациона. Если это не помогает, врач назначит лекарства, которые совместимы с ГВ. Нетрадиционная медицина также предлагает способы повышения показателей железа, однако их надо использовать с осторожностью.

Образ жизни

Чтобы повысить гемоглобин, кормящей маме после родов необходимо много времени проводить на свежем воздухе. Прогулки по парку пойдут на пользу не только женщине, но и ее новорожденному малышу. Необходимо выбирать места для прогулок, где много растительности. Лучше избегать загазованных аллей и скверов вблизи автомобильных дорог.

Читайте также:  Головокружение при высоком гемоглобине

Если пониженный гемоглобин сопровождается плохим самочувствием, надо гулять не менее двух часов в день. Во время прогулки рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы наполнить клетки кислородом.

Для кормящей мамы с анемией вредно находиться в душном непроветриваемом помещении. В течение дня надо регулярно проветривать комнату, но оберегать новорожденного от сквозняков.

Разрешенные препараты

Если прогулками скорректировать показатели гемоглобина у кормящей мамы не получается, врач назначит лекарственные средства. Доза подбирается индивидуально, исходя из результатов анализа крови. Продолжительность приема железосодержащих препаратов оговаривается индивидуально.

Лекарства от анемии, которые может назначить врач:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Актиферрин;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Фенюльс.

Перед тем, как выписать препарат, доктор определяет ожидаемую пользу и сопоставляет с возможными рисками. Большинство лекарств не вызывает негативных реакций со стороны организма ребенка, поскольку они не накапливаются в грудном молоке.

Препараты на основе железа могут нарушать работу пищеварительного тракта у женщины и провоцировать запоры. Поэтому во время лечения кормящей маме необходимо следить за регулярностью своего стула и работой ЖКТ грудничка.

Продукты

Для увеличения показателей гемоглобина при ГВ необходимо организовать здоровое питание. Нельзя придерживаться жесткой диеты и сидеть на кашах. Необходимо потреблять разнообразные продукты, но в умеренных количествах, чтобы не вызвать кишечные и кожные проявления у ребенка.

Поднять гемоглобин после родов помогают продукты животного происхождения и субпродукты. В них содержится двухвалентное железо, которое хорошо усваивается. В растительной пище также содержится железо, но в трудноусваиваемой трехвалентной форме.

Продукты, повышающие гемоглобин:

  • красное мясо и рыба;
  • грецкие орехи;
  • желток яйца;
  • шпинат и спаржа;
  • гречневая крупа;
  • морская капуста;
  • черная смородина;
  • сухофрукты;
  • картофель;
  • гранат и сок из него;
  • яблоки;
  • мед.

Следует помнить, что на новые продукты у грудничка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому новую пищу необходимо вводить в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Во время диеты рекомендуется уменьшить потребление молочных и кисломолочных продуктов. В них содержится кальций, который препятствует правильному усвоению железа. В этот период стоит налегать на пищу, богатую витамином С, но в разумных количествах.

Народные методы

Повысить железо в организме можно с помощью нетрадиционной медицины. Она предлагает рецепты из растительных средств. Принимать их лучше по согласованию с врачом, поскольку народное лечение при лактации чаще вызывает реакцию со стороны организма ребенка, чем прием разрешенных лекарств.

Повысить гемоглобин помогает:

  • отвар шиповника;
  • спиртовая настойка из полыни;
  • спиртовая настойка из чеснока;
  • комбинация свежевыжатых соков – морковь, редька, свекла.

Продолжать ли вскармливание

По причине низкого гемоглобина у женщин некоторые педиатры рекомендуют завершить грудное вскармливание. Однако перевести ребенка на смесь – значит сделать еще хуже.

Во время грудного вскармливания ребенок получает железо из молока мамы. Грудничок усваивает до 75% этого элемента. Если сравнить с искусственным вскармливанием, при котором малыш усваивает всего 5% железа, то разница очевидна.

Кормить необходимо даже при снижении гемоглобина (если это не критические показатели). Лактация, в свою очередь, станет хорошей профилактикой анемии для женщины:

  • лактационная аменорея избавляет от ежемесячных кровотечений, во время которых женщина теряет много железа;
  • во время ГВ рацион питания мамы разнообразный и здоровый, а это способствует повышению гемоглобина;
  • при лактации железо лучше усваивается в пищеварительном тракте;
  • кормление грудью после родов способствует сокращению матки и предупреждает осложнения.

При снижении гемоглобина у кормящей женщины после родов врач предложит способы, которые помогут привести показатели железа в норму. Если педиатр не дает рекомендаций для улучшения здоровья мамы, а сразу рекомендует прервать грудное вскармливание, есть повод задуматься и проконсультироваться с другим врачом.

Источник

Содержание статьи:

После родов многие женщины отмечают ухудшение самочувствия или появление новых заболеваний. Дело в том, что в период беременности организм испытывает сильнейший стресс, и впоследствии это выражается в таких вот «сюрпризах». Одним из возможных нарушений можно выделить анемию – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина. В такой ситуации очень важно знать, как повысить гемоглобин кормящей маме после родов и не допустить развитие осложнений.

Анемия после родов

Железо – это важный и необходимый компонент, образующий нормальную жизнедеятельность человека. В результате сложного соединение белка крови и железа образуется гемоглобин, основной функцией которого является перенос кислорода в клетки. Нормальные показатели гемоглобина в крови равняются 120-150 г/л у женщин. При понижении этих цифр возникает заболевание под названием анемия.

Симптомы

После родов дефицит железа в организме может ощущаться кормящей матерью особо остро.

Клинические симптомы, появляющиеся на фоне этого нарушения, будут выражаться в таких признаках:

• ощущение общего недомогания и слабости;

• возникновение головокружения, а также головных болей;

• невозможность сконцентрироваться на одном объекте;

• недосыпания и постоянное чувство повышенной сонливости;

• снижение работоспособности, адинамия.

В особо тяжелых случаях кормящую маму может настигнуть рвота и тошнота, а также обмороки. В этом случае очень важно не затягивать с походом к врачу, ведь проблема может быть не только в анемии, но и в других заболеваниях со схожей клиникой.

Лабораторные показатели

Для анемии характерны несколько стадий протекания, в зависимости от результатов анализов:

1. При легкой степени показатели будут в пределах 90-110 мг/л.

2. При средней значения равняются – 70-89 мг/л.

3. В тяжелой стадии показатели падают менее 70 мг/.

От этих цифр зависит дальнейшая тактика оказания медицинской помощи.

Чем поднять гемоглобин у женщин после родов

Причины появления анемии у кормящей матери

Причины возникновения анемии после родов могут быть связаны с такими факторами:

Читайте также:  Изза чего может низкий гемоглобин

1. Большой расход железа в организме матери, так необходимого для нормального развития малыша и плаценты. Не соблюдение предписаний врача по употреблению витаминов в этот период.

2. Большая потеря крови при родоразрешении естественным путем или посредством КС.

3. Обильные кровотечения после родов.

4. Многоплодная беременность.

5. Неправильное питание с дефицитом мясного белка в рационе.

6. Наличие хронических заболеваний.

7. Инфекционные воспаления, сопровождающиеся большой кровопотерей.

8. Наследственный фактор.

9. Авитаминоз в организме матери.

Лучшей профилактикой анемии является устранение предрасполагающих факторов. Естественно, от чего-то мы «не застрахованы», но некоторые моменты, например, правильное питание, можно скорректировать самостоятельно.

Как можно повысить гемоглобин

Первый вопрос, на который стоит ответить при постановке диагноза – это как повысить гемоглобин кормящей маме после родов? Есть несколько способ решения этого вопроса, а именно:

1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение суточного железодефицита..

2. Назначение диеты, богатой на продукты с высоким содержанием железа.

3. Народные способы.

Прием лекарственных препаратов при анемии является основным мероприятием для ее устранения. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе медикаменты.

Только врач сможет подобрать правильное лекарство и необходимую дозировку. В настоящий момент можно выделить несколько железосодержащих лекарственных средств:

• Мальтофер;

• Тотема;

• Феррум Лек;

• Сорбифер Дурулес.

Медикаментозная терапия может продолжаться от 2 месяцев до полугода, в зависимости от самочувствия кормящей матери. При этом некоторые ошибочно полагают, что такое лечение плохо сказывается на здоровье ребенка, но это не так. Железо не концентрируется в грудном молоке и не вызывает побочных эффектов. При употреблении лекарства лучше всего запивать его соками, богатыми на витамин С. Это позволит железу лучше усвоиться в организме.

Диета и полезные продукты

Правильный рацион питания – это залог успешного выздоровления и возвращения лабораторных показателей в норму. Диета при анемии должна быть разнообразной и обязательной сбалансированной. Помочь в этом вопросе может врач-диетолог, который с легкостью составит оптимальную схему питания, полезную как для матери, так и грудного малыша.

В первую очередь нужно определиться с перечнем продуктов, богатых на железо. В данном случае список этот очень обширный, но говоря о лактационном периоде, он значительно снижается. Ведь любой новый продукт, потребляемый кормящей матерью, может негативно сказаться на ребенке в виде аллергических реакций или кишечных колик.

Чем поднять гемоглобин у женщин после родов

Продукты с повышенным содержанием железа

Можно выделить несколько продуктов питания, богатых на содержание железа:

• шпинат;

• яичный желток (рекомендуется 1 шт. в день, особенно полезны перепелиные);

• грецкие орехи (до 150 гр.);

• морская капуста;

• молочные продукты;

• отвар из шиповника;

• свежий сок граната, разведенный с водой 50/50;

• зеленый горошек;

• рыба;

• абрикосы;

• черная смородина;

• мясо (телятина, кролик, говядина, курица);

• изюм, курага и чернослив;

• крупа гречневая;

• яблоки;

• мед;

• редис и репа;

• картофель;

• капуста белокочанная;

• клубника или земляника (есть с осторожностью, возможны аллергические высыпания у малыша);

• груша;

• пшеничные отруби и т. д.

Пищу готовить лучше всего на пару или в духовке, избегая термической обработки с растительным маслом. С каждым новым продуктом, вводимым в рацион в лактационном периоде, обязательно следите за реакцией ребенка.

Также можно отметить еще несколько основных моментов, на которые стоит обратить внимание:

1. Железо лучше усваивается в организме, если его принимать вместе с пищей, обогащенной витамином С (овощи и цитрусовые).

2. Обязательно следите за количеством поступления железа в организм. Нормой считается 20 мг, из которых около 2, 5 поступает вместе с пищей, а остальное за счет действия лекарственных препаратов. 200 мг в сутки будет передозировкой, поэтому следует быть осторожной.

3. Черный чай, кофе и кисломолочные продукты способствует худшему усвоению железа. Замените его на зеленый или воздержитесь от употребления во время приема пищи.

4. Гранатовый сок очень полезен для организма, но он может вызывать запоры.

Чем поднять гемоглобин у женщин после родов

5. При восполнении дефицита железа необходимо обращать внимание больше на продукты животного происхождения. Растительные белки полезны в этом плане лишь на 5%. Но в то же время, овощи и фрукты содержат в себе массу ценных витаминов, помогающих в усвоении железа. Достичь гармонию можно только при правильном составлении рациона питания.

Внимание: Лучше всего обратиться к врачу и согласовать возможность употребления рекомендованных продуктов. Это поможет избежать осложнений у ребенка.

Народные способы

Пониженный уровень гемоглобина у кормящей мамы можно корректировать и нетрадиционной медициной. В этом плане народные способы могут «похвастаться» такими рецептами.

НазваниеИнгредиентыПриготовление и применение
Овощной отвар • сок морковный
• сок красной свеклы
• сок черной редьки
Все компоненты берутся в равном соотношении и переливаются в чугунную емкость. Затем следует запарить их на протяжении 3 часов, после чего принимать полученное лекарственное средство по 1 ст. л. до 3 раз в день. Гипотоникам стоит учесть, что красная свекла понижает давление.
Настойка из полыни • горькая полынь – 100 гр.
• водка – 250 мл.
Следует смешать водку и горькую полынь, после чего настаивать смесь в течение 3 недель. Принимается полезная настойка по 1-5 капель в день натощак, предварительно смешанных с 30 мл воды.
Чесночная настойка • чеснок – 300 гр.
• водка – 1 л.
Все компоненты смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении 21 дня. Принимать нужно по 20 капель, растворенных в 100 мл молока 3 раза в день.

Ответив на вопрос, как поднять гемоглобин после родов кормящей матери, нужно обязательно следовать всем рекомендациям, даваемых врачом. Своевременная диагностика заболевания и вовремя начатое лечение благополучно сказываются не только на здоровье матери, но и малыша. Следите за своим самочувствием и обращайте внимание на все настораживающие вас симптомы.

Дата: 08.11.2016

Источник