Что нужно ввести больному диабетом при повышении сахара в крови
Когда у вас высокий уровень сахара в крови – это не только дискомфортно для самочувствия, но и опасно для здоровья. Если высокий сахар в крови держится длительное время – это может привести к краткосрочным острым осложнениям диабета – диабетическому кетоацидозу и гиперсмолярной коме. Кратковременные, но частые повышения уровня глюкозы в крови также очень вредны для сосудов, почек, глаз, ног. Именно из-за этого постепенно развиваются осложнения.
Если у вас повысился сахар в крови (это состояние называется гипергликемия) – вы должны знать как правильно сбить его до оптимального уровня – до 4,8 – 6,5 ммоль /литр. Если понижать его бездумно, то можно понизить его слишком сильно и «провалиться» в еще более опасное состояние для организма – в гипогликемию.
Мы рассмотрим некоторые из вариантов снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.
Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?
Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:
- Чувство сильной жажды.
- Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
- Во рту чувствуется сухость.
- Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
- Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.
Проверьте ваш уровень сахара в крови
Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра, прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму. Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.
Обязательно измерьте сахар, чтобы убедиться, что он повышен
Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно – прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?
Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасен для здоровья, поэтому его не стоит сбивать самостоятельно, а необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если у вас изо рта пахнет ацетоном или фруктами, то у вас развился диабетический кетоацидоз и вылечить его можно только под наблюдением врача. При очень высоком сахаре (больше 20 ммоль/литр) развивается еще более грозное и опасное для жизни осложнение диабета – гиперсмолярная кома. Β этих случаях не нужно сбивать сахар самостоятельно, а необходимо срочно вызвать врача.
Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)
Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.
Инъекции инсулина – основной способ быстро сбить высокий сахар в крови
Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.
Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро. Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.
Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.
При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь
Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.
Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин – не игрушка и может быть опасен для жизни!
Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар
Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.
В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови.
Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?
Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.
Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.
Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.
Пейте больше воды
Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.
Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.
Резюме
- Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
- Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача. Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
- Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.
У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.
Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.
Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.
Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.
Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.
Шок и кома
У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.
Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.
Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.
Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).
Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!
Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.
Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.
Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:
— без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.
— больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.
Рекомендации
Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.
Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.
Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.
Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».
Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.
Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.
Главным диагностическим критерием сахарного диабета является стабильная гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови. Диабетикам со вторым типом заболевания назначают пожизненный прием таблетированных сахароснижающих препаратов.
Постоянная зависимость от лекарств нередко вызывает побочные эффекты. Пациентам рекомендуется использовать дополнительные способы снижения сахара в крови без таблеток, основанные на рецептах народной медицины и правильном питании.
При отсутствии нарушений толерантности к глюкозе разовое повышение гликемического уровня могу спровоцировать:
- длительное нервно-психологическое напряжение;
- злоупотребление алкоголем;
- гастрономические пристрастия к кондитерским изделиям;
- курсовой прием гормоносодержащих лекарственных препаратов.
Людям, не страдающим сахарным диабетом, также подойдут безлекарственные методы коррекции гликемии при временном смещении показателей сахара в крови.
Общие сведения о диабете 2 типа
В отличие от первого типа заболевания, формирующегося у детей и подростков, сахарный диабет 2 типа развивается в зрелом возрасте. Возникновение патологии спровоцировано:
- нездоровым пищевым поведением и, как следствие, набором веса;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- некорректной терапией гормоносодержащими медикаментами.
Неблагоприятное влияние перечисленных факторов угнетает чувствительность организма к инсулину. Эндогенный гормон поджелудочной железы предназначен для транспортировки образованной в печени глюкозы в клетки головного мозга, мышечного аппарата и других органов для обеспечения их питанием и энергией.
При резистентности к инсулину глюкоза аккумулируется в крови, вызывая характерные симптомы диабета и в дальнейшем сосудистые осложнения. В инсулиновых инъекциях пациенты не нуждаются, поскольку поджелудочная железа не останавливает производство естественного инсулина. Отсюда название 2 типа диабета – инсулиннезависимый (инсулинрезистентный).
Таблетки для лечения патологии классифицируют на четыре основные группы:
- Секретагоги. Производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты, стимулирующие поджелудочную железу к активному синтезу инсулина.
- Сенситайзеры. Бигуаниды и глитазоны, предназначенные для восстановления чувствительности к инсулину.
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз, задерживающие процессы ферментации, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы в кровь.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4), замедляющие выработку глюкагона (антагониста инсулина) и стимулирующие синтез гормонов пищеварительного тракта инкретинов.
Терапевтическую схему подбирают персонально, исходя из особенностей заболевания. Совсем отказаться от гипогликемических препаратов диабетику нельзя, но с помощью домашних средств коррекции глюкозы можно уменьшить дозу медикаментов, улучшить общее состояние здоровья, затормозить развитие диабетических осложнений.
Основу домашней терапии составляют правильное питание, регулярная физическая активность, средства народного лечения. Верхняя граница показателей глюкозы в крови для здорового человека – 5,5 ммоль/л натощак. После еды сахар не должен подниматься более чем на 2,2 ммоль/л (т. е. до 7,7 ммоль/л).
На фоне сбоя углеводного обмена у диабетиков 2 типа хорошей компенсацией считаются показатели ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок и до 8,9 ммоль/л после приема пищи. Удовлетворительная компенсация соответствует значениям ⩽ 7,8 ммоль/л и 10,0 ммоль/л соответственно. Более высокий уровень гликемии натощак и после еды характерен для неудовлетворительной (плохой) компенсации диабета.
Питание
Для сдерживания показателей глюкозы и понижения массы тела пациентам назначается система питания «Стол №9-А» (по медицинской классификации лечебного питания В. Певзнера). Диета основана на употреблении продуктов, которые не провоцируют форсированного подъема сахара в крови, и отказе от пищи, вызывающей гипергликемию.
Диетотерапии при повышенном уровне сахара в крови – основа лечения
Продуктовая корзина диабетика формируется на базе трех критериев:
- Гликемический индекс (ГИ или GI). Отражает скорость образования глюкозы и ее поглощения системным кровотоком. Чем выше ГИ, тем быстрее глюкоза всасывается в кровь. Идеальными считаются продукты, проиндексированные от 0 до 30 единиц по GI. Ограниченно разрешенными – с индексом от 30 до 70 единиц. Пища с более высоким ГИ попадает под запрет.
- Калораж. Уменьшение веса является одним из методов терапии инсулиннезависимого диабета. Суточный рацион не должен превышать 2000 ккал, разделенных на пять приемов пищи (3 основных и 2 перекуса).
- Соотношение нутриентов. Основу меню должны составлять белок, медленные углеводы, клетчатка и жиры, правильно сочетающиеся между собой. Быстрые углеводы из рациона ликвидируются. Белковая часть – это 25% от рациона диетических сортов птицы и рыбы. Клетчатка и быстрые углеводы – 50%, представленных овощами и крупами с разрешенным ГИ. Жиры – оставшиеся 25%, при этом не менее половины нормы приходится на жиры растительного происхождения.
При соблюдении правил диабетической диеты можно снизить сахар в крови и поддерживать стабильный уровень гликемии при минимальной дозе медикаментов.
Правильные продукты
Ряд продуктов из разрешенного диабетического списка рекомендуется ввести в ежедневное меню. Их регулярное употребление помогает добиться снижения сахарных показателей, обогатить организм витаминами и минеральными веществами, улучшить состояние сосудов, сбросить вес и избавиться от излишков «плохого холестерина».
Овощи, фрукты и ягоды, необходимые диабетикам:
- Капуста. Все разновидности овоща (цветная, белокочанная, брокколи и др.) богаты витаминами группы В, которые отвечают за проницаемость сосудов и стабильность нервной системы.
- Горькая тыква, иначе момордика. Овощ улучшает процессы обмена, нарушенные при диабете, активизирует эндокринную функцию поджелудочной железы, способствует снижению веса.
- Топинамбур или земляная груша, в состав которой входит инулин. Природный пребиотик естественным образом помогает снизить концентрацию глюкозы и улучшает выведение из организма ее остатков. В диабетическом меню считается главным корнеплодом.
- Яблоки и айва. Стимулируют пищеварение, содержат большое количество пектина, помогающего справиться с гиперхолестеринемией.
- Калина. Ягода богата инвертным сахаром, который не нуждается в инсулине для доставки в клетки организма.
- Черника. Препятствует раннему развитию ретинопатии – диабетического осложнения на сосуды органов зрения.
- Брусника. Естественное мочегонное средство. Избавляет от отеков, ускоряет выработку инсулина.
Способностью сдерживать выделение глюкозы из полисахаридов обладают бобовые культуры. Фасоль, нут, горох, чечевица предотвращают резкие «скачки» сахара в крови.
Овощи, ягоды и фрукты должны присутствовать в рационе каждый день
Правильные напитки
Полезные при диабете напитки способны снизить концентрацию глюкозы в крови и поддерживать ее на нормальном уровне. В рационе диабетика должны присутствовать:
- Корично-кефирный коктейль. В кисломолочный напиток комнатной температуры добавляется молотая корица (1/2 ч. л. на 250 мл). Смесь необходимо размешать и выпить натощак.
- Овощной фреш. В равных пропорциях смешивается свежевыжатый сок свеклы, белокочанной капусты и помидоров.
- Цитрусово-имбирный напиток. Один апельсин и один лайм (можно лимон) шинкуется небольшими кусочками и заваривается кипятком, после чего добавляется тертый корень имбиря.
В качестве витаминной поддержки рекомендуется ежедневно выпивать 1-2 стакана компота, сваренного из свежих ягод черники, брусники, облепихи, калины.
Важно! Чтобы не перегружать поджелудочную железу, от спиртных напитков лучше отказаться либо максимально сократить их употребление. Допустимая однократная доза крепкого алкоголя при гипергликемии составляет для мужчин 0,1 литра, для женщин – 50 мл.
Диабетические специи
При сахарном диабете разрешается употребление душицы (орегано), гвоздики, всех видов молотого перца. Особую ценность для диабетиков представляют имбирь и корица. Напитки с добавлением измельченного имбирного корня помогают быстро привести показатели сахара в норму, укрепляют сосуды, активизируют циркуляцию крови. Корица поддерживает уровень глюкозы, способствует снижению массы тела, стимулирует обмен веществ.
Народная медицина против диабета
Народные средства, помогающий понизить сахар в крови без лекарств, эффективны в исходном периоде диабета, когда работают компенсаторные механизмы. В субкомпенсированной стадии, осложненной сосудистыми заболеваниями, народное лечение позволяет поддерживать стабильный уровень гликемии, предупреждает развитие диабетического криза.
В качестве ингредиентов для народных рецептов используют древесное сырье, лекарственные травы, продукты питания. По направленному действию природные компоненты делятся на несколько групп:
- природные адаптогены для укрепления иммунитета: шиповник, женьшень, родиола розовая, китайский лимонник;
- стимуляторы эндокринной функции поджелудочной железы: топинамбур, цикорий;
- растительные бигуаниды: трава козлятника, имбирь, пажитник;
- натуральные диуретики для снятия отеков и улучшения работы почек: листья и ягоды брусники, фенхель, березовые почки и листья.
В готовый аптечный сбор для больных сахарным диабетом входят несколько растительных компонентов, сочетание которых оказывает сахароснижающее действие, ускоряет процессы метаболизма, улучшает состояние печени. Сбор №17 включает: чернику, галегу, репешок, фасолевые створки, стевию, плоды японской софоры, корни одуванчика и лопуха, семена льна, листья гинкго билоба.
Готовый аптечный сбор в пакетиках для одноразовой заварки
Примеры народных рецептов для снижения глюкозы в крови
Готовить домашнее лекарство от диабета следует только из качественного сырья и в соответствии с пропорциями рецепта. Популярными у диабетиков средствами, понижающими сахар в крови, считаются:
- Лавровый лист. Отвар лаврового листа замедляет резорбцию (всасывание) глюкозы из кишечника в кровоток, стимулирует метаболизм и выработку естественного инсулина. Для приготовления лекарственного средства необходимо раскрошить 10 листиков, залить их полулитром воды и проварить 5 минут с момента закипания. Не процеживая, перелить в термос, настоять 3-4 часа. Принимать по 50 мл в перерывах между едой.
- Створки стручковой фасоли. Высушенные фасолевые створки содержат органические кислоты и аминокислоту аргинин, улучшающую обмен веществ. Отвар готовят из расчета 1,5 ст. л. измельченного сырья на 300 мл воды. Варить следует на водяной бане в течение четверти часа. Пить по 100 мл в перерывах между едой.
- Яично-лимонная смесь. Некритическое повышение гликемии можно скорректировать с помощью коктейля из пяти перепелиных яиц и сока одного лимона. Смесь необходимо тщательно взбить вилкой и выпить натощак.
- Виноградные листья. Отвар из виноградных листьев не позволяет образованной глюкозе быстро проникать в кровь. Исходное сырье и кипяток берутся в пропорции 1:10. Варить лекарство следует 20 минут на слабом огне. Пить трехкратно/день перед едой.
- Корень цикория. По аналогии с топинамбуром содержит инулин, регулирующий глюкозу. Твердый корень необходимо натереть на терке, взять 1,5 ст. л. полученной массы, добавить 2 стакана кипящей воды, проварить 10 минут. Остудить, отфильтровать. Принимать по половине стакана жидкости перед едой.
- Перегородки грецких орехов. Древесное сырье содержит вещества, затормаживающие глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот). Способ приготовления отвара: влить в кастрюлю стакан воды, добавить 20 г высушенных ореховых перегородок, варить полчаса на слабом огне. Остудить, отфильтровать и пить до приема пищи по 1 ст. л.
- Лопух. Отвар из высушенного и измельченного корня растения поддерживает работоспособность поджелудочной железы, стимулирует кровообращение и метаболизм. 10-15 г сухого сырья сварить в стакане воды. Настоять, отфильтровать и пить по 2 ст. ложки.
- Козлятник (другое название галега или рута). Трава обладает гипогликемическим действием, схожим с медицинскими препаратами группы бигуанидов. Настой галеги готовят вечером из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка и выдерживают ночь в термосе. Полученный настой следует выпить в течение дня в несколько приемов.
- Пажитник. Семена растения оказывают гипогликемическое и гипотоническое действие. Столовую ложку семян необходимо запарить кипятком (100 мл) и выдержать 24 часа при комнатной температуре. Съесть утром, до завтрака.
Несмотря на относительную безопасность натуральных компонентов, многие из них имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Перед началом применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом.
Физическая активность
Систематические занятия физкультурой способствуют насыщению клеток организма кислородом и повышению их чувствительности к инсулину. Диабетикам будут полезны:
- плаванье в открытом водоеме или бассейне;
- лыжные прогулки и финская ходьба;
- занятия йогой;
- пилатес и аквааэробика (под контролем инструктора);
- велопрогулки.
Ключевые правила спортивных тренировок – регулярность и рациональность. Стабилизировать сахарные показатели можно только при условии системных нагрузок, не превышающих физические возможности.
Важно! Интенсивная физическая активность провоцирует гипогликемию. Резкое падение глюкозы в крови после тренировки может повлечь развитие гипогликемического диабетического криза.
Итоги
Нормализовать поднявшийся уровень сахара в крови, не прибегая к медикаментам, помогают:
- коррекция рациона (переход на диету «Стол №9-А», введение в ежедневное меню полезных при диабете продуктов);
- снижение веса;
- отказ от алкоголя;
- посильная физическая активность;
- снижающие глюкозу отвары и настои по рецептам народной медицины.
Проводить самостоятельную гипогликемическую терапию допускается только с разрешения врача и под его контролем.