Что снижает сахар в крови при гестационном сахарном диабете беременных
Беременная женщина иногда получает диагноз гестационный диабет, который имеет неприятные последствия для ребенка. Болезнь возникает даже у людей с отличным здоровьем, ранее не испытывавших проблем с высокой глюкозой в крови. Стоит подробнее узнать о признаках заболеваниях, провоцирующих факторах и рисках для плода. Лечение назначается врачом, а его результаты тщательно отслеживаются до родов.
Что такое гестационный диабет
Иначе сахарный диабет беременных называется гестационным (ГСД). Возникает он при вынашивании плода, считается «преддиабетом». Это не полноценная болезнь, а лишь предрасположенность к нетолерантности к простым сахарам. Гестационный диабет у беременных считается показателем риска возникновения настоящего заболевания второго типа. Болезнь может исчезать после рождения малыша, но иногда развивается далее. Чтобы ее предотвратить, назначают лечение и тщательное обследование организма.
Причиной развития заболевания считается слабая реакция организма на собственный инсулин, производимый поджелудочной железой. Нарушение появляется из-за сбоя гормонального фона. Факторами возникновения диабета гестационного типа считаются:
- избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, предожирение;
- наследственная предрасположенность к общему сахарному диабету в популяции;
- возраст после 25 лет;
- предыдущие роды закончились рождением ребенка от 4 кг веса, с широкими плечами;
- в анамнезе уже был ГСД;
- хроническое невынашивание;
- многоводие, мертворождение.
Влияние на беременность
Отрицательным считается влияние сахарного диабета на беременность. Женщина, страдающая заболеванием, получает риск самопроизвольного аборта, позднего гестозного токсикоза, инфицирования плода и многоводия. На здоровье матери ГСД при беременности способен повлиять следующим образом:
- развитие гипогликемического недостатка, кетоацидоза, преэклампсии;
- осложнение сосудистых заболеваний – нефро-, нейро- и ретинопатии, ишемии;
- после родов в ряде случаев появляется полноценная болезнь.
Чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка
Не менее опасными являются последствия гестационного диабета для ребенка. С увеличением сахаров в материнской крови наблюдается рост ребенка. Это явление вкупе с избыточной массой называется макросомией, приходится на третий триместр беременности. Размеры головы и мозга остаются нормальными, а крупные плечи могут вызвать проблемы при естественном проходе по родовым путям. Нарушение роста ведет к ранним родам, травмированию женских органов и ребенка.
Помимо макросомии, приводящей к незрелости плода и даже смерти, ГСД несет следующие последствия для ребенка:
- врожденные пороки организма;
- осложнения на первых неделях жизни;
- риск диабета первой степени;
- болезненное ожирение;
- нарушение дыхания.
Нормы сахара при гестационном диабете у беременных
Предотвратить развитие опасной болезни способно помочь знание норм сахара при гестационном диабете у беременных. Врачи рекомендуют женщинам в группе риска постоянно мониторить концентрацию глюкозы – до приема еды, по истечении часа после. Оптимальная концентрация:
- натощак и ночью – не менее 5,1 ммоль/литр;
- по истечении часа после пищи – не более 7 ммоль/л;
- процент гликированного гемоглобина – до 6.
Признаки диабета у беременных
Гинекологи выделяют следующие первоначальные признаки сахарного диабета у беременных женщин:
- увеличение массы тела;
- частое объемное мочеиспускание, запах ацетона;
- сильная жажда;
- быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита.
Если сахарный диабет беременных не контролировать, то заболевание способно вызвать осложнения с отрицательным прогнозом:
- гипергликемия – резкие скачки сахаров;
- спутанность сознания, обмороки;
- высокое давление, боли в сердце, инсульт;
- поражение почек, кетонурия;
- снижение функциональности сетчатки глаз;
- медленное заживление ран;
- инфекции тканей;
- онемение ног, потеря чувствительности.
Диагностика гестационного сахарного диабета
Выявив факторы риска или симптомы болезни, врачи проводят оперативную диагностику гестационного сахарного диабета. Производится сдача крови натощак. Оптимальные уровни содержания сахара колеблются в пределах:
- из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
- из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.
Анализ на сахарный диабет при беременности
Когда предыдущие показатели не укладываются в норму, проводят глюкозотолерантный анализ на сахарный диабет при беременности. Тест включает два измерения и нуждается в выполнении правил обследования больной:
- за трое суток до анализа не меняйте режим питания, придерживайтесь обычной физической нагрузки;
- за ночь до теста не рекомендуется ничего есть, анализ делается натощак;
- берется кровь;
- в течение пяти минут больная принимает раствор из глюкозы и воды;
- через два часа еще берется проба крови.
Диагноз манифестный (проявляющийся) ГСД ставится согласно установленным критериям концентрации глюкозы в крови по трем лабораторным пробам:
- из пальца натощак – от 6,1 ммоль/л;
- из вены натощак – от 7 ммоль/л;
- после принятия глюкозного раствора – свыше 7,8 ммоль/л.
Определив, что показатели в норме или низкие, врачи назначают тест повторно в период 24-28 недель, потому что тогда возрастает уровень гормонов. Если провести анализ раньше – ГСД можно не выявить, а позже – уже нельзя предотвратить появление осложнений у плода. Некоторые врачи проводят исследование с разным количеством глюкозы – 50, 75 и 100 г. В идеале сделать глюкозотолерантный анализ нужно еще при планировании зачатия.
Лечение гестационного сахарного диабета у беременных
Когда лабораторные пробы показали ГСД, назначается лечение сахарного диабета при беременности. Терапия заключается в:
- правильном питании, дозировании углеводной пищи, повышении белков в рационе;
- нормальной физической активности, ее рекомендовано повысить;
- постоянном гликемическом контролировании сахаров в крови, кетоновых продуктов распада в моче, давления;
- при хронической повышенной концентрации сахара назначается инсулинотерапия в виде инъекций, помимо нее других лекарств не назначают, потому что сахаропонижающие таблетки отрицательно действуют на развитие ребенка
При каком сахаре назначают инсулин при беременности
Если гестационный диабет при беременности длителен, а сахар не снижается, назначается инсулинотерапия с целью предотвращения развития фетопатии. Также инсулин принимают при нормальных показаниях сахара, но при выявлении избыточного роста плода, отека его мягких тканей и многоводия. Инъекции препарата назначают на ночь и натощак. Точный распорядок приема узнайте у эндокринолога после консультации.
Диета при гестационном сахарном диабете беременных
Одним из пунктов лечения заболевания считается диета при гестационном диабете, которая помогает удерживать нормальный сахар. Существуют правила, как снизить сахар при беременности:
- исключите из меню колбасные изделия, копчености, жирное мясо, отдавайте предпочтение постной птице, говядине, рыбе;
- кулинарная обработка пищи должна включать запекание, варку, использование пара;
- ешьте молочные продукты с минимальным процентом жирности, откажитесь от сливочного масла, маргарина, жирных соусов, орехов и семечек;
- без ограничений допускается употреблять овощи, зелень, грибы;
- ешьте часто, но мало, каждые три часа;
- суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал.
Роды при гестационном диабете
Чтобы родоразрешение при гестационном сахарном диабете прошло нормально, нужно выполнять предписания врача. Опасностью для женщины и малыша может стать макросомия – тогда естественные роды невозможны, назначается метод кесарева сечения. Для матери роды в большинстве ситуаций означают, что сахарный диабет во время беременности больше не опасен – после выхода плаценты (раздражающего фактора) опасность проходит, а полноценная болезнь развивается в четверти случаев. Полтора месяца после рождения малыша количество глюкозы должно измеряться регулярно.
Видео: гестационный сахарный диабет при беременности
Гестационный Диабет Беременных [ Сахарный Диабет Беременных ] Беременность
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Гестационный сахарный диабет при беременности – это состояние, связанное с повышением уровня глюкозы выше допустимых значений. Норма сахара в крови в период вынашивания ребенка составляет до 5,0 ммоль/л натощак. По прошествии часа после приема пищи этот показатель не должен превышать 7,0 ммоль/л.
Как возникает гестационный сахарный диабет
Однозначных мнений по поводу того, почему развивается сахарных диабет в период вынашивания ребенка, нет. Считается, что главную роль в этом играет перестройка организма женщины, связанная с необходимостью поддержания жизни и развития плода.
Гестационный сахарный диабет при беременности требует строго соблюдения диеты.
Питание ребенка в этот период осуществляется при помощи плаценты. Этот орган вырабатывает гормоны, способствующие росту и развитию плода, а также блокирующие действие инсулина у будущей матери. В результате не все поступающие с пищей сахара расщепляются. Поджелудочная железа при этом не способна выработать большее количество инсулина. Это приводит к развитию гипергликемии, характерной для сахарного диабета.
Риски возникновения ГСД определяются факторами:
- повышенная масса тела;
- набор веса в период вынашивания плода, превышающий нормальные показатели;
- возраст более 25 лет;
- наличие ГСД во время предыдущих беременностей;
- сахарный диабет у близких родственников.
Вероятность развития инсулиновой недостаточности определяется не только этими условиями. Существуют и другие факторы, способствующие возникновению ГСД.
Как проявляется гестационный сахарный диабет
Симптомы ГСД не отличаются от проявлений сахарного диабета первого или второго типа. Заподозрить наличие этого состояния можно по следующим признакам:
- быстрое увеличение массы тела без видимой причины;
- постоянная жажда;
- увеличение количества выделяемой мочи;
- понижение аппетита;
- общее ухудшение самочувствия.
При появлении этих симптомов беременной женщине следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.
Диагностика сахарного диабета у беременных
Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно проходить обследование, которое включает в себя определение уровня глюкозы крови. Особенно важны результаты этого анализа на сроке 24-28 недель. Пациенткам, у которых есть предрасположенность к развитию ГСД, врачи назначают дополнительные внеплановые определения уровня сахара крови.
Забор крови осуществляется натощак, после чего женщине дают стакан подсахаренной воды. Второй раз кровь берут по прошествии часа. Если уровень глюкозы крови в этих двух анализах превышает допустимые значения, пациентке ставится диагноз гестационного сахарного диабета.
Возможные последствия ГСД
При выявлении данного состояния необходимо как можно скорее принять меры, направленные на борьбу с гипергликемией. В противном случае некорригированный сахарный диабет у беременной может привести к последствиям:
- Рождение ребенка с массой тела более 4 кг – макросомия. Из-за этого роды проходят гораздо тяжелее, велика опасность травмы, что может потребовать проведения кесарева сечения.
- Преждевременное начало родовой деятельности, развитие респираторного дистресс-синдрома у ребенка, связанного с недостаточным развитием дыхательной системы при недоношенности.
- Гипогликемия после рождения у малыша.
- Повышение вероятности развития преэклампсии и других осложнений у женщины в период беременности. Эти состояния также несут опасность для плода.
Диагностика гестационного сахарного диабета основывается на анализе уровня сахара крови натощак и после приема пищи.
Предотвратить перечисленные осложнения можно только соблюдая указания лечащего врача.
Лечение гестационного сахарного диабета
Коррекция гипергликемии у беременной женщины начинается с немедикаментозных методов:
- диеты;
- физических упражнений;
- контроля сахара крови.
Диетотерапия – это основное направление в терапии гестационного СД. Она подразумевает:
- Полное исключение из рациона легкоусвояемых углеводов – сладостей, сахара, соков, меда, выпечки.
- Отказ от сахарозаменителей, в том числе продуктов, содержащих фруктозу, так как они при беременности и в период лактации запрещены.
- Женщинам с избыточной массой тела – ограничение употребления жиров, полный отказ от полуфабрикатов, майонеза, колбас.
- Дробное питание – рекомендуется принимать пищу небольшими порциями от 4 до 6 раз в день. Не следует допускать голодания.
Физические нагрузки допускаются тем пациенткам, которые не имеют противопоказаний. Для нормализации уровня сахара крови достаточной каждый день гулять на свежем воздухе в течение 30 минут, заниматься водной гимнастикой. Упражнения, которые способствуют повышению артериального давления запрещены, так как они могут спровоцировать гипертонус матки.
Вместе с этим рекомендуется ежедневно вести дневник, где следует указывать:
- Уровень глюкозы крови до приема пищи, через час после еды в течение суток. Также необходимо регистрировать этот показатель перед отходом ко сну.
- Приемы пищи и употребленные продукты.
- При наличии специальных тест-полосок – уровень кетонов мочи, определенный утром.
- Артериальное давление утром и вечером – этот показатель не должен превышать 130/80 мм рт. ст.
- Двигательная активность плода.
- Масса тела женщины.
Ведение такого дневника поможет отследить возможные отклонения в состоянии здоровья еще до появления симптоматики. Также он необходим врачу для лучшего контроля течения беременности.
При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения женщина должна быть направлена на консультацию к эндокринологу. Если сохраняется высокий уровень глюкозы в крови, показан прием препаратов инсулина. Правильно подобранная дозировка лекарства безопасна для женщины. Инсулин не проникает через плаценту, поэтому он не оказывает вреда плоду.
Родоразрешение при ГСД
После диагностики гестационного сахарного диабета каждой женщине подбирается наиболее подходящий способ родоразрешения. Заключительное обследование проводится на сроке не позже 38 недель, по его результатам врач определяет возможные перспективы родов.
При ГСД не рекомендуется пролонгировать беременность более 40 недель. Это существенно повышает вероятность развития осложнений для ребенка, так как на таком сроке снижаются резервы плаценты, и может возникнуть ее разрыв при рождении плода. По этой причине наиболее благоприятным периодом для родоразрешения считается период от 38 до 40 недель.
Рекомендации после родоразрешения
После рождения ребенка женщинам с ГСД следует:
- Если проводилась инсулинотерапия – отменить ее.
- Еще полтора месяца соблюдать диету.
- Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения.
- В период 6-12 недель после родов – проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов.
Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния.
Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови.
Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога.
Профилактика сахарного диабета у беременных
Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния.
Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики:
- Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли.
- Нормализация массы тела – желательно сделать это до начала беременности.
- Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
- При наличии родственников с сахарным диабетом – раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи.
Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое может развиваться только в период вынашивания ребенка. Гипергликемия опасна развитием множества осложнений как для матери, так и для плода. Поэтому важно принять меры, направленные на нормализацию уровня глюкозы крови. Если диета и другие немедикаментозные методы оказываются неэффективными, показано использовать инсулин в зависимости от употребляемого количества углеводов.
Читайте также: несахарный диабет у женщин
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора – глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела – еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- – соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- – расширять физическую активность,
- – планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
|---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!