Что такое аст в крови с вены норма

Что такое аст в крови с вены норма thumbnail

23 января 20193394,5 тыс.

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

  • у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
  • для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
  • у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
  • у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

  • Все патологии печени.
  • Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кожные болезни аллергического характера.
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Хронические и острые заболевания сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Травмы живота и грудной клетки.
  • Подготовка к сложной хирургической операции.
  • Гнойно-септические патологии.
  • Энцефалопатия неизвестной этиологии.
  • Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит хронический.
  • Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

  • остром или хроническом гепатите;
  • алкогольной интоксикации;
  • развитии обтурационной желтухи;
  • разрушении клеток печени;
  • дерматомиозите;
  • инфаркте брыжейки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • жировой дистрофии печени;
  • локальных лучевых повреждениях;
  • остром панкреатите;
  • некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Источник

Что означает анализ крови АСТ?

Анализ крови на АСТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет свою активность. Более того, эту разновидность аминотрансфераз можно отнести к специфическим ферментам, избыток активности которых говорит о достаточно узком круге патологических состояний. Больше всего АСТ находится в миокарде (сердечной мышце), гепатоцитах (печеночной ткани), нейронах головного мозга и мышечной ткани скелетной мускулатуры.  Это объясняется достаточно высоким уровнем обменных процессов в них и необходимостью максимальной приспособленности клеток поддерживать свою структуру. Данный фермент помогает им в этом.

Читайте также:  Норма с пептид в крови у мужчин

Пока структура клеток, содержащих АСТ не нарушена, количество этого фермента в плазме минимально и не выходит за пределы нормы. Как только их целостность нарушается, это приводит к его избыточному выходу в системный кровоток. Такое явления будет регистрироваться в виде закономерного повышения активности АСТ. Зависимость должна быть прямо пропорциональна: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ. Важное значение принадлежит времени после начала разрушения клеток – чем оно больше, тем меньше будет активность фермента в плазме.

Назначая биохимическое исследование крови, подразумевают анализ ферментативной активности плазмы, среди прочих показателей которой обязательно исследуется АсАТ. Для этого нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из периферических вен в количестве 15-20 миллилитров. Её центрифугирование позволяет отделить плазму от форменных элементов, которая затем поддается разным химическим реакциям. В их ходе и определяется активность АСТ в крови.

Исследование АСТ позволяет определиться с наличием разрушения клеток (цитолиз) миокарда или печени. При поражении других органов этот показатель не повышается. Очень часто его назначают не только для подтверждения поражения специфических тканей, а для проведения дифференциальной диагностики или исключения сердечной и печеночной патологии!

Когда назначается анализ на АСТ?

анализ на АСТ

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Это могут быть:

  • Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

  • Любая патология печени;

  • Отравления и интоксикации;

  • Поражение почек с почечной недостаточностью;

  • Инфекционная патология;

  • Гнойно-септические состояния;

  • Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

  • Признаки асцита и портальной гипертензии;

  • Энцефалопатия неизвестного происхождения;

  • Аутоиммунные заболевания;

  • Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;

  • Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

  • Панкреонекроз и хронический панкреатит;

  • Эндокринная патология;

  • Аллергические заболевания кожи;

  • Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

  • Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

  • Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

  • Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;

  • Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Норма АСТ в крови

Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.

Метод определения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Норма для детей

Оптический (в МЕ)

До 40-41 МЕ

До 34-35 МЕ

До 50 МЕ

Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл))

0,1-0,45

0,1-0,35

0,2-0,5

Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!

Причины повышения АСТ

Причины повышения АСТ

Обнаружение повышения показателя АСТ, особенно неоднократное, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Остром инфаркте миокарда в начальных фазах его развития. По динамике показателя можно судить о его обширности и восстановительном периоде;

  2. Закрытых и открытых травмах сердца;

  3. Миокардите аутоиммунного или инфекционного происхождения;

  4. Остром и хроническом вирусном гепатите;

  5. Токсических поражениях печени гепатотоксическими ядами и препаратами;

  6. Жировом и алкогольном гепатозе;

  7. Эндогенных интоксикациях на фоне инфекционных и гнойно-септических заболеваний внутренних органов и мягких тканей;

  8. Выраженной хронической сердечной недостаточности;

  9. Холестазе, вызванном механическим препятствием в желчных протоках (камни, опухоли, врожденные аномалии);

  10. Нарушении печеночного кровотока и портальной гипертензии;

  11. Циррозе печени с сохранением неповрежденных участков этого органа. При декомпенсированном циррозе ферментативная активность плазмы в отношении АСТ снижается в связи полным замещением печени соединительной тканью;

  12. Метастазах в печень злокачественных опухолей;

  13. Первичном раке печени или желчных протоков;

  14. Поражении печени и сердца при злокачественных формах миелобластного лейкоза;

  15. Массивном разрушении мышечной ткани (миодистрофия, генерализованный миозит, краш-синдром, реперфузионный синдром на фоне восстановленного кровотока в ишемизированной конечности;

Читайте также:  Биохим анализ крови норма у беременных

Не всякое повышение АСТ должно восприниматься, как признак клеточного цитолиза. Если показатель выше нормальных величин на несколько единиц измерения, это ещё ни о чем не говорит.  Диагностическое значение имеет прирост АСТ в два и более раза выше нормы.

В этом отношении можно говорить о:

  • Умеренном повышении (когда АсАТ повышается в пять раз);

  • Среднем повышении (когда регистрируется рост показателя до десяти раз выше нормы);

  • Тяжелом повышении (превышение уровня АСТ в десять и более раз по сравнению с нормой).

Главное диагностическое значение АСТ – это поражение сердца при инфаркте. Исследование проводят в динамике с короткими временными промежутками (около часа). Любые изменения показателя, превышающие норму, в сомнительных случаях говорят в пользу инфаркта!

Как понизить АСТ в крови?

Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ. 

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Что такое аст в крови с вены норма

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Из статьи вы узнаете, что означает АСТ в анализе крови, нормы для взрослых и детей. Почему АСТ повышен или понижен – основные причины.

АСТ (АсАТ) в анализе крови

Что значит показатель АСТ крови?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это один из ферментов белкового обмена, который отвечает за синтез аминокислот, необходимых клеткам миокарда, печени, скелетной мускулатуры. Суть – поддержание высокого уровня обменных процессов в этих внутренних органах и тканях.

Пока клеточная структура, содержащая АСТ, не нарушена, количество фермента в кровотоке минимально. При нарушении целостности клеток происходит выброс АСТ в кровоток, фиксируется повышение уровня фермента, прямо пропорциональное цитолизу. В этом процессе большая роль принадлежит времени клеточного распада: чем оно дольше, тем меньше активность АСТ в плазме крови.

Нормы АСТ в крови у взрослых и детей

Знать нормальные значения фермента необходимо, чтобы правильно оценить ферментативную активность АСТ в плазме. Ориентируются на референсные показатели, поскольку разные лаборатории используют не только разные реактивы, но и способы определения. Общепринятые гендерные нормы АСТ представлены в таблице.

Методика определенияНорма

У мужчин

ОптическийОт 39 до 42 МЕ
Реакции Райтмана-ФренкеляОт 0,15 до 0,5 мкмоль

У женщин

ОптическийОт 33 до 36 МЕ
Реакции Райтмана-ФренкеляОт 0,12 до 0,4 мкмоль

У детей

ОптическийДо 51 МЕ
Реакции Райтмана-ФренкеляОт 0, 25 до 0,51 мкмоль

Если биохимия дает величины, которые не превышают нормальные значения АСТ крови, значит ферментные системы печени и сердца сохранны, функционируют в штатном режиме. При наличии клиники – необходимо исследование других маркеров: АЛТ, тропонинов, креатинфосфокиназы и так далее.

АСТ анализ крови повышен, что это значит?

Повышение показателя АСТ свидетельствует о цитолизе (клеточном разрушении) разной степени тяжести. Особенно, если рост АСТ прослеживается в динамике, то есть повышение не разовое (случайное). Повышение уровня фермента возможно при:

  • дебюте ОИМ (показатель дает возможность судить о площади поражение миокарда);
  • травмах сердечной мышцы;
  • миокардите, в том числе, аутоиммунной этиологии;
  • вирусном гепатите (остром или хроническом);
  • токсических поражениях печени, в том числе – лекарствами;
  • гепатозе жировом или алкогольном;
  • инфекционно-токсических процессах во внутренних органах и мягких тканях (нагноение, сепсис);
  • ХСН;
  • ЖКБ, опухоли протоков печени с метастазами или без, аномалии развития желчных ходов с холестазом;
  • портальной гипертензии;
  • циррозе печени;
  • миелобластном лейкозе;
  • миодистрофии, тяжелом миозите, реперфузии, краш-синдроме, ишемии мышц и других формах цитолиза мускулатуры.
Читайте также:  Кровь pct ниже нормы

Признаком клеточного цитолиза считается повышение АСТ более, чем в два раза выше нормы. Поэтому не всякий рост АСТ расценивается в качестве патологического состояния. Можно говорить о трех степенях диагностически важного увеличения показателя АСТ:

  • умеренной – повышение АСТ в 5 раз;
  • среднем – рост АСТ до 10 раз;
  • тяжелом – превышение нормы более 10 раз в сравнении с нормой.

Это особенно ценно при подозрении на ОИМ. Обнаружение тенденции к росту – повод для исследования крови каждый час: любые сомнения трактуются в пользу инфаркта.

Причины низкого АСТ в крови

Понижение АСТ встречаются гораздо реже. Снижение показателей АСТ возможно при: экзогенной травме печени или ее тяжелом эндогенном повреждении, дефиците витамина B6.

Показания к исследованию

Определение показателя активности АСТ включено в международный диагностический стандарт и является обязательным при многих видах соматической патологии. Например, заболевания сердца и сосудов, патология печени любого генеза, токсические поражения, отравления. Сюда же относятся: инфекции, почечная недостаточность, нагноения, сепсис.

Биохимический анализ крови на АСТ рекомендован при нарушениях билирубинового обмена, портальной гипертензии, асците, энцефалопатии неясного генеза, аутоиммунных процессах в организме. Определяется уровень фермента при острой патологии органов брюшной полости, обтурации желчных протоков любой этиологии, поражении панкреас, других эндокринных нарушениях, аллергодерматозах.

Необходимым исследованием является определение АСТ в крови, если есть симптомы опухолевого роста в организме, проводится лечение цитостатиками, антибиотиками, химиотерапия. АСТ обязательно перед подготовкой к операции и для оценки эффективности лечения.

Подготовка и проведение анализа

Биохимия подразумевает, в том числе, количественный анализ активности АСТ плазмы. Для анализа нужна венозная кровь (около 20 мл). Её берут натощак, центрифугируют, что позволяет отделить плазму от форменных элементов. Последующие биохимические реакции с различными реактивами определяют активность АСТ, степень цитолиза в печени и сердечной мышце. Это важно не только для прямой диагностики патологического процесса, но и для дифференциального диагноза или исключения сердечной и печеночной патологии. Результаты обычно готовы на следующий день. Расшифровка – прерогатива врача.

Для получения достоверных результатов следует придерживаться простых правил:

  • последний прием пищи – за 8 часов до теста;
  • за сутки – отказ от алкоголя, жирных, острых, соленых блюд;
  • накануне анализа нужно избегать стрессов, психоэмоционального, физического перенапряжения;
  • перед анализом нельзя пить чай, кофе, сок – только чистую воду.

Прием лекарств согласовывают с врачом, его же предупреждают о наличие аллергии. Нельзя сдавать кровь на АСТ в течение нескольких часов после ФЛГ, ренгенографии, физиопроцедур, УЗИ, ректальных исследований.

Что влияет на результат анализов

Уровень АСТ представляет диагностическую ценность при росте в два раза и более по сравнению с нормой. Это значит, что особое внимание нужно обращать на все моменты, которые так или иначе могут повлиять на результат анализа. Среди них:

  • прием лекарств, даже таких, как растительные настойки эхинацеи и валерианы;
  • чрезмерные дозы витамина А;
  • катетеризация;
  • оперативные вмешательства, особенно на сердце;
  • период цветения трав у аллергиков и месячные (беременность) у женщин.

Как нормализовать уровень АСТ

Отдельных мероприятий по понижению или повышению уровня АСТ в крови не существует. Необходимо найти и устранить первопричину патологических отклонений. Поскольку рост АСТ – свидетельство цитолиза, в первую очередь исключают патологии сердца и печени. Необходимо понимать, что только здоровые клетки могут нормально функционировать, то есть, привести в норму показатели АСТ.

Иными словами, любые колебания фермента в сторону повышения – повод для обращения к квалифицированному специалисту для полного клинико-лабораторного обследования, точного диагноза и адекватной терапии выявленного заболевания.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 сентября, 2020

Источник