Что такое роэ в анализе крови и норма у ребенка
Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.
Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.
Что такое РОЭ? Особенности проведения исследования
РОЭ позволяет установить способность красных кровяных тел оседать под действием силы тяжести. Для проведения испытания материал помещается в тонкие стеклянные сосуды, просвет которых имитирует просвет капилляра. Результаты у детей и взрослых указываются в миллиметрах в час. Т.е. исследование позволяет установить, насколько глубоко осели эритроциты за один час, при установке емкости в вертикальном положении.
Сама манипуляция очень проста и подразумевает забор продукта из пальца у ребенка и его установку в нужное положение. Через обозначенное время проверяется результат. Одного часа хватает для разделения крови на светлый и темный слои, норма или патология определяются путем измерения высоты светлого слоя. При желании процедуру определения РОЭ можно провести даже в домашних условиях, нужно только запастись соответствующими аксессуарами, сложного оборудования не требуется.
Допустимые границы показателя и факторы, от которых он зависит
Норма РОЭ зависит от возраста и пола исследуемых детей. Помимо этого, существуют внешние факторы, которые способны существенно расширить границы допустимых данных, не указывая при этом на патологию.
- Новорожденные. От 3 до 4 мм/час.
- Груднички. От 3 до 10 мм/час.
- Дети до 10 лет. От 4 до 12 мм/час.
- Девочки в подростковом возрасте. От 2 до 15 мм/час.
- Мальчики в подростковом возрасте. От 1 до 10 мм/ч.
Если норма РОЭ превышена, это говорит о его ускорении, если занижена – то о замедлении. Первый вариант развития событий может указывать на множество патологических процессов или физиологические особенности малыша, характерные для конкретного времени. Замедленный показатель встречается крайне редко, обычно на фоне сильного обезвоживания организма или интоксикации, приводящих к сгущению крови.
Совет: Правила сдачи анализов придуманы не для детей, а для их родителей. Не стоит удивляться, если при после игнорирования всех рекомендаций результаты будут плохими. РОЭ – один из немногих показателей, отличающихся повышенной чувствительностью к внешним условиям, поэтому к подготовке нужно отнестись с повышенным вниманием.
Колебания показателя обусловлены изменениями в составе плазмы, количестве и структуре эритроцитов. При активизации иммунной защиты происходит насыщение плазмы дополнительными компонентами, что повышает ее густоту. Эритроциты больше не могут оседать с той же скоростью, что и раньше, поэтому норма показателя оказывается превышена.
Физиологические и патологические причины повышения данных
Норма СОЭ у детей может быть превышена по относительно безопасным физиологическим причинам. Чаще всего это обусловлено следующим:
- Особенности питания матери в период грудного вскармливания.
- Анемия.
- Вынужденный прием кормящей матерью или ребенком гормональных препаратов.
- Вынужденная диета или бессознательное получение питательных компонентов в недостаточном объеме.
- Последствие ожирения или повышения холестерина.
- Краткое время после вакцинации или период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания.
- Прием витаминных и минеральных комплексов, ряда медикаментов.
В некоторых случаях результаты могут оказаться ошибочными. Это случается при несоблюдении условий проведения исследования, например, при его осуществлении в помещении с температурой выше 27ºС.
Замедление же оседания эритроцитов крови в незначительной степени может быть вызвано приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, врожденной или приобретенной сердечной недостаточностью, малым размером эритроцитов (это наследственная особенность), низкой температурой в помещении для проведения исследования – ниже 22ºС.
Значительное повышение показателя у детей по патологическим причинам может указывать на развитие следующих процессов:
- Воспалительные процессы различного характера (от бронхита и кариеса до объемного поражения органов и целых систем) острой и хронической природы.
- Инфекционно-гнойные процессы (любые вирусные, бактериальные, половые инфекции, гнойничковые поражения кожного покрова). Сюда же относят гельминтозы, туберкулез.
- Злокачественные опухоли, распространение метастазов.
- Аутоиммунные процессы (чаще других у детей отмечаются псориаз и бронхиальная астма).
- Интоксикация организма, наступившая под действием внутренних или внешних факторов.
- Некоторые заболевания крови.
- Последствие травм, ожогов, массивного разрушения тканей в организме.
- Шоковые состояния.
Отклонение от нормы в анализе регистрируется только через несколько дней после начала заболевания и может оставаться на завышенном уровне после его полного излечения. Составу крови нужно время, чтобы вернуться в прежнее состояние.
Оценивая уровень СОЭ в крови детей различного возраста, в первую очередь исключается возможность влияния физиологических факторов. Только после этого проводятся дополнительные исследования, направленные на поиск патологии. Правда, если показатели превышены в несколько раз, ни о каких физиологических особенностях или нарушении условий проведения пробы речь идти не может.
Лечение назначается в зависимости от типа патологического или физиологического процесса, проводится под контролем врача, подразумевает регулярную повторную сдачу анализов для определения динамики состояния.
Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.
От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.
РОЭ в крови: что это за показатель?
РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.
Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Врач может направить на сдачу данного анализа:
- Для диагностики и профилактических обследований.
- При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
- Оценки качества проводимого лечения.
- Для выявления онкологических процессов в организме.
Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.
Скорость оседания эритроцитов
Норма у женщин
Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.
Нормальные показатели Рои представлены в таблице:
| Возраст, лет | Норма, мм/час |
| До 13 | 43015 |
| До 18 | 15-18 |
| Женщины | 42036 |
| После 50 | 15-20 |
Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.
У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.
Серповидно-клеточная анемия СОЭ
Норма у мужчин
Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.
Нормальные показатели можно увидеть в таблице:
| Возраст, лет | Норма, мм/час |
| Груднички | 43011 |
| До 18 | 42005 |
| С 18 до 45 | 42949 |
| До 60 | До 10 |
| После 60 | До 15 |
В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Причины высокого РОЭ
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
-
Пожилой возраст. - Послеродовой период.
- Менструацию.
- Период полового созревания.
- Беременность.
- Состояние стресса.
- Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
- Воспалительных процессах в организме.
- Инфекциях.
- Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
- После операций и иных хирургических вмешательств.
- При повышенных показателях холестерина.
- Заболеваниях печени.
- Анемии.
- Глистной инвазии.
- Значительной кровопотери.
- Гемолизе.
- Сахарном диабете.
- Массивных травмах и ранениях.
- Гипертиреозе или гипотиреозе.
- Заболеваниях почек.
Оседание эритроцитов
В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
- Слабости.
- Упадка сил.
- Снижения или, наоборот, набора веса.
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- Красная волчанка.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Дерматомиозит.
Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
- Туберкулез.
- Инфаркт.
- Заболевания с образованием гноя.
- Патологии кишечника.
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов
Причины низкой РОЭ
Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.
Чаще всего такое наблюдается при:
- Дистрофии мышц.
- Наличии нервных расстройств.
- Желтухе.
- Гепатите.
- Холецистите.
- Недостаточности кровообращения.
- Лейкемии.
- Голодании.
- Сердечной недостаточности.
- Вегетарианстве.
- Приеме стероидных гормонов.
- Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.
Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео: Повышен СОЭ
Загрузка…
Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.
Записаться…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.
СОЭ и ее норма в анализе крови детей
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.
Справка
Эритроциты — это красные кровяные тельца крови, которые на 90% состоят из гемоглобина. Основная их функция — перемещение кислорода по всему организму. Они также регулируют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен.
Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.
Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:
- новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
- 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
- 1–8 лет — 4–8 мм/час;
- 8–12 лет — 4–12 мм/час;
- 12 лет и старше — 3–15 мм/час.
Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.
Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.
Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?
Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.
Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.
Особенности процедуры забора крови
Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.
Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.
Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.
При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.
Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.
Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей
Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.
СОЭ увеличена
Основные причины повышенного СОЭ у детей:
- инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
- кровотечения;
- аллергические реакции;
- травмы и переломы костей;
- нарушения обмена веществ;
- патологии щитовидной железы;
- злокачественные образования.
Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.
СОЭ уменьшена
Низкий уровень СОЭ может быть следствием:
- длительной диареи;
- непрекращающейся рвоты;
- обезвоживания организма;
- вирусного гепатита;
- дистрофических болезней сердца;
- хронической недостаточности кровообращения.
Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.
Это важно!
Если вам кажется с виду, что ваш ребенок здоров, но при этом показатель СОЭ не соответствует норме, вам не следует игнорировать это. Обратитесь в клинику за дополнительным обследованием.
Как нормализовать СОЭ?
Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:
- исследование крови на С-реактивный белок;
- биохимический анализ крови;
- определение сахара в крови;
- гормональное исследование;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов;
- рентген грудной клетки.
Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.
При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.