Что такое row в анализе крови норма для женщин

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Анизоцитозом называют состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномального размера
Эритроциты представляют собой двояковогнутые дисковидные клетки без ядра, которые обеспечивают транспорт респираторных газов (кислорода и углекислого газа), аминокислот, гормонов, а также поддержание уровня рН крови.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – расчетный показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему, показатель анизоцитоза, что означает появление в анализе крови клеток большего или меньшего размера, в отличие от нормы.
В крови человека эритроциты могут иметь следующие размеры:
- нормоциты со средним диаметром 7,5 мкм (7,2–7,7 мкм): до 75%;
- микроциты: ~ 12,5%;
- макроциты: ~ 12,5%.
При различных физиологических и патологических состояниях состав крови и процентное соотношение в ней клеток меняются. В диагностике изменений качественного и количественного состава крови используют морфологические характеристики эритроцитов. Они оцениваются с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально – в мазке крови под микроскопом. Для этого сдается клинический (общий) анализ крови из вены или пальца.
Для точного определения эритроцитарного индекса должны использоваться современные гематологические анализаторы
Современные гематологические анализаторы сохраняют стабильность клеток, что трудно добиться при ручном подсчете. Это связано с высыханием мазка под микроскопом и уменьшением диаметра эритроцитов на 10–20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза под микроскопом может быть ошибочной.
Что означает показатель RDW в анализе крови
Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Эритроцитарный индекс RDW отражает степень неоднородности эритроцитов по объему
RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:
RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,
где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.
Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин
Выделяют два типа показателя:
- RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
- RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.
Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.
Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW. У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен. И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.
Расшифровка RDW-SD анализа крови показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.
При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.
Читайте также:
1. Аутоиммунная гемолитическая анемия
2. MCV в анализе крови: что это такое, норма у женщин и мужчин
3. Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка
Повышение показателя RDW-CV в анализе крови
Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:
- дефицит железа;
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
- гемоглобинопатии;
- миелодиспластический синдром;
- миелофиброз;
- гемолитический криз;
- сердечно-сосудистая патология;
- агглютинация эритроцитов;
- лейкоцитоз выше 50 х 109 кл/л;
- болезнь Альцгеймера;
- алкоголизм;
- метастазирование в костный мозг;
- состояние после оперативного вмешательства;
- состояние после переливания крови.
Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.
Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.
Клинико-диагностическое значение взаимосвязи RDW c MCV
В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.
MCV высокий, RDW нормальный:
- хронические заболевания печени;
- миелодисплазии.
MCV высокий, RDW высокий:
- В12-дефицитная анемия;
- холодовая агглютинация;
- гемолитическая анемия;
- состояние после химиотерапии.
MCV нормальный, RDW нормальный:
- норма;
- апластическая анемия.
MCV нормальный, RDW высокий:
- гемотрансфузия;
- начальная стадия железодефицитной анемии;
- дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
- гомозиготная гемоглобинопатия;
- сидеробластная анемия;
- миелофиброз.
Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.
MCV низкий, RDW нормальный:
- талассемия;
- злокачественные новообразования;
- геморрагия;
- посттравматическая спленэктомия;
- состояние после химиотерапии;
- состояние после переливания крови.
MCV низкий, RDW высокий:
- дефицит железа;
- β-талассемия;
- наличие гемоглобина Н в крови;
- фрагментация эритроцитов.
Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.
При серповидно-клеточной анемии показатель MCV может быть недостоверным, поэтому важное диагностическое значение имеет совместное определение RDW и MCV
Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.
Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:
Источник
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
Форменные клетки жидкой соединительной ткани подразделяются на несколько групп. Одну из основных ролей в организме играют эритроциты — красные тельца. Они переносят кислород и углекислый газ. Используются для обеспечения клеточного дыхания, в качестве транспорта.
Как только их концентрация падает, возможны и даже неминуемы ишемические процессы, нарушения работы всего тела, его систем.
RDW в анализе крови — это неспецифический показатель, который рассчитывается как соотношение между эритроцитами организма по размеру. Проще говоря, в результате можно узнать, насколько одни красные кровяные тельца отличаются от других по объему.
Отклонения довольно четко говорят о патологических процессах. Правда, сразу понять о каких именно — невозможно. Нужны дополнительные исследования.
Методика применяется для первичной оценки состояния здоровья, работы кроветворной системы. Все отклонения однозначно говорят в пользу аномалии. Далее — нужно разбираться.
Лечение неспецифическое. Подход определяется тяжестью состояния и первичным патологическим процессом.
Виды анализа и когда его назначают
Для начала стоит сказать, что сам по себе метод исследования неоднороден.
Используется несколько модификаций:
- RDW-CV. Характеризуется как отклонение эритроцитов от средней нормы. Применяется особенно широко, показывает степень нарушения. Но не говорит о типе состояния у конкретного пациента.
- RDW-SD. Еще один показатель. Вычисляется как разница между самым маленьким эритроцитом в популяции и самым большим. Используется для уточнения состояния, патологического процесса.
Исследование назначается в большей части случаев, когда есть подозрения на заболевания кроветворной системы.
Среди конкретных показаний к диагностике:
- Воспалительные процессы. Независимо от типа и характера. Инфекционные и аутоиммунные. Не имеет значения. Показатель прояснит ситуацию в обоих случаях.
- Нарушения работы печени. В том числе подозрения на гепатиты, цирроз и прочие аномальные состояния.
- Расстройства со стороны почек. Нарушения, которые касаются выделительной функции, фильтрации. Вариантов тут довольно много. Субъективно на мысли о необходимости исследования могут натолкнуть боли в пояснице, нарушения мочеиспускания и прочие симптомы.
- Дискомфорт в грудной клетке, нестабильность артериального давления. Потенциально эти признаки указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Головные боли, расстройства когнитивной деятельности, памяти, качества и продуктивности мышления.
Можно сказать, что уровень исследуется в большинстве подозрительных случаев. Поскольку он неспецифичен и очень часто указывает на воспалительные и всевозможные дегенеративные, деструктивные процессы независимо от типа.
Что показывает анализ
По результатам возможно обнаружение одного из расстройств. Если говорить обобщенно, они описываются таким образом:
- Микроцитоз. В кровеносном русле превалируют красные кровяные тельца с серьезным недостатком размера. Маленькие структуры. Это значит, что организм недополучает большого количества кислорода. Почти наверняка имеет место нарушение тканевого дыхания.
- Макроцитоз. Диаметрально противоположная ситуация. Когда размеры клеток существенные, намного больше нормальных. Развивается в результате нарушения работы костного мозга, реже в прочих случаях. Состояние несет не меньшую опасность.
- Анизоцитоз с нормальным объемом красных кровяных телец. Встречается относительно часто. При нем размеры эритроцитов различны, но находятся в пределах формальной нормы.
По итогам можно делать первичные выводы. К несчастью, этого недостаточно, чтобы дать подробный ответ. Необходима дополнительная, тщательная диагностика.
Нормы по возрастам
Адекватное значение вычисляется в процентах, а норма rdw у взрослых находится в диапазоне от 10.5% до 14.5%.
У женщин
Средние показатели отражены в таблице ниже:
Возраст (лет) | Норма в % |
---|---|
14-18 | 10.5 |
19-25 | 11.5-12 |
25-35 | 11.5-13 |
35-50 | 11.5-13.5 |
Старше 50 лет | 10.5-14.5 |
У мужчин
У представителей этой части населения наблюдается примерно такая же картина по годам.
Возраст | Нормальные значения в % |
---|---|
14-18 | 11 |
19-25 | 11.5-12 |
25-35 | 12-13 |
35-50 | 11.5-13.5 |
50 лет и старше | 10.5-14.5 |
У детей
Годы | Показатель в % |
---|---|
0-1 | 17.5-18.2 |
1-5 | 15.5-17 |
5-10 | 13.2-14.5 |
10-14 | 11.2-12.3 |
У детей норма несколько больше. По мере взросления, он выравнивается.
Причины повышения RDW в крови
Сказать точно, что стало фактором роста довольно сложно. Показатель неспецифический. Однако связь с некоторыми заболеваниями проследить все же возможно. Среди таковых.
Дефицит железа
Нарушение связано с недостаточным поступлением вещества или же невозможностью его нормального усвоения. Заболевание называется анемией.
Встречается довольно часто, в некоторых случаях долгое время не выявляется. Поскольку имеются скудные симптомы патологического процесса. А в некоторых случаях проявления вообще отсутствуют.
Клиническая картина дефицита железа дает знать о себе уже на довольно поздних стадиях расстройства, когда оно вызывает нарушения работы организма.
Среди патологических признаков:
- Бледность кожных покровов.
- Выраженная слабость.
- Сонливость.
- Постоянная разбитость.
- Падение работоспособности.
- Аномальное изменение показателей артериального давления.
- Сердечные дисфункции.
- Извращение вкусовых предпочтений. Желание есть то, что потреблять нельзя.
- Ломкость ногтей, волос.
- Расстройства со стороны памяти, внимания.
И другие проявления. Вплоть до нарушений сознания и прочих патологических признаков.
Заболевание несет опасность для жизни только на крайних стадиях. В большинстве же случаев оно так и остается незамеченным. Однако по результатам исследования RDW можно дать точную информацию.
Лечение как таковое требуется исключительно для коррекции первичного патологического процесса. Как только концентрация гемоглобина восстановится, все вернется на круги своя.
Чтобы добиться качественного результата, вводят большие дозы железа. На протяжении минимум 2-х недель. Плюс-минус, далее все зависит от динамики. Потом прописывают специальную диету.
Если есть проблемы с усвоением железа, требуется устранить заболевание, которое препятствует нормальной работе организма. Например, язву, гастрит, воспаления кишечника. Это позволит скорректировать состояние.
Авитаминоз
Встречается практически у всех людей, особенно в зимний и весенний период. Обычно протекает в легкой стадии, потому специфические нарушения не успевают сформироваться. Значит и показатели останутся примерно адекватными.
Изменения происходят, если состояние не нормализуется в течение нескольких недель или характеризуется как тяжелое. В такой ситуации требуется специальное лечение.
Симптоматика зависит от того, какого витамина недостаточно. Как правило, клиническая картина включает в себя ломкость костей, хрупкость эмали и быстрое разрушение зубов, расстройства дыхания, сердечной деятельности. Постоянную сонливость и слабость. Конкретнее можно сказать, если уточнить тип заболевания.
Как бы то ни было, методика лечения одна: ввести необходимое количество витаминов извне. Это заместительная терапия. Как только концентрация веществ восстановится, придет в норму и RDW.
Нарушения работы печени
Заболевания в основном деструктивного, воспалительного характера. Сюда можно отнести два основных состояния:
- Гепатит. Бывает инфекционным (вирусным), токсическим или лекарственным. Первый встречается чаще всего. Заболевание имеет свойство прогрессировать. В течение нескольких лет наступает критический момент. Необходимо быстро реагировать.
- Цирроз печени. Острое или хроническое разрушение органа. Встречается как логическое продолжение или завершение гепатита. Требует срочного лечения в стационаре. Какого именно — зависит от клинической ситуации.
Симптоматика специфическая. Спутать ее трудно. Среди проявлений патологических процессов:
- Сильные боли в правом боку, под ребрами.
- Нарушения вкусовых ощущений. Горечь во рту.
- Слабость, сонливость.
- Расстройства свертываемости крови. Гипокоагуляция. Происходит, поскольку не синтезируется достаточного количества особых веществ-факторов, которые обеспечивают адекватное свертывание. Образуются они именно в печени по большей части.
- Формирование на коже сосудистых звездочек.
- Выраженные проблемы с перевариванием пищи.
- Повышение температуры тела.
- Возможны нарушения работы головного мозга. Это так называемая печеночная энцефалопатия. Очень частый фактор смерти пациентов. Осложнение потенциально летальное.
Индекс распределения эритроцитов при заболеваниях печени обычно существенно повышен, в разы. Что указывает на явный деструктивный процесс.
Необходима медицинская помощь. В случае с гепатитом — применяются протекторы. Эссенциале, Карсил. Если говорить о циррозе — радикальный метод — это пересадка печени.
Расстройства со стороны почек
Различные по своему характеру. Среди возможных патологических процессов:
- Воспалительные явления. Например, пиелонефрит или аутоиммунный гломерулонефрит.
- Изменения структурного плана. Сморщенная почка или опущение парного органа.
- Онкологические состояния.
В любом случае, патологический процесс сопровождается ослаблением фильтрующей функции органов.
Клиника зависит от конкретного состояния.
Однако в исследовании крови всегда обнаруживается увеличенный RDW, поскольку нарушается выведение токсинов. Они воздействуют на костный мозг и мешают его нормальной работе.
Лечение специфическое и зависит от конкретного диагноза.
Сердечно-сосудистые патологии
Заболевания кардиальных структур. В основном представлены следующими состояниями:
- Гипертония. Повышение артериального давления.
- Инфаркт. Случившийся ранее или острый.
- Коронарная недостаточность.
- Расстройства по типу перенесенных воспалительных процессов. Миокардита и прочих.
Вариантов гораздо больше. Все перечисленные в классификаторе МКБ состояния потенциально способны вызвать повышение RDW.
Симптоматика, если усреднить ее, будет такой:
- Изменения ритма. Тахикардия или, напротив, брадикардия. Расстройства более серьезного плана.
- Нарушения самочувствия. Постоянная слабость, сонливость. Ощущение разбитости.
- Боли в грудной клетке. Жгучие, давящие. Явно указывают на ишемические процессы.
Что характерно, изменение RDW и состояние сердца — это палка о двух концах. Если нарушается одно, реагирует и другое. Измененные эритроциты не способны нормально выполнять свои функции. Соответственно, усиливается ишемия.
Справедливо и обратное. Нарушения работы сердца, сосудов, вызывают расстройства со стороны RDW.
Заболевания лечатся под контролем кардиолога. Применяются различные методики. От медикаментозных до оперативных. Все зависит от ситуации.
Талассемия
Разновидность анемии. В этом случае она имеет врожденный характер. То есть, обусловлена генетическими особенностями, наследованием патологических структур. Нарушение связано с мутацией.
При этом состояние невозможно синтезировать полноценный гемоглобин. Что и становится корнем всех бед. Нарушением нормального клеточного дыхания. Важно отметить, что повышение RDW — это характерный симптом патологического процесса.
Клиническая картина соответствует таковой при анемии, но куда более тяжелая.
Лечение проводится под наблюдением гематолога. Перспективы зависят от степени нарушений. Не во всех случаях в принципе можно восстановить первичное состояние.
RDW в крови повышается всегда. В некоторых случаях диагноз удается выставить на основе анамнеза и типичной, бросающейся в глаза клинической картины.
Нарушения работы головного мозга с деструктивным компонентом
Если говорить проще — то это деменции разных типов. Особенно часто встречается болезнь Альцгеймера. Преимущественно развивается у женщин, но возможны варианты.
У возрастных пациентов исключать расстройство нельзя. Его подозревают в первую очередь, особенно, если присутствуют прочие симптомы патологического состояния:
- Нарушения нормального мышления.
- Заторможенность.
- Проблемы с памятью.
- Расстройства двигательной активности.
Чтобы поставить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Только тогда можно говорить о патологическом процессе.
Болезнь Альцгеймера не лечи