Црб анализ крови норма и расшифровка результатов
Анализ крови на СРБ делают для выявления
инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный
определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ
перед СОЭ.
Что показывает анализ
крови на СРБ
СРБ в крови — это такой белок, который способен
связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ
расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —
С-реактивный протеин.
СРБ образуется печенью, входит в группу
острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в
малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,
воспалением, инфекционным процессом.
СРБ показывает воспалительный процесс уже через
5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые
сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок
активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных
клеток.
С-реактивный протеин — важный участник иммунной
системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:
- в очаге повреждения происходит гибель клеток;
- это вызывает приток лейкоцитов;
- нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые
стимулируют образование СРБ; - белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и
уничтожают инородные агенты.
Продолжительность процесса составляет 6-8
часов.
Когда направляют на биохимическое исследование крови
Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В
стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его
указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:
- бактериальную или вирусную инфекцию;
- воспаление кишечника;
- инфаркт;
- ревматоидный артрит;
- злокачественную опухоль.
Помимо С-реактивного белка, определяют другие
острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.
Болезни, при которых требуется определение СРП,
сопровождаются следующими симптомами:
- повышение температуры более 37,5 градусов;
- головные боли;
- недомогание;
- кашель;
- боли в груди, животе, суставах;
- беспричинная диарея;
- высыпания на коже.
При появлении таких симптомов нужно обращаться
к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.
При хронических заболеваниях кишечника и
суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на
С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить
риск развития бактериальных осложнений.
Подготовка к анализу крови на СРБ
Кровь на СРБ можно брать в любое время суток.
Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в
холодильнике в течение 2 суток.
Специальная подготовка к сдаче крови не нужна.
Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и
сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.
Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в
суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных
условиях.
Расшифровка результатов анализа крови на СРБ
Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.
| Категория пациентов | Норма |
|---|---|
| Новорожденные | 4 мг/л и меньше |
| Взрослые | 10 мг/л и меньше |
| Беременные | 20 мг/л и меньше |
Высокий СРП в анализе крови указывает на:
- воспаление;
- инфекцию;
- злокачественную опухоль.
Хронические воспалительные состояния не
сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении
болезни.
Низкий показатель не имеет клинического
значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть
какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или
воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет
только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все
показатели крови, данные осмотра.
Сочетание СРБ с изменением СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — один из самых
старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей
оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с
заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса
в организме.
Тест неспецифичный и не указывает на какое-то
определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях,
злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне
болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.
СРБ повышается при тех же состояниях —
воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя
обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:
- С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
- СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
- на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.
Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.
При ревматоидном артрите
СРБ при системных заболеваниях повышен из-за
воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной
жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С
помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.
При системной красной волчанке аутоиммунное
воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке
понижен.
При воспалительных
заболеваниях кишечника
СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.
СРБ при раке
При онкологии СРБ — неспецифический показатель.
Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он
из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения
локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ,
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
СРП определяют при диагностике рецидивов рака
яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим
критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.
Показатель СРБ при инфекциях
Любые инфекционные заболевания вызывают рост
СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до
1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое
различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита,
миокардита.
У детей С-реактивный белок повышается на фоне
паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых
характерны описторхоз, дифиллоботриоз.
СРБ при травмах
Любое повреждение мягких тканей сопровождается
ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более
500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается
и после обширных операций.
Факторы, повышающие
уровень белка
На количество белка оказывает влияние уровень
холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна
0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается,
хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск
развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше
риск заболеваний сердца.
СРБ повышается на фоне употребления жирной
пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из
группы НПВС, стероиды, статины.
Положительный СРБ наблюдается при следующих
состояниях:
- бессонница;
- апноэ;
- курение;
- наркомания;
- нехватка витаминов А и Д;
- хронический стресс;
- проживание в горной местности;
- ожирение;
- климакс.
При этом показатель остается в пределах нормы,
но доходит до верхней границы.
Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся
повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.
СРБ при беременности
У беременной женщины норма СРБ в биохимическом
анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное
заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме,
что у остальных людей.
Тактика лечения при повышенном С-реактивном
протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не
установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:
- терапевт;
- инфекционист;
- ревматолог;
- кардиолог;
- хирург.
В зависимости от заболевания назначают
антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны.
С-реактивный белок показывает острый инфекционный или
воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по
сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь,
спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно
предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и
вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ
должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.
Назначая пациенту биохимический анализ крови, врач желает с помощью СРБ подтвердить или отклонить подозрения на воспалительный процесс. Что представляет собой С – реактивный белок, и как с помощью него определяют патологию в организме?
Что такое С-реактивный белок?
Анализ СРБ назначается людям, чтобы убедится, что в организме происходят воспалительные процессы. В крови присутствует очень чувствительный элемент – СРБ. Как только в организме начинается воспалительный процесс, начинают активно размножаться болезнетворные микробы, активизируются паразиты, белок сразу же появляется в плазме крови.
Даже когда в организме произошли какие – либо травмы, разрывы связок, повреждения, также можно обнаружить в крови СРБ. В организме каждого человека – женщины, мужчины, ребенка, беременной женщины, норма белка должны составлять – 0,5 МГ/л, и никак не выше.
Если концентрация белка увеличивается, то это сразу свидетельствует о заболеваниях. Как только воспалительные процессы в организме появляются, норма СРБ сразу резко подскакивает вверх. И чем тяжелее болезнь, тем выше показатель белка в крови.
Белок стимулирует и активизирует защитные функции человека, позволяет организму сопротивляться болезням. В медицинской практике анализ на СРБ, применим чтобы выявить в организме наличие воспалительных процессов. Кроме этого с помощью белка контролируют процесс лечения.
В детских организмах белок как маркер показывает патологическое развитие костей и суставов. По концентрации СРБ можно судить об инфаркте миокарда. После выявления белка в крови и постановки диагноза, белок возвращается в нормальную норму при верном лечении, примерно через 1,5 недели.
Причины повышения СРБ
Как уже отмечалось С- реактивный белок появляется в крови, как только в организме начинают происходить различные патологические процессы. Чем выше его концентрация, тем опаснее заболевание и может характеризовать острую стадию.
Какие же отклонения могут вызвать повышение? Можно отметить ряд заболеваний, которые способствуют повышению белка:
- Острая ревматическая лихорадка.
- Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
- Воспалительное заболевание суставов (артрит).
- Tuberculum – инфекционное заболевание (туберкулез).
- Злокачественные новообразования.
- Воспаление легких.
- Диффузное воспаление брюшной полости (перитонит).
- Патогенные мутации и новообразования, опасные для жизни человека (миеломы).
После хирургического вмешательства, повышение СРБ, как правило, всегда наблюдается у пациентов. Любое активное развитие болезни, её стадия, показывает концентрацию белка. К примеру, развитие воспалительного процесса при ревматизме у всех пациентов, обнаруживается высокий показатель СРБ.
Если воспалительный процесс при ревматической лихорадке, идет на спад, то и С- реактивный белок снижается. Если человека атаковал инфаркт миокарда, то белок появляется в крови через 20 часов. При успешном итоге лечение через две недели снижается и приходит в норму.
В период тяжёлых инфекций, поразивших организм человека, концентрация белка сильно превышена. Как уже писалось, успешный ход лечения болезни, позволяет снижать уровень СРБ. Но если он остается держаться на том же уровне, это уже свидетельствует об осложнении, которое вызвало заболевание.
Очень чувствителен С- реактивный белок на раковые клетки. Как только в организме они появляются, белок мгновенно повышается. Он как маркер отражает злокачественные новообразования в легких, в желудке, предстательной железе. И очень часто в медицине применим анализ на СРБ, для выявления раковых заболеваний.
Анализ крови на С-реактивный белок: Расшифровка, норма значений
Проводя анализ на СРБ, врач таким образом пытается установить воспалительный процесс у человека. Это метод очень быстрый и эффективный, и помогает врачам быстро определить воспаление и назначить своевременное лечение.
Существует определенная группа риска, которая должна находится под наблюдением врача. И этой категории людей в первую очередь назначают данный анализ:
- Пожилые люди.
- Люди, страдающие сахарным диабетом.
- Атеросклероз у человека.
- Гипертоники.
- Патологии, вызванные инфекционными заболеваниями.
- Новообразования различного характера.
- В период лечения.
Анализ на СРБ – это забор крови из вены, в результаты чего выявляется концентрация белка в организме. Для информативности анализа, стоит придерживаться определенных правил:
- За два – три дня избегать физических нагрузок.
- Не употреблять жирную, жареную, острую пищу.
- Не распивать спиртные напитки.
- Кофе, чай, соки исключить из рациона, пить воду без газов.
Непосредственно расшифровкой в дальнейшем будет заниматься специалист. Это трудоемкий процесс, сопоставление результатов и постановка диагноза.
Нормальные результаты – это когда на бланке указано «отрицательно». При незначительном повышении уровня от 1 до 3 мг/л, можно утверждать, что у человека происходят какие-то воспалительные процессы.
При более высоких показателях свыше 3 мг/л, всегда проводят дополнительную диагностику, чтобы выявить причину заболевания. И затем уже назначают необходимое лечение.
Факторы, влияющие на уровень С – реактивного белка в крови
Но навсегда высокий уровень белка может свидетельствовать о развитие заболевания. Если по состоянию здоровья человек не чувствует отклонений и самочувствие в норме, то значит на повышение СРБ повлияли такие факторы:
- Курение перед забором крови.
- Прием оральных контрацептивов.
- Гормональные препараты.
- Интересное положение женщины.
Для того чтобы заниматься понижением белка, врач выявляет причину его повышения. И только после всех проведенных обследований ставит диагноз, и назначает лечение. Если ход проведенной терапии удачен, концентрация белка снижается.
Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, не злоупотреблять спиртным, курением. Придерживаться определенной диеты, есть полезную пищу, включать в рацион свежие фрукты и овощи, контролировать свой вес. Все эти мероприятия позволят избежать многих опасных заболеваний, инфекций, которые часто атакуют ослабленный иммунитет.
C-реактивные белки (СРБ) — это белки плазмы крови, которые синтезируют клетки печени. Являясь неспецифическим индикатором воспаления, СРБ относятся к т. н. реагентам острой фазы. Повышение концентрации СРБ является частью системного ответа организма на воспаление.
Уровень СРБ в крови повышается, когда в организм проникает инфекция, и с ней начинают бороться иммунные клетки, активно выделяя низкомолекулярные регуляторные белки цитокины. Анализ на C-реактивный белок измеряет количество СРБ в крови и помогает выявить наличие острого воспалительного процесса, а также используется для мониторинга тяжести течения хронических заболеваний.
В каких случаях повышается уровень С-реактивного белка?
Концентрация СРБ заметно повышается после серьезной травмы или сердечно-сосудистого события (инфаркта или инсульта); в острой фазе аутоиммунного заболевания; при развитии бактериальной инфекции (ответ СРБ на вирусную инфекцию незначителен). Симптоматически это выражается болью, лихорадкой, ознобом, дыхательной недостаточностью, нарушением сердечного ритма.
Анализ на С-реактивный белок не является диагностическим, он лишь помогает врачу точно узнать о наличии воспалительного процесса в организме пациента, но не может определить его причину.
Как интерпретировать анализ на С-реактивный белок?
Важно не путать анализ на С-реактивный белок и анализ на высокочувствительный С-реактивный белок (high sensitivity CRP, hs-CRP).
Первый направлен на выявление инфекций и выраженного воспаления. Диагностический порог для него <5 — 10 мг/л. Все, что выше этого значения, говорит о наличии воспаления, инфекции или повреждении тканей.
Второй анализ определяет более низкие уровни белка и используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностический порог для этого теста <1,0 мг/л. Значение >3 мг/л указывает на повышенный риск сердечно-сосудистого события.
По данным Американской ассоциации кардиологов, результаты hs-CRP при определении риска сердечных заболеваний можно интерпретировать следующим образом:
• <1,0 мг/л — низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• 1,0 — 3,0 мг/л — средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• >3,0 мг/л — высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При каких заболеваниях информативен анализ на С-реактивный белок?
Анализ на СРБ используется для определения и мониторинга воспаления при следующих острых состояниях:
• пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей, ЖКТ, кожи (с сепсисом или без него);
• грибковая, бактериальная или вирусная инфекция;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• онкологические заболевания.
Анализ на СРБ информативен при мониторинге течения хронических заболеваний, определения их острой фазы и/или эффективности лечения. К ним относятся:
• туберкулез;
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК — болезнь Крона, язвенный колит);
• острая ревматическая лихорадка (системное заболевание соединительной ткани, осложнение инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, например, скарлатины или острого фарингита);
• аутоиммунные заболевания: волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз.
Также анализ на СРБ используется для выявления сепсиса у новорожденных, мониторинга пациентов после хирургического вмешательства и как предиктор отторжения почки при трансплантации этого органа.
Иногда СРБ-тест назначают вместе с анализом на СОЭ (еще один маркер воспаления) и анализом на уровень прокальцитонина (маркер бактериальной инфекции и сепсиса).
Хотя анализ на С-реактивный белок недостаточно специфичен для диагностики конкретного заболевания (то есть не «называет», чем конкретно человек болен), он служит общим маркером инфекции и воспаления, сигнализирующим о необходимости дальнейшей диагностики — с целью выявления источника и определения адекватной тактики лечения.