Давление крови норма и отклонения
Оценить работу сосудов и сердца можно с помощью показателей артериального давления. Эти данные являются важными при сборе анамнеза пациента для определения состояния организма. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний либо обусловлены иными факторами (возраст, пол, вес, образ жизни). Знание характеристик кровеносного нагнетания и пульса поможет вовремя диагностировать развитие патологии.
Что такое артериальное давление
Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.
Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:
- Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
- Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
- Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.
Показатели
Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.
Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:
- Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
- Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
- Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
- Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
- Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.
Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:
Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения | ||
Систолическое | Диастолическое | Пульсовое |
Ишемия | Снижение объема циркулирующей крови | Атеросклероз |
Сахарный диабет | Нарушения работы почек, надпочечников | Инфаркт миокарда Сердечная, почечная недостаточность |
Тромбоз | Снижение эластичности сосудов | Заболевания мозга и центральной нервной системы |
Ожирение | Туберкулез | |
Гормональный сбой | ||
Как измеряется
Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:
- нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
- замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
- после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
- во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
- у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.
Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:
- Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
- Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
- Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
- Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
- Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
- Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
- Последний звук относится к диастолическому показателю.
- Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.
Какое давление считается нормальным для человека
Для полноценной работы организма нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110–120/70–80 мм. рт. ст. Повышенное АД начинается с 140/90, а критической отметки достигает при значении 200/100 и более. Пониженным считаются цифры 100/60. Данные показатели имеют усредненное значение, т.к. организм человека способен самостоятельно регулировать нагнетание крови и пульс.
Отклонения АД в зависимости от возраста имеют причину физиологического характера. У мужчин показатели работы сердца выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что мощному скелету и мышцам необходим большой объем кровотока для питания кислородом. Это приводит к увеличению сопротивляемости сосудистых стенок и давлению. Женская норма АД подвержена колебаниям вследствие гормональных изменений. Зависит кровяное нагнетание и от времени суток – утром и вечером активность внутренних органов замедляется, а показатели АД идут в сторону снижения.
Нормальное давление у человека, помимо пола и возраста, зависит от других факторов. К таким состояниям относятся:
- заболевания сердца, почек;
- сахарный диабет;
- нормальная работа щитовидной железы;
- менопауза;
- состояние эластичности сосудов;
- атеросклероз;
- прием медикаментов;
- погодные аномалии;
- суточный временной период;
- курение, употребление алкоголя;
- психоэмоциональное состояние (стресс, депрессия).
У детей
Норма давления и пульса у ребенка младше 10 лет будет отличаться от аналогичных цифр у детей более старшего возраста. Показатели АД представлены таблицей:
Возраст, лет | Девочки, мм.рт.ст | Мальчики, мм.рт.ст |
0–1 | 69/40 | 96/50 |
1 | 90/50 | 110/70 |
3 | 100/60 | 110/72 |
5 | 110/70 | 114/74 |
6–9 | 110/70 | 122/78 |
У новорождённых давление ниже, чем у старших детей. Это объясняется высокой эластичностью сосудов, густой сеткой капилляров. По мере взросления ребенка, его сердечно-сосудистая система тоже развивается, происходит повышение АД. Такое состояние, как и пониженные показатели, не относится к патологии, если не выявлено сопутствующих заболеваний.
У подростков
Детский организм по мере взросления подвергается воздействию множества факторов, влияющих на ЧСС и АД. Это гормональные изменения, вызванные пубертатным периодом. Нормы давления по возрасту у подростков:
Возраст, лет | Давление мм.рт.ст., мин/макс |
10–12 | 110/70–126/82 |
13–15 | 110/70–136/86 |
16–17 | 110/70–130/90 |
У взрослых
Нормальное давление у взрослого человека свидетельствует о стабильном функционировании всех систем организма. Любое отклонение от нормы является основанием для обращения к врачу. Исключением являются случаи индивидуальных особенностей организма и беременность. Нормальное артериальное давление и пульс у взрослых:
Возраст, лет | Мужчины, мм.рт.ст | Женщины, мм.рт.ст |
18–29 | 127/78 | 122/75 |
30–39 | 130/80 | 125/78 |
40–49 | 135/83 | 137/84 |
50–59 | 140/85 | 145/85 |
60–69 | 145/82 | 158/85 |
70–79 | 147/82 | 157/83 |
старше 80 | 145/78 | 150/79 |
Норма пульсового давления и пульса
Разница между показателями верхнего и нижнего значения существенно влияет на общее состояние человека. В норме пульсовое давление не должно превышать 40 мм.рт.ст., допустимы отклонения на 10 единиц в обе стороны. Для общей диагностики важен показатель ЧСС, который определяет способность сердца выталкивать кровь. Возрастные показатели нормального ПД и ЧСС:
Возраст, лет | ЧСС, ударов/минуту мин/макс |
0–1 | 100–150 |
3 | 80–120 |
6–9 | 70–120 |
10–12 | 70–130 |
13–15 | 60–110 |
17 | 60–110 |
18–50 | 60–80 |
50–60 | 65–85 |
60–80 | 70–90 |
Отклонения от нормы давления и пульса
Пониженное либо повышенное артериальное давление, увеличение либо уменьшение ЧСС во взрослом возрасте свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Единичное изменение показателей работы сердца не влияет на общее самочувствие. Внимания требуют постоянные колебания значений, выявленные за определенный временной отрезок. Такие изменения касаются измерения АД и ЧСС на обеих руках.
В сторону понижения
Если у человека нормальные показатели артериального давления начинают неуклонно снижаться, то речь идет о гипотонии или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Симптомами данного состояния являются:
- потемнение в глазах;
- слабость;
- головокружение;
- вялость;
- дискомфорт от громких звуков и яркого света;
- озноб и холод в конечностях.
Ухудшение состояния здоровья по причине понижения значений систолического давления может наступить по нескольким причинам. К ним следует относить:
- сильный стресс;
- брадикардия (уменьшение сердечного ритма);
- хроническое недосыпание;
- травмы головного мозга;
- метеоусловия (жара, атмосферное давление);
- медицинские препараты (спазмолитики, антибиотики, обезболивающие, сердечные средства).
Снижение значений диастолы не всегда имеет отрицательный результат. Такое состояние возникает у молодых людей либо под воздействием внешних факторов (нехватка жидкости, долгая рвота, пребывание под солнцем в жаркое время). Отклонение в сторону понижения обусловлено следующими проблемами:
- переутомление вследствие физических либо умственных нагрузок;
- аллергические реакции;
- злокачественные новообразования;
- соматические заболевания;
- варикозное расширение вен.
Снижение показателей пульса наблюдается при передозировке лекарствами, свидетельствует о развитии патологической брадикардии, которая является симптомом опасных заболеваний (инфаркт, микседема, воспалительные процессы сердца). Пульсовое давление менее 32 мм.рт.ст считается низким. Оно говорит о том, что сердце слабо перекачивает кровь, вследствие чего организм начинает испытывать недостаток кислорода. Данное состояние сигнализирует о развитии:
- аортального стеноза;
- воспаления миокарда;
- гипотериоза (синдром гормонального снижения работы щитовидной железы);
- склероза сердца;
- анемии;
- гиповолемического шока (быстрое уменьшение объема крови);
- ишемической болезни почек.
В сторону повышения
Причинами гипертонии – повышения артериального давления, являются состояния общего характера. Увеличение цифр систолы вызывают следующие заболевания:
- наследственность;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- отсутствие физической активности;
- вредные привычки;
- гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
- атеросклероз;
- несбалансированный рацион;
- погодные условия.
Если показатели диастолы выше 60-90 мм.рт.ст., можно говорить о развитии патологий. К ним относятся:
- эндокринные нарушения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки);
- злоупотребление алкоголем;
- задержка в организме жидкости вследствие нарушения работы почек;
- болезни позвоночника;
- эмоциональные перегрузки.
Повышение значений нагнетания крови отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Симптоматикой гипертоников являются следующие признаки:
- нарушение сна;
- одышка;
- утомляемость;
- носовое кровотечение;
- шум и заложенность в ушах;
- отеки конечностей;
- боли в области сердца;
- неврологические нарушения;
- головная боль в затылочной части.
Повышение пульсового нагнетания говорит о нарушении работы эндокринной системы или почек. При этом увеличиваются показатели ЧСС. К таким заболеваниям относят:
- почечная недостаточность;
- гипертиреоз (повышение гормонов Т3 и Т4);
- анемия;
- врожденный порок сердца;
- воспаление эндокарда;
- повышение внутричерепного давления.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица «Артериальное давление: норма по возрастам», представленная ниже.
Однако сам показатель малоинформативен, поэтому для более качественного осмысления данных разбираются с причинами отклонения давления и профилактическими мерами, которые помогут и в старческом возрасте чувствовать себя как в 50 лет.
Артериальное давление: норма и крайности
Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.
Этот показатель с двумя значениями:
- систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию;
- диастолическим – мерят в промежутках между сокращениями.
Первое чаще называют верхним, второе – нижним. Каковы нормальные показатели, а какие – нет, указано в приведенной ниже таблице:
| Категория артериального давления | Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. | Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст. |
|---|---|---|
| Оптимальное | Менее 120 | Менее 80 |
| Нормальное | Менее 130 | Менее 85 |
| Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Гипертония I степени (мягкая) | 140-159 | 90-99 |
| Гипертония II степени (умеренная) | 160-179 | 100-109 |
| Гипертония III степени (умеренная) | Более 180 | Более 110 |
| Пограничная | 140-149 | Менее 90 |
| Изолированная систолическая гипертония | Более 140 | Менее 90 |
*Примечание 1: если верхнее давление у человека в одной категории, а нижнее – в другой, то выбирают категорию верхнего.
**Примечание 2: под оптимальным понимают показатель, при котором риск развития заболеваний сердца и смертность от него минимальны.
Эта схема показывает пределы нормы, а не конкретные значения показателя. Из таблицы следует, что:
- Когда у человека давление выше 140/90, это повышение показателя (артериальная гипертензия).
- Если у взрослых или детей оно в диапазоне 110-130/80-90, это нормальные показатели артериального давления.
- Пределы нижнего артериального давления определяются значениями 60-70. Когда у взрослого человека показатель составляет 90/60 – это пример артериальной гипотензии.
При том практически всегда артериальное давление в норме не бывает стабильно одинаковым – оно изменяется по 5-10 единиц и в одну, и в другую сторону.
Такие явления объясняются:
- физическими нагрузками;
- стрессовыми ситуациями;
- употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе);
- применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Нередко вопрос о том, каким должно быть нормальное артериальное давление, решают в индивидуальном порядке, поскольку кроме общих факторов (возраст, пол) на него влияют и личные (образ жизни, хронические заболевания, вес).
Поэтому, чтобы понять индивидуальный норматив, узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия (гипертония), в норме ли давление, обращаются к врачу за консультацией.
Нормы артериального давления по возрастам
Возрастные изменения в организме, которые влияют на уровень давления, связаны с такими процессами:
- Постепенное ухудшение работы сердца за счет старения его мышцы (миокарда) и увеличивающихся нагрузок из-за перестройки структуры сосудов.
- Изменение сосудов – уменьшение эластичности стенок, сужение просвета кровеносного русла вследствие зарастания атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, что развивает артериальную гипертензию.
- Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов).
Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса).
Таблица артериального давления по возрасту ниже:
| Возраст | Мужчины | Женщины | ||
|---|---|---|---|---|
| Верхнее | Нижнее | Верхнее | Нижнее | |
| 20-30 | 124 | 77 | 117 | 73 |
| 31-40 | 127 | 80 | 121 | 76 |
| 41-50 | 130 | 82 | 128 | 81 |
| 51-60 | 136 | 84 | 138 | 85 |
| 61-70 | 143 | 86 | 145 | 86 |
| 71-80 | 146 | 83 | 160 | 86 |
| Старше 80 | 145 | 83 | 158 | 83 |
Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом.
Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее.
Нормальные показатели артериального давления:
<td41-50
| Возраст | Верхнее артериальное давление мм рт. ст. | Нижнее артериальное давление мм рт. ст. |
|---|---|---|
| До 14 дней | 65-95 | |
| До 28 дней | 85-115 | 41-75 |
| От 2 месяцев до года | 95-115 | 50-75 |
| 2-3 года | 100-115 | 60-75 |
| 3-5 лет | 100-118 | 60-77 |
| 6-10 лет | 100-122 | 60-79 |
Для детей ответ на вопрос, какое должно быть артериальное давление, менее точен, поскольку норма и отклонения в этом случае характеризуются более широкими диапазонами.
Кроме того, нормальные показатели артериального давления у ребят не связаны тесно с полом, поскольку до момента полового созревания и гормональных перестроек организма допустимые данные у мальчиков и девочек отличаются несущественно.
Граничные показатели
Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, – некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.
Из-за этого существует понятие прегипертензии – пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 – оптимум значения.
На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется – человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:
- почками;
- надпочечной железой;
- щитовидной железой.
Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя – первый сигнал о начале гипертензии.
Как развивается гипертонический криз
При развитии гипертонической болезни некоторые показатели давления (180/100 и выше) пограничны. Из-за их нарушения велик риск появления серьезного сбоя – гипертонического криза.
Сопровождается это осложнение такими симптомами:
- частичное или полное нарушение зрения (резкое потемнение, «светлячки» в глазах);
- тошнота и приступы рвоты;
- сильные головные боли, головокружения, шум в голове;
- одышка;
- боли сжимающего характера в левом боку;
- реже – судороги.
Криз – неотложное состояние: пострадавшему резко становится плохо, он даже теряет сознание. Вызов врачей в этом случае жизненно необходим.
Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах
Давление – один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям – и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.
Особенное внимание на него обращают:
- Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
- Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
- Лица старше 45-50 лет.
- Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
- Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.
Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически – ежедневно.
Для этого консультируются с врачом – о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.
Меры для стабилизации показателя
Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:
- Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
- Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
- Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
- Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
- Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.
Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!