Делают ли акдс при пониженном гемоглобине

Делают ли акдс при пониженном гемоглобине thumbnail

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Фото 2Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Фото 3Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Фото 4Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).

Как написать отказ от вакцинации?

Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

Видео по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

Источник

Добрый день, моему ребенку год и месяц, ни одной прививки, кроме бцж и гепатита В (укололи в роддоме) еще не делали, был медотвод. Уже три месяца у нас пониженный гемоглобин, сейчас 94 ед, два месяца назад был 84 ед, т.е. подняли ненамного. Педиатр говорит, что при таком гемоглобине можно делать прививку, а я переживаю, девочки, подскажите, кто делал при пониженном? И на каком уровне в ед? Не было ли отрицательных последствий?

Брук

Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.

sonusic

Я не ставлю прививки ребенку при любых отклонениях в здоровье.и в вашем случае не стала бы.но достоверных данных,что при таком гемоглобин запрещено делать у меня нет просто мое мнение.

...l...

Разберитесь с гемиком и делайте потом. Вам что, завтра в сад, уперлись эти прививки.

Thirteen

Ну вообще это не противопоказание к вакцинации. Если это единственное, что смущает.

А от 100 делают даже самые “антипрививочные” врачи)

Аличька

У нас тоже был низкий гемоглобин 81. Прививки не делали, хотя гематолог сказала, что это не является показанием к отмене прививок. Начали ставить когда поднялся до 100

ухты

И нам при низком гемоглобине не делают прививки, прописали железо, попили, повысился, сделали)

oruga

Ниже 105-102 дают медотвод. Моему свечи Кортизол прописывали для лучшей усваиваемости. В пределах 108 держится, но все равно мало, скорей всего препараты железа пропишут.

Elena_1710

Наш педиатр ниже 110 не разрешает ставить прививки !

Брук

Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.

Thirteen

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1

13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Также, в этом документе четко обозначено, что “Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Это к вопросу об “отводах” и отсрочках со 105, 110 и тд))

Светлана2016

При 101 делали, перенесли хорошо. Гемоглобин поднялся только с введением прикорма мясо и овощи, до этого железо пили в каплях- результат был медленный, поднимался на 5-10 единиц в месяц и до нормы до введения прикорма никогда не дотягивал.

Скорпена

Делали подробный анализ на анемию?

Эльзарик

Спасибо всем за ответы, вы мне очень помогли. Теперь уж точно буду поднимать до хотя бы 110, а потом делать.

Эльзарик

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Эльзарик

Рысик, раньше ребенок в основном был дома, контактов было мало, а теперь подрос, уже и со сверстниками общается ( хочешь, не хочешь, а приходят в гости). Насколько я знаю, от привитого живой вакциной полиомиелита ребенка можно заразиться в течение 90 дней, поэтому я переживаю. А спрашивать каждого, когда делали и делали ли, неудобно. Поэтому и переживаю, с другой стороны.

Скорпена

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Он показывает, действительно ли речь идет о железодефицитной анемии. Редко, но бывает генетическая особенность кроветворения (талассемия), в группе риска выходцы из Средиземноморья, Кавказа. В этом случае железосодержащие препараты просто нельзя принимать.

Konfeta_ irina

У нас тоже был низкий гемоглобин. Поднимали Мальфотером, но поднимался он, если честно, слабо. Наш педиатр удивлялась, типо такой хороший препарат, а поднимается медленно. Все начало нормализовываться после введения прикорма. Постепенно пришел в норму, тогда и стали прививаться. До этого небыло вообще ни одной прививки. А вы принимаете препараты железа?

Эльзарик

Конфета Ирина, принимаем Мальтофер уже 3 месяца по 20 капель в сутки. Сейчас педиатр увеличила дозировку до 40 капель, но я думаю, что это мнноговато и нужно постепенно увеличивать, поэтому даю сейчас 30 капель

Источник

Вакцинация и железодефицитная анемия: можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Как написать отказ от вакцинации?

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

Видео по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

источник

Низкий гемоглобин и прививки

Референтный интервал стоит вообще — 111

У вас нормальный гемоглобин для вашего возраста (он должен быть не ниже 96). Не вижу причин не ставить прививку. Это ведь у взрослых гемоглобин должен быть не ниже 120, а у детей-то другая норма

Не ставили, у нас 107 гемоглобин

Я бы не стала. Мы тоже отстаём от графика по пентаксиму, да и по остальным прививкам тоже, у нас бактерия в моче, проникла из кишок. И то отказали в прививке.

Наш врач сказала, что не делают прививки только если меньше 100. Был 104, делали и все нормми

И наша так говорит, но я с ней не особо согласна

У моего до года стабильно 78- и это нижняя граница нормы. 110- это уж идеал. И гемоглобин вообще ничего не значит сам по себе.

Я что-то вообще не в курсе, какой у моих мальчишек гемоглобин был перед прививками. Горе-мать) если.сомнения есть, то лучше подними, сделаете позже, ничего страшного не случится)

У нас гемоглобин 105 и 106 и все по плану ставим ?♀️

Нам педиатр назначала мальтофер и только потом после оак отправляла на прививку. С пониженным гемоглобином не ставила

Мы его принимаем, до этого ещё ниже был

У сына до 109 с 96 подняли и пошли на прививки

За какое время смогли поднять?

Однозначно поднимать! Ставить нельзя… мы поднимали до 110 миримум

У нас 101, делали все, по плану. Педиатр сказала можно. Осложнений не было, но у каждого ребёнка всё индивидуально.

Всегда лучше перебдить, тк каждый ребёнок индивидуален! Пентаксим правда можно в таких условиях, НО, никто вам не даст гарантию какая именно у вашего ребёнка будет реакция. Поэтому всегда лучше перебдить и поднять до 110

источник

Пониженный гемоглобин перед АКДС/Пентаксим

Однозначно с таким гемоглобином прививки не ставят, после прививки гемоглобин упадёт. У старшей дочки с 7 месяцев медотвод из-за низкого гемоглобина

Тоже был чуть понижен гемоглобин, прививку сделали. Все хорошо! Пентаксим очень хорошо переносится. Не переживайте!

Нам до 110 медотвод давали.

у меня у брата доча умерла в 6 мес.после прививки случился приступ. впала в кому. 3мес пролежала не приходя в сознание. я от нее отказ буду писать. мне лично мама ее не ставила вообще и ничего .

Ого! Кошмар какой! А ставили акдс или пентаксим?

мы нет. щас в 3 мес вроде. но я отказ буду писать.

Капец ? точно не буду ставить. Спасибо за информацию

просто неизвестно какая реакция у ребенка будет. страшно.

Нам вообще сказали, что гемоглобин ниже 120 прямой медотвод

Ого! Точно погода не буду ставить! Спасибо! ?

У нас 98 гемоглобин был, пьем мальтофер, по поводу акдс пока медотвод

Мы с гемоглобином 104 делали бцж. У нас гемоглобин не поднимался на протяжении года, препараты не помогали.

Сейчас ( о чудо ) поднялся до 116, сделали инфанрикс.

106 это не критично низкий гемоглобин. Прививку делать можно. Но коррекция нужна. Если вы откажитесь от вакцинации, то должны понимать, что скорее всего на несколько месяцев, быстро вы его не поднимете. Мы сменили 3 препарата, последним подняли всего на 12 единиц за 2 месяца. И это прогресс для нас.

Но мы начали делать прививки после года ( в 1,2 бцж ). Тк недоношенные и переливание крови было. Тянуть особо смысла не было нам, выше гемоглобин не поднимается. У вас, я считаю, время есть ещё на раздумья ) до 6 мес можно смело отложить, если морально не готовы. Но вы с гемоглобином то что-нибудь делайте, а то ещё ниже упадёт

источник

если гемоглобин понижен

Консультация

если гемоглобин понижен можно ли ставить прививку АКДС

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Здравствуйте, Аня! Какой возраст ребенка и какой уровень гемоглобина? При пониженном гемоглобине вакцинация противопоказана. В таком случае Ваш педиатр или гематолог должны дать медотвод от прививок. Как правило, он дается на 3 месяца, а затем вновь сдается кровь. Удачи Вам!

Анна добрый день! При пониженном гемоглобине делать любую прививку нельзя. Не поддавайтесь и на возможные уговоры врачей. Ребенок должен быть здоровым, так как это большая нагрузка на маленький организм. Сходите на прием к гематологу, он должен подобрать курс препаратов, иногда, это просто курс мультивитаминов. После того, как результаты анализов придут в норму, этот же врач должен дать добро на прививки и расписать схему. Возможно, некоторые из них придется делать раздельно. Здоровья Вам!

Ольга Глухова

моему ребёнку 10 мес.у него в декабре был гемоглобин 86 а вчера мы сдали 108 с таким гемоглобином можно делоть прививку АКДС.

аня, однозначно не нужно! Не спешите с прививками. Так как это чревато плачевными последствиями. Если у вас мальчик, то это очень низкий гемоглобин, да и для девочки он низковат. Нужно найти причину снижения и бороться с ней, только после того, как гемоглобин будет в норме можно будет прививать малыша. Здоровья Вам!

Александра Селина

да у меня мальчик мы получили курс лечения проставили уколы и подняли на 21% что вы можете нам посоветовать чтоб его поднять до нормы и какая норма должна быть чтоб мы смело должны идти и продолжать ставит прививки. спасибо.

аня, выписывать курс лечения мы не вправе. Вам нужно обратиться к гематологу. Лечение всегда назначается в зависимости от причины, вызывающих снижение гемоглобина, а их множестово (железодефецит, внутри утробная инфекция (герпес, цитомегаловирус и др.)). Норма гемоглобина у мальчиков от 130, вам нужно поднять хотя бы до 120. Важно наблюдаться у гематолога и сдавать общий анализ крови перед каждой прививкой.

Александра Селина

Александра Селина, спасибо за совет.

аня

Аня, попробуйте поднять гемоглобин при помощи продуктов питания. Большое количество железа содержится в мясных продуктах (говядина, индейка, печень), грече, горохе, яблоке, чернике. Умеренное количество железа содержится в свекле, картофеле, перловой, ячневой и рисовой крупах. При этом кальцийсодержащие продукты снижают усвоению железа. Так как малышу нельзя исключать молочные продукты из рациона, то следует употреблять их в пищу в разное время. Пшеница и другие злаки связывают железо в кишечнике, поэтому ограничьте употребление хлеба, макарон и каш (каши давайте не более 1 раза в сутки). В качестве гарнира выбирайте овощи. Проводите с ребенком больше времени на свежем воздухе (желательно часа 3). Удачи Вам!

источник

Пониженный гемоглобин перед АКДС/Пентаксим

Однозначно с таким гемоглобином прививки не ставят, после прививки гемоглобин упадёт. У старшей дочки с 7 месяцев медотвод из-за низкого гемоглобина

Тоже был чуть понижен гемоглобин, прививку сделали. Все хорошо! Пентаксим очень хорошо переносится. Не переживайте!

Нам до 110 медотвод давали.

у меня у брата доча умерла в 6 мес.после прививки случился приступ. впала в кому. 3мес пролежала не приходя в сознание. я от нее отказ буду писать. мне лично мама ее не ставила вообще и ничего .

Ого! Кошмар какой! А ставили акдс или пентаксим?

мы нет. щас в 3 мес вроде. но я отказ буду писать.

Капец ? точно не буду ставить. Спасибо за информацию

просто неизвестно какая реакция у ребенка будет. страшно.

Нам вообще сказали, что гемоглобин ниже 120 прямой медотвод

Ого! Точно погода не буду ставить! Спасибо! ?

У нас 98 гемоглобин был, пьем мальтофер, по поводу акдс пока медотвод

Мы с гемоглобином 104 делали бцж. У нас гемоглобин не поднимался на протяжении года, препараты не помогали.

Сейчас ( о чудо ) поднялся до 116, сделали инфанрикс.

106 это не критично низкий гемоглобин. Прививку делать можно. Но коррекция нужна. Если вы откажитесь от вакцинации, то должны понимать, что скорее всего на несколько месяцев, быстро вы его не поднимете. Мы сменили 3 препарата, последним подняли всего на 12 единиц за 2 месяца. И это прогресс для нас.

Но мы начали делать прививки после года ( в 1,2 бцж ). Тк недоношенные и переливание крови было. Тянуть особо смысла не было нам, выше гемоглобин не поднимается. У вас, я считаю, время есть ещё на раздумья ) до 6 мес можно смело отложить, если морально не готовы. Но вы с гемоглобином то что-нибудь делайте, а то ещё ниже упадёт

источник

Источник