Диабет и колебания сахара в крови

14 февраля 201626162 тыс.

При диабете норма сахара в крови повышена. Эта характеристика болезни известна каждому. Однако не все знают, что нормальное значение сахара (глюкозы) крови у больного при должном лечении должно стремиться к цифрам здорового человека. Только в этом случае можно говорить о том, что лечение сахарного диабета проводится эффективно.

Норма глюкозы крови у здорового человека

Здоровый человек должен иметь показатель уровня глюкозы из капиллярной крови (кровь из пальца) натощак не более 5,5 ммоль/л. Если кровь брали из вены, то нормальным показателем считается уровень до 6,1-6,2 ммоль/л. Все цифры выше этого значения, но не превышающие порог 7,0 ммоль/л, относятся к преддиабету.

Преддиабет характеризуется нарушением усвоения глюкозы, то есть, натощак организм регулирует уровень глюкозы до нормального, а вот при углеводной нагрузке количество выработанного инсулина не соответствует потребности. Чтобы определить нарушение, проводится специальный анализ. Он заключается в том, что уровень сахара крови измеряется с интервалом в 1 и 2 часа после приёма пациентом водного раствора глюкозы. Если через 2 часа сахар крови составляет 7,7-11 ммоль/л, можно говорить о нарушении толерантности глюкозы. Явные симптомы сахарного диабета в этом случае могут пока отсутствовать, а появятся они при дальнейшем развитии болезни.

Показатели сахара крови у больных диабетом

Если показатель сахара в крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это указывает на наличие диабета. О болезни свидетельствует и повышение глюкозы крови до 11,1 ммоль/л через 2 часа после углеводной нагрузки при проведении теста толерантности к глюкозе.

Когда необходимо диагностировать диабет, норма сахара в крови является не единственным показателем. Для уточнения диагноза, назначается ряд исследований, в том числе анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает долю эритроцитов, изменённых под воздействием избытка глюкозы в крови. Гемоглобин в таких эритроцитах вступил в необратимую реакцию с глюкозой. Так как срок жизни эритроцитов составляет около 3 месяцев, то показатель демонстрирует уровень глюкозы крови за последние три месяца. Этот анализ имеет высокую ценность для диагностики, так как ретроспективно показывает, насколько давно возникло заболевание, и какой ущерб организму успело нанести.

Доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6% для здорового человека и 6,5-7% для больного с установленным диагнозом. Если диагноз больного уже установлен, и пациент лечится по определённой эндокринологом схеме, но показатель гликированного гемоглобина составляет цифру более 8%, это говорит о неудовлетворительном эффекте основной терапии диабета. В таком случае схему лечения необходимо менять. Ведь цель лечения – полностью контролировать диабет, норма крови (глюкоза) должна стремиться к показателям здорового человека. Только тогда можно говорить о том, что болезнь полностью компенсирована, и её воздействие на организм контролируется.

  1. Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
  2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова.. – 2012

Источник

Критический уровень сахара в крови: причины и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Критический уровень сахара в крови относится к серьезному нарушению, с которым чаще сталкиваются люди, страдающие патологиями углеводного обмена, в особенности — сахарным диабетом. Концентрация сахара не является постоянной величиной. Ее изменения могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями организма. Любое нарушение считается опасным, угрожает здоровью и жизни человека.

Причины высокого и пониженного уровня глюкозы

Существует множество причин, при которых показатель сахара превышает нормы. Их делят на группы:

  1. Патологические.
  2. Физиологические.

К физиологическим относят следующие:

  • сильный стресс;
  • неправильное питание, употребление больших количеств мучной пищи;
  • ПМС у женщин (предменструальный синдром);
  • беременность;
  • восстановительный период после перенесенных заболеваний.

Эти факторы чаще приводят к кратковременному повышению сахара, что относится к компенсаторным реакциям организма.

Перечень патологических факторов значительно шире.

К заболеваниям, сопровождающимся повышенной концентрацией сахара, относятся:

  • первый и второй тип сахарного диабета;
  • гестационная форма диабета при беременности;
  • токсикоз беременности;
  • дыхательная недостаточность у новорожденных;
  • врожденный дефицит инсулина;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • аутоиммунные процессы, связанные с выработкой антител к собственному инсулину;
  • заболевания печени;
  • сепсис;
  • заболевания почек, особенно почечная недостаточность;
  • язва желудка.

Глюкоза является участником многих процессов в организме человека. Поэтому многие заболевания могут приводить к тому, что диагностируется предельный уровень сахара в крови.

К понижению глюкозы приводят следующие факторы:

  • передозировка сахароснижающих препаратов, главным образом — инсулина;
  • стресс;
  • повышенные нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • голодание и диеты;
  • недостаток выработки гормонов надпочечников и гипофиза;
  • патологии нервной системы;
  • патологии желудка;
  • опухоль поджелудочной железы.
Читайте также:  Сахарный диабет симптомы анализы крови

Глюкоза в крови: как разобраться в показателях

Уровень сахара в крови человека в зависимости от показателя может относиться к таким состояниям:

  1. Норма.
  2. Гипергликемия.
  3. Гипогликемия.

Показатели уровня сахара в крови:

Название состоянияПоказатель сахара натощак, ммоль/лПоказатель сахара после еды, ммоль/л
Норма3,3—5,5Более 7,8
ГипогликемияМенее 3,3Менее 3,3
ГипергликемияБолее 7,8Более 7,8

Минимальный критический уровень глюкозы — 2,8 ммоль/л. Он опасен быстрым нарастанием симптоматики и развитием гипогликемической комы. Максимальный уровень глюкозы, при котором в организме начинаются серьезные необратимые изменения, — 7,8 ммоль/л. Этот порог может считаться критическим.

Превышение такого показателя приводит к повреждению внутренних органов, сосудов, глаз, сердечной мышцы и тканей нервной системы. В моче и крови появляется ацетон, что угрожает здоровью и жизни.

Реакция людей на повышенный сахар отличается. Одни легко переносят даже существенные колебания, а другим требуется оказание неотложной помощи уже при достижении верхних границ нормы. У пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, в особенности — диабетом, уровень глюкозы может во много раз превышать установленные нормы. Важно уметь своевременно оказать помощь, чтобы не допустить опаснейшего осложнения — гипогликемической комы. Это состояние может наступить при достижении смертельной концентрации сахара 15—17 ммоль/л.

Признаки повышения и понижения сахара, экстренная помощь

Важно знать, какой симптоматикой отличается высокий сахар в крови и гипергликемическая (кетоацидотическая, гиперосмолярная) кома, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Характерные проявления гипергликемии:

    • обнаружение больших концентраций сахара в моче;
    • чрезмерная жажда;
    • сильная слабость;
    • сухость кожных покровов;
    • полиурия — образование повышенных объемов мочи;
    • одышка;
    • дрожание конечностей;
    • сухость во рту;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • острые черты лица;
  • нарушения сознания и речи указывают критическое состояние.

При дальнейшем ухудшении состояния присоединяются дополнительные проявления. Увеличение уровня сахара происходит в большинстве случаев постепенно. Важно своевременно распознать гипергликемию, чтобы больному была оказана своевременная врачебная помощь, чтобы предупредить его смерть. Заподозрив указанные симптомы, важно быстро вызвать скорую и определить уровень сахара в крови, используя глюкометр.

В качестве меры первой помощи при гипергликемии эффективно только введение инсулина. Для правильного расчета дозы следует учитывать правило: на 2 ммоль/л, превышающие норму, вводится 1 единица инсулина. Если в моче появился ацетон, то дозу инсулина увеличивают в 2 раза. Для выявления ацетона в моче показано использование тест-полосок.

Опасные осложнения гипергликемии:

  • гипергликемическая кома;
  • поражение сосудов;
  • нарушения метаболизма;
  • смертельное обезвоживание;
  • гибель пострадавшего.

Характерные проявления гипогликемии:

  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • страх;
  • повышенное потоотделение;
  • агрессия;
  • сильное ощущение голода;
  • слабость, практически полное отсутствие сил;
  • головокружения.

Отличие гипогликемии — внезапное начало патологического процесса, быстрое нарастание симптомов и ухудшение состояния. Заподозрив первые признаки гипогликемии, следует дать пострадавшему сладкую пищу или жидкость, вызвать неотложную помощь при отсутствии эффекта в течение нескольких минут.

Опасные осложнения гипогликемии:

  • гипогликемическая кома;
  • поражение головного мозга;
  • смерть пациента.

Менопауза и сахарный диабет 2 типа

Менопауза — это тема, которая часто порождает массу мнений у женщин — тех, кто принимает ее и тех, кто боится ее. Есть также много дискуссий о том, является ли это чем-то, что следует «лечить» или пусть происходит все естественно, без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Для некоторых женщин менопауза — это больше, чем просто конец их детородного возраста. Она может оказать глубокое воздействие на хронические заболевания, например, как сахарный диабет 2 типа. Женщины с диабетом должны быть более осведомлены об изменениях, чем большинство других женщин.

Если у женщины овуляция проходит каждые 28 дней или около того, то с приближением менопаузы могут наблюдаться значительные колебания. Вы можете иметь циклы, которые идут 40 дней или дольше между периодами, а в некоторых случаях, критические дни могут приходить через пару недель. Когда это происходит, уровень ваших гормонов, эстрогена и прогестерона, меняются совсем немного. Эти гормональные изменения могут повлиять на уровень глюкозы в крови, который у женщин с сахарным диабетом 2 типа может вызвать проблемы.

Чтобы избежать осложнений диабета 2 типа, очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ровнее — то, что может быть сложно во время менопаузы.

Распознавание симптомов менопаузы

Некоторые симптомы менопаузы могут быть приняты за признаки слишком высокого или слишком низкого уровня глюкозы в крови, включая головокружение, потливость и раздражительность. С такими похожими симптомами, для женщины может быть трудным определить, что есть что. Вместо предположения, вы должны проверять свой уровень глюкозы крови, когда вы испытываете эти признаки. Если симптомы сохраняются или становятся более неудобными, проконсультируйтесь с доктором о вариантах лечения.

Читайте также:  Биохимическое исследование крови сахарный диабет

Женщины с диабетом 2 типа страдающие ожирением могут пройти менопаузу позже, чем их сверстники с диабетом 1 типа. Установлено, что уровень эстрогена у женщин, которые имеют избыточный вес падает более медленно, чем у тех, кто имеет недостаточный вес или нормальный вес.

Осложнения со здоровьем

Женщины с диабетом 2 типа, которые прошли через менопаузу могут больше не испытывать диких гормональных колебаний, влияющих на уровень глюкозы в крови, но у них есть другие проблемы со здоровьем, имейте в виду. Они имеют более высокий риск развития атеросклероза, упрочнения и утолщения стенок артерий, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Увеличение веса после менопаузы не является необычным, но это, кажется, более распространено среди женщин с диабетом 2 типа, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С менопаузой и более сидячим образом жизни приходит другой риск: остеопороз, заболевание костей. Хотя женщины с диабетом 2 типа не на таком высоком риске остеопороза, как пациентки с диабетом 1 типа, они имеют более высокий риск переломов костей в период менопаузы, чем женщины, которые не имеют диабета.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), остается спорной темой, но может быть вариантом для женщин с диабетом 2 типа, которые испытывают трудные признаки менопаузы и имеют проблемы с поддержанием уровня сахара в крови под контролем. Исследования по безопасности ЗГТ после менопаузы имеют противоречивые результаты, но некоторые врачи снова возвращаются к одобрению гормонального использования, хотя более осторожным способом.

Однако не все врачи согласны с этим. По общему мнению, женщина должна начинать ЗГТ только если ее симптомы, такие как приливы, являются серьезными и не могут управляться другими способами. Если женщина решает не идти на ЗГТ, она должна обсудить свое лечение диабета со своим врачом, так как ей могут понадобиться более низкие дозы, чем они были до наступления менопаузы.

Менопауза включает изменения для каждой женщины; работа с врачами в этот важный жизненный период поможет вам сделать самый здоровый переход.

Какие овощи можно есть при сахарном диабете?

  • 1 Полезные свойства овощей
  • 2 Овощи, которые можно употреблять при сахарном диабете 2 и 1 типа
  • 3 Какие овощи нельзя есть?
  • 4 Таблица ГИ овощей
  • 5 Рецепты овощных блюд
    • 5.1 Супы овощные
      • 5.1.1 Капустный супчик
      • 5.1.2 Овощной суп-пюре
    • 5.2 Диетические гарниры
      • 5.2.1 Овощные котлеты
      • 5.2.2 Капуста тушеная с яблоками
    • 5.3 Салаты для диабетиков
      • 5.3.1 Свежий салат из огурцов и спаржи
      • 5.3.2 Салат из дайкона

Употреблять в пищу овощи при сахарном диабете считается обязательной нормой, т. к. они богаты жизненно необходимыми пищевыми волокнами (клетчаткой), без которых человеческий организм не сможет самоочищаться. Помимо этой функции, овощи при СД 1 и 2 типа, помогают держать под контролем уровень сахара в крови, снижают вес при ожирении, а также улучшают обменные процессы в организме. Некоторые же овощи категорически запрещены при диабете, поэтому нужно четко уяснить разделение на разрешенные и запрещенные их виды.

Полезные свойства овощей

При сахарном диабете польза овощей заключается в следующем:

  • способствуют хорошей работе кишечника и ускорению обменных процессов;
  • держат в норме показатели содержания глюкозы в крови и даже незначительно их понижают;
  • насыщают организм жизненно важными полезными веществами — витаминами, аминокислотами, микро- и макроэлементами;
  • повышают иммунитет человека;
  • выводят из организма шлаки и токсины, препятствуют их отложению;
  • способствуют похудению при ожирении, которое часто сопровождает СД 2 типа.

Вернуться к оглавлению

Овощи, которые можно употреблять при сахарном диабете 2 и 1 типа

Богатые грубой клетчаткой овощи нужно кушать диабетикам ежедневно. Разрешены к употреблению при СД такие виды овощных культур:

  • Баклажаны. Имеют в составе минимальное количество сахара. Способствуют выведению из организма вредных веществ.
  • Спаржа. Белая и зеленая спаржа при сахарном диабете применяется ввиду содержания минимального количества калорий, но максимального числа полезных веществ.
  • Перец сладкий. Предупреждает отложение холестерина и шлаков.
  • Тыква. Перерабатывает инсулин, тем самым снижая уровень глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типа.
  • Шпинат. Отлично подходит для диетического питания, т. к. богат на фолиевую кислоту, железо и витамины.
  • Топинамбур. «Земляную грушу» кушаем при высоком сахаре в крови, так как она помогает снизить показатели. А также корнеплод снижает артериальное давление.
  • Кабачки. У плодов отмечено сниженное содержание углеводов в составе, что немаловажно для пациентов при СД обоих типов.
  • Помидоры. Имеют невысокий гликемический индекс и нулевую калорийность.
  • Все виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная и др. Это овощи, понижающие сахар. Их особенность связана с малым количеством углеводов в составе.
Читайте также:  Параметры крови на диабет

Вернуться к оглавлению

Какие овощи нельзя есть?

Морковь полезна, но при данном заболевании, нужно кушать ограниченное количество.

Рацион диабетика должен включать ограниченное количество крахмалистых овощей, таких как: картофель, бобовые (фасоль, кукуруза). Сахарный диабет накладывает ограничения на такие овощи:

  • Сахарная свекла. Корнеплод нельзя есть из-за высокого содержания сахара в составе.
  • Морковь. Этот корнеплод увеличивают показатели глюкозы в составе крови, поэтому его можно употреблять только в небольших количествах.

Вернуться к оглавлению

Таблица ГИ овощей

Гликемический индекс — процентный показатель воздействия продуктов питания после их употребления на уровень глюкозы в крови. Чем ниже показатель ГИ, тем лучше для диабетика, т. к. усвоение глюкозы происходит медленнее и не происходит увеличение показателей в крови. Овощи при диабете 2 типа подбираются в рацион больного согласно с процентными показателями их ГИ, представленными в таблице:

Овощная культураГликемический индекс, %
Капуста белокочанная10
Брокколи
Спаржа15
Кабачок
Баклажан10
Перец сладкий15
Свекла сырая30
Фасоль обыкновенная
Зеленый горошек свежий10
Морковь сырая35
Топинамбур50
Картофель в мундирах65
Кукуруза отварная70
Брюква вареная99

Вернуться к оглавлению

Рецепты овощных блюд

Супы овощные

Капустный супчик

Капустный суп можно варить как из брокколи так и с белокачанной капусты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Существует довольно большое многообразие рецептов супов из овощей с наиболее низким ГИ. Например, для приготовления капустного супа понадобятся следующие ингредиенты:

  • куриный бульон — 500 мл;
  • капуста белокочанная — ¼ часть головки;
  • лук репчатый ­- 2 шт.;
  • свежая зелень (укроп, петрушка);
  • соль.

Порядок приготовления:

  1. В кипящий бульон сложить нашинкованную капусту и лук.
  2. Варить до готовности.
  3. В конце варки добавить зелень и соль по вкусу.

Вернуться к оглавлению

Овощной суп-пюре

Ингредиенты в составе:

  • помидоры — 300 г;
  • луковица — 1 шт.;
  • куриный бульон — 500 мл;
  • чеснок — 2 зубчика;
  • оливковое масло — 1 ст. л.;
  • соль.

Способ приготовления:

  1. На раскаленной сковороде обжарить лук, помидоры и чеснок.
  2. Соединить смесь с куриным бульоном.
  3. Варить в течение 15-ти минут на слабом огне.
  4. Добавить соль по вкусу и снять с плиты.
  5. Остудить и взбить блендером до образования пюреобразной массы.
  6. Легкий суп-пюре готов к употреблению.

Вернуться к оглавлению

Диетические гарниры

Овощные котлеты

Рецепт капустных котлет понравиться вам и вашей семье.

Для приготовления котлет берут цветную капусту (400 г) и отварное куриное филе (200 г). Капусту натирают на крупной терке, а мясо перекручивают на мясорубке. Полученный состав заправляют специями, добавляют 1 яйцо и формируют с подготовленной массы котлетки. Перед жаркой котлетки обваливают в сухарях или муке, кладут на раскаленную сковороду и жарят под крышкой до готовности. В процессе жарки добавляют немного воды.

Вернуться к оглавлению

Капуста тушеная с яблоками

Ингредиенты в составе блюда:

  • капуста белокочанная — ½ часть головки;
  • яблоки крупные — 2 шт.;
  • соль — 2 г;
  • масло подсолнечное — 50 г.

Приготовление:

  1. Нашинковать капусту.
  2. Тушить под крышкой на медленном огне до готовности.
  3. Соединить с натертыми на крупной терке яблоками.
  4. Добавить соль по вкусу.

Вернуться к оглавлению

Салаты для диабетиков

Свежий салат из огурцов и спаржи

Малокалорийный и диетический салатик из спаржи, легко и просто приготовить .

Свежие огурцы и спаржа при диабете 2 типа — ценные диетические плоды, которые малокалорийны по энергетической ценности и содержат минимальное количество углеводов в составе. Для приготовления салата нужно взять по 0,5 кг свежих огурцов и спаржи. Приготовление салата для диабетиков состоит из следующих этапов:

  • нарезаются крупными кубиками огурцы, а спаржа натирается на терке;
  • блюдо заправляется подсолнечным маслом или обезжиренной сметаной;
  • солится и перчится по вкусу;
  • по желанию салат кушают с зеленью и зеленым луком.

Вернуться к оглавлению

Салат из дайкона

Дайкон при диабете можно употреблять в виде витаминного салата. Порядок приготовления блюда:

  1. Дайкон очистить и натереть на мелкой терке.
  2. Посолить и заправить подсолнечным или оливковым маслом.

Меню при сахарном диабете 2 и 1 типа должно включать фрукты и овощи, которые полезны и витаминны. Овощи и фрукты при сахарном диабете выбирают по наиболее низкому гликемическому индексу. Подбирают самые ценные из них, препятствующие быстрому усвоению глюкозы. Отдавая предпочтение фруктовому и овощному рациону, диабетик сможет постоянно держать под контролем течение болезни и не допускать повышения уровня сахара в крови.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник