Диабет и пуповинная кровь

Сахарный диабет занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Осложнения, которые возникают на фоне сахарного диабета, способны существенно снизить качество жизни, а в некоторых случаях, приводят к инвалидности и ранней смерти. Следует отметить, что открытие инсулина в 1921 году помогло продлить жизнь людям, страдающим диабетом, но инсулин не излечивает заболевание, а помогает его контролировать продолжительный период времени.

Лечение диабета стволовыми клетками пуповинной крови

Сегодня ученые надеются полностью исцелять пациентов, больных сахарным диабетом, при помощи клеточной терапии. Существует несколько подходов в лечении сахарного диабета, но самые эффективные, связаны с применением стволовых клеток пуповинной крови:

Пересадка донорской ткани поджелудочной железы, которая содержит в нормальном количестве бета-клетки островков лангерханса, продуцирующие инсулин. Уже выполнено около 750 таких операций, но главная проблема, препятствующая широкому внедрению этого метода в медицинскую практику, заключается в нехватке донорского материала.
Воспроизведение инсулин-продуцирующих бета-клеток из стволовых клеток. Данный метод является достаточно дорогостоящим и затратным, при этом, его эффективность еще не полностью доказана из-за недостатка практического применения.
Применение инфузий пуповинной крови. Этот метод получил широкое распространение в развитых странах Европы и в США. Доказано, что инфузии пуповинной крови, которая насыщена стволовыми клетками, помогает на длительный период времени снизить и удерживать уровень сахара в крови пациентов, чем существенно улучшает качество их жизни, а также течение заболевания в целом.
Трансплантация пуповинной крови или гемопоэтических стволовых клеток, взятых из костного мозга донора, но после применения иммуносупессивной терапии. Данный метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным в лечении диабета первого типа и наиболее перспективным для широкого применения.
Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток, которые в большом количестве содержатся в костном мозге, плаценте, пуповинной крови, в ткани пупочного канатика и в жировой ткани. Путем многих исследований ученые доказали, что мезенхимальные стволовые клетки способствуют угнетению аутоантител, разрушающих клетки поджелудочной железы. Кроме лечения сахарного диабета, данный способ с успехом можно применять для лечения других аутоиммунных патологий, например, ревматоидного артрита, болезни Крона, рассеянного склероза и прочих.
Использование клеток-эндотелиальных прогениторов. Данная методика эффективна для лечения осложнений, вызванных сахарным диабетом. К таким осложнениям относятся сосудистые патологии, на фоне которых возникает ишемия нижних конечностей, диабетическая стопа, хронические язвы, слепота, почечная недостаточность. Прогениторы в большом количестве находятся в пуповинной крови, и представляют собой предшественников сосудов, поэтому их применение целесообразно в лечении сосудистой недостаточности, а также в тканевой инженерии для воссоздания клапанов сердца и сосудов.

Источник

Диабет и пуповинная кровь

Все больше будущих родителей в Украине решают сохранить пуповинную кровь после рождения ребенка. Обращаясь в банк пуповинной крови, они хотят знать не только о том, как собирают и обрабатывают биологический материал, но и для лечения каких заболеваний сохраненные клетки можно использовать в будущем. Одна из патологий, при которых стволовые клетки пуповинной крови с успехом применяются уже сейчас — сахарный диабет. Поговорим о том, что представляет собой это заболевание, почему делится на 1 и 2 типы и как в лечении сахарного диабета могут помочь стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови и сохраненные в криобанке.

Сахарный диабет: типы и факторы риска развития

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире 422 миллиона человек страдают от сахарного диабета. В Украине по официальной статистике 1 млн. 300 тыс. человек больны сахарным диабетом, однако эндокринологи считают эту цифру заниженной, так как многие люди не подозревают о наличии заболевания — в частности, сахарного диабета 2 типа, и не обращаются к врачу до появления каких-либо симптомов, а они иногда проявляются на стадии, когда в организме уже произошли разрушительные изменения. Статистика ВОЗ свидетельствует, что 1 млн. 500 тыс. смертей ежегодно связаны с последствиями диабета. При этом заболеваемость стабильно растет -за 40 лет она выросла почти в четыре раза. Эксперты связывают это с образом жизни современного человека.

Сахарный диабет бывает в двух разных формах, которые называют 1 и 2 типом диабета. В основе развития диабета 1 типа — нарушение выработки инсулина в организме. Причина развития диабета 2 типа — неэффективное использование инсулина организмом в обменных процессах. Сахарный диабет 1 типа называют также инсулинозависимым (так как пациенты с этим заболеванием вынуждены регулярно вводить инъекции инсулина) и ювенильным (ведь заболевание чаще всего развивается в детском, подростковом и молодом возрасте). Причины его возникновения точно неизвестны.

2 тип сахарного диабета встречается чаще и составляет около 90% всех случаев заболевания. Причины, вызывающие его, связаны с особенностями образа жизни: гиподинамией и нарушениями в питании, провоцирующими появление лишнего веса. Так как на эти факторы риска можно влиять, сахарный диабет 2 типа поддается профилактике. В группе риска развития сахарного диабета люди с ожирением, метаболическим синдромом, а также те, у кого в семье есть случаи заболевания, ведь известно, что СД 2 типа может иметь наследственный характер.

Независимо от типа диабета, в крови возникает гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара. Этот показатель является основным диагностическим критерием сахарного диабета. 2 тип сахарного диабета часто долго остается бессимптомным: люди иногда подолгу не обращают внимания на постоянное чувство жажды или повышенную утомляемость, которые являются симптомами заболевания. Как правило, этот тип диабета выявляют у взрослых и пожилых людей. Сахарный диабет 1 типа у детей могут выявить в ходе планового анализа крови. Однако есть признаки, которые заставляют родителей обратиться к врачу. Среди них полиурия (большое количество вырабатываемой организмом мочи, частые обильные мочеиспускания), постоянная жажда, снижение веса у ребенка, нарушения аппетита (очень плохой или повышенный), повышенная утомляемость. Длительное повышение уровня сахара в крови, вызванное 1 или 2 типом диабета, приводит к повреждению сосудов и развитию осложнений: трофических язв нижних конечностей, диабетической ретинопатии, почечной недостаточности, инфарктам, инсультам. Сахарный диабет 1 типа может быть осложнен кетонемией — повышением уровня кетоновых тел в крови, в частности, ацетона, вследствие усиленного процесса распада тканей (кетаболизма).

Сахарный диабет: лечение на современном этапе

Основным подходом в лечении сахарного диабета 1 типа сейчас является введение инсулина. Благодаря инъекциям удается компенсировать дефицит естественного инсулина и избежать разрушительного воздействия повышенного уровня сахара в крови на все органы и системы организма. Инсулин начинают вводить даже в самом раннем возрасте — как только диагностировано заболевание. Кроме того, при сахарном диабете 1 типа проводится и другое лечение, направленное на поддержку поджелудочной железы, снижение токсической нагрузки, а также терапия сопутствующих патологий. Так как жизнь пациента на заместительной инсулиновой терапии далеко не всегда имеет высокое качество, ученые ищут способы освободить пациента от ежедневных инъекций, без которых пациент просто умрет. Среди наиболее прогрессивных методов — применение препаратов стволовых клеток. Есть надежда, что в будущем лечение стволовыми клетками даст возможность вылечить сахарный диабет, ведь сегодня уже возможно с помощью биопрепаратов на их основе влиять на поджелудочную железу, которая в норме должна вырабатывать инсулин. Сейчас стволовые клетки пуповинной крови позволяют значительно улучшить состояние пациентов при сахарном диабете. Благодаря клеточной терапии есть возможность

снизить дозы и частоту введения препарата инсулина
нормализовать обменные процессы, в том числе те, которые влияют на содержание глюкозы в крови
улучшить состояние всех органов, страдающих от повышенного уровня сахара
улучшить состояние мелких сосудов и периферических нервов, поражение которых обычно происходит при сахарном диабете любого типа

Лечение сахарного диабета 2 типа включает применение сахароснижающих препаратов, средств для нормализации уровня липидов крови, диету, физическую активность. В некоторых случаях благодаря избавлению от лишнего веса, регулярным физическим нагрузкам, отказу от продуктов, повышающих уровень сахара в крови болезнь удается держать под контролем без применения медикаментов. При сахарном диабете 2 типа большие перспективы также имеет использование препаратов стволовых клеток. Метод лечения стволовыми клетками позволяет

восстановить чувствительность клеток к инсулину (снизить инсулинорезистентность)
нормализовать уровень глюкозы в крови
нормализовать липидный обмен
защитить клетки сосудов
улучшить микроциркуляцию во всех органах
снизить вероятность осложнений сахарного диабета.

В результате введения стволовых клеток снижается показатель гликозилированного гемоглобина (HbA1c), пациенту легче контролировать показатели сахара в крови с помощью диеты или с меньшими дозами сахароснижающих препаратов.

На современном этапе медицина — в том числе, клеточная — не предлагает полного излечения от сахарного диабета 1 или 2 типа. Однако исследования продолжаются, ведь сахарный диабет и его осложнения снижают качество и продолжительность жизни миллионов людей во всем мире. Сохранив пуповинную кровь при рождении ребенка сегодня, завтра вы подарите ему шанс на лечение тяжелых заболеваний, в том числе — сахарного диабета. Уже сейчас имеются данные, что применение препаратов собственной пуповинной крови у детей с сахарным диабетом 1 типа позволяет снизить дозы вводимого инсулина. В Институте клеточной терапии имеется положительный опыт лечения сахарного диабета и его осложнений в рамках клинических исследований, в том числе критической ишемии и трофических язв нижних конечностей, а также диабетической стопы. В мире продолжаются исследования, в ходе которых ученым удалось преобразовать стволовые клетки в бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Вполне возможно, что через несколько лет ученые смогут смело сказать, что благодаря стволовым клеткам диабет излечим.

Источник

Сахарный диабет занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а осложнения сахарного диабета – важная причина снижения качества жизни и инвалидизации работоспособного населения.

Под сахарным диабетом рассматривают группу заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня сахара в крови (гипергликемия) вследствие недостаточного образования гормона инсулина, снижающего уровень сахара в крови (сахарный диабет 1 типа) или же невосприятием инсулина соответствующими клеточными рецепторами (сахарный диабет 2 типа).

До открытия инсулина в 1921 г. больные диабетом умирали в период от нескольких недель до нескольких лет после дебюта заболевания. В настоящее время пожизненная заместительная терапия инсулином — основной метод лечения сахарного диабета, который значительно увеличивает качество и длительность жизни пациентов, но не позволяет излечить это заболевание.

diabet_sci

Ф. Бантинг и Дж. Маклеод – получили Нобелевскую премию за открытие инсулина.

Надежды современных ученых на преодоление сахарного диабета связаны со стволовыми клетками.

Основные подходы лечения сахарного диабета на основе клеточных технологий на сегодняшний день включают:

Пересадку донорской ткани поджелудочной железы, содержащей инсулин-продуцирующие бета-клетки островков Лангерханса. В настоящее время в мире выполнено около 750 таких операций, однако нередки случаи отторжения трансплантата, а нехватка донорского материала препятствует широкому внедрению этого метода в клиническую практику.
Культивирование инсулин-продуцирующих бета-клеток из стволовых клеток, в частности открытых в 2012 г. индуцированных полипотентных стволовых клеток (iPS cells). Это чрезвычайно сложный и затратный метод, клиническая эффективность которого пока исследуется.
Инфузии пуповинной крови. В последнее десятилетие в Европе и США появились сообщения, что инфузии пуповинной крови, богатой стволовыми клетками, позволяют на некоторое время добиться снижения уровня сахара в крови больных диабетом, положительно влияют на течение заболевания и качество жизни пациентов.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток костного мозга или пуповинной крови после иммуносупрессивной терапии.В настоящее время это наиболее обоснованный современный подход к лечению сахарного диабета 1 типа, с которыми ученые связывают реальные надежды на излечение этого заболевания. На сегодняшний день в мире официально зарегистрировано около 100 многоцентровых клинических исследований данного метода лечения.

diabet_treat

В разрезе современной медицины сахарный диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, при котором инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются аутоантилами. Имеются данные, что на ранних стадиях заболевания, когда еще не все инсулин-продуцирующие клетки разрушены, этот процесс возможно остановить, назначив пациенту иммуносупрессивную химиотерапию с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток:

Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхимальными стволовыми клетками богаты костный мозг, пуповинная кровь, ткань пупочного канатика, плацента, жировая ткань. Доказано, что мезенхимальные стволовые клетки способны угнетать образование аутоантител, разрушающих клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Так, американской биотехнологической компанией Osiris Therapeutics и Фундацией по исследованию ювенильного сахарного диабета инициировано клиническое исследование (2 фаза) по изучению эффективности клеточного препарата PROCHYMAL® на основе донорских мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека в лечении сахарного диабета 1 типа. Кроме лечения сахарного диабета, показана эффективность терапии мезенхимальными стволовыми клетками ряда других аутоиммунных заболеваний – болезни Крона, ревматоидного артрита, рассеянного склероза и др.
Применение клеток-эндотелиальных прогениторов. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений сахарного диабета являются сосудистые заболевания, приводящие в итоге к развитию ишемии нижних конечностей, хронических язв, диабетической стопы, почечной недостаточности, слепоты. Эндотелиальные клетки-прогениторы, которыми особенно богата пуповинная ковь, являются предшественниками сосудов и применяются в инновационнах методах лечения сосудистой недостаточности и тканевой инженерии сосудов и клапанов сердца.

В Украине опыт лечения сахарного диабета с применением стволовых клеток накоплен Институтом клеточной терапии (Киев) и научно-исследовательским институтом неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАНУ (Донецк).

Детальная информация о методах лечения на сайтах:

Институт клеточной терапии

МЦБ «Биостем»

другие статьи

Источник

Пуповинная кровь — это кровь, сохранившаяся в плаценте и пуповинной вене после рождения ребёнка. В пуповинной крови содержится некоторое количество стволовых клеток, которые потенциально могут быть собраны и использованы в лечении некоторых болезней у других людей.

В крови содержатся стволовые клетки, по большей части, гемопоэтические (предшественники клеток крови).

Сбор крови[править | править код]

Сбор пуповинной крови производится только после отделения пуповины от новорождённого.[1]

Процедуру сбора пуповинной крови осуществляет
акушерка или врач. Процесс занимает не более 10 минут, и в среднем
собирается около 80 мл пуповинной крови.

Гемопоэтические стволовые клетки используются для трансплантации в качестве альтернативы костному мозгу.
Проводятся исследования, о возможностях применения трансплантаций пуповинной крови при лечении более 70 различных заболеваний.[2]

Как правило, количества клеток в одной
пуповинной крови, достаточно для проведения лечения ребёнку массой не более 50
кг и недостаточно для лечения взрослых.[3]

Однако в настоящее время в практику внедряются
новые подходы, которые помогают избежать этого ограничения. Например, используют двойные (от нескольких доноров) и сочетанные трансплантации для решения проблем недостаточного исходного количества клеток в одном образце пуповинной крови.

При таких трансплантациях используют 2
образца пуповинной крови или сочетают трансплантацию образца пуповинной крови с
трансплантацией костного мозга (часто от того же донора). Это позволяет достичь
более высоких цифр выживаемости пациентов.

В регистре Eurocord зарегистрировано около
200 трансплантаций с использованием родственных стволовых клеток пуповинной
крови в комбинации с костным мозгом для лечения злокачественных и
доброкачественных заболеваний (по данным за 2010 год).[4]

По сообщению журнала Pediatrics (1999) в США наблюдались попытки раннего пережатия пуповины ради увеличения дозы собранной
пуповинной крови, что может представлять опасность для ребёнка.

Однако среди клиницистов нет единого мнения относительно вреда раннего
пережатия пуповины. Есть мнение, что опасность от раннего пережатия пуповины
имеется только у недоношенных детей с дефицитом массы тела и/или имеющих
патологию.[5]

В качестве потенциального источника стволовых клеток также рассматривается плацента.[6]

Хранение пуповинной крови[править | править код]

Хранение производится при криогенных температурах в банках пуповинной крови. Банки делятся на два типа: государственные (публичные) и частные (коммерческие). Сбор и хранение пуповинной крови для государственного банка производится бесплатно, единицы собранной крови используются при лечении любого нуждающегося человека. Частные банки проводят сбор и хранение за плату, предоставляя единицу крови близким родственникам ребёнка, либо (в крайне редких случаях) ему самому (Аутологическая трансплантация).

На сегодняшний момент в мире действует более 200 лицензированных частных банков пуповинной крови. Банки пуповинной крови существуют во многих развитых странах: США, Германии, Испании, Англии и многих других[7]

В России существует несколько банков персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови, но иностранный- пока только один. С 2014 года в России(Москва) и Казахстане начало действовать представительство Международного Future Health Biobank.

Использование и применения[править | править код]

Вероятность того, что пуповинная кровь, собранная частным банком у ребёнка будет использована для него самого (Аутологическая трансплантация), очень низка и составляет от 1/1400 до 1/20000.[8][9][10]

С 1999 года количество трансплантаций пуповинной крови выросло в мире в несколько раз. Востребованность образцов из персональных банков пуповинной крови в глобальном масштабе достигла 1/2000, став на два порядка больше вследствие расширения показаний к использованию – в основном, в сфере регенеративной медицины. Для российского банка стволовых клеток, Гемабанка, данный показатель составляет на текущий момент 1/1060. Для применения в терапии различных заболеваний Гемабанка было востребовано 30 сохраненных образцов пуповинной крови.

Применение собственных гемопоэтических клеток, сохраненных во время рождении, является одним из методов лечения при высокодозной химиотерапии.

Банки пуповинной крови существуют в мире не более 20 лет. Примеров этих трансплантаций не так много по той причине, что процент людей среди онкобольных в возрастной группе до 20 лет — не более 1 %, а в возрастной группе после 20 лет — 99 %.

Показания для проведения аутологичной трансплантации стволовых клеток
пуповинной крови у детей со злокачественными опухолями[11]:

Злокачественные заболевания системы крови
Острый нелимфобластный лейкоз (в 1-й и последующих ремиссиях)
Острый лимфобластный лейкоз (в 1-й ремиссии при высоком риске, во 2-й и последующих ремиссиях при стандартном риске)
Болезнь (лимфома) Ходжкина (резистентные формы, состояние после рецидива)
Неходжкинские лимфомы (резистентные формы)
Солидные опухоли
Нейробластома
Опухоли головного мозга
Остеогенная саркома
Саркома Юинга
Рабдомиосаркома
Некоторые другие опухоли

Ежедневно увеличивается объём научных данных, подтверждающих возможность трансплантации аутологичных (собственных) стволовых клеток.
Проводятся клинические исследования по оценке потенциальной терапии заболевания сердца, печени и диабета[12][13][14]

В рамках текущих доклинических исследований (на животных) также изучались возможные применения стволовых клеток пуповинной крови по тем же показаниям, а также для лечения инсульта, болезни Паркинсона, повреждений спинного мозга, бокового амиотрофического склероза и мышечной дистрофии.[15][16][17][18][19][20][21][22]

В последние годы появляются сообщения о проводимых клинических исследованиях, в которых изучается эффективность использования клеток пуповинной крови при генгематологических заболеваниях.

В России исследовательская группа под руководством академика Смирнова и академика Пальцева провела ряд клинических исследований и опубликовала результаты лечения заболеваний нервной системы: травмы головного мозга, ДЦП, болезни Альцгеймера, шизофрении.

В мире зарегистрировано несколько клинических исследований первой и второй фазы: по исследованию безопасности и предварительной оценки эффективности при использовании СКПК при ДЦП, сахарном диабете[23]
, аутизме, приобретенной глухоте и др. заболеваний.
Целый ряд исследований посвящён изучению безопасности применения СКПК у младенцев с детским церебральным параличом или диабетом 1 типа с использованием аутологичного трансплантата пуповинной крови.[24]

Диабет 1 типа[править | править код]

Проводятся клинические исследования 1 и 2 фазы (NCT00305344) влияния аутологического переливания с.к.п.к. на развитие диабета 1 типа у детей (15 человек). По предварительным результатам 2008 года, у некоторых пациентов получено небольшое замедление развития болезни, но авторы предупреждают о том, что данных недостаточно для того чтобы делать выводы об эффективности.[25][26]

Заявления о возможности использования стволовых клеток пуповинной крови для лечения диабета подвергаются критике со стороны специалистов[27]

Сердечно-сосудистые болезни[править | править код]

С 2006 года Национальный институт сердечно-сосудистой хирурги имени Н. М. Амосова НАМН Украины, Институт клеточной терапии и ИПАГ реализуют программу «Разработка технологии клеточной кардиомиопластики с использованием стволовых клеток человека».[28] Совместно с кардиохирургами разработана методика введения стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, при оперативном лечении порока сердца у ребёнка.[29]

C 2009 года на Украине реализовывается совместная программа Научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кардиохирургии МЗУ, Семейного банка пуповинной крови «Гемафонд», Киевских городских родильных домов № 5 и № 7 по применению пуповинной крови при оперативных вмешательства на сердце. Программа работает при поддержке Киевской городской государственной администрации и оказывает помощь новорождённым детям с внутриутробно диагностированными пороками сердечно-сосудистой системы. Методика, используемая при лечении детей, впервые разработана и внедрена украинскими кардиохирургами.[30][31][32] Хирургические операции проводились в первые часы жизни ребёнка.[33]

Проводятся доклинические исследования на животных в регенеративной медицине.[34]

Детский церебральный паралич[править | править код]

Южнокорейский медицинский центр CHA Bundang уже в течение нескольких лет проводит терапию ДЦП аутологичными (собственными) клетками пуповинной крови.

В 2013 году в журнале Stem Cells специалисты данного центра опубликовали статью относительно безопасности и эффективности использования пуповинной крови для лечения детей с церебральным параличом.

Поддержка[править | править код]

Представители коммерческих (семейных) банков пуповинной крови сообщают, что имеются научные доказательства, свидетельствующие что трансплантатов стволовых клеток из генетически родственных источников приводит к более оптимистичным показателям выживаемости (63 %), чем трансплантаты от неродственных донора (29 %), и связаны с менее частой и выраженной реакцией «трансплантат против хозяина» (1995—1997 г).[35][36]

По сравнению с публичными банками, частные банки обеспечивает более быстрый доступ к образцу (при его наличии) для родственных пациентов, что приводит к достоверному повышению показателей выживаемости по сравнению со стволовыми клетками из неродственного источника (1997 г.).[35]

Критика[править | править код]

Деятельность частных банков пуповинной крови вызывает много вопросов со стороны государств и некоммерческих организаций.

В марте 2004 года европейская объединённая группа по этике выпустила заявление No.19[37] под названием Ethical Aspects of Umbilical Cord Blood Banking (Этические аспекты сбора пуповинной крови).

Легитимность коммерческих банков пуповинной крови для аутологичного использования под вопросом, так как они продают услугу, для которой на настоящее время не имеется реальных терапевтических вариантов использования. Таким образом, они обещают больше, чем могут обеспечить. Активность таких банков вызывает серьезную критику по части этичности.
«[t]he legitimacy of commercial cord blood banks for autologous use should be questioned as they sell a service, which has presently, no real use regarding therapeutic options. Thus they promise more than they can deliver. The activities of such banks raise serious ethical criticisms.»[37]

Однако данное
заявление не нашло поддержки со стороны медицинского сообщества.[источник не указан 1316 дней]

Убедительные[неизвестный термин]
научные доказательства подтверждают, что применение генетически родственных стволовых клеток имеет наиболее перспективные результаты. Использование
трансплантатов стволовых клеток из генетически родственных источников приводит
к более оптимистичным показателям выживаемости (63 %), чем трансплантаты от неродственного
донора (29 %), и связаны с менее частой и выраженной реакцией «трансплантат против хозяина» (1995, 1997)[38][39].

Наличие семейного (приватного) банка пуповинной крови обеспечивает быстрый
доступ к генетически родственному образцу для определённого ребёнка и близких
родственников, если это требуется для трансплантации, что, в целом, приводит к
достоверному повышению показателей выживаемости по сравнению со стволовыми
клетками из неродственного источника[38].

Согласно заявлению от мая 2006 организации «The World Marrow Donor Association» (WMDA)[40]:

Использование собственных стволовых клеток пуповинной крови (Аутотрансплантация) для лечения детской лейкемии нецелесообразно, так как предлейкемические клетки присутствуют от рождения. Аутотрансплантат стволовых клеток пуповинной крови имеет те же генетические дефекты, что и у больного и не должен использоваться при лечении генетических заболеваний.

Хотя трансплантация ПК не является стандартным методом лечения лейкемии, проводились исследования (2000 г), показавшие успешность лечения лейкемии аутологичными трансплантатами. Одно исследование показало, что 67 % пациентов, прошедших аутологичную трансплантацию, не испытывали рецидивов заболевания по истечении пяти лет, по сравнению с < 43 % пациентов, которые получили стандартное лечение.[41]

В то же время использование аутологичных клеток пуповинной крови при лечении детской лейкемии противопоказано, поскольку предшественники раковых клеток уже присутствовали в крови на момент рождения, и они несли те же самые генетические дефекты.

В настоящее время не существует протоколов, позволяющих использовать собственные стволовые клетки пуповинной крови в терапии

Исследователи выявили, что пуповинная кровь, которую используют в более
поздний период жизни, не поражена злокачественными заболеваниями и является
предпочтительным вариантом лечения заболеваний, например, апластическая анемия
и генетически неродственный рак[42].

В случае если протоколы подобной терапии будут разработаны в будущем, они будут зависеть от легкодоступных стволовых клеток.

См. также[править | править код]

Банк пуповинной крови
Стволовые клетки

Примечания[править | править код]

↑ Cord Blood Banking: Donating Umbilical Cord Blood Архивная копия от 3 сентября 2011 на Wayback Machine, Buzzle.com
↑ Cord Blood Banking: Donating Umbilical Cord Blood (недоступная ссылка). Дата обращения 11 мая 2011. Архивировано 3 сентября 2011 года.
↑ Алеся Лонская. [rusrep.ru/article/2013/01/23/mladency/ Среда обитания: Деньги на крови младенцев] // Журнал Американской академии педиатрии (Pediatrics) : Журнал. — 1999. — № 104. — С. 116—118. — ISSN роддомах появился новый вид мошенничества. сообщал журнал, успешные трансплантации были проведены только маленьким детям, потому что клеток из пуповины взрослому пациенту не хватит В роддомах появился новый вид мошенничества. сообщал журнал, успешные трансплантации были проведены только маленьким детям, потому что клеток из пуповины взрослому пациенту не хватит. .
↑ Liao Y, ,Yang AJ, Cairo MS. Cord blood transplantation and regenerative potential. // Exp Hematol. 2011;39(4):393-412. doi: 10.1016/j.exphem.2011.01.002. Epub(платный источник)
↑ Committee Opinion No. 543. American College of Obstetricians and Gynecologists. Timing of umbilical cord clamping after birth. (недоступная ссылка). Obstet Gynecol 2012;120:1522–6. Дата обращения 10 сентября 2014. Архивировано 10 сентября 2014 года.
↑ Wagner JE. Placental and/or umbilical cord blood: an alternative source of hematopoietic stem cells for transplantation. // Cairo MS, Blood 90. — (1997). — № 12. — С. 4665—4678. — ISSN 9389681. PMID 9389681..
↑ findabank (англ.) (недоступная ссылка). Parent’s Guide to Cord Blood Foundation. Дата обращения 10 сентября 2014. Архивировано 6 сентября 2014 года.
↑ European Group on Ethics in Science and New Technologies. Ethical aspects of umbilical cord blood banking. Strasbourg: European Commission, 2004. (accessed 21 Aug 2006).
↑ Johnson FL. «Placental blood transplantation and autologous banking—caveat emptor». J Pediatr Hematol Oncol 1997;19: 183-6. PMID 9201137
↑ Cord Blood Banking for Potential Future Transplantation: «No accurate estimates exist of the likelihood of children to need their own stored cord blood stem cells in the future. The range of available estimates is from 1 in 1000 to more than 1 in 200000. … The potential for children needing their own cord blood stem cells for future autologous use is controversial presently.»
↑ Высокодозная химиотерапия. nedug.ru.
↑ Assmus B, et al. Transplantation of Progenitor Cells and Regeneration Enhancement in Acute Myocardial
Infarction. Circulation: 2002; 106: r53-r61. .
↑ Retrieved November 2006. National Institutes of Health. Safety Study of Autologous Stem Cell in Liver Cirrhosis..
↑ National Institutes of Health. Umbilical Cord Blood Infusion to Treat Type 1 Diabetes. (Accessed November 2006).
↑ Hu Cheng-heng, et al. Transplanted Human Umbilical Cord Blood
Mononuclear Cells Improve Left. Ventricular Function Through Angiogenesis in Myocardial Infarction. Chinese Medical Journal. 2006; 119 (18): 1499—1506.
↑
Tang XP. Differentiation of Human Umbilical Cord Blood Stem Cells into Hepatocytes In Vivo and In Vitro. World Journal of Gastroenterology. 2006; (25): 4014-4019.
↑ Ende N. Effect of Human Umbilical Cord Blood Cells on Glycemia and Insulitis in Type 1 Diabetic Mice. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2004; 325: 665—669.
↑ Vendrame M et al. Infusion of Human Umbilical Cord Blood Cells in a Rat Model of Stroke Dose-Dependently Rescues Behavioral Deficits and Reduces Infarct Volume. Stroke. 2004; 2390—2395.
↑ Ende N, Chen R. Parkinson’s Disease Mice and Human Umbilical Cord Blood. Journal of Medicine. 2002; 33(1-4):173-80.
↑ Kuh SU. Functional Recovery After Human Umbilical Cord Blood Cells Transplantation with Brain-Derived Neutrophic Factor into the Spinal Cord Injured Rat. Aeta Neurochirurgica. 2005.
↑ Chen R, Ende N. The Potential For the Use of Mononuclear Cells From Human Umbilical Cord Blood in the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Sod1 Mice, Journal of Medicine. 2000; 31 (1 & 2): 21-30.
↑ Kong K. et al, Human Umbilical Cord Blood Cells Differentiate into Muscle in sjl Muscular Dystrophy Mice. Stem Cells. 2004; 22: 981—993.
↑ Mabed M. The potential utility of bone marrow or umbilical cord blood transplantation for the treatment of type 1 diabetes. Biol Blood Marrow transplant. 2011;17(4):455-464. PMID 20541025
↑ cord blood cerebral palsy.
↑ Haller M.J., et al. Autologous umbilical cord blood infusion for type 1 diabetes. (англ.) // Exp. Hematol. (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 36, no. 6. — P. 710—715. — doi:10.1016/j.exphem.2008.01.009. — PMID 18358588.
↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444031/ ” To date, we have safely infused a total of 15 T1D subjects with autologous UCB. ”
↑ Деньги на крови младенцев. В роддомах появился новый вид мошенничества. // Русский Репортер: «- А можно ли вылечить пуповинной кровью диабет и ДЦП? — Из кроветворных клеток? Ни в коем случае! Для лечения диабета есть опыт по трансплантации клеток островков поджелудочной железы. Но в пуповинной крови только кроветворные клетки. У людей, которые делают бизнес на стволовых клетках, нет никаких моральных принципов. Главное — зажечь родителя, испугать его и заставить выложить круглую сумму.» (Доктор медицинских наук Елена Скоробогатова, зав. отделением трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы)
↑ СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ТА ЇХ КОРЕКЦІЇ (недоступная ссылка)
↑ Клеточная терапия как метод коррекции врожденных пороков сердца у новорожденных
↑ Інформація щодо використання пуповинної крові новонароджених з вродженими вадами серця при проведенні операцій у них на серці (недоступная ссылка)
↑ Всеукраинская программа применения пуповинной крови Архивировано 28 февраля 2011 года.
↑ В Україні впроваджується унікальна методика операцій при вроджених вадах серця
↑ Fedevych O., et al. Open cardiac surgery in the first hours of life using autologous umbilical cord blood.. (англ.) // Eur J Cardiothorac Surg. : journal. — 2011. — PMID 21353580.
↑ Harris D.T., et al. The potential of cord blood stem cells for use in regenerative medicine. (англ.) // Expert Opin. Biol. Ther. (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 7, no. 9. — P. 1311—1322. — doi:10.1517/14712598.7.9.1311. — PMID 17727322.
↑ 1 2 Gluckman E, Rocha V, Boyer-Chammard A, et al. Outcome of cord blood transplantation from related and unrelated donors. New England Journal of Medicine. 1997;337:373-381.
↑ Wagner J, Kernan N, Steinbuch M, Broxmyer H, Gluckman E. Allogeneic sibling umbilical-cord blood transplantation in children with malignant and non-malignant disease. The Lancet. 1995;346:214-219..
↑ 1 2 Opinion N° 19 Архивировано 1 декабря 2007 года., European Union Group on Ethics
↑ 1 2 Gluckman E, Rocha V, Boyer-Chammard A, et al. Outcome
of cord blood transplantation from related and
unrelated donors. New England Journal of
Medicine. 1997;337:373-381
↑ Wagner J,
Kernan N, Steinbuch M, Broxmyer H, Gluckman E. Allogeneic sibling
umbilical-cord blood
transplantation in children with malignant and
non-malignant disease. The Lancet. 1995;346:214-219
↑ World Marrow Donor Association. Policy Statement for the Utility of Autologous or Family Cord Blood Unit Storage (PDF). World Marrow Donor Association (2006). Дата обращ?