Диагностика железодефицитной анемии в москве

Диагностика железодефицитной анемии в москве thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 – 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группы Гемоглобин, (г/л),
значения гемоглобина для принятия решения
Мужчины 135
Женщины 115
Беременные 110
Дети (от 6 мес. до 6 лет) 110
Дети (от 6 до 18 лет) 120


Суточные потребности железа

 Половозрастные группы Железо: мг в день
Новорождённые 0,5 1,5
Дети
(до пубертатного периода)
0,4 1,0
Дети (пубертатный период) 1,0 2,0
Взрослые 0,5 1,0
Женщины
(во время менструации)
0,7 2,0
Беременные женщины 2,0 5,0

Доноры и спортсмены

до 5,0


Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасывание Повышают всасывание
Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа
Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами
Сниженная кислотность желудка Употребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты)
Чрезмерное употребление кофе и чая
Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)


Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

Общие симптомы анемии: 

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;

Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.

Причины ЖДА (железодефицитной анемии):

  1. недостаточное поступление железа с пищей, в том числе диета;

  2. повышение потребности железа: рост, нагрузки, менструации, беременность, лактация;

  3. нарушение всасывания железа: хронический атрофический гастрит, удаление части кишечника, спруе, длительное лечение тетрациклином;

  4. хронические потери железа или хронические кровопотери: язвы, опухоли, геморрой, хронические инфекции, гиперменоррея, камни в почках или в желчевыводящих путях, геморрагический диатез;

  5. частая сдача крови (донорство).

Типичные результаты лабораторного обследования на разных стадиях ЖДА:

Нормальный обмен железа Прелатентный дефицит железа
Ферритин:

ж. 10-120 мкг/л
м. 20-250 мкг/л
у трети пациентов снижен, у остальных – тенденция к снижению
Трансферин: 2,0-4,0 г/л в пределах нормы
% насыщения трансферрина: в пределах нормы
Железо:

ж. 8,9 30,4 мкмоль/л
м. 11,6 30,4 мкмоль/л
в пределах нормы
Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л в пределах нормы
Гемоглобин:

ж. 117-155 г/л
м. 132-173 г/л
в пределах нормы
MCH: 28-33 пкг/эритроцит в пределах нормы
MCV: 80-96 fL в пределах нормы
Латентный дефицит железа Железодефицитная анемия
Ферритин:

ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
gda

ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
Трансферин: > 4 г/л  > 4 г/л
% насыщения трансферрина: gda
Железо:

ж. < 8 мкмоль/л
м. < 11 мкмоль/л
gda

< 8 мкмоль/л
< 11 мкмоль/л
Латентная ЖСС: > 62 ммоль/л > 62 ммоль/л
Гемоглобин: в пределах нормы 100-120 г/л и меньше
MCH: в пределах нормы < 28 пкг
MCV: в пределах нормы < 80 fL

Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.

Смотрите также информацию о показателях, которые обычно исследуют при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА), и которые вы можете исследовать в лаборатории ИНВИТРО

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Читайте также:  Тахикардия сердца при анемии

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Синонимы: Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс. 

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.

Краткое описание исследования «Ретикулоциты» 

Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Это …

350 руб

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. 

Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

Железо входит в состав …

310 руб

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. 

Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

Железо входит в состав …

310 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. 

Siderophilin,Transferrin; Tf.

Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин 

Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

660 руб

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin. 

Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин

Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

695 руб

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Диагностика железодефицитной анемии в москве

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Выдыхаем!

Симптомы, которым часто не придают большого значения, такие, как изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, боли в области желудка, могут сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Чтобы определить природу этих заболеваний, понять, чем они вызваны, требуется провести лабораторное исследование.

Железо – жизненно важный микроэлемент

Метаболизм железа меняется при ряде физиологических и патологических состояний – в том числе, активном росте, беременности, различных эндокринных сдвигах, воспалении, инфекционных болезнях.

Микроэлементы промо

В организме человека 86 микроэлементов. Часть из них называют структурными, так как они составляют 99% элементного состава человеческого организма. К ним относятся: углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, хлор, фосфор, сера, железо.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Источник

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия является гематологическим синдромом, который проявляется нарушением производством сложного железосодержащего белка – гемоглобина. Проблема возникает из-за недостатка железа в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей, скрытых кровотечений или воспалений тонкой кишки. Согласно данным медицинской статистики от ЖДА страдает почти каждый третий: более 50% детей, 15% женщин фертильного возраста и 2% мужчин. Среди всех анемий на долю ЖДА приходится почти 90%.

Читайте также:  Как понять вид анемии

Пройти диагностику и лечение железодефицитной анемии в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника начала свою работу одной из первой на рынке платных медицинских услуг. Отделение гематологии располагает мощной лечебно-диагностической базой, позволяющей точно ставить диагноз, а также применять современные методики лечения, проводя его в соответствии с международными стандартами. Вы можете узнать стоимость наших услуг в разделе «Услуги и цены» на сайте. Во избежание любых недоразумений просим Вас уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Железодефицитная анемия: причины

Каждые 24 часа наш организм вместе с потом, калом, уриной, теряет около одного миллиграмма железа. При правильном питании за этот же период времени он получает от двух до двух с половиной миллиграммов. В том случае, если объём поступления снижается – возникает дисбаланс, который может спровоцировать ЖДА лёгкой степени. Он может быть обусловлен рядом внутренних и внешних факторов:

ФакторыВ чём заключаются?
Потери кровиВо многих случаях причины железодефицитной анемии кроются в хронической кровопотере при:

  • Меноррагиях (более 150-ти мл в сутки);
  • Маточных кровотечениях различной интенсивности, возникающих вследствие воспалений, новообразований, выкидышей, травматических повреждений;
  • Кровотечениях в ЖКТ из-за эрозийных поражений желудка и кишечника, язв, геморроя;
  • Ряде заболеваний крови (нарушения свёртываемости при гемофилии, ангиогемофилии);
  • Регулярной сдаче крови донорами из-за ятрогенного фактора.
Повышенный расход железаСуточная потребность в железе определяется согласно полу и возрасту человека. Особенно она высока у:

  • детей, которые родились раньше срока;
  • маленьких детей;
  • в период полового созревания;
  • женщин фертильного возраста (месячные);
  • беременных женщин (развитие плода);
  • женщин в период лактации (расход на молоко).

Это – представители группы риска, которые особенно уязвимы в отношении ЖДА. К ним же можно отнести больных с новообразованиями или страдающих от инфекционных процессов.

Нарушения поступления, абсорбции и транспортировкиПроблемы с поступлением связаны с:

  • нарушениями пищевого поведения – анорексия;
  • отказом от пищи животного происхождения – вегетарианство;
  • диетами, ограничивающими потребление мясных продуктов;
  • несбалансированным питанием.

У детей подобное может быть вызвано искусственным вскармливанием и слишком поздним введением прикорма. Что касается снижения всасывания железа, то оно возникает при:

  • инфекционных процессах кишечника;
  • гастрита с пониженной кислотностью;
  • энтерита в хронической форме;
  • нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, оно характерно для состояний после хирургического вмешательства по поводу удаления части или всего желудка или тонкого кишечника. Сбои транспортировки происходят при атрансферринемии и гипопротеинемии, развивающихся при гепатитах и циррозе печени.

Гемолитическая анемия: классификация

ЖДА является последней стадией развития железодефицита. Ей предшествуют прелатентная и латентная стадии, которые никак не проявляют себя. Их диагностика стала возможной лишь благодаря современным методам. Классификация основана на степени выраженности дефицита:

Степени железодефицитной анемииКлинические проявления
ЛёгкаяПротекает без симптоматики или с наименьшей выраженностью. Содержание гемоглобина – 120-90 г/л.
СреднетяжёлаяСопровождается гематологическим, анемическим и сидеропеническим синдромами, которые проявлены умерено. Содержание гемоглобина – 90-70 г/л.
ТяжёлаяСопровождается той же симптоматикой, что и среднетяжёлая степень, но проявленной в полной степени. Содержание гемоглобина – менее 70 г/л.

Железодефицитная анемия: симптомы

Название синдромаКлинические проявления
Анемический
  • Бледность кожных покровов и слизистых;
  • Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • Одышка даже при небольших физических усилиях;
  • Шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • Сонливость;
  • Выпадение волос;
  • Характерная ложкообразная форма ногтей их исчерченность;
  • Налёт на языке, ощущения жжения в неё, утрата вкусовой чувствительности.
Гематологический
  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • Преобладание макроцитов;
  • Появление в крови эритроцитов разной величины;
  • Сниженное содержание в периферической крови ретикулоцитов;
  • Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Сидеропенический
  • Повышенная сухость и исчерченность кожных покровов и слизистых;
  • Ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • Выпадение волос;
  • Инфекции языка;
  • Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;
  • Нарушения акта глотания;
  • Искажение запахов и вкусов;
  • Слабость в мышцах.

Железодефицитная анемия: осложнения

Отсутствие адекватного лечения железодефицитной анемии приводит к тому, что больной становится уязвимым к острым респираторным заболеваниям и кишечным инфекциям. Он постоянно чувствует себя уставшим, его память и способность концентрировать внимание ухудшаются. Переход заболевания в хроническую форму может стать причиной развития вторичного поражения миокарда, тяжёлая степень – в анемическую прекому с тахикардией и галлюцинациями. За ней следует кома с утратой рефлексов и сознания.

Железодефицитная анемия: диагностика

На возможность диагноза «ЖДА» указывает бледность его кожных покровов, имеющих алебастровый оттенок, отёки под глазами, предотёчность лица, стоп и голеней. Для того, чтобы подтвердить его, гематологи ЦЭЛТ проводят:

  • Лабораторные исследования крови;
  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • Рентгенографические исследования желудка и толстого кишечника;
  • УЗ-сканирование органов малого таза (женщинам);
  • Гистероскопию матки;
  • Пункцию костного мозга с последующим исследованием.

Железодефицитная анемия: лечение

При разработке тактики лечения дефицита железа гематологи ЦЭЛТ руководствуются результатами диагностики и индивидуальными показаниями пациента. Прежде всего, усилия направляют на устранение причин развития заболевания. Для этого привлекают специалистов гастроэнтерологии, гинекологии, проктологии, а также корректируют рацион питания. Последнее требует включения в рацион телятины, крольчатины, печени, языка, говядины. Для улучшения всасываемости железа назначают приём аскорбиновой или лимонной кислоты и кальция.

Уже развившийся дефицит железа лечат препаратами двух- и трёхвалентного железа, проводя курс от двух до трёх месяцев. После того, как его уровень пришёл в норму, обеспечивают его поддержание в течение одного-полутора месяцев. Если у пациента налицо жизненные показания, прибегают к переливанию крови. Как правило, ЖДА хорошо поддаётся лечению, но, если этиологический фактор не был устранён, она может рецидивировать и развиваться дальше. У маленьких детей она может привести к задержке развития.

Приём в отделении гематологии ЦЭЛТ ведут кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с опытом практической и научной работы более двадцати пяти лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. В нашей клинике работает отделение флебологии, специалисты которого при помощи ЭВЛК успешно лечат варикозную болезнь.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови – 950
    руб.
  • Коагулограмма развернутая – 2 000
    руб.
  • Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) – 700
    руб.
  • Витамин В 12 – 650
    руб.
  • Фолиевая кислота – 650
    руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) – 1 900
    руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей
    (1 локализация) – 1 900
    руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов – 3 500
    руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга – 4 500
    руб.

Рентгенологические исследования

  • Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) – 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

  • КТ гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки – 11 000 руб.
  • МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества – 14 000 руб.

Гематолог может дать вам рекомендации по профилактике заболеваний и улучшению общего состояния крови. Используемые в этом случае медикаменты активизируют природные процессы в организме, давая ему самому накопить силы для противостояния возможным болезням.

Источник

Читайте также:  Железодефицитная анемия проблемы больного