Диастаза амилаза крови норма
[06-005]
Амилаза общая в сыворотке
275 руб.
Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.
Синонимы русские
Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.
Синонимы английские
Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
- Чтобы диагностировать острый или хронический панкреатит и другие заболевания, вовлекающие в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу).
- Для контроля за лечением рака, затрагивающего поджелудочную железу.
- Чтобы убедиться, что панкреатический проток не скомпрометирован после удаления камней из желчного пузыря.
Когда назначается исследование?
- Когда у пациента есть признаки патологии поджелудочной железы:
- интенсивная боль в животе и спине (“опоясывающая боль”),
- повышение температуры,
- потеря аппетита,
- рвота.
- При наблюдении за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и контроле за эффективностью его лечения.
Что означают результаты?
Референсные значения: 28 – 100 Ед/л.
Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке
- Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превосходить допустимую в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. Вероятность того, что острая боль вызвана острым панкреатитом, достаточно высока, если активность амилазы превышает 1000 Ед/л. Тем не менее у некоторых больных с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы. К примеру, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее активность не изменяется.
- Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность амилазы вначале умеренно повышена, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – алкоголизм.
- Травма поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
- Острый аппендицит, перитонит.
- Перфорация (прободение) язвы желудка.
- Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
- Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
- Операции на органах брюшной полости.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
- Кишечная непроходимость.
- Прерванная трубная беременность.
- Разрыв аневризмы аорты.
- Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.
Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке
- Снижение функции поджелудочной железы.
- Тяжелый гепатит.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
- Удаление поджелудочной железы.
Что может влиять на результат?
- Активность амилазы в сыворотке повышается:
- у беременных,
- при приеме каптоприла, кортикостероидов, оральных контрацептивов, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.
- Повышенный холестерин может занижать активность амилазы.
Важные замечания
- При остром панкреатите повышение амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы.
- Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.
Также рекомендуется
- Амилаза общая в суточной моче
- Амилаза панкреатическая
- Липаза
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Альфа-амилазой называют один из ферментов пищеварительной системы, синтезируемый преимущественно клетками поджелудочной железы экзокринного типа и отвечающий за расщепление сложных углеводистых компонентов пищи, крахмала и гликогена до простых углеводов (глюкозы). Данный энзим вырабатывается в небольшом количестве и слюнными железами, входя в состав слюны. В норме минимальное количество альфа-амилазы проникает в общий кровоток, так как поджелудочная железа имеет очень хорошее кровоснабжение. Проходя через почки, фермент выделяется с мочой.
В связи с этим в лабораторной диагностике используется два диагностических исследования ферментативной активности этого класса амилазы:
Альфа-амилаза крови;
Диастаза мочи (амилаза мочи).
Норма содержания амилазы в крови
В каждой лаборатории, которая проводит исследование крови на уровень альфа-амилазы, существуют определенные нормативы этого показателя. Поэтому в бланке рядом с полученным результатом указывается норма с учетом единиц измерения и используемых реактивов для его определения. Наиболее часто руководствуются такими нормативами:
При измерении активности альфа-амилазы в мккатал/л – 16-30;
При измерении активности альфа-амилазы в Ед/л – 20-100;
Норма у женщин
Несмотря на отличия биохимических процессов в мужском и женском организме, существенных отличий в амилазной активности крови при лабораторном исследовании не определяется. Поэтому усредненные нормы амилазы крови носят такой широкий диапазон. Он является общим для лиц мужского и женского пола.
Почему амилаза повышена в крови?
В основе повышения концентрации альфа-амилазы крови (гиперамилаземии) в большинстве случаев лежат патологические процессы в поджелудочной железе и поражение органов, расположенных рядом с ней. Механизм возникновения такого патологического состояния можно объяснить повышенным выходом амилазы из клеток поджелудочной железы в системный кровоток.
Произойти подобное может при таких обстоятельствах:
Избыточной секреции панкреатического сока;
Препятствии полноценному оттоку панкреатического секрета по выводным протокам в двенадцатиперстную кишку;
Воспалительных изменениях поджелудочной железы или, рядом расположенных, органов. При этом возникает усиление кровотока, что заканчивается повышенным выходом ферментов в кровь;
Травматическом или некротическом разрушение ткани поджелудочной железы;
Такие патогенетические механизмы лежат в основе состояний:
Острый панкреатит;
Хронический панкреатит в стадии обострения;
Очаговый панкреонекроз (самопереваривание поджелудочной железы локального характера);
Раковые опухоли любого отдела поджелудочной железы, в первую очередь, её головки;
Желчнокаменная болезнь, особенно с наличием конкрементов в протоковой системе;
Опухоли и вклиненные камни Фатерова соска двенадцатиперстной кишки, где открывается выводной панкреатический проток;
Вирус эпидемического паротита;
Важно помнить! Незначительное повышение амилазы – это когда её цифры на несколько единиц измерения превышают норму. Если самочувствие человека не нарушено, это не говорит о патологии. Настораживать должны превышение показателя нормы в 2 и более раза. Такой вариант полученных результатов практически всегда говорит о патологии поджелудочной железы.
Почему амилаза понижена в крови?
Вообще, если амилаза крови стремится к нулевому показателю – это нормальное состояние, которое говорит о способности поджелудочной железы удерживать этот фермент под контролем. Но на практике так не бывает. У каждого человека при исследовании амилазы будет выявлено её определенное количество в составе плазмы. Если полученный показатель гораздо меньше нижней границы нормы, то это говорит о том, что ферментативная активность поджелудочной железы резко снижена.
Такое может быть при заболеваниях:
Тотальном панкреонекрозе (полном самопереваривании поджелудочной железы);
Злокачественных опухолях поджелудочной железы 4 стадии, когда нормальная железистая ткань органа замещается опухолевой;
Муковисцидозе – ферментопатия врожденного происхождения;
Операциях на поджелудочной железе, при которых удалена большая часть органа.
Норма содержания амилазы в моче
Амилазу, которая определяется в моче, называют диастазой. Её активность в несколько раз выше, чем амилазы крови. Это можно объяснить тем, что в крови амилаза находится в более разбавленном состоянии. Проходя через почки, происходит её концентрация в небольшом объёме мочи. Поэтому её определение используют более часто. Тем более, что для анализа нужно, всего лишь, собрать мочу. Единственное, о чем нужно помнить, это о возможности повышения диастазы не только в связи с патологией поджелудочной железы.
Установленные лабораторные нормы диастазы такие:
В Ед/л – до 1000;
В мккатал/л – 28-100.
Почему амилаза мочи повышена?
Все состояния, которые сопровождаются повышением амилазы крови, автоматически вызывают и повышение диастазы мочи.
Это могут быть:
Острый и хронический панкреатит;
Панкреонекроз;
Опухоли поджелудочной железы;
Любые формы желчнокаменной болезни и гепатит;
Погрешности в диете и злоупотребление алкоголем. Наиболее опасно сочетание этих факторов;
Острая патология внутренних органов хирургического характера (аппендицит, деструктивный холецистит, кишечная непроходимость, прободная язва);
Внематочная беременность.
Важно помнить! Незначительное повышение диастазы мочи может говорить либо о небольших отклонениях в работе поджелудочной железы, либо о болезнях органов, находящихся в анатомической близости с поджелудочной железой. Превышение нормы в два и более раза – это всегда панкреатические проблемы.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день! Появились боли в левом подреберье схваткообразного характера, отрыжка, изжога после сладкого и метеоризм. В анамнезе холецистит, так же есть хронический гастрит высокой степени активности и рефлюкс. Сдала анализ мочи на диастазу, альфа амилаза 478 при референсных значениях 0-321, через неделю пересдала платно порционную мочу и кровь, анализ крови на амилазу панкреатическую в норме (32, при референсных значениях от 8 до 51), анализ мочи так же завышен 32.5 ед/ч при референсных значениях 1-17), за 20 дней до сдачи анализов закончила принимать антибиотик Кларитромицин, после этого прокалывали Мексидол и Милгамму, за день до сдачи второго анализа приостановила прием Мебикара и Мекси Б6 (диагностирована ВСД). Сделала УЗИ брюшной полости, поджелудочная в норме (размеры: головка-21мм, тело – 12мм, хвост -20мм, вирсунгов проток не визуализируется, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, визуализация удовлетворительная, контуры ровные и четкие, объемные образования не обнаружены), по узи есть только утолщение стенок желчного пузыря (3.5мм) и нефроптоза правой почки 1 степени), а так же пневмотоза кишечника (сказали небольшое скопление газов). Прошлое УЗИ делала в декабре 2016 года, показатели остались прежние. Диабета нет, внематочной беременности тоже, травм не было. Скажите пожалуйста, почему может быть повышена амилаза в моче? Какие еще анализы необходимо сдать перед походом ко врачу?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Увеличение количества амилазы в моче может быть и не связано с состоянием поджелудочной железы. При этом заболевании (хроническом панкреатите) активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. У вас же превышение совсем небольшое. Например, она часто повышается при применение некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, антибиотики, средства оральной контрацепции, анальгетики наркотического характера и др.). В вашем случае это также может быть результатом хронического холецистита, но нельзя исключить хронический вялотекущий панкреатит. Обязательно сдайте ОАК, ОАМ, биохимию крови (альбумин, глюкоза крови, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, а-амилаза, липаза, щелочная фосфатаз, y-ГТ, инсулин, проинсулин, холестерин, креатинин), можно сделать копрограмму и панкреатическую эластазу кала (если есть подозрение на ферментативную недостаточность).
анонимно
Спасибо большое! Копрограмму сдавала, там только непереваренная клетчатка в большом количестве, в остальном все в норме.
анонимно
Так же в конце января сдавала альбумин, мочевину, глюкозу, АЛТ АСТ, амилазу, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, ГГТП, холестерин, креатинин и ОАК. Все анализы были в норме. Скажите, лучше повторить? Или достаточно тех анализов?
Добрый день. Непереваренная клетчатка в кале может быть и в норме, например, при ускоренной перистальтики кишечника. При хроническом панкреатите чаще всего увеличены в кале нейтральные жиры. Если сдавали биохимию на фоне полного здоровья, а сейчас появились новые симптомы, то, конечно, лучше обновить, особенно если есть подозрение на хронический панкреатит. Самым кардинальным показателем работы поджелудочной железы является панкреатическая эластаза кала.
Диастаза крови это диагностика на определение индекса содержания и концентрации биологического фермента в составе крови, который требуется для переработки еды в человеческом организме.
Биохимический анализ на индекс амилазы делается пациентам при многих заболеваниях и патологиях.
Диастаза что это такое?
Фермент альфа-амилаза или диастаза вырабатывается поджелудочной железой, принимает активное участие в работоспособности органов пищеварения и занимается переработкой пищи. Амилаза входит в состав панкреатического сока.
Процесс расщепления углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Диастаза в пределах нормативных показателей находится в здоровом организме любого человека.
Если главный орган эндокринной системы не имеет патологий, тогда концентрация амилазы находится на постоянном уровне. Изменения в насыщенности диастазы, говорит о нарушениях в организме. Повышенная степень амилазы это следствие патологии эндокринных органов и органов пищеварения.
Норма у взрослых и детей
Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.
В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.
Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.
Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:
| новорожденные дети до 12 месяцев | не более 8 ед/л |
| от одного года — до десяти лет | около 30 ед/л |
| от десяти лет — до восемнадцати лет | не более 40 ед/л |
| взрослые до 70 лет | до 125 ед/л |
| старше, чем 70 лет | до160 нд/л |
У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения могут быть патологии.
Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.
Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.
Как проводят исследование диастазы?
Для диагностирования диастазы необходима только кровь из вены.
Чтобы показатель проверки был максимально верным, необходимо подготовиться к данной процедуре и выполнять правила сдачи крови на исследование:
-
Забор биологической жидкости проводят с утра, - Процедура происходит на пустой желудок,
- За 5 7 календарных дней до сдачи биологической жидкости на анализ, желательно не употреблять жирную еду, кислую и копченую пищу, маринованные овощи и сладости, не принимать медикаментозные препараты,
- За 4 часа до проведения процедуры не курить,
- Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение двух суток,
- В случае приема жизненно важных медикаментов, проинформировать об этом лечащего доктора.
Методика данного исследования не является сложной: к крови добавляются углеводы и наблюдают за процессом расщепления этих углеводов ферментом амилазой. Действенность фермента определяется временем расщепления и отражается в анализе крови.
Причины повышения индекса диастазы
Обязательный биохимический анализ крови на амилазу необходим при установлении диагноза панкреатит в острой форме развития заболевания, а также панкреатит хронической степени заболевания и в момент рецидива болезни.
Повышенный показатель фермента, говорит о проблемах в главном органе эндокринной системы, а также органов пищеварительного отдела.
Причины повышения выше нормы амилазы в крови:
- Панкреатит острая форма воспаления органа или хронического воспалительного процесса. В период воспаления нарушается функция поджелудочной железы, отток панкреатического сока затруднен, что способствует его накапливанию в органе. Из-за этого увеличивается его концентрация,
- Онкологические новообразования в эндокринном органе. Секреция фермента увеличивается, что способствует накоплению диастазы в крови и в урине. Если локализация новообразования в самом органе, тогда уровень диастазы будет максимальным,
-
Камни в желчном пузыре. При миграции в жёлчные протоки камней, происходит затруднение в процессе оттока панкреатического сока и этом случае диастаза повышена, - Почечная недостаточность в острой форме болезни и в хронической стадии развития заболевания. Фермент из организма выводится при содействии почек. Любое отклонение от нормы в работе этого органа приводит к накоплению амилазы в организме,
- Воспалительный процесс в брюшной полости перитонит. Любое воспаление негативно влияет на функциональность внутренних органов. Поджелудочная железа страдает от воспаления в брюшине и в ней происходят нарушения, которые провоцируют повышенную выработку амилазы,
- Гипергликемия (сахарный диабет) это заболевание организма, которое непосредственно связано с нарушениями в обменном углеводном процессе. При такой патологии не вся амилаза расходуется в расщеплении, небольшая ее часть накапливается в организме и от этого происходит повышение ее уровня,
- Паротит воспалительный процесс в околоушной железе, которая отвечает за выработку слюны. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой, а также в процессе ее выработки принимают участие и слюнные железы. При паротите происходит повышение диастазы.
Диастаза повышается при заболевании поджелудочной железы
При любых заболеваниях поджелудочной железы, коэффициент диастазы будет повышен. Результаты диагностического исследования либо подтверждают панкреатит, либо согласно анализам воспаления в поджелудочной железе нет.
Причины снижения коэффициента диастазы
При проверке диастазы низкая концентрация амилазы диагностируется достаточно редко. Если происходит снижение концентрации амилазы, тогда это говорит о достаточно серьезных и тяжелых заболеваниях организма.
Такие заболевания предполагают длительную и сложную терапию с хирургическим вмешательством:
- Рост клеток опухоли поджелудочной. При диагнозе онкология поджелудочная железа может вырабатывать довольно много амилазы, так и полностью прекратить синтез данного фермента,
- Некроз тканей эндокринного органа. При диагнозе некроз, главный орган эндокринной системы не способен вырабатывать диастазу,
- Болезнь муковизцитоз это врожденное заболевание. Нарушена деятельность эндокринных желез. Эта болезнь развивается в легких и в органах пищеварения, но больше всего страдает поджелудочная железа.
Для того, чтобы установить точный диагноз заболевания поджелудочной железы, исследование анализа крови на диастазу, не достаточно. Необходимо провести дополнительное обследование органов пищеварительного отдела, эндокринной системы. Провести диагностику методом УЗИ.
Совокупность всех результатов диагностики может либо подтвердить патологию в этих органах, либо отвергнуть предполагаемый диагноз.
Если показатели диастазы в пределах нормы или имеют незначительные изменения, тогда можно говорить о том, что нарушений в работе поджелудочной железы и внутренних пищеварительных органов нет.
Отклонения индекса от нормы, становится поводом для дополнительного обследования и установления правильного диагноза.
Видео: Анализ мочи на диастазу
Загрузка…