Дипиридамол при низком гемоглобине

Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов и отвечающий за транспортировку кислорода в клетки организма, а также за вывод углекислого газа.

Его уровень может повыситься вследствие эндокринных заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта или проживания в областях с пониженным уровнем кислорода.

Если уровень гемоглобина повышен не критично, то снизить его можно, употребляя достаточное количество жидкости и нормализуя питание. Но, если эти методы не дали положительных результатов, необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Какие же есть способы, как понизить высокий гемоглобин в крови, можно узнать ниже.

Препараты разжижающие кровь

При повышенном уровне гемоглобина назначают препараты, разжижающие кровь и уменьшающие ее вязкость. К таким лекарствам относят антиагреганты:

Ацетилсалициловую кислоту: Аспирин, Аспекард, Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Аспетер, Ацекор, Лоспирин, Полокард;
Пентоксифиллин: Трентал;
Дипиридамол: Курантил;
Клопидогрель: Платогрил, Атерокард, Лопигрол.

Лекарства не рекомендуется принимать без назначения врача, потому как при передозировке лекарств возможны кровотечения.

Наиболее распространенными и недорогими препаратами для разжижения крови считаются лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, которые замедляют свертываемость крови.

Их принимают по 75, 100, 150, 325 мг 1 раз в сутки на протяжении длительного периода (в некоторых случаях пожизненно). Относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Для того чтобы предупредить негативное воздействие препарата на желудок, его нужно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.

Клопидогрель угнетает процесс агрегации тромбоцитов. Он превосходит в своем действии ацетилсалициловую кислоту. Принимается по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Дипиридамол подавляет активность ферментов тромбоцитов и оказывает антиагрегантное действие. По своему эффекту напоминает ацетилсалициловую кислоту. Принимают по 25 мг трижды в сутки, за час до приема пищи.

Использование пиявок

Быстро понизить гемоглобин можно с помощью гирудотерапии. Несколько курсов позволяют нормализовать гемоглобин на длительный период (не менее полугода). Чтобы процедура была проведена правильно, необходимо обратиться за помощью в лечебные учреждения.

Можно также использовать пиявки в домашних условиях. Приобрести их можно в медицинских центрах или через интернет. Пиявок ставят не на саму вену, а по ее сторонам в шахматном порядке.

Пиявки

Для того чтобы они не расползались и прикрепились в положенном месте, их накрывают небольшой прозрачной емкостью. После того как пиявка отпадет, ее помещают в банку со слегка подсоленной водой, для того чтобы пиявка сбросила кровь и ее можно было использовать повторно.

С помощью мумие

Мумие можно принимать как при повышенном, так и при пониженном уровне гемоглобина. Мумие помогает нормализовать состав крови, приводит в норму ее показатели и заставляет их держаться на допустимом уровне.

Для снижения уровня гемоглобина мумие принимают по следующей схеме: 60 мг 1 раз в сутки перед сном на протяжении 10 дней. Затем нужно сделать недельный перерыв и возобновить лечение. Для нормализации уровня гемоглобина необходимо 3 курса лечения.

Эритроцитаферез

Эритроцитаферез, что это такое — метод коррекции, с помощью которого из крови удаляют избыток эритроцитов.

Эритроцитаферез Проводят его с помощью специального аппарата, в который порциями поступает кровь пациента, из нее извлекаются эритроциты, и кровь возвращают обратно. Затем забирается следующая порция крови.

Обычно для понижения уровня гемоглобина достаточно 2-х заборов. Эритроцитафарез проводят 1 раз в неделю, на протяжении получаса.

Для того чтобы уровень гемоглобина длительное время был в норме, понадобится до 5 процедур.

Народные методы

Для понижения гемоглобина используют сборы лекарственных трав:

Смешать в одинаковом количестве корень одуванчика, траву хвоща полевого, траву пастушьей сумки и ветки омелы белой. 3 г сбора нужно залить 200 мл кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и выпить мелкими глотками. Принимать такое средство нужно через полчаса после еды, утром и вечером. Лечение продолжить месяц;
Смешать 100 г плодов шиповника, 50 г омелы и такое же количество цветов ромашки. Примерно 2 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают под крышкой полчаса, процеживают и выпивают. Употреблять лекарство дважды в сутки, на протяжении 21 дня. Затем необходимо сделать перерыв.

Для того чтобы подобрать оптимальный метод понижения гемоглобина в крови, необходимо посоветоваться с врачом.

Теперь вы знаете, как уменьшить гемоглобин в крови, но почему же он может быть высокий?

От чего повышается гемоглобин в крови, зависит от возраста, заболеваний и внешних факторов, подробнее: у детей, у женщин, у мужчин.

Источник

Как понизить гемоглобин в крови

Как понизить гемоглобин в крови – это наиболее распространенный вопрос, который задают пациенты, страдающие от повышенной концентрации основного компонента эритроцитов. Для этого достаточно применение консервативных методов терапии. Однако в любом случае такой процесс должен контролироваться лечащим врачом.

Привести в норму подобные значения довольно просто при помощи следующих методов:

прием лекарственных препаратов;
соблюдение специально предписанного рациона;
использование рецептов народной медицины;
применение менее распространенных, но эффективных методов, например, гирудотерапия.

Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, но все они отличаются высокой результативностью, особенно при выполнении всех рекомендаций клинициста.

После того как общеклинический анализ крови показал высокий гемоглобин, пациентам в первую очередь необходим прием лекарственных веществ, направленных на разжижение крови.

Подобная тактика отличается быстрым достижением необходимого эффекта, который сохраняется на протяжении длительного промежутка времени.

В то же время отмечается присутствие негативных сторон:

необходимость длительного приема медикаментов;
высокая стоимость;
наличие побочных эффектов (их возникновения можно избежать при выполнении рекомендаций лечащего врача, среди которых – суточная дозировка и период применения).

Чтобы понизить гемоглобин таким способом, наиболее часто клиницисты предписывают:

«Аспирин» – запрещен к применению пациентами, которым не исполнилось 3 года. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого человека, в зависимости от массы тела.
«Курантил» – разрешен детям с 12 лет. Пьют лекарство по 3 раза в день.
«Трентал» – необходимо принимать по 2-4 капсулы 2 или 3 раза в сутки. Противопоказан детям, вплоть до подросткового возраста.
«Кардиомагнил» – в подавляющем большинстве случаев показано 2 таблетки в сутки, а детям – 1 таблетка.

При превышении вышеуказанной суточной нормы возникают нежелательные побочные эффекты, например, при передозировке «Аспирином»:

тошнота и рвота;
шум в ушах;
головные боли;
головокружение;
помутнение сознания;
лихорадка;
дыхательная недостаточность;
гипогликемия;
кетоз;
коматозное состояние.

Среди противопоказаний стоит выделить:

язвенное поражение ЖКТ;
период вынашивания ребенка;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к составным элементам.

Препарат Аспирин

Побочные эффекты «Трентала»:

тошнота и головокружение;
нарушения ЧСС;
понижение АД;
озноб;
потеря сознания;
судорожные припадки;
кожный зуд и высыпания;
нарушение сна;
шоковое состояние.

Такой препарат нежелателен к применению мужчинами и женщинами в следующих ситуациях:

инфаркт миокарда;
внутренние кровоизлияния;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст пациента.

При приеме таблеток «Кардиомагнил» возможны следующие побочные эффекты:

носовые кровотечения;
повышенная кровоточивость десен;
анемия;
головные боли;
проблемы со сном;
тошнота и рвота;
изжога и отрыжка;
звон в ушах.

Противопоказания минимальны: беременность, ранний детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат Кардиомагнил

Неправильное использование «Курантила» может привести к таким состояниям, как:

боли в животе;
расстройство стула;
рвота;
головные боли;
головокружение;
высыпания по типу крапивницы.

Подобное вещество не назначают при:

артериальной гипертензии;
инфаркте миокарда;
стенокардии;
стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
сердечной недостаточности;
язвенном поражении ДПК или желудка.

Именно из-за наличия большого количества побочных действий не стоит самостоятельно использовать такие медикаменты, чтобы снизить гемоглобин в крови.

На фоне того, что гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, вполне естественно, что для снижения концентрации подобного вещества необходимо на некоторое время отказаться от употребления продуктов, обогащенных железом.

Таким образом, пациентам с высоким уровнем главного компонента крови для того чтобы понизить гемоглобин, следует исключить из меню:

красные сорта ягод и фруктов;
субпродукты;
орехи и сухофрукты;
жирные сорта мяса и рыбы;
сливочное масло и крупы;
любые сладости и кондитерские изделия;
куриные и перепелиные яйца;
сладкие газированные напитки и алкоголь;
бобовые культуры и грибы;
зелень и шпинат;
землянику и виноград;
гранат и бананы;
сливы и персики;
морковку и свеклу;
кабачки и киви;
арбуз и дыню;
яблоки и чеснок;
малину и капусту;
какао и кофе.

Несмотря на широкий перечень запрещенных ингредиентов, лицам с высоким гемоглобином разрешается кушать в любых количествах:

диетические сорта мяса и рыбы;
молочную продукцию;
творог и твердые сыры;
морепродукты;
макаронные изделия;
зеленый чай;
пшеничный хлеб;
картофель, в особенности отварной с кожурой;
яичные белки;
цитрусовые фрукты.

Запрещенные продукты при высоком гемоглобине

При помощи диеты также можно снизить гликированный гемоглобин, а для этого рекомендуется кушать:

свежие овощи и фрукты, которые содержат в себе большое количество клетчатки;
бобовые культуры;
кисломолочную продукцию;
жирные сорта рыбы;
орехи и сухофрукты;
корицу.

Помимо этого, чтобы понизить гемоглобин у ребенка или у мужчин, необходимо свести к минимуму суточное потребление соли, а также жирных и острых блюд. Все остальные рекомендации относительно питания и информацию касательно времени соблюдения диеты, может предоставить только клиницист.

Еще один эффективный метод, как снизить уровень главной составной части крови, представлен рецептами народной медицины, которые обладают рядом преимуществ:

приготовление целебных отваров и настоев проводится в домашних условиях лично пациентами, отчего не возникнет сомнений по отношению к составу лекарства;
низкая стоимость ингредиентов;
возможность самостоятельно вырастить некоторые из составных частей;
полное отсутствие побочных эффектов;
минимальное количество противопоказаний – основным выступает индивидуальная непереносимость того или иного растения;
возможность применения детьми и представительницами женского пола в период вынашивания ребенка.

В таких случаях уровень гемоглобина крови понижают при помощи:

шиповника;
чистотела;
ромашки;
валерианы;
зверобоя;
коры ивы;
омелы;
лаванды;
пастушьей сумки;
корня одуванчика;
полевого хвоща;
вероники лесной;
листьев руты.

Вышеуказанные компоненты можно использовать в чистом виде или в качестве травяного сбора. Пьют лечебные напитки трижды в сутки перед каждым употреблением пищи. Длительность терапии составляет в среднем 10 дней.

Необходимо помнить, что перед тем как понизить гемоглобин народными средствами, необходимо проконсультироваться у специалиста, поскольку только медицинский работник сможет выяснить наличие у человека индивидуальной непереносимости того или иного растительного ингредиента.

Выше были детально описаны методики, которыми пользуются мужчины и женщины для того, чтобы понизить гемоглобин в крови. Однако существует ряд менее распространенных методов, но это вовсе не означает, что они менее эффективны.

Снижению концентрации железосодержащего белка в эритроцитах также способствуют:

электрофорез;
гирудотерапия;
кровопускание;
прием капсул мумие;
распитие на протяжении месяца воды, в которую добавляют натуральный лимонный сок;
употребление на завтрак салатов из свежих фруктов.

Чтобы снизить гемоглобин у женщин, мужчин и детей, а также избежать рецидива подобного расстройства, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

ни в коем случае не принимать витаминные комплексы, поскольку гипервитаминоз является одной из причин повышенного гемоглобина;
регулярно пить лекарства – отсутствие систематичности снижает эффективность такого лечения;
ведение в меру активного образа жизни;
отказ от вредных привычек;
частое пребывание на свежем воздухе.

Кроме этого, следует раз в полгода сдавать общеклинический анализ крови для контроля над работой кровеносной системы, получения полной информации касательно состояния всего организма, а также предупреждения развития осложнений, которые могут сформироваться, если своевременно не снизить уровень гемоглобина. Уровень гемоглобина в крови всегда нужно держать под контролем.

Источник

Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.

Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø – ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.

Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð – ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü – êàê ãîâîðèòñÿ, “íå âàøå äåëî”. Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.

Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. “Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò – òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü”. Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà. Â ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê – è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè – òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.

Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî. Â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó “ïîäóìàòü”. ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.

Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî – î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü “ïðîñêî÷èòü” â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè – ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.

Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ – íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî – å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.

È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò – âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.

Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.

Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:

1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè

2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó – ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)

3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà – ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)

4. ÔËÃ íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.

Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.

Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.

1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü. Â ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü “ìàëîé êðîâüþ”: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)

2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) – ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî “òîëüêî àáîðò!”. Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.

Âèäû àáîðòîâ:

1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.

Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò “çà” ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.

2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè). Â ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.

Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå

3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû – åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå “÷èñòÿò”!) ñòåíêè ìàòêè.

Íåäîñòàòêè: – íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà

– ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè

– ðèñê “ïåðåñêîáëèòü”. Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò “õðóñò ñíåãà” (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé – ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà “ãîëîé” ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü – ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü – ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ, íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû – âûææåíàÿ çåìëÿ.

È â çàêëþ÷åíèå, ïðî “àáîðò = óáèéñòâî!”. Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.

Â 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè – ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ “åìó æå áîëüíî” ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.

Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå – ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî “ïåðåñïàòü”. Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.

Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå “ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò”. Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì – ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà – è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè. Â öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå – âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.

Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì

Источник