Дипломная работа анемия железодефицитная

Некоторые тезисы из работы по теме Железодефицитная анемия у людей разного возраста
Введение

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина (
В настоящее время широкое распространение анемии отмечено во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от анемии разной степени выраженности страдает около 1,8 млрд. человек на Земле. А что касается России, то ЖДА и скрытыми формами дефицита железа страдает 50-80% населения [12].

Актуальность обсуждения этой темы очень велика, так как анемии – распространенные заболевания, связанные с массой самых различных причин. Ионы железа в организме человека входят в состав белков, осуществляющих перенос кислорода, цитохромов и железосеропротеинов, железосодержащих ферментов. Поэтому недостаток железа в организме приводит ко многим негативным последствиям. Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Важное социальное значение имеет проблема анемий у детей раннего возраста, так как анемия в этом возрасте может привести к нарушениям физического развития и обмена железа. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов. Целью работы является анализ данных современной литературы по вопросам свойств и функций системы крови в норме. Цель достигалась решением ряда задач:

РАЗДЕЛ 1. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ

1.1. Кровь как среда организма и ее основные функции

Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, в котором вода является растворителем, соли и низкомолекулярные органические вещества плазмы — растворенными веществами, а белки и их комплексы — коллоидным компонентом. На поверхности клеток К. имеется двойной слой электрических зарядов, состоящий из прочно связанных с мембраной отрицательных зарядов и уравновешивающего их диффузного слоя положительных зарядов. За счет двойною электрического слоя возникает электрокинетический потенциал (дзета-потенциал), предотвращающий агрегацию (склеивание) клеток и играющий, т.о., важную роль в их стабилизации [14].

Поверхностный ионный заряд мембран клеток крови непосредственно связан с физико-химическими превращениями, происходящими на клеточных мембранах. Определить клеточный заряд мембран можно с помощью электрофореза. Электрофоретическая подвижность прямо пропорциональна величине заряда клетки. Наибольшей электрофоретической подвижностью обладают эритроциты, наименьшей — лимфоциты.

Проявлением микрогетерогенности К. является феномен оседания эритроцитов. Склеивание (агглютинация) эритроцитов и связанное с ним оседание во многом зависят от состава среди, в которой они взвешены.

Электропроводность крови, т.е. ее способность проводить электрический ток, зависит от содержания электролитов в плазме и величины гематокритного числа. Электропроводность цельной К. на 70% определяется присутствующими в плазме солями (главным образом хлоридом натрия), на 25% белками плазмы и лишь на 5% клетками крови. Измерение электропроводности крови используют в клинической практике, в частности при определении СОЭ.

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1.1 Обмен железа в организме
1.2 Патогенез железодефицитной анемии
ГЛАВА 2. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
2.1 Нормальное рациональное питание
2.2 Варианты коррекции алиментарной железодефицитной анемии
ГЛАВА 3. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
3.1 Сбор информации
3.2 Определение проблем пациента
3.3 Планирование и реализация сестринского ухода
3.4 Оценка эффективности сестринского ухода
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
4.1 Пациент 1
4.2 Пациент 2
4.2 Пациент 3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы:
БИБЛИОГРАФИЯ
Приложение 1
Приложение 2

Введение

Актуальность темы. Железодефицитная анемия – гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения содержания железа в организме [1]. Уровень содержания железа в организме зависит от содержания и вида железа в употребляемой пище, особенностей всасывания железа и наличия заболеваний и состояний, сопровождающихся потерей железа.
Согласно статистическим данным железодефицитная анемия составляет 70-80% всех случаев анемии. В мире заболеваемость железодефицитной анемией составляет около 30% населения планеты. [2] По данным различных источников заболеваемость железодефицитной анемией в России составляет 6-30% населения.
Научная новизна. Впервые студентом ГАОУ СПО РБ БМК на основании анализа заболеваемости детей и потребностей в медико-профилактической помощи была проведена целенаправленная работа по формированию представлений о рациональном питании и потребностях организма ребенка в железе у родителей детей, страдающих железодефицитной анемией.
Практическая значимость. Разработаны методические материалы для оптимизации работы сестер отделения онкогематологии Республиканской детской клинической больницы.
Материалы доложены на внутренней конференции отделения онкогематологии Республиканской детской клинической больницы.
Цель работы – изучить влияние рационального питания на развитие железодефицитной анемии
Задачи исследования:
• Изучить данные литературы о механизмах развития железодефицитной анемии
• Определить состав и режим рационального питания
• Определить возможности алиментарной коррекции железодефицитной анемии
• Провести мониторинг заболеваемости железодефицитной анемией детей в отделение онкогематологии Республиканской детской клинической больницы
• Изучить этиологию железодефицитной анемии на примере трех пациентов
Объект исследования – дети с железодефицитной анемией, находившиеся на лечении в отделении онкогематологии Республиканской детской клинической больницы
Объем наблюдения – 3 детей с железодефицитной анемией. Контрольную группу составили 27 детей, находившихся на лечении в отделении, с которыми работа не проводилась
Методы исследования:
1. Анализ литературных источников.
2. Текущее наблюдение.
3. Анализ медицинской документации
4. Анкетный опрос.
5. Обработка данных.

Заключение

Железодефицитная анемия является серьезной проблемой, решить которую без медикаментозных препаратов невозможно. Вместе с тем, рациональное питание является необходимой частью терапии, без которой излечение также невозможно. Большая часть молодых семей испытывает недостаток информации о рациональном питании ребенка. Проведенная разъяснительная работа способствовала излечению пациентов.
Как показал опрос, родители были удовлетворены качеством работы студентов, они выразили особую благодарность за обучение их принципам рационального питания.
Выводы:
В основе развития железодефицитной анемии лежит дефицит железа, вызванный недостаточным поступлением железа в организм, или чрезмерными его потерями.
Рациональное питание подразумевает поступление с пищей всех питательных элементов, необходимых для сохранения постоянства внутренней среды.
При развитии железодефицитной анемии ее лечение с помощью диетотерапии невозможно, однако правильное питание является обязательным условием эффективности терапии.
Заболеваемость железодефицитной анемией в отделение онкогематологии Республиканской детской клинической больницы составляет 20% пациентов, в то время как в мире железодефицитная анемия встречается у 30% населения.
На примере трех пациентов показано, что алиментарная недостаточность железа является частой причиной развития железодефицитной анемии.

Для практического обучения предлагается:
1. Продолжать медико-профилактическую работу в отделение онкогематологии Республиканской детской клинической больницы
2. Использовать в процессе изучения педиатрии дополнительную справочную литературу
3. Применять разработанную анкету для опроса родителей пациентов
Для практического здравоохранения предлагается:
1. Использовать разработанные наглядные материалы
2. Проводить коррекцию рациона питания с учетом индивидуальных особенностей пациента и его семьи

Список литературы

1. Харрисон Т.Р., Внутренние болезни, Практика, Москва, 2002, Том1
2. Абдурахманов Д.Т., Железодефицитная анемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, Фарматека, 2012, №13, с. 9-14
3. Северин Е.С., Биохимия: учебник для вузов, Гэотар-мед, Москва, 2009.
4. Папаян А. В., Жукова Л. Ю., Анемии у детей: руководство для врачей, Питер, Санкт-Петербург, 2001
5. ГОСТ Р 52600.4-2008 Протокол ведения больных. Железодефицитная анемия. Введен 01.01.2010.
6. Мельниченко П.И., Гигиена с основами экологии человека: учебник, ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2010