Доктор мясников про гемоглобин

14.4. Ïðîòèâ àíåìèè

Âäóìàéòåñü – ÷åòâåðòü âñåé ìèðîâîé ïîïóëÿöèè ëþäåé ñòðàäàþò ìàëîêðîâèåì! Ïîëîâèíà èç íèõ èìåþò â îñíîâå äåôèöèò æåëåçà. Íàèáîëüøèé ïðîöåíò «àíåìèêîâ» – ïîäðîñòêè è æåíùèíû (÷òî ïîíÿòíî, ïåðâûå ïèòàþòñÿ íå òàê êàê íóæíî, îñîáåííî òå, êòî ñêëîíåí ê îæèðåíèþ, ó âòîðûõ èìåþòñÿ åñòåñòâåííûå ðåãóëÿðíûå êðîâîïîòåðè). Ïðåæäå ÷åì ãîâîðèòü î ïðåäîòâðàùåíèè è ëå÷åíèè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè, íàäî çàïîìíèòü ãëàâíî堖 ïðè÷èíà àíåìèè äîëæíà áûòü íàéäåíà!

Íàïðèìåð, åñëè ó ìóæ÷èíû âûÿâëåí äàæå íåìíîãî ñíèæåííûé ãåìîãëîáèí, òî åìó íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ãàñòðî– è êîëîíîñêîïèþ! Ìîæíî âûÿâèòü ýðîçèè, ÿçâó, ïîëèïû, ðàê. Òî æå îòíîñèòüñÿ è ê æåíùèíàì: îáÿçàòåëåí îñìîòð ãèíåêîëîãà, ïðè ïîëíîé íîðìå íàäî èñêàòü ïðè÷èíû êðîâîïîòåðè äàëüøå. Ïðè ñòàíäàðòíîé, îáû÷íîé äèåòå â îðãàíèçì ïîñòóïàåò 20 ìã æåëåçà. Îêîëî 10 % åãî óñâàèâàåòñÿ îðãàíèçìîì. Ìóæ÷èíû òåðÿþò ñ ïîòîì, îòøåëóøèâàíèåì êîæè, ÷åðåç æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò îêîëî 1 ìã æåëåçà â äåíü, ìåíñòðóèðóþùèå æåíùèíû – ïðèìåðíî ñòîëüêî æå. Âñå, ÷òî ñâûøå, – óæå íå íîðìà è òðåáóåò âûÿñíåíèÿ. Âñàñûâàíèå æåëåçà, ïîñòóïàþùåãî ñ ïèùåé, çàâèñèò îò î÷åíü ìíîãèõ ïðè÷èí.

Íó, âî-ïåðâûõ, âàæåí åãî èñòî÷íèê. Èäåàëüíû堖 ìÿñî, ïîòðîõà, ïå÷åíü, êóðèöà, ðûáà. Æåëåçî â íèõ ñîäåðæèòñÿ â òàêîé ñòðóêòóðíîé ôîðìå, êîòîðàÿ âñàñûâàåòñÿ ìàêñèìàëüíî ëåãêî. Òàê æå â ýòèõ ïðîäóêòàõ ñîäåðæàòñÿ è íåêîòîðûå äðóãèå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå óñêîðåííîìó âñàñûâàíèþ æåëåçà. Æåëåçî ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîãî â ìÿñå è óñâàèâàåòñÿ çíà÷èòåëüíî õóæå, êàê ìû ïîìíèì èç ãëàâû ïðî âåãåòàðèàíñòâî. Ôàñîëü, áîáîâûå, øïèíàò, áðîêêîëè, îðåõè, ñëèâû, âèíîãðà䠖 âñå ýòî ïðîäóêòû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, áîãàòûå æåëåçîì. Íî âñàñûâàåòñÿ îí, óâû, ïëîõî.

Âî-âòîðûõ, âàæíî òî, ÷òî âû åùå åäèòå âìåñòå ñ òîé æå, áîãàòûìè æåëåçîì, ïå÷åíêîé, êóðèöåé èëè çåëåíîé ôàñîëüþ. Åñëè ïðîäóêòû, áîãàòûå êàëüöèåì, æåëåçî áóäåò âñàñûâàòüñÿ çíà÷èòåëüíî õóæå, òàê êàê êàëüöèé êîíêóðèðóåò ñ æåëåçîì â ìåñòå âñàñûâàíèÿ. Åñòü è äðóãèå ïðîäóêòû, óõóäøàþùèå âñàñûâàíèå æåëåçà èç ïèù蠖 ÷àé (òàíèíû!), êîôå, ñîÿ, îâñÿíêà, õëîïüÿ, îòðóáè, ðæàíàÿ ìóêà (ôèòîíöèäû!), ÿéöà… Èç òîãî, ÷òî óñèëèâàåò óñâîåíèå æåëåçà îðãàíèçìî젖 àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà.

Â-òðåòüèõ, ýòî òî, êàêèå ëåêàðñòâà âû ïàðàëëåëüíî ïðèíèìàåòå (ìû âåäü âñå ÷òî-òî ïðèíèìàåì, íå òàê ëè?). Ïðåïàðàòû, ïîíèæàþùèå êèñëîòíîñòü æåëóäêà («Ðàíèòèäèí» – «Çàíòàê»; «Îìåç», «Íåêñèóì»), ñðåäñòâà îò èçæîãè (òå æå «Ðåííè», «Ìààëîêñ»), ëåêàðñòâà, ïîâûøàþùèå óðîâåíü êàëüöèÿ, íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè («Òåòðàöèêëèí», «Öèïðî», «Òàâàíèê») ìîãóò ñíèæàòü óñâîåíèå æåëåçà.

Â-÷åòâåðòûõ, íàëè÷èå íåêîòîðûõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé. Îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ – èíôèöèðîâàíèå áàêòåðèåé Õåëèêîáàêòåð Ïèëîðè. Êòî ÷èòàåò ìîè êíèãè, çíàåò, ÷òî áåç îïèñàíèÿ áîëåçíåé, âûçâàííûõ ýòîé áàêòåðèåé, íå îáîøëàñü íè îäíà èç íèõ! Õåëèêîáàêòåð ïðîâîöèðóåò ýðîçèâíûé ãàñòðèò, ÿçâó æåëóäêà è äàæå åãî îíêîëîãèþ. È ìåøàåò íîðìàëüíîìó âñàñûâàíèþ æåëåçà. Åñëè ïðè÷èíà æåëåçîäåôèöèòࠖ èíôåêöèÿ, òî íåîáõîäèìî ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè äëÿ åå èñêîðåíåíèÿ.

Ê äðóãèì áîëåçíÿì, ìåíÿþùèì âñàñûâàíèå æåëåçà, îòíîñÿòñÿ âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà è öåëèàêèÿ: íåñïîñîáíîñòü ïåðåâàðèâàòü ãëþòåí – áåëîê, ñîäåðæàùèéñÿ â çåðíå. È òî, è äðóãîå òðåáóåò êîððåêöèè ïåðåä íà÷àëîì âîñïîëíåíèÿ çàïàñîâ æåëåçà ñ ïîìîùüþ äèåòû. Î÷åíü ÷àñòî òîëüêî ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ æåëåçîì, áûâàåò íåäîñòàòî÷íî äëÿ êîððåêöèè àíåìèè. Ñëèøêîì óæ ìíîãî ôàêòîðîâ âëèÿþò íà âñàñûâàíèå æåëåçà èç äèåòû. Òîãäà ïðèõîäèòñÿ âîñïîëíÿòü æåëåçî ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Òóò äîçû æåëåçà äðóãèå, îäíàêî, âñå òî, ÷òî áûëî ñêàçàíî ïðî âñàñûâàíèå åãî èç ïðîäóêòîâ, ñïðàâåäëèâî è â îòíîøåíèè ëåêàðñòâ, ÷òî ìû ïðèíèìàåì âíóòðü. Åñòü è åùå íåñêîëüêî ìîìåíòîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî çíàòü òåì, êòî ëå÷èò àíåìèþ ïðåïàðàòàìè æåëåçà.

1. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü äëèòåëüíûì. Äî íàñòóïëåíèÿ íîðìàëèçàöèè ãåìîãëîáèíࠖ 6–8 íåäåëü, äî ïîëíîãî âîñïîëíåíèÿ çàïàñîâ æåëåçࠖ äî 24 íåäåëü, òî åñòü 6 ìåñÿöåâ! Ïðàâäà, ñàìî÷óâñòâèå íà÷èíàåò óëó÷øàòüñÿ ñêîðåå, óæå ÷åðåç íåäåëþ ìîæåò ïðîéòè óñòàëîñòü, óâåëè÷èòüñÿ òðóäîñïîñîáíîñòü.

Îäíèì èç ñèìïòîìîâ äåôèöèòà æåëåçà è ñâÿçàííîé ñ ýòèì àíåìèè ó äåòåé ÿâëÿåòñÿ ñòðåìëåíèå åñòü òî, ÷òî äëÿ åäû íå ïðåäíàçíà÷åíî: ìåë, áóìàãó, ëåä, îñîáåííî ëåä! Òàê ÷òî íå êðè÷àòü íàäî íà ðåáåíêà: «×òî òû äåëàåøü?! Òüôó, áðîñü!» – à àíàëèç êðîâè ñäåëàòü. Êñòàòè, êàê òîëüêî ðåáåíîê íà÷èíàåò ïîëó÷àòü ïðåïàðàòû æåëåçà, ó íåãî âñêîðå âñå ïðîõîäèò!

×òî åùå ìîæåò íàâåñòè íà ìûñëü î íåäîñòàòêå æåëåçà â îðãàíèçìå, çäîðîâîãî, êàçàëîñü, ÷åëîâåêà? Åãî ðåàêöèÿ íà ñâåêëó!  äàííîì ñëó÷àå ñâåêëà ñëóæèò ñâîåîáðàçíîé ëàêìóñîâîé áóìàæêîé. Ìíîãèå ëþäè çàìå÷àþò, ÷òî ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñâåêëû ìî÷à îêðàøèâàåòñÿ â ðîçîâàòûé öâåò. Òàê âîò, â íîðìå òàêîå âñòðå÷àåòñÿ òîëüêî ó 10–12 % ëþäåé. À âîò ïðè æåëåçîäåôèöèòå ïîäîáíàÿ îêðàñêà ìî÷è ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñâåêëû âèäíà â 80 % ñëó÷àåâ. Äåëî â òîì, ÷òî ïèãìåíò, êîòîðûé ñîäåðæèòñÿ â ñâåêëå è îòâåòñòâåíåí çà èçìåíåíèå öâåòà ìî÷è, â íîðìå îáû÷íî îáåñöâå÷èâàåòñÿ èîíàìè æåëåçà. Êîãäà èîíîâ æåëåçà íå õâàòàåò, ïèãìåíò ïîïàäàåò â ìî÷ó íåèçìåíåííûì. Âóàëÿ!

2. Âñàñûâàíèå æåëåçà ïðîèñõîäèò â òîé ÷àñòè êèøå÷íèêà (â æåëóäêå âîîáùå íè÷åãî íå âñàñûâàåòñÿ!), ÷òî íà÷èíàåòñÿ ñðàçó çà æåëóäêîì. Ïîýòîìó òå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ñîäåðæàò æåëåçî â ñïåöèàëüíîé, ìåäëåííî-ðàñòâîðèìîé îáîëî÷êå, äëÿ äîëãîãî âñàñûâàíèÿ (ýòè òàáëåòêè ïîçèöèîíèðóþòñÿ êàê ïðîëîíãèðîâàííîãî, ïðîäëåííîãî äåéñòâèÿ), äëÿ ëå÷åíèÿ àíåìèé íå ïîäõîäÿò!

3. Äîçû æåëåçà â ïðåïàðàòàõ äëÿ ïðèåìà âíóòðü ÷àñòî íåäîñòàòî÷íû, ÷òîáû ïîêðûòü ïðîäîëæàþùèåñÿ êðîâîïîòåðè (íàïðèìåð, ïðè âûðàæåííûõ ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ).

4. Ñîëè æåëåçà ëó÷øå âñåãî âñàñûâàþòñÿ â êèñëîé ñðåäå è â ïðèñóòñòâèè àñêîðáèíîâîé êèñëîòû. Ïîýòîìó ðåêîìåíäàöèè çàïèòü ëåêàðñòâî ñòàêàíîì àïåëüñèíîâîãî ñîêࠖ íå ïóñòîé çâóê! (Òóò ìîæíî çàêðûòü ãëàçà íà âûñîêîå ñîäåðæàíèÿ êàëüöèÿ â àïåëüñèíîâîì ñîêå, â òàêèõ óñëîâèÿõ æåëåçî áîðüáó çà âñàñûâàíèå ó êàëüöèÿ âûèãðàåò!) È åùå.

Ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà âîçìîæåí íå ìåíåå ÷åì çà 2 ÷àñà ä è 4 ÷àñà ïîñë堖 ïðèåìà ïðåïàðàòîâ, ñíèæàþùèõ êèñëîòíîñòü.

5. Ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà âíóòðü î÷åíü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé, èçæîãîé, âçäóòèåì æèâîòà, êîëèêàìè. Ïî÷òè 70 % ëþäåé, êîòîðûì æåëåçî ïðîïèñàíî äëÿ ïðèåìà âíóòðü, åãî íå ïüþò èìåííî èç-çà ýòèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

Ðîçîâàòàÿ ðåàêöèÿ íà ñâåêëó ó, êàçàëîñü áû, çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü ëàêìóñîâîé áóìàæêîé íà äåôèöèò æåëåçà. Åãî ïðè÷èíû ó ìóæ÷èí è æåíùèí ÷àñòî ðàçíûå. Ïðè îáñëåäîâàíèè æåíùèíû äîïîëíèòåëüíî ïîñåùàþò ãèíåêîëîãà.

Ïîýòîìó ïðè íåóñïåõå ïðåïàðàòîâ æåëåçà âíóòðü, åãî ââîäÿò âíóòðèâåííî. Ó íàñ ïîïóëÿðíî ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ æåëåçà âíóòðèìûøå÷íî. Îäíàêî ýòè èíúåêöèè â ÿãîäèöû áîëåçíåííû è ñóùåñòâåííîãî ýôôåêòà íå èìåþò, à âîò ê íåïðèÿòíîñòÿì ïðèâåñòè ìîãóò áîëüøèì! Âñàñûâàíèå èç ìàññèâíîé ìûøöû ëèøü íåìíîãî ïðåâûøàåò òó, ÷òî ìû íàáëþäàåì ïðè ïðèåìå âíóòðü. ß âñòðå÷àë èññëåäîâàòåëüñêèå ðàáîòû, ãäå ïðîñëåæèâàëàñü ñâÿçü ìåæäó âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà è ðàçâèòèåì ñàðêîìû…

Äðóãîå äåëî, ââîäèòü ïðåïàðàòû æåëåçà â âåíó. Î÷åíü ÷àñòî òå, êòî ãëîòàåò æåëåçî áåç ýôôåêòà, âåñüìà õîðîøî îòâå÷àþò íà âíóòðèâåííóþ òåðàïèþ. Òóò è äîçó äàòü ìîæíî âî ìíîãî ðàç ïðåâûøàþùóþ òó, ÷òî íàø îðãàíèçì ìîæåò ïåðåíåñòè, è âñå ïîäâîäíûå êàìíè íà ïóòè âñàñûâàíèÿ îñòàþòñÿ â ñòîðîíå.

Íî æåëåçà ìîæíî è ïåðåáðàòü! Åñòü òàêîå íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíè堖 ãåìàõðîìàòîç. Íå ñëûøàëè? Íó, òîãäà ïî÷èòàéòå, ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ! Âåäü êàæäûé 10-é áåëûé ÷åëîâåê ÿâëÿåòñÿ íîñèòåëåì ýòîãî ãåíà. Ïðàâäà, äëÿ òîãî, ÷òîáû áîëåçíü ñòàëà ÿâíîé, íåîáõîäèìî, ÷òîáû òàêîé ãåí áûë è ó ìàìû, è ó ïàïû. Åñëè íîðìàëüíûé ÷åëîâåê âïèòûâàåò èç äèåòû 1–2 ìã æåëåçà â äåíü è ïðèìåðíî ñòîëüêî æå âûäåëÿåò, òî íîñèòåëè ýòîé ãåííîé ìóòàöèè çàáèðàþò èç ïèùè âñå 4–5 ìã â äåíü. Ìíîãî ýòî èëè ìàëî?  îòëè÷èå îò ìíîæåñòâà ïóòåé ïîääåðæàíèÿ ãîìåîñòàçà (óñòîé÷èâîñòè âíóòðåííåé ñðåäû), â îáìåíå æåëåçà ïðèðîäîé íå ïðåäóñìîòðåíû ìåõàíèçìû åãî ïîâûøåííîãî âûäåëåíèÿ ïðè èçáûòî÷íîì åãî íàêîïëåíèè. Ïîýòîìó æåëåçî íàêàïëèâàåòñÿ ñ ðàííåãî äåòñòâà ãîäàìè, è åãî èçëèøåê ñêàçûâàåòñÿ ÷åðåç ìíîãî ëåò, êàê ðàç ê âîçðàñòó 40–50 ëåò. Ïîâûøàþòñÿ ôåðìåíòû ïå÷åíè, âðà÷è íå íàõîäÿò íèêàêèõ âèðóñîâ, ïàöèåíò ïðè ýòîì íå ïüåò, íå åñò æèðíîã ÷òî æå ñ íèì? À âîò ýòîò ñàìûé ãåìàõðîìàòîç! Ïðèâîäèò ê ãåïàòèòàì, öèððîçó ïå÷åíè, ðàêó! Åñëè íàêàïëèâàåòñÿ â ñåðäå÷íîé ìûøöå, òî îäûøêà è ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, åñëè â ãèïîôèç堖 òî áåñïëîäèå è èìïîòåíöèÿ, â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåç堖 ïàíêðåàòèò è ò. ä., è ò. ï.

Ïîýòîìó åñëè ó âàñ â ðîäó áûëè ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ òàê è íåâûÿñíåííîé ïðè÷èíû, òî èìååò ñìûñë ïðîéòè êàê ìîæíî ðàíüøå ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç. Âåäü ïðåäîòâðàòèòü òàêîå íàêîïëåíèå æåëåçà äîâîëüíî ïðîñò ðåãóëÿðíîå êðîâîïóñêàíèå! Ýòè áîëüíû堖 èäåàëüíûå äîíîðû, èõ êðîâü âïîëíå ïîëíîöåííà è íåîïàñíà, èì æå ñàìèì îò ñäà÷è êðîâè òîëüêî îäíà ïîëüçà!

https://ria.ru/20200704/1573894701.html

Мясников рассказал, как выявил опасную болезнь с помощью мороженого

РИА Новости, 04.07.2020

2020-07-04T17:05

2020-07-04T17:05

2020-07-04T17:36

александр мясников (врач)

здоровье

общество

https://cdn25.img.ria.ru/images/155759/98/1557599892_0:96:2811:1677_1400x0_80_0_0_8f674a53a681e3f786f543a853673ee5.jpg

<strong>МОСКВА, 4 июл — РИА Новости. </strong>Врач и телеведущий <a href=”https://ria.ru/person_aleksandr-myasnikov-vrach/” target=”_blank” data-auto=”true”>Александр Мясников</a> рассказал в эфире телеканала “<a href=”https://russia.tv/” target=”_blank” rel=”nofollow noopener”>Россия 1</a>”, как смог выявить у пациента серьезное заболевание с помощью мороженого.Один из пациентов врача, ранее переживший операцию на сердце, пожаловался на проблемы с ним. При этом больной страдал также от диабета и болезни щитовидной железы. Мужчина жаловался на то, что не мог глотать, особенно холодную пищу, например мороженое. По словам Мясникова, сначала он заподозрил у пациента онкологию.Анемия — дефицит гемоглобина в клетках крови, переносящих кислород. Часто она бывает вызвана дефицитом железа в питании, но иногда свидетельствует о внутренних кровотечениях, возникающих при раке кишечника, желудка или матки.Чтобы не пропустить признаки онкологического заболевания, Мясников посоветовал обратить внимание на показатель MCV — средний объем эритроцитов. Нормальное значение этого параметра — от 80 до 100. При пониженном гемоглобине рассматривают три варианта: дефицит витамина B12, недостаток фолиевой кислоты или сниженную функцию щитовидки. Однако у пациента Мясникова MCV оказался умеренно повышенным.Врачи провели ряд обследований, в частности гастроскопию, колоноскопию, томографию и исследования внутренних органов, но не смогли найти следов рака. У пациента обнаружили только повышенный уровень билирубина и некоторых ферментов.По его словам, точный диагноз удалось установить благодаря ряду вопросов. Так, выяснилось, что пациент сильно краснеет на морозе.”Такое впечатление, что я алкоголик, мне неудобно, у меня красные щеки”, — цитирует мужчину врач.Кроме того, у пациента выявили синдром Рейно — холодеющие, синюшные пальцы. Мужчине прописали лекарство, деактивирующее антитела к эритроцитам, и посоветовали реже бывать на холоде.

https://ria.ru/20200630/1573699536.html

https://ria.ru/20200629/1573637822.html

2020

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155759/98/1557599892_82:0:2811:2047_1400x0_80_0_0_3938801e8299ecfeb3d1ba41d5710d5c.jpg

александр мясников (врач), здоровье, общество

Боюсь хирургов

Надо ли исправлять искривленную перегородку носа? Александра, Саранск.

– Если она мешает, вызывает храп, постоянную заложенность носа, то ее надо исправлять. Но это не жизненно важно. У меня искривленная перегородка как результат многочисленных травм и аварий – всегда моему носу не везет! Но я боюсь оперироваться. Просто боюсь лор-хирургов! Столько лет живу с этим и думаю, что уж теперь идти удалять…

Замучила мигрень. Говорят, она не лечится? Наталия, Астрахань.

– Конечно же, лечится. Много средств существует – профилактические, бетаблокаторы, есть более продвинутые, про которые знают невропатологи. При разных формах мигрени индивидуально выписывают разные препараты. Иногда мигрень приходит с так называемой аурой, то есть предвестниками, когда человек вдруг видит перед собой, скажем, крепостные стены, ощущает неприличные запахи – и таким образом чувствует приближение мигрени. Кстати, у пациентов, у которых мигрени предшествует «аура», часто бывают нарушения мозгового кровообращения, поэтому такие больные требуют более внимательного наблюдения и более агрессивного лечения.

Рис и миндаль от холестерина

Можно ли холестерин понизить красным дрожжевым рисом? Галина, Днепропетровск.

– Без холестерина жить нельзя. Он предшественник всех наших гормонов. На 80 процентов холестерин вырабатывается в печени. 20 процентов – поступает с пищей.

В случае когда уровень холестерина у вас повышен, допустим, в два раза, даже если вы вообще откажетесь от содержащей его еды, то только на 20 процентов снизите его содержание в организме.

Впрочем, рис, особенно дикий красный рис – это богатая волокнами клетчатка, очень полезная субстанция. И это отличный выбор для людей с повышенным холестерином, потому что определенное снижение холестерина рис дает. Кстати, такой же эффект оказывает и миндаль, если съедать его по 70 граммов в день. Но все же если у вас холестерин повышен значительно, то без лекарств, так называемых статинов, не обойтись.

Надо ли терпеть боль? Алена, Североморск.

– На Западе доктора полагают, что боль терпеть не надо. Сразу же рекомендуют обезболивающее и затем обследуют, чтобы понять причину боли. Наши врачи обычно стараются сначала выявить причину боли – «давайте наблюдать, определим, реальное воспаление или что?», а потом выписывают обезболивающее.

Я считаю: боль терпеть не надо, сразу обращайтесь к врачу и спрашивайте, какое обезболивающее вам лучше принять.

Аспирин для сердца

Правда ли, что после сорока лет всем в качестве профилактики заболеваний сердца надо регулярно принимать аспирин? Егор, Тула.

– Еще совсем недавно в нашей медицине говорили о первичной и вторичной профилактике болезней сердца. Первичная профилактика – когда еще нет заболевания. Вторичная – когда есть, например, стенокардия и нужна профилактика осложнений, таких как инфаркт.

Раньше первичная профилактика действительно предлагалась всем поголовно. Но потом заметили, что у людей, принимающих аспирин, стали чаще случаться желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг. Поэтому в Европе от такой профилактики отказались. А в Америке до сих пор считают, что польза от приема аспирина все-таки перевешивает вред.

Я рекомендую следующее: если у вас есть заболевание сердца либо сахарный диабет (а диабет сегодня называют «диабетической болезнью сердца»), вам аспирин ПОКАЗАН для вторичной профилактики.

Если болезни сердца нет, то принимать аспирин в возрасте от 45 – 50 лет надо, ЕСЛИ:

✔ у вас низкий риск желудочно-кишечного кровотечения (то есть нет в анамнезе гастритов, эрозий);

✔ если у вас в роду были заболевания рака толстого кишечника (а аспирин предотвращает развитие рака толстого кишечника);

✔ если у вас множественные факторы риска для развития стенокардии (избыточный вес, гипертония, курение, отягощенная наследственность, повышенный холестерин).

В других случаях аспирин для предотвращения болезни принимать не стоит.

Гепатит не спит

Существует ли спящий гепатит С? Светлана, Новороссийск.

– Да, конечно. А он только спящий и есть. В активной, острой форме гепатита С мы не замечаем. Он проходит либо вообще бессимптомно, либо как небольшая простуда – недомогание, озноб, ломота в теле. Он может протекать вяло, неактивно.

Если у вас выявили гепатит С, дальше определяют, сколько вируса у вас в крови и насколько серьезны изменения в печени. Если вирусная нагрузка низкая, процесс считается неактивным. В таком случае пациенту рекомендуется наблюдение. Если процесс заболевания идет активно – его нужно лечить.

Кстати, я призываю всех прививаться от гепатита А, В. Гепатит А не убивает, это так называемый насморк печени, никаких рубцов на печени не оставляет. Но, скажем, перспектива просидеть весь зарубежный отпуск на горшке либо оказаться в инфекционной больнице мало кого порадует. Так что прививайтесь. Прививка есть от гепатита А, В, но от гепатита С еще, к сожалению, нет.

Услышала по радио о препаратах, продлевающих жизнь. Заинтересовалась. Действительно есть такие? Елена, Севастополь.

– Чтобы продлить жизнь, мы должны в первую очередь прекратить ее сокращать – а сокращаем ее курением, алкоголем, колбасой, жирами, мороженым, сидением (не занимаемся физической нагрузкой), тем, что не хотим регулярно принимать лекарства от гипертонии и ряда других болезней. А запускать болезнь нельзя. И, конечно же, здоровый образ жизни всегда поможет продлить жизнь!

Гемоглобин, расти!

Подскажите, как поднять гемоглобин? Олег, Краснодар.

– Если у женщины небольшая анемия (понижение уровня гемоглобина в крови) оправданна – учитываем регулярные потери крови во время менструации, то любая анемия у мужчин – сигнал к немедленному обследованию. Сам по себе умеренно сниженный гемоглобин не опасен. Но, особенно у мужчин, это может быть проявлением любой болезни, включая язву желудка, полипы, эрозии, вплоть до онкологии. Поэтому мужчине – немедленно проверяться! Женщине – тоже иметь в виду.

Восполнять гемоглобин следует препаратами, содержащими железо, либо пищей, богатой железом, – иного не дано. Но тут не надо перебарщивать. Потому что если железа слишком много, оно начинает откладываться в сердце, легких, почках, печени. Это опасно, потому что не существует способов выведения железа из организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Элетронную книгу “Выбираем лекарства и укрепляем здоровье”“Выбираем лекарства и укрепляем здоровье”

Лучшие врачи советуют, как не разориться на дорогих медикаментах, заменив их дешевыми и эффективными

Узнать больше