Домашний анализ на гемоглобин

Домашний анализ на гемоглобин thumbnail

Гемоглобин – железосодержащий белок, который необходим для нормального функционирования человеческого организма. Он содержится в кровяных клетках, именуемых эритроцитами. Этот белок обеспечивает бесперебойную доставку и утилизацию оксидов в человеческом организме. Повышение или понижение содержания данного показателя в крови становится признаком, указывающим на различные заболевания и неблагоприятные состояния.

Как проверяют показатели гемоглобина в домашних условиях, методы лечения патологических состояний

Что такое гемоглобин и эритроциты?

Красные кровяные тельца – это безъядерные клетки, транспортирующие из легких по всему телу оксиды (диоксид углерода и кислород). В состав этих клеток входит четвертичная белковая глобула – гемоглобин. Данный железосодержащий пептид по своей структуре является тетрамером, состоящим из четырех субъединиц: альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2.

Железосодержащий белок связывает кислород и транспортирует его из легких во все ткани человеческого организма. Также он занимается утилизацией диоксида углерода. Гемоглобин существует в нескольких базовых формах:

  • Дезоксигемоглобин,
  • Карбоксигемоглобин,
  • Оксигемоглобин.

Дезоксигемоглобин – это железосодержащий белок, который циркулирует в кровеносном русле в свободной форме. Он связывает оксиды и образует другие формы железосодержащего белка. Если с дезоксигемоглобином связывается кислород, образуется оксигемоглобин. Данное пептидное соединение способно переносить до 4 молекул кислорода. Если с дезоксигемоглобином связывается оксид углерода (монооксид или диоксид), образуется карбоксигемоглобин.

Как проверяют показатели гемоглобина в домашних условиях, методы лечения патологических состояний

Внимание! Стоит отметить, что монооксид углерода в 250 раз эффективнее связывается с железосодержащим белком, чем углекислый газ. Период полураспада карбоксигемоглобина, связанного с монооксидом углерода, относительно велик. Длительный распад обуславливает токсичность данного соединения, из-за чего и возникают отравления угарным газом.

При различных патологических состояниях уровень гемоглобина в кровеносном русле может меняться. Анемия (или малокровие) – это низкий уровень красных кровяных клеток и железосодержащего белка в кровеносном русле. Такое состояние у взрослых зачастую развивается вследствие действия гемолитических ядов или плохого питания.

Как проверить гемоглобин в домашних условиях?

Многие задаются вопросом, как узнать свой гемоглобин в домашних условиях? Самым простым методом того, как проверить гемоглобин, будет обращение в муниципальное учреждение или специализированную лабораторию. Клинический анализ крови делается до одного часа. Однако не все хотят ждать длинную очередь, а желают определить уровень гемоглобина в крови быстро. Существует экспресс-тест на гемоглобин, который продается в аптеке и способен точно показывать концентрацию железосодержащего белка в сыворотке крови.

Прибор для измерения гемоглобина в домашних условиях принято называть гемоглобинометром. Данный аппарат относительно прост в эксплуатации и определяет с высокой точностью уровень данного пептидного соединения в кровеносном русле.

Как проверяют показатели гемоглобина в домашних условиях, методы лечения патологических состояний

Определение концентрации железосодержащего белка в сыворотке крови происходит в несколько последовательных этапов:

  • Вначале кровь наливают в пробирку и смешивают с соляной кислотой,
  • После нескольких минут раствор приобретет темный цвет,
  • Потом в аппарат наливают дистиллированную воду, пока жидкость не приобретет цвет крови,
  • Результат оценивается по специальной шкале и сравнивается с нормами для разной возрастной категории.

Наиболее важным в том, как определить гемоглобин в домашних условиях, является правильное соблюдение инструкции.

Выпускается еще один экспресс-тест, который позволяет с высокой точностью посмотреть уровень железосодержащего белка и холестерина – тест-полоска. Перед тем как измерить гемоглобин в домашних условиях с его помощью, требуется соблюсти ряд важных рекомендаций:

  1. За 12 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи и воды,
  2. Не принимать медикаменты, которые могут в значительной степени исказить результаты анализов.

Интерпретацией результатов тестов должен заниматься исключительно квалифицированный медицинский сотрудник. Тест носит информативный характер и не указывает на наличие конкретных заболеваний.

Отметим, что высокий уровень железосодержащего белка в кровеносном русле при беременности или у грудничка нормален. Некоторые тесты могут измерять не только уровень железосодержащего белка в крови, но и гликированный гемоглобин, а также гаптоглобин.

Как проверяют показатели гемоглобина в домашних условиях, методы лечения патологических состояний

Важно! Перед тем как проверить гемоглобин в домашних условиях у взрослых, врач должен убедиться в отсутствии факторов, влияющих на данные показатели. Также не стоит заниматься самолечением или самодиагностикой.

Расшифровка результатов анализов обследования

В зависимости от возрастной категории нормальные значения уровня железосодержащего белка сильно различаются. Перед тем как узнать уровень гемоглобина в домашних условиях, нужно разобраться с референсными значениями данного показателя. Концентрация железосодержащего белка измеряется в граммах на литр (г/л).

Нормальные показатели железосодержащего белка в крови в г/л:

  • У лиц мужского пола – 120-150,
  • У лиц женского пола – 110-140,
  • У ребенка до 6 месяцев – 130-220,
  • У ребенка до 18 лет – 92-140,

Дефицит или ускоренное разрушение красных клеток селезенкой, а также уменьшение общей концентрации гемоглобина приводят к анемии. Самостоятельно повысить или понизить гемоглобин народными средствами, если не выяснить предварительно причин данного состояния, не получится. Проконсультируйтесь предварительно с лечащим врачом о целесообразности проведения данных мероприятий.

Почему понижается уровень гемоглобина в крови?

Существует множество состояний, которые приводят к малокровию. Например, дефицит необходимого железа и витаминов группы В могут стать причиной развития железодефицитной анемии. В данном случае нужно провести комплексное обследование (анализ на скрытую кровь в кале, например), чтобы понять этиологию анемии.

Многие «нормальные» состояния способны вызывать временное снижение. Лютеиновая фаза менструального цикла сопровождается обильной кровопотерей, которая снижает уровень гемоглобина в кровеносном русле и может стать причиной развития анемии. Прием гемолитических ядов и некоторых лекарственных средств может либо ускорить разрушение эритроцитов селезенкой, либо замедлить эритропоэз.

Совет! Дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. При снижении уровня данного показателя в кровеносном русле необходимо обратиться к лечащему врачу.

Загрузка…

Источник

Прибор для измерения гемоглобина в домашних условиях

Портативные глюкометры плотно вошли в нашу жизнь. При сахарном диабете – это незаменимый помощник, верный друг, с которым намного легче контролировать свое состояние. Но диабет – это эндокринное состояние, которое сказывается на работе разных систем. Если важно сохранить высокое качество жизни и полноценно следить за своим состоянием, одних анализов на глюкозу недостаточно.

Читайте также:  Недостаточно гемоглобина в крови

К счастью, сейчас не обязательно закупаться десятками приборов. Достаточно купить универсальный анализатор Изи Тач, который умеет измерять в крови глюкозу, холестерин и гемоглобин.

Все знают, к чему может привести высокий холестерин и на сколько повышаются риски при диабете. К счастью, анализы достаточно делать один раз в полтора-два месяца. Но часто мы забываем о гемоглобине… А ведь регулярно следить за этим показателем не менее важно, чем за сахаром.

Гемоглобин – сложный белок, содержащий железо. Главная его задача – связывать кислород в легких, доставить его к клеткам, а оттуда забрать углекислый газ и вернуть его обратно к легким. Белок гемоглобина отвечает за газообмен в организме. Содержится в эритроцитах.

Нормальная концентрация гемоглобина у здорового человека:

  • у мужчин от 120 до 180 г/л (идеально – от 130 до 160 г/л); 
  • у женщин от 120 до 150 г/л.

У детей гемоглобин меняется в зависимости от возраста. Максимальная концентрация у новорожденных может достигать 225 г/л, а после трех месяцев возможно снижение до 95 г/л. Концентрация железосодержащего белка постепенно нормализуется после одного года, относительно стабильной становится только после 18 лет.

Скачки гемоглобина характерны и для беременных. Из-за накопления жидкости в организме кровь немного разбавляется (гемодилюция). Из-за внутриутробного развития быстрее расходуются запасы железа, фолиевой кислоты. Поэтому возможно снижение гемоглобина до 110 г/л.

Стоит быть предельно внимательным женщинам, у которых дефицит железа наблюдался еще до наступления беременности. В этом случае возможно сильное падение гемоглобина уже на ранних сроках.

Опасен не только дефицит гемоглобина, но и его избыток.

Как правило, недостаток гемоглобина провоцирует кислородное голодание тканей, из-за чего возможны проблемы в работе разных систем организма. Первым страдает головной мозг – появляется головокружение, синдром хронической усталости, сонливость. Возникает по таким причинам:

  • недостаток железа, вызванный неправильным питанием или нарушением обмена веществ, из-за этого продуцируется недостаточное количество белка (анемия); 
  • при сильных кровопотерях, заболеваниях костного мозга, почек, после приема лекарств, в том числе химиотерапии.

Также кислородное голодание может быть вызвано ухудшением способности молекул железа переносить кислород при относительно стабильном содержании гемоглобина в крови. Развивается при отравлении угарным газом, нитратами, при высоком содержании сахара в крови, отмечавшемся продолжительное время (в подобных ситуациях вместо кислорода гемоглобин связывается с нитратами, молекулой глюкозы, углерода и не способен выполнять свою функцию). Обычно подобные состояния сопровождаются повышением железосодержащего белка, из-за чего кровь становится густой. Также гипоксия может быть причиной заболеваний почек, сердца и др. Проблема кроется в увеличенном размере эритроцитов.

Опасность подобного состояния не только в недостатке кислорода, но и в том, что кровь становится густой, из-за чего возникают проблемы с кровообращением и питанием тканей. Чтобы заранее предупредить опасные осложнения, важно своевременно купить прибор для измерения гемоглобина в домашних условиях – EasyTouch GCHb.

При наличии каких-либо заболеваний, связанных с повышенным или пониженным уровнем гемоглобина, Вы всегда можете контролировать его уровень с помощью портативного анализатора EasyTouch (Изи Тач) GCHb. Его отличительные особенности:

три вида анализа осуществляются с помощью одного прибора (уровни гемоглобина, холестерина и глюкозы)

полная начальная комплектация (включая тест-полоски, ланцеты, автопрокалыватель и батарейки)

простота и удобство в использовании (6 секунд на тест гемоглобина в крови)

память на 300 измерений для удобства анализа результатов (200 для глюкозы, 50 для гемоглобина, 50 для холестерина) 

Его отличительные особенности:

  • три вида анализов осуществляются с помощью одного прибора (гемоглобин, холестерин и глюкоза);
  • полная начальная комплектация (включая тест-полоски, ланцеты, автопрокалыватель и батарейки);
  • простота и удобство в использовании (6 секунд на тест гемоглобина в крови);
  • память на 300 измерений для удобства анализа результатов (200 для глюкозы, 50 для гемоглобина, 50 для холестерина).

Вернуться в раздел …

Источник

Чтобы проверить гемоглобин в домашних условиях, нужен прибор гемоглобинометр МиниГем 540 (цена 47 тысяч рублей) или похожий. Для исследования берут каплю крови из пальца, смешивают с реактивом, помещают внутрь прибора. Через раствор пропускают свет и фиксируют непоглощенный поток. Метод точный, он подходит для пациентов с необходимостью длительного контроля. Второй способ – это универсальный биохимический анализатор, например, Изи-тач, стоимостью 6000 рублей.

Он дополнительно определяет холестерин и глюкозу, но для каждого анализа нужны специальные полоски (1700 рублей за 25 штук для гемоглобина). Каплю крови наносят на полоску и через 6 секунд на табло есть результат. Этот прибор нужен для контроля лечения анемии (низкий гемоглобин) или эритроцитоза (высокий показатель). По симптомам цвета кожи лица, склер глаз, слизистой, рук можно только заподозрить отклонение от нормы – при снижении есть бледность, при повышении краснота, это повод для обращения к врачу, но не для самолечения.

Как проверить гемоглобин в домашних условиях

Проверить гемоглобин в домашних условиях можно при помощи прибора гемоглобинометра (например, МиниГем 540) или тест-полосок к биохимическому анализатору (Изи-тач). В первом случае прибор рассчитан только на контроль гемоглобина, в него помещается капля крови и смешивается с реагентом, через 20 минут можно получить результат.

Более простым и универсальном методом является использование тест-полосок и домашнего биохимического анализатора Изи-тач. Он измеряет несколько показателей (глюкоза, холестерин, гемоглобин), но недостаток заключается в необходимости приобретения тест-полосок на каждый вид исследования.

Читайте также:  Каши при пониженном гемоглобине

Аппарат для измерения гемоглобина в домашних условиях

МиниГем 540
Аппарат для измерения только одного показателя гемоглобина в домашних условиях называется гемоглобинометром. Наиболее популярная модель МиниГем 540 определяет уровень белка эритроцитов по оптической плотности раствора, то есть степени прозрачности. Для этого внутри находится источник света и датчик, улавливающий непоглощенную часть. Этот прибор имеет высокую точность измерений, ним оснащают мини-лаборатории в машинах скорой помощи, полевые медицинские пункты.

Для работы с ним не нужно медицинское образование, так как техника измерения предельно простая. Рассчитан на проведение 100 000 замеров, гарантийный срок эксплуатации не менее 4 лет при условии непрерывной работы 4 часа в сутки. Стоимость МиниГем 540 – 47 000 рублей. Имеет смысл приобрести его только при необходимости постоянного контроля гемоглобина пациентам с врожденными заболеваниями или требующими очень длительного лечения.

Универсальный прибор

Анализатор крови EasyTouch
При помощи прибора Изи-тач определение гемоглобина в домашних условиях можно комбинировать с контролем за уровнем холестерина и глюкозы. Такой биохимический анализатор имеет также преимущества в цене самого устройства (6000 рублей), но набор тест-полосок из 25 штук нужно приобретать отдельно (1700 рублей).

Замеры проходят очень быстро, не требуется добавления растворов, в комплекте есть ручка для безболезненного прокола пальца. Такой вариант можно считать оптимальным для пациентов с самыми распространенными формами снижения или повышения гемоглобина в крови.

Пациентам обычно нужно проводить анализ не чаще двух раз в неделю, поэтому одной упаковки хватает на 2 месяца, именно столько может храниться вскрытая упаковка. Такого времени в большинстве случаев достаточно для нормализации показателя в домашних условиях. Прибор также может сохранить в памяти результаты последних 50 измерений гемоглобина.

Профилактика анемии

Предотвратить малокровие можно сбалансированным питанием, для чего нужно кушать дары природы с высоким уровнем аскорбиновой кислоты и пить минеральную воду, содержащую соли железа.

Пониженный Hb провоцирует кислородное голодание тканей. Состояние улучшают физические нагрузки, например, плавание, фитнес, пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать настои одуванчика, крапивы, тысячелистника, пить чаи из соцветий боярышника, плодов рябины, шиповника, смородины, фруктовые соки. У кого нет проблем с желудочно-кишечным трактом, можно до еды принять рюмку красного вина. На заботу о здоровье организм обязательно отблагодарит хорошим самочувствием.

Как сделать тест на гемоглобин с помощью аппарата

Тест на гемоглобин при помощи аппарата гемоглобинометр проводят по такой схеме:

  1. Вымыть, просушить руки.
  2. Наполнить пробирку 5 мл реактива (чаще в комплекте есть хлористоводородная кислота).
  3. Протереть безымянный палец спиртом и проколоть сбоку концевую фалангу стерильным ланцетом.
  4. Поместить каплю крови в раствор и тщательно перемешать (встряхивать пробирку до получения однородной смеси).
  5. Точно выдержать нужное время, оно указано в инструкции (для МиниГем 540 требуется 20 минут для взаимодействия).
  6. Перелить смесь в оптическую кювету (емкость, которая вставляется в аппарат).
  7. Установить кювету в ячейку гемоглобинометра.

После этого прибор начинает измерение, оно сопровождается звуковым сигналом, потом на экране появляется показатель.

Смотрите видео о том, как сделать тест на определение уровня гемоглобина в домашних условиях:

При использовании универсального биохимического анализатора с тест-полосками нужно:

  1. Вымыть и высушить руки.
  2. Вставить в прибор чип (он находится в каждой упаковке тест-полосок).
  3. Извлечь полоску для определения гемоглобина и вставить ее в ячейку.
  4. Проверить включение прибора (происходит автоматически).
  5. Собрать ручку для прокола пальца.
  6. Протереть концевую фалангу спиртом и провести прокол.
  7. Поднести каплю к полю тест-полоски, равномерно ее распределить.
  8. Через 6 секунд на экране будет виден результат.

Показатели в норме

Норма показателя гемоглобина:

  • новорожденные – 145-225 г/л;
  • дети до 12 лет – 110-160 г/л;
  • мужчины – 130-165 г/л;
  • женщины вне беременности – 120-150 г/л;
  • беременные – 110-140 г/л.

Этот диапазон может немного отличаться (на 2-3 единицы) в зависимости от метода измерении, поэтому обычно в инструкции есть индивидуальная шкала. Именно на нее нужно ориентироваться при измерениях.

Насколько точна проверка

Проверка гемоглобина при помощи гемоглобинометра имеет погрешность не выше 2%, что вполне сопоставимо с лабораторной диагностикой. Важно учитывать, что прибор не реже одного раза в год должен проходить поверку, то есть его нужно сдавать в сервисный центр для тестирования. Только в этом случае можно быть уверенным в соответствии показателей истинным.

Для универсальных биохимических анализаторов точность исследования находится в пределах 92-95%. Поэтому они не подходит для постановки диагноза, но вполне применимы для контроля за уровнем гемоглобина в крови. Пациентам с уже назначенным лечением такие аппараты помогают оценить его эффективность, что и является основной задачей анализов.

Не нужно рассчитывать на домашние приборы при выявлении причины снижения или повышения показателей. Они покажут только текущий уровень гемоглобина в крови, а подходы к терапии будут полностью зависеть от заболевания, которое привело к такому изменению. Пациентам с отклонениями от нормы нужно пройти полное обследование: биохимический анализ крови с показателями обмена железа, УЗИ, иногда томография, пункция костного мозга.

Препараты для повышения гемоглобина: какие принимать при незначительных изменениях

Если гемоглобин находится на нижней границе нормы, а при исследовании запасов железа в организме нет существенных отклонений (не снижен ферритин), то достаточно приема витаминов с железом или биологически активных добавок. Их преимуществом является хорошая переносимость, лучшая усвояемость, так как эти дополнительные компоненты стимулируют поглощение минерала.

Такие средства никогда не назначаются для лечения анемии, они нужны только в профилактических целях:

  • для беременных, кормящих;
  • подросткам во время активного роста;
  • при высоких спортивных нагрузках;
  • после продолжительной болезни или обострения хронического воспаления;
  • в период восстановления после родов, травмы, операции;
  • при стрессе.
Читайте также:  Кормлю грудью у ребенка низкий гемоглобин

Витамины железосодержащие

Один из лучших железосодержащих витаминных комплексов – это специальное драже Мерц. Он содержит витамин и провитамин А, группу В (В1, В2, В5, В6 и В12), витамин Е, С и никотинамид. В составе есть аминокислота цистин, дрожжевой экстракт. Железо представлено фумаратом, его в одном драже содержится 20 мг. В день нужно принимать 2 штуки (утром и вечером). Цена упаковки с 60 драже 800 рублей.

В препарат Фенюльс входит железа сульфат безводный в количестве 150 мг, а витамины В1, В2, В5, В6, С и никотинамид помогают его усвоению. Принимается по одной капсуле в день на протяжении месяца. При обильных менструациях назначают за 3 дня до предполагаемого начала кровотечения и прекращают через 2 дня после его окончания. Это помогает предупредить потери железа. Упаковка с 30 штуками стоит 230 рублей.

БАДы

К БАДам, помогающим нормализовать гематоген, относится Гематоген спортивный, Алоэ с железом. Первый содержит бычью кровь для поднятия гемоглобина, точнее альбумин из нее, сахар и витаминный комплекс: группа В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), А, Е, С, Н. Обладает способностью укреплять иммунитет, повышать работоспособность и тонус организма. Имеет приятный вкус и принимается в день по одной плитке во время еды на протяжении месяца. Противопоказан при сахарном диабете, ожирении, для беременных и детей до 11 лет. Одна плитка стоит 25 рублей.

Сироп Алоэ с железом содержит минерал в легкоусваиваемой форме. Это средство помогает нормализовать кроветворение, предупредить анемию, связанную с:

  • низкой кислотностью желудочного сока;
  • заболеваниями кишечника;
  • плохим питанием;
  • повышенными нагрузками на организм.

Назначается по чайной ложке в день, ее добавляют к 50 мл воды и принимают перед едой на протяжении 2-4 недель. Флакон с 100 мл сиропа стоит 90 рублей.

Как проверить гемоглобин в крови в лаборатории

Чтобы проверить гемоглобин в крови, необходимо сдать в лаборатории кровь из вены или пальца на общий (общеклинический) анализ крови. Он выполняется в сокращенном или расширенном варианте (с лейкоцитарной формулой), для исследования содержания эритроцитов и гемоглобинового белка подходят оба.

Есть особенность исследования при подозрении на наличие аномальных форм гемоглобина (гемоглобинопатии, талассемия, отравление медикаментами, гемолитическая анемия). В таких случаях врач назначает особый анализ – электрофорез гемоглобиновых фракций. Он основан на разделении нормального и аномального белка при помощи электрического тока.

Особенности уколов железа

Для того чтобы повысить уровень железа в организме, недостаточно просто начать принимать любые железосодержащие препараты в таблетках или капсулах. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит подходящее лекарство. Однако сориентироваться в особенностях уколов железа можно и самому. Их разновидность будет напрямую зависеть от вида анемии.

В инъекциях чаще используются неорганические соединения трёхвалентного железа. Их биодоступность – на низком уровне, однако именно они применяются, если анемия была вызвана патологией пищеварительного тракта и приняла тяжёлую форму. При этом имеются ограничения в процессе использования и возможны серьёзные побочные эффекты, способные вызвать осложнения.

Виды и составы препаратов для инъекций

Наиболее популярными и рекомендуемыми детям и взрослым считаются препараты Феррум Лек и Венофер. Феррум Лек распространяется в ампулах, каждая содержит по 2 мл лекарственного состава, что соответствует стандартной дозировке препарата. Основные действующие вещества – гидроксид железа и декстран. Венофер продаётся в ампулах вместимостью 5 мл инъекционного раствора. Среди активных веществ Венофера – гидроксид железа и сахарозный комплекс. Оба препарата используются внутримышечно.

Нужна ли подготовка перед измерением гемоглобина

При любом способе измерения гемоглобина в крови нужно:

  • за 5-7 дней прекратить прием препаратов с железом (требуется при постановке диагноза, а при контроле лечения врач может рекомендовать не прерывать курс);
  • за сутки отказаться от алкоголя, переедания, так как меняется прозрачность сыворотки крови, важно избегать стрессовых и тяжелых физических нагрузок;
  • сделать перерыв в приемах пищи – от 4 до 12 часов, лучше всего выбрать одно и то же время суток при повторных исследованиях;
  • исключить за полчаса курение, активные движения.

Проверить уровень гемоглобина в домашних условиях можно только при помощи прибора – гемоглобинометром или универсальным анализатором. Они подходят для контроля за лечением, но для выбора метода терапии одного показателя недостаточно, так как нужно найти и устранить причину снижения или повышения, то есть следует обратиться к врачу.

Симптомы снижения

При пониженном в крови гемоглобине у взрослых и детей, появляются следующие симптомы:

  • постоянная, хроническая слабость, не проходящая после сна и отдыха;
  • бледные кожные покровы;
  • быстрая утомляемость, даже при отсутствии физических, умственных нагрузок;
  • заеды в уголках рта;
  • снижение концентрации, внимания, памяти;
  • уменьшение массы тела, из-за отсутствия аппетита;
  • хрупкость волос и ногтей;
  • изменение вкуса – хочется мела, сырых продуктов (особенно это касается беременных);
  • появление пристрастий к запаху краски, лака, ацетона;
  • частые головокружения, головные боли;
  • учащенное сердцебиение (даже при минимальных нагрузках);
  • холодные кончики пальцев на руках и ногах;
  • снижение артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • изменение поведения – депрессивность, апатия, нервозность.

Важно! Симптомы анемии могут долгое время не проявляться. Люди часто не подозревают у себя ее наличие и связывают симптомы с недосыпанием, усталостью после рабочего дня.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник