Допустимая норма тгк в крови
Лабораторная диагностика употребления марихуаны (анализ мочи, крови)
Лабораторные данные употребления марихуаны:
а) Уровни в моче. Экспресс-скрининг мочи на каннабиноиды и быстрое сообщение его результатов могут исключить необходимость в инвазивных методах анализа, например поясничной пункции, в дорогостоящих биохимических методах и компьютерной томографии. В то же время необъяснимая кома у ребенка требует полного неотложного обследования, а широкомасштабный скрининг рекомендуется для исключения действия других токсичных агентов.
У одного ребенка в возрасте 4,5 лет наблюдались эйфория, тошнота, гипотония и прогрессирующая сонливость. Оценка по шкале комы Глазго дала результат 6/15. Токсикологический скрининг выявил каннабиноиды в крови и моче. Ребенок в возрасте 18 мес, проглотив гашиш, впал в кому. Каннабиноиды (11-нор-дельта-7-ТГК-9-карбоновая кислота) присутствовали в его крови (41 нг/мл) и моче (332 нг/мл). Оба пациента выздоровели.
Δ9-Тетрагидроканнабинол накапливается главным образом в жировой ткани, причем у хронических потребителей марихуаны его аккумулирование преобладает над выведением. Stein утверждает, что у индивида, выкуривавшего не меньше трех “косяков” в день, а затем полностью отказавшегося от марихуаны и занявшегося интенсивной программой физических упражнений, мобилизующей жировые запасы организма, моча будет положительной на ТГК (50—100 нг/мл) еще в течение 2 мес.
Выкуривание одного “косяка” обусловит уровень канна-биноидов в моче 500—1000 нг/мл и даже выше в течение следующих 3—4 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны иногда приводит к их концентрации в моче 20 нг/мл, а в редких случаях — до 40 нг/мл.
б) Государственные стандарты США. Статья 49, пункт А Кодекса федеральных правил (издание 10-1-93) определяет государственные стандарты США для пороговых уровней психоактивных веществ, выявляемых при первичном и окончательном анализе мочи.
Первичный анализ мочи на марихуану:
1. Первичный анализ делают методом иммуноанализа в соответствии с требованиями FDA для коммерческого распределения. Скрининг проб, определяющий, отрицательны ли они на 5 стандартных психоактивных веществ, делают по первичным пороговым уровням.
2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом прочих соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.
Окончательный анализ мочи на марихуану:
1. Все пробы, определенные как положительные в ходе первичного анализа, должны быть перепроверены методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (ГХ—МС) с учетом новых пороговых уровней. Все окончательные анализы должны быть количественными. Концентрации, выходящие за зону линейности эталонных калибровочных кривых, должны быть отмечены в лабораторном отчете как “превышающие максимальный уровень эталонной кривой”.
2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом других соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.
Положительный результат анализа мочи говорит только о вероятном факте употребления вещества и не коррелирует с психомоторными отклонениями. Выявленная концентрация каннабиноидов не может служить основанием для выводов о принятом количестве: низкий уровень может означать как недавнюю низкую дозу, так и давнюю высокую. Каннабиноиды обнаруживают в моче в среднем через 1—2 сут и максимум 7 сут после выкуривания одного “косяка” с марихуаной. Каждый дополнительный “косяк” удлиняет период их выявления на 1 — 2 сут.
Иммунологический анализ с ферментативным усилением (EMIT-dau: чувствительность 20 нг/мл) способен обнаруживать каннабиноиды в моче в среднем через 27 сут (максимум 46 сут) после прекращения хронического употребления марихуаны. Их уровень варьирует, и иногда он падает ниже предела чувствительности и держится в этих пределах в течение 10 сут подряд, только через 77 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны вряд ли даст положительный результат скрининга мочи на каннабиноиды, не считая случаев очень мощной продолжительной экспозиции (эквивалентной, например, выкуриванию 16 “косяков” в течение 1 ч в маленькой комнате 6 сут подряд).
У некурящих людей, оказавшихся в одном помещении или автомобиле с курящими коноплю, не возникает психотомиметических симптомов даже при максимально переносимом уровне задымления. При ежедневной проверке некурящих на накопление каннабиноидов использование пороговой концентрации 20 мг/мл выявило только 3 положительные пробы мочи из 80, а 50 нг/мл — ни одной.
Скрининг методом EMIT может дать ложноотрицательный результат, если проба подкислена отбеливателем, детергентом, солью или уксусом или же разбавлена водопроводной водой.
Сочетание первичного EMIT-скрининга (специфичность 90 %, чувствительность 95 %) с подтверждением методом ГХ—МС (специфичность и чувствительность более 99,9 %) обеспечивает почти 100 % точность анализа на потребление марихуаны.
Ритодрин может помешать подтверждению наличия в моче методом ГХ—МС метаболита ТГК 11-нор-Δ9-ТГК-альфа-карбоновой кислоты.
в) Уровни в крови и вождение автомобиля. Хотя марихуана содержит более 60 каннабиноидов, основным психоактивным агентом конопли является ТГК. Он метаболизируется путем микросомного гидроксилирования до 11-гидрокси-ТГК (11-ОН-ТГК), который также считают фармакологически активным. С мочой выводится лишь небольшое количество 11-ОН-ТГК. Основной метаболит в моче — 11-нор-Δ9-карбокси-ТГК (ТГК-СООН), образующий путем окисления 11-ОН-ТГК.
Именно ТГК-СООН чаще всего определяют при исследовании связи потребления марихуаны с дорожно-транспортными происшествиями, однако это вещество фармакологически неактивно. Таким образом, уровни ТГК и 11-ОН-ТГК в крови теоретически служат лучшими показателями возможного нарушения двигательной координации, чем концентрации ТГК-СООН в моче и крови. Средние уровни первых двух веществ в крови 13 водителей составили 5, 4 и 18 нг/мл соответственно. Показано, что плазменные уровни ТГК в течение 1 ч после выкуривания “косяка” падают примерно до 10 % пиковой концентрации, а через 3—4 ч обычно не достигают и 1 нг/мл.
Метаболит ТГК-СООН, по имеющимся данным, присутствует в крови в более высокой концентрации в течение нескольких часов после курения марихуаны, однако в это время ее психоактивный эффект уже не ощущается.
Согласно результатам исследований работоспособности авиапилотов, после выкуривания одной сигареты, содержащей 20 мг ТГК, психомоторные нарушения могут сохраняться до 1 сут. Потребители марихуаны не всегда сознают, что находятся под влиянием ее активных компонентов.
– Вернуться в оглавление раздела “Токсикология”
Оглавление темы “Отравление наркотиками”:
- Лечение буйных пациентов при отравлении кокаином
- Лечение рабдомиолиза и почечной недостаточности при отравлении кокаином
- Лечение потери сознания при отравлении кокаином
- Лечение судорог и припадков при отравлении кокаином
- Классификация галлюциногенов и их характеристика
- Отравление ЛСД и его побочные эффекты
- Лечение отравления ЛСД
- Отравление ДМТ (диметилтриптамином) и его побочные эффекты
- Отравление марихуаной и его побочные эффекты
- Лабораторная диагностика употребления марихуаны (анализ мочи, крови)
Каннабиноиды – это наркотические вещества, вызывающие состояние опьянения. Чтобы существенно снизить внимание и замедлить реакцию, достаточно очень маленькой дозы. За наличие каннабиноидов в крови лишают прав и выписывают штраф. Но они содержатся и в некоторых лекарственных препаратах. Что же грозит водителю за управление ТС под каннабиноидами и как долго они выводятся из организма – об этом читайте в данной статье.
Употребление каннабиноидов приводит водителя в состоянии опьянения, поэтому и наказание за это назначается по соответствующей статье – 12.8 КоАП. Лица, управляющие автомобилем в нетрезвом состоянии, лишаются прав на срок 18-24 месяцев и получают штраф 30.000 руб. Избежать наказания, отказавшись от прохождения освидетельствования, не получится, так как ст. 12.26 за это предусмотрены такие же санкции.
Каннабиноиды – это группа наркотических, психотропных веществ, содержащиеся в конопле, марихуане или выводящиеся синтетическим путем. Они оказывают сильное влияние на работу головного мозга. Иногда каннабиноиды встречаются в лекарственных препаратах. Они применяются как обезболивающее или противорвотное средство, чаще всего для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Обычно на упаковках лекарств, содержащих даже самые мизерные доли наркотических веществ, печатается предупреждение об опасности управления автомобилем после приема. Но на 100% убедиться в отсутствии наркотиков можно только после прочтения состава.
Вот список некоторых препаратов, содержащих каннабиноиды:
- конопляное масло (во многих странах запрещено);
- «Маринол» («Дронабинол»);
- «Сативекс» («Набиксимолс»);
- «Набилон».
Содержание наркотических средств в организме проверяется 2 путями: исследованием мочи или крови. В моче каннабиноиды содержатся немного дольше, и именно ее проверяют при освидетельствовании на состояние опьянения.
Концентрация зависит не только от объема принятого вещества, но и от способа и срока применения:
- после единоразового употребления наркотика (марихуаны, конопли, гашиша), каннабиноиды будут выводится в течение 6-12 суток;
- регулярное употребление данных наркотиков оставит в организме след на 3-10 месяцев;
- одноразовое употребление лекарственного препарата с низким содержанием каннабиноидов будет заметно в течение 3-8 суток;
- прохождение курса лечения с использованием препаратов с каннабиноидами наполнит ими организм на 1-3 месяца.
Чтобы ускорить выход данных веществ из мочи и крови, следует регулярно употреблять много воды и заниматься физическими нагрузками. Но в любом случае лучше воздержаться от управления автомобилем настолько, чтобы наркотические вещества успели полностью покинуть организм.
Избежать наказания за употребление каннабиноидов за рулем, как и за другие наркотические вещества, можно 3 способами:
- доказать отсутствие признаков опьянения;
- доказать, что концентрация вещества недостаточная для вынесения наказания;
- доказать наличие процессуальных нарушений.
К признакам опьянения относятся:
- запах алкоголя;
- нарушение координации и/или речи;
- неадекватная реакция на окружающую обстановку;
- резкая смена оттенков кожи.
Для направления на освидетельствование достаточно даже одного любого признака. Его должны указать и при проверке алкотестером на дороге, и при прохождении медосвидетельствования. Чтобы доказать в суде отсутствие данных признаков, водитель должен вести видеосъемку всего процесса: начиная от приветствия сотрудника ГИБДД, заканчивая подписанием протокола по окончании освидетельствования в медучреждении. Отсутствие запаха алкоголя, конечно, видеозаписью не докажешь, однако его и не будут указывать в документах, если водитель подозревается в наркотическом, а не алкогольном опьянении.
Еще одно важное замечание: одно лишь наличие наркотических веществ в организме недостаточно для лишения прав. В КоАП сказано только про концентрацию для алкоголя, поэтому у водителей создается ощущение, что прав лишают при наличии любого количества наркотиков в организме. Но это не так. В официальном Информационном письме Центральной химико-токсикологической лаборатории МГМУ № 179-25/12И указываются предельные концентрации наркотических веществ, при которых результаты тестов признаются отрицательными.
Для каннабиноидов данные концентрации следующие:
- для предварительного обследования – более 25 нг/мл;
- для подтверждающего обследования (проводится при положительном результате первого анализа) – более 15 нг/мл тетрагидроканнабинола.
Для лишения прав оба анализа должны показать превышение допустимой концентрации.
Еще один способ обжаловать наказание – найти в процессе грубые нарушения установленного законом порядка освидетельствования. Все требования к инспекторам и лабораториям изложены в Приказе Минздрава №933н. Возможно, чтобы избежать лишения прав, придется нанимать адвоката, также Вы можете обратиться к дежурному автоюристу нашего портала (ЗДЕСЬ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ МОЖНО ВСТАВИТЬ ССЫЛКУ).
Если же изложить весь процесс кратко, то он должен проходить в следующем порядке:
- Инспектор предлагает пройти проверку на месте с использованием алкотестера (прибор должен иметь пломбу и действующее свидетельство о его проверке).
- После проведения проверки или после отказа у инспектора появляется право направить водителя на освидетельствование в медучреждение.
- Медицинский работник должен повторно провести «продувку» алкотестером, и только после этого направить на химико-токсикологическое исследование мочи.
- ХТИ тоже состоит из нескольких этапов: первый устанавливает наличие каких-либо групп наркотических веществ (каннабиноидов), второй – выявляет конкретное вещество (тетрагидроканнабинол) и его концентрацию.
Самое главное: постоянно вести видеосъемку, так как иными способами доказать какие-либо процессуальные ошибки будет достаточно трудно.
Также стоит рассмотреть те действия, которые не принесут абсолютно никакого результата. Во-первых, нет смысла проходить дополнительное медицинское освидетельствование в каких-либо частных клиниках. Суд будет рассматривать только результаты исследования, проведенного по направлению сотрудника ГИБДД.
Также не стоит отказываться от прохождения медосвидетельствования, даже если Вы уверены, что тест покажет наличие наркотиков. Как уже было сказано выше, наказание за отказ от мед. обследования такой же, как и за вождение в нетрезвом виде. Но если согласится на освидетельствование, то появится шанс, что наказание можно будет обжаловать на основе процессуальных ошибок.
Тянуть время перед тестом тоже бессмысленно: каннабиноиды выводятся из организма днями, поэтому пара часов, которые водитель может выиграть, оттянув момент сдачи анализа, никак не повлияют на конечный результат.
И самая главная ошибка водителя: говорить инспектору о допускаемых им процессуальных ошибках. Если он требует проехать в медицинское учреждение для прохождения освидетельствования, но не предлагает пройти проверку алкотестером на месте, то водитель может поступить двумя способами:
- Указать инспектору на ошибку, пройти алкотестер, а потом все равно поехать на освидетельствование, которое может показать наличие наркотиков. Да, таким образом можно показать инспектору, что Вы хорошо знаете законодательство, но если у Вас в организме находятся наркотические вещества, то знание закона не спасет: нужно еще и умение воспользоваться им себе во благо.
- Второй способ – согласиться сдать анализы, а потом, если результат будет положительным, обжаловать наказание на основе того, что инспектор потребовал пройти освидетельствование незаконно. Таким же образом можно отказаться от проверки, получить протокол за отказ, а потом обжаловать его аналогичным способом.
Второй способ, конечно, более выгодный. Однако нужно помнить, что у водителя должны быть доказательства процессуальных ошибок, например, непрерывная видеозапись разговора с инспектором.
К сожалению, за наличие наркотиков в организме лишают прав не только настоящих наркоманов, но и людей, принимающих некоторые лекарства. При этом, после прохождения полного курса лечения каннабиноиды могут содержаться в организме месяцами, даже когда их опьяняющий эффект давно прошел. Но все же у водителей есть шанс избежать лишения, доказав отсутствие признаков опьянения, наличие процессуальных ошибок или недостаточность концентрации вещества.
Иван Карпенко
25 августа · 2,3 K
Подышали по 00 поехали на экспертизу по 00.
Ваш судебный эксперт Александр Сергеевич Стрижаков. Проведение судебных экспертиз и… · sudeks.ru
Каннабиноиды – это наркотические вещества, вызывающие состояние опьянения.
За наличие каннабиноидов в крови лишают прав и выписывают штраф.
Каннабиноиды так же встречаются в лекарственных препаратах.
Применяются, как обезболивающее или противорвотное средство, а чаще всего – для онкологических пациентов.
Список препаратов, содержащих каннабиноиды:
-«Маринол» («Дронабинол»);
-«Сативекс» («Набиксимолс»);
-«Набилон».
Каннабиноиды в моче содержатся немного дольше, чем в крови, поэтому мочу проверяют при освидетельствовании на состояние опьянения.
Избежать наказания за каннабиноиды:
-доказав отсутствие признаков опьянения;
-доказав, что концентрация вещества недостаточная для вынесения наказания;
-доказав наличие процессуальных нарушений.
Концентрации для каннабиноидов следующие:
Информационное письмо Центральной химико-токсикологической лаборатории МГМУ № 179-25/12И
для предварительного обследования – более 25 нг/мл;
для подтверждающего обследования – более 15 нг/мл
Подтверждающее проводится при положительном результате первого анализа.
Фрагмент информационного письма
Оба анализа должны показать превышение допустимой концентрации, что влечет лишение прав.
Постоянно ведите съемку, начиная с момента остановки и приветствия сотрудника ГИБДД, заканчивая подписанием протокола по окончании освидетельствования в медицинском учреждении.
Именно этот способ в дальнейшем поможет доказать процессуальные ошибки и отсутствие признаков опьянения.
Пил только Нитроксолин 1 таблетку в этот день. Противопоказаний за рулём нет. Развёрнутый анализ через 10 дней… Читать дальше
Как долго выводится ТГК из мочи при употреблении в течении недели? (друг спрашивает))?
Для начала следует отметить, что даже если человек больше не курит марихуану, она по-прежнему остается в его организме. И это не столько сама марихуана, сколько ее активное вещество ТГК (Тетрагидроканнабинол).
Тесты на наркотические вещества ищут ТГК в слюне, волосах, моче и иногда в крови. В случае со слюной, марихуана покидает организм быстро и для ее обнаружения требуется большее количество времени по сравнению с другими наркотиками. Домашним тестом марихуана может быть обнаружена приблизительно через час после поступления в организм. Покидать слюну марихуана будет в течение 12 часов. После этого точность результатов домашнего теста значительно снизится.
Когда дело касается теста через мочу, время в течение которого ТГК может быть обнаружен сильно зависит от количества и частоты употребления марихуаны. Она может оставаться в вашей моче до 45 дней, но обычно это что-то между неделей и месяцем. Любителей покурить марихуану на частой или даже ежедневной основе может ожидать положительный результат теста через мочу в течение по крайней мере 3 недель с момента последнего контакта с марихуаной. И даже людям, которые попробовали марихуану лишь раз, не следует уж слишком рассчитывать на отрицательный — он окажется положительным, если тест будет пройден во временной промежуток между парой дней и неделей с небольшим. Чаще всего марихуана может быть обнаружена в моче после 2-5 часов после первого употребления.
И даже если марихуана/ТГК покинули вашу слюну и мочу, они по-прежнему могут оставаться в ваших волосяных фолликулах. Когда вы употребляете наркотик, он попадает в вашу кровь. Кровь подпитывает ваши волосы и помогает им расти, и, если в крови присутствуют следы наркотиков, они оказываются и в волосах. После приблизительно недели с момента последнего употребления наркотика волосы вырастут достаточно, для того чтобы быть отстриженными, и тогда присутствие наркотических веществ может быть определено по вашим волосам. Наркотикам требуется длительное время для того, чтобы покинуть волосы. Доступные в розничной продаже тесты способны обнаружить их не позднее 90 дней с момента попадания в организм, но в судебном порядке могут быть назначены и такие тесты, которые способны на большее.
Волосы на теле также содержат следы наркотических веществ, и так как на теле волосы растут медленнее, «окно» для определения наркотиков составляет 1 год. Правда, точность определения марихуаны в организме по волосам оставляет желать лучшего. Поэтому даже те люди, которые регулярно курят марихуану, могут рассчитывать на отрицательный результат (точно так же, как и те, кто курит ее редко, могут надеяться на положительный). Однако такое положение вещей совершенно не характерно для других наркотиков, которые часто определяют именно по волосам, например, кокаин. Марихуана также может быть определена через волосы, но этот способ не так надежен, как тест через мочу, точность которого составляет 98%.
Одним из главных факторов, влияющих на продолжительность присутствия марихуаны в вашем организме, является частота употребления. ТГК растворим в жире, поэтому при курении марихуаны ТГК впитывается в жировые клетки. Через несколько дней ТГК попадает в кровь, и ваше тело очищается. Однако если вы курите марихуану регулярно, количество ТГК в жировых клетках будет превышать свой максимум для нахождения в крови, поэтому ТГК (и, соответственно, доказательство употребления марихуаны) будет оставаться в вашем организме значительно дольше.
Прочитать ещё 7 ответов