Если низкий гемоглобин эко

Мне 31 год, планирую беременность, но волнует один вопрос, это мой гемоглобин. Года два-три назад был 98, потом 105, сейчас держится на 117. Сдавала анализы, делала гастроскопию, ничего не нашли. Железо ежедневно больше не пью, уже невозможно тошнит от него, пью теперь только во время месячных. Самое интересное, это мой трансферин, он как был 10, так и остался, это самая нижняя граница запаса железа. Девочки, кто беременел с низким гемоглобином и особенно трансферином, как себя чувствовали и как проходила беременность. Спасибо.

ЭКО при анемии

Анемией называется состояние организма, при котором значительно понижен уровень гемоглобина в крови. Это состояние является противопоказанием к проведению процедуры ЭКО.

Это значит, что женщинам, планирующим воспользоваться методами ВРТ, необходимо повысить гемоглобин. Если этого не сделать, то беременность вследствие экстракорпорального оплодотворения может не привести к рождению ребёнка.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это белок, задача которого в человеческом организме – переносить углекислый газ и кислород. Если уровень содержания этого белка в крови снижен, то, соответственно, страдает и газообмен во всех тканях организма.

Поскольку гемоглобин в основном состоит из белка и железа, этих двух элементов в женском организме должно быть достаточно. Белок нетрудно получить из пищи, а вот достаточного количества железа беременная женщина, как правило, не получает. В среднем в организм человека поступает примерно по 2 миллиграмма железа в сутки, но женщине, которая вынашивает ребёнка, необходимо 3,5, поскольку этот элемент используется организмом при формировании плаценты и самого плода.

Из-за возрастающей потребности в этом элементе железодефицитная анемия может возникать даже у тех женщин, которые раньше не были подвержены этой проблеме. Анемия во время беременности возникает также из-за того, что объём циркулирующей крови в организме увеличивается на 20-30%.

Почему возникает анемия

Нормой уровня гемоглобина для женщины является 120-140 г/л. Если показатели существенно ниже нормы, то диагностируется анемия.

Одна из частых причин возникновения анемии – повторяющиеся кровотечения. Они возникают, если у женщины есть одна из следующих проблем:

• Гинекологическая патология, при которой менструальные кровотечения слишком обильные (или такие кровотечения возникают в межменструальный период)
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Геморрой
• Туберкулёз и другие хронические инфекции
• Открытая травма
• Любые другие заболевания, вызывающие внешние или внутренние кровотечения

Перед началом процедуры ЭКО женщина обязательно должна проконсультироваться с гематологом. Если у неё обнаружена анемия, то без её лечения приступить к экстракорпоральному оплодотворению нельзя.

Как анемия вредит ЭКО

Низкий уровень гемоглобина в крови женщины ухудшает оксигенацию (насыщение тканей кислородом) не только у самой будущей матери, но и у плода. Это чревато следующими осложнениями:

• Невынашивание
• Плохое общее состояние женщины во время беременности
• Рост вероятности возникновения самых разных патологий как у матери, так и у ребёнка
• Преждевременные роды
• Разнообразные осложнения во время родов

Стоит помнить, что результат программы ЭКО и так не является гарантированным, существует множество рисков и велика вероятность неудачи. Анемия при этом значительно ухудшает все эти риски, поэтому на неё необходимо обратить внимание до вступления в протокол ЭКО.

источник

Можно ли делать эко при пониженном гемоглобине

Состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина, называется анемией. Она является противопоказанием для вступления в протокол ЭКО, и низкий гемоглобин обязательно придется повысить перед зачатием ребенка. В противном случае наступившая после ЭКО беременность может не завершиться родами.

Оглавление

Что это такое?

Гемоглобин – это белок, который переносит кислород и углекислый газ. От его содержания в крови зависит, насколько хорошо проходит газообмен во всех тканях организма.

Это химическое соединение состоит из белка и железа. Белок для женского организма проблемой не является – он в достаточных количествах поступает с пищей. А вот железо плохо всасывается в пищеварительном тракте. Женщина получает его в среднем по 2 мг в сутки, тогда как потребности при формировании плаценты и роста плода составляют до 3,5 мг железа ежедневно.

Во время беременности железодефицитная анемия часто возникает даже у тех женщин, которые не страдали от нее раньше. Причин две. Первая – это возрастание потребности в железе. Вторая – увеличение объема циркулирующей крови на 20-30%.

Откуда плохие анализы?

Норма гемоглобина в крови для женщин – 120-140 г/л. Более низкая его концентрация является подовом для установления диагноза анемия.

Существует множество причин, по которым развивается этот синдром. Одна из них встречается чаще всего – это повторяющиеся кровотечения. Они возможны при:

• гинекологической патологии, связанной с обильными менструальными кровотечениями (иногда они наблюдаются и в межменструальный период);
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• геморрое;
• туберкулезе и других хронических инфекциях;
• открытой травме;
• любых других заболеваниях, связанных с внешними или внутренними кровотечениями.

Существует немало патологий, которые являются противопоказаниями к проведению ЭКО, и низкий гемоглобин – одна из них. Перед вступлением в протокол ЭКО обязательно нужно проконсультироваться с гематологом. Необходимы дополнительные анализы, позволяющие выяснить причину низкого гемоглобина, а затем лечение, направленное на устранение анемии.

Почему врачи не допускают к ЭКО?

Врач не допустит вас к программе ЭКО, пока вы не повысите гемоглобин. Его низкий уровень ухудшает оксигенацию (насыщение тканей кислородом) как будущей матери, так и плода. Это может вызвать следующие негативные последствия:

• Повышение риска невынашивания.
• Плохое самочувствие женщины в период беременности.
• Увеличение вероятности осложнений во время беременности со стороны матери или плода.
• Возрастание риска преждевременных родов.
• Повышение вероятности осложнений во время родов.

У женщин, добивающихся зачатия ребенка путем экстракорпорального оплодотворения, и без того имеется высокий риск осложненного течения беременности или ее невынашивания. Анемия усугубляет все эти риски. Вот почему ЭКО и низкий гемоглобин несовместимы.

Не стоит спешить с зачатием – проконсультируйтесь у гематолога, поднимите показатели крови до нормальных значений (на это уйдет 1-2 месяца), и только после этого вступайте в протокол ЭКО. Шансы на успех увеличатся, а риск невынашивания или осложнений будет значительно ниже.

источник

Низкий гемоглобин при беременности

Низкий гемоглобин при беременности даже при наличии нормального числа эритроцитов в крови называют анемией. Анемия беременных чаще всего развивается во втором-третьем триместре. Ее возникновение связано с повышением потребности организмов матери и ребенка в веществах для кроветворения и недостаточным поступлением их в организм.

Последствия анемии для ребенка

Именно гемоглобин, который содержится в эритроцитах, переносит молекулы кислорода ко всем клеткам организма. Благодаря кислороду в клетках происходят окислительно-восстановительные процессы, которые являются основой жизни человека.

Недостаток гемоглобина или эритроцитов называют анемией. При данном состоянии организм не получает достаточного количества кислорода и функция всех его органов и тканей нарушается. У взрослых людей при анемии нарушается функционирование уже сформированных органов и тканей. А низкий гемоглобин у беременной женщины может привести к нарушению формирования внутренних органов малыша и другим серьезным последствиям.

Анемия в первом триместре

Может стать причиной нарушения развития плаценты и органов плода, что чревато невынашиванием беременности. Анемия в первом триместре также может приводить к низкому прикреплению плаценты и развитию её предлежания.

Анемия во втором триместре

Может проявляться в виде плацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной возникновения задержки развития плода по ассиметричному типу. Может развиваться поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Анемия в третьем триместре

Может привести к досрочным родам, гипоксии плода (включая гипоксическую травму головного мозга), а также вызывать осложнения в третьем этапе родов – отделение и рождение плаценты. Анемия в третьем триместре может стать причиной возникновения задержки развития плода по симметричному типу.

Последствия после рождения

Анемия матери во время беременности приводит к следующим последствиям после рождения малыша:

• Увеличение перинатальной смертности на 150%.
• Рождение ребенка с низкой массой тела.
• Отставание в физическом и умственном развитии ребенка.
• Увеличение числа инфекционных заболеваний у малыша.
• Снижение активности гуморального иммунитета.
• Угнетение функции внешнего дыхания у новорожденных.

Именно поэтому чрезвычайно важно готовиться к беременности – пройти полное медицинское обследование перед зачатием, состоять на учете в женской консультации и своевременно сдавать все анализы.

Почему возникает анемия?

У большинства женщин (по данным статистики от 21% до 80%) развивается анемия во время беременности. Чтобы не переживать за малыша, необходимо своевременно её диагностировать и лечить.

Существует огромное количество классификаций анемий по причинам их возникновения. У беременных женщин чаще всего развивается железодефицитная анемия.

Очень важным моментом является понимание, развилась ли анемия во время беременности, или она существовала еще до момента зачатия малыша, однако не была диагностирована.

У многих женщин анемия возникает вследствие неравномерного увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК). Также при беременности в разы возрастает потребность организма в железе и других питательных веществах для формирования клеток крови, поступление которых при обычном режиме питания является недостаточным. Нарастание ОЦК при недостаточном количестве красных кровяных телец (эритроцитов) либо гемоглобина приводит к развитию анемии.

Факторы риска

Выделяют следующие факторы риска низкого гемоглобина во время беременности:

• плохие социально-бытовые условия жизни женщины;
• значительное повышение уровня эстрогенов во время беременности;
• ранние токсикозы;
• оперативные вмешательства на желудке, либо тонком кишечнике;
• многоплодная беременность;
• несбалансированное питание;
• хронические заболевания, такие как ревматизм, сахарный диабет, заболевания почек, патология кишечника и желудка, хроническая инфекционная патология;
• частые роды с длинным периодом лактации;
• кровопотеря во время беременности;
• проживание в экологически-неблагополучном регионе;
• промежуток между родами менее двух лет.

Последний пункт имеет огромное значение для железодефицитной анемии – даже если во время первой беременности анемии не было, и женщина нормально питалась, достаточный уровень гемоглобина в крови поддерживался благодаря депо железа в организме. Чтобы восполнить запасы депо (с учетом применения медикаментозных препаратов) организму требуется около двух лет. Если в этот период возникает ситуация, требующая от организма повышенного количество гемоглобина и клеток крови (повторная беременность), возникнет анемия и снижение уровня гемоглобина.

Причины снижения гемоглобина

Суммарная потребность в железе в период беременности фертильного возраста составляет 1300 мг. Из них 300 мг необходимо непосредственно плоду для его нормального развития.

Выделяют следующие механизмы снижения уровня гемоглобина во время беременности:

• Накопление токсических продуктов обмена веществ в период закладки и развития эмбриона, которые угнетают функцию костного мозга.
• Повышение количества эстрогенов (физиологическое явление во время беременности) ухудшает формирование эритроцитов, которые переносят гемоглобин.
• Нарушение гормонального баланса в организме женщины приводит к изменению метаболизма.
• Скрытый дефицит железа, или предшествующий – тот, который был у женщины еще до момента зачатия. Даже в развитых странах только 20% женщин имеют в организме достаточный запас железа, который позволяет выносить ребенка без снижения уровня гемоглобина и развития анемии.
• Все факторы, которые приводят к дефициту железа – недостаточное питание, многоплодная беременность, хроническая кровопотеря.
• Дефицит белка в организме женщины.
• Состояние кислородного голодания.
• Дефицит в организме цианокобаламина, а также фолиевой кислоты.
• Физиологические изменения иммунной системы в период беременности.

Диагностика

Для выявления низкого гемоглобина и подтверждения анемии потребуется только общий анализ крови. Однако чтобы установить причину возникновения такой ситуации и оценить состояние плода, потребуются и другие методы диагностики:

• Определение сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки крови.
• Определение ферритина.
• Выполнение ЭКГ.
• Определение уровня фолиевой кислоты в крови.
• Выполнение кардиотокографии.
• Определение уровня цианокобаламина в крови.
• Допплерография сосудов плаценты.
• Ультразвуковое исследование плода.
• Определение уровня эстрогена крови.

Определение тяжести состояния

В зависимости от показателей гемоглобина, выделяют три степени тяжести анемии:

• Hb 109-70 г/л крови – умеренная степень анемии;
• Hb 69-41 г/л – тяжелая степень анемии;
• показатели гемоглобина менее 40 г/л – крайне тяжелая степень анемии.

Однако кроме цифр есть и объективные ощущения. Главными симптомами являются:

• слабость;
• немотивированная усталость;
• ломкость ногтей;
• выпадение и сухость волос;
• бледность кожи;
• возникновение «заед» в уголках губ;
• головокружение;
• изменение рельефа ногтевой пластины;
• учащенное сердцебиение;
• малоинтенсивные боли в области сердца.

Главной проблемой диагностики анемии при беременности по симптомам является то, что большинство женщин никогда не придут с такими жалобами к врачу. Часто женщины путают физиологические проявления беременности и симптомы анемии. Поэтому единственным способом выявления анемии остается сдача общего анализа крови.

Что делать при пониженном гемоглобине?

Лечение анемии и сниженного уровня гемоглобина всегда начинается с коррекции рациона питания. Основные рекомендации относительно питания:

• Пища должна быть простой и легкоусваиваемой.
• В рацион необходимо ввести большое количество белка. Получить его можно из нежирных сортов мяса (говядина, телятина), рыбы (треска, минтай, хек) и птицы (курица без шкурки, индейка).
• Ежедневно следует употреблять большое количество зелени, шпината, морковки, свеклы.
• В рационе должны быть молочнокислые продукты – творог, кефир, ряженка, нежирные сыры.
• Не стоит забывать и про фрукты – бананы являются источником микроэлементов.
• При выборе каши предпочтение следует отдавать гречневой крупе.

К сожалению, повысить гемоглобин при беременности только с помощью диеты или употребления каких-либо продуктов невозможно. В еде недостаточно железа, чтобы компенсировать дефицит.

Медикаментозная терапия

При железодефицитной анемии, которая чаще всего развивается у беременных женщин, следует постоянно принимать препараты железа. Даже при достижении необходимого уровня гемоглобина и нормализации других показателей крови, без поступления в организм достаточного количества железа гемоглобин снова будет понижаться. Однако также необходимо помнить, что бесконтрольное употребление железосодержащих препаратов может привести к избыточному его накоплению в организме и развитию сидероза.

Чтобы вылечить анемию, нормализовать уровень гемоглобина и предотвратить избыточное накопление железа в организме, необходимо принима?