Если первый скрининг узи норма а кровь нет
Валерия
Показатели крови сами по себе не показывают ничего в данном случае,но исходя из них,результатов узи и возраста матери высчитывают риск синдрома Дауна,синдрома Эдвардса,синдрома Патау и дефектов нервной трубки. Это всего лишь соотношение и по сути оно ничего не значит,ведь даже при 1 к 10 родится 9 здоровых детей. Если индивидуальный риск у женщины получается выше 1 к 750 – ей будет рекомендована консультация генетика и возможно другие тесты. Если человеку не принципиально на генетику и рожать он будет в любом случае (как было у меня) – на это все можно забить.
Если очень переживаешь – можно сделать неинвазивный тест. Он основан на том,что после 10 недель беременности частички днк ребенка присутствуют в крови матери,но в очень небольшом количестве. Этого достаточно,что бы выделить из анализа материнской крови днк эмбриона и проверить на наличие генетических аномалий. Единственный минус – цена 😉
Евгения
Пересдать стоит 35 т.р. Считаю это пустой тратой денег. У меня были высокие риски синдрома Дауна. Ездила на консультацию в Центр планирования, врач объяснила, что риски выводит компьютер на основе твоих показаний и показаний всех женщин этого возраста. Сейчас у каждой 3 женщины риск показывает. Я просто забыла о нем и наслаждаюсь своей беременностью! Если узи хорошее, не забивайте голову.
Ирина
Можете для спокойствия сдать неинвазивный тест Пренетикс. Просто сдаете кровь из вены. Результат через 4 дня. Смотрят генетическое здоровье ребенка. Один раз сдали – всю беременность ходите спокойно.
Анастасия
Пересдать обязательно!
NG
Сначала посмотрите результаты. Отправят к генетику, генетик, как правило, назначает дополнительно экспертное УЗИ и может предложить дополнительные анализы – неинвазивный тест (сдаёте кровь) и инвазивный (делают прокол и берут биоматериал). Первая процедура точно платная, про вторую не знаю точно, я делала платно. Пересдавать именно скрининг точно смысла нет, у него очень низкий процент точности, просто вычисляется вероятность – иногда скрининг показывает аномалии, а может и не показать. В любом случае, не падайте духом, велики шансы, что это просто вероятность, а не реальность. Генетик вам все разъяснит, ну и все процедуры только с вашего разрешения.
Ninel
Все зависит от самих показателей. У меня УЗИ было в норме, а кровь нет. Рран ниже нормы сильно (0’3). И риск по дауну 1-32. При норме индивидуальной 1-750. Врач сказала сразу на прокол так как сильно низкие показатели. В 17 недель сделали амниоцентез, было страшно но не больно и быстро все. Ляля здоровая, пол сказали, все хорошо. Будут вопросы пишите. Можно сделать неинвпзмвный тест, то есть сдать кровь, но это 30-40 тыщ стоит…..
Alenna
Я думаю надо сходить еще на узи и съездить к генетику, честно, не верю в показатели крови, узи – решает.
И прокол тоже совсем не конец света, там , по-моему, 1 % осложнений в виде выкидыша.
Ольга
Пересдадите кровь еще раз, там по-моему в 16 недель еще раз можно. Мне такого не предложили, правда (попала на отпуск в НИИ нашем)… Отправили на прокол, мы с мужем решили, что рожать будем в любом случае, на прокол не пошла. Родился здоровый малыш))
Мария
вы сначала результат посмотрите. рано еще духом падать.
АнастасияМамаЗдоровогоСына
Какие риски?
Читать
все
33
комментария
Пренатальное скрининговое обследование I триместра состоит из двух процедур: ультразвуковой диагностики и исследования крови на возможность генетических патологий плода. Ничего страшного в этих мероприятиях нет. Данные, полученные путем проведения процедуры УЗИ и исследования анализа крови, сравниваются с нормой для этого периода, что позволяет подтвердить хорошее или выявить плохое состояние плода и определить качество процесса гестации.
Для будущей мамы главной задачей является сохранение хорошего психоэмоционального и физического состояния. Также важно соблюдать предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.
УЗИ — только одно исследование скринингового комплекса. Чтобы получить полную информацию о здоровье малыша, врач должен проверить кровь будущей роженицы на гормоны, оценить результат общего анализа мочи и крови
Нормативы ультразвуковой диагностики I скрининга
В процессе проведения первого пренатального скрининга в I-м триместре врач УЗИ-диагностики особое внимание уделяет анатомическим структурам плода, уточняет срок гестации (вынашивания) на основании фетометрических показателей, сравнивая и с нормой. Наиболее тщательно оценивается такой критерий, как толщина воротникового пространства (ТВП), т.к. это один из основных диагностически значимых параметров, позволяющий при проведении процедуры первого УЗИ выявить генетические заболевания плода. При хромосомных аномалиях воротниковое пространство, как правило, расширено. Понедельные нормы ТВП приведены в таблице:
| Возраст плода (неделя) | Толщина воротникового пространства (мм) |
|---|---|
| 10 | 1,5 – 2,2 |
| 11 | 1,6 – 2,4 |
| 12 | 1,6 – 2,5 |
| 13 | 1,7 – 2,7 |
При проведении УЗИ скрининга первого триместра врач обращает особое внимание на строение лицевых структур черепа плода, наличие и параметры кости носа. На 10-ти недельном сроке она уже достаточно четко определяется. На 12-ти недельном — ее размеры у 98% здоровых плодов составляют от 2 до 3-х мм. Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение показателей челюсти по отношению к норме говорит о трисомии.
На УЗИ 1 скрининга фиксируется ЧСС плода (частота сердечный сокращений) и также сравнивается с нормой. Показатель зависит от срока беременности. Понедельные нормы ЧСС указаны в таблице:
| Возраст плода (неделя) | ЧСС (ударов/минуту) |
|---|---|
| 10 | 161-179 |
| 11 | 153-177 |
| 12 | 150-174 |
| 13 | 147-171 |
Основными фетометрическими показателями на этом этапе при проведении процедуры УЗИ являются копчико-теменной (КТР) и бипариетальный (БПР) размеры. Нормы их приведены в таблице:
| Возраст плода (неделя) | Средний КТР (мм) | Средний БПР (мм) |
|---|---|---|
| 10 | 31-41 | 14 |
| 11 | 42-49 | 13-21 |
| 12 | 51-62 | 18-24 |
| 13 | 63-74 | 20-28 |
| 14 | 63-89 | 23-31 |
Первый скрининг предусматривает УЗ-оценку кровотока в венозном (аранциевом) протоке, так как в 80% случаев его нарушения у ребенка диагностируется синдром Дауна. И только в 5% у генетически-нормальных плодов обнаруживают подобные изменения.
Начиная с 11-й недели, появляется возможность визуального распознания мочевого пузыря при проведении УЗИ. На 12-й неделе при первом УЗИ скрининге оценивается его объем, так как увеличение размеров мочевого пузыря – еще одно свидетельство угрозы развития синдрома трисомии (Дауна).
Кровь на биохимию лучше всего сдать в тот же день, в который проводится УЗИ скрининг. Хотя это не обязательное требование. Забор крови осуществляется натощак. Анализ биохимических показателей, который проводится в первом триместре, нацелен на выявление степени угрозы возникновения генетических заболеваний у плода. Для этого определяются следующие гормоны и протеины:
- ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А);
- свободный ХГЧ (компонент бета).
Эти показатели зависят от недели беременности. Диапазон возможных величин достаточно широк и коррелирует с этно-наполнением региона. По отношению к средне-нормальному значению для данного региона уровень показателей колеблется в следующих пределах: 0,5-2,2 МоМ. При расчете угрозы и расшифровке данных для анализа берется не просто среднее значение, учитываются все возможные поправки на анамнестические данные будущей мамы. Такая скорректированная МоМ позволяет более полно определить угрозу развития генетической патологии плода.
Анализ крови на гормоны обязательно проводится натощак и часто назначается на тот же день, что и УЗИ. Благодаря наличию нормативов гормональных характеристик крови, доктор может сравнить результаты анализов беременной с нормами, выявить недостаток или переизбыток определенных гормонов
ХГЧ: оценка рисковых значений
По информативности свободный ХГЧ (бета-компонент) превосходит общий ХГЧ в качестве маркера риска генетической аномалии плода. Нормы бета-ХГЧ при благоприятном течении гестации приведены в таблице:
| Возраст плода (неделя) | Уровень β-ХЧГ (нг/мл) |
|---|---|
| 10 | 25,8 – 181,6 |
| 11 | 17,4 – 130,4 |
| 12 | 13,4 – 128,5 |
| 13 | 14,2 – 114,7 |
Данный биохимический показатель — один из наиболее информативных. Это касается, как выявления генетической патологии, так и маркировки течения процессе гестации и перемен, происходящих в организме беременной женщины.
не прерывайте!!!!! дайте шанс ребенку
3
что за ерунда
инвазивная диагностика почему пропускается?
какой индивидуальный итоговый риск вам насчитали в цифрах?
формирующийся порок сердца не есть показание к прерыванию на вашем сроке
при нормальном кариотипе трикуспидальные пороки как раз перспективны в смысле реабилитации
в прошлом у меня в 12-13 н обнаружили трикуспидальную регургитацию+ нк гипоплазия+ твп 3.8 + 37 лет – риск поставили 1 к 1, но прерывать не предлагали до получения результатов бвх
в случае норм кариотипа предлагалось уточнять ситуацию по сердцу в 18 н
к сожалению оказался сд
8
Я надеюсь что как раз на перинатальном консилиуме и предложат инвазивную диагностику-конечно отказываться не буду
Итоговый риск низкий-меня и смутило что риск низкий, но по словам этого врача вме плохо и надеяться нечего! Разве низкие показатели МоМ и отклонения на УЗИ не учитываются программой при расчете риска?
Результаты риска:
Трисомия 21 1:1619
Трисомия 18 1:1707
Трисомия 13 1:4659
Какие у вас были анализы крови? У меня МоМ везде ниже 0,5, по словам врача это явный показатель что беременность замрет
А у вас были хорошие показатели биохимии крови?
1
Мне на Вашем сроке про сердце ничего не говорили. Сказали сколько ударов и все.
Для начала переделайте ужи в другом месте.
3
Да попробуйте переделать узи и кровь сдать на скриннинг платно, все таки надо бороться за ребенка. Ну и конечно от прокола не отказывайтесь, если предложат
2
Переделала УЗИ, этот врач не заметил отклонений, но к сожалению, я сама сглупила-надо было идти к узкому специалисту, который именно беременных смотрит, а я пошла к общему, поэтому ее мнению я не очень доверилась
Так же повторно сдала кровь-результаты в течение двух дней
На перинатальном консилиума обещают еще одно узи
Спасибо) значит что я иду в правильном направлении!
Идите не просто на другое платное УЗИ, а именно экспертное, желательно у генетиков
12
На таком сроке увидеть срез через 3 сосуда-вот честно, вашему бы узисту я бы при жизни памятник поставила… Конкретно любые пороки лучше всего смотреть в 20-22 неделю Б, не раньше… И 1 узи ещё не показатель…
А гинекологи любят посылать прерывать Б… На собственной шкуре проверено…
Зайдите ко мне, график №22… Единственное, у меня по крови всё идеально было… поэтому если вдруг и заБ, то никаких скринингов сдавать не буду… лишние деньги и лишние нервы…
Знаю девочек, которым ставили деткам СД с огромным риском, тоже на прерывание посылали, но в итоге родили здоровых деток… Поэтому моё неверие к скринингам ещё больше увеличилось… Я никого не призываю сдавать или не сдавать их, это личное дело каждой из нас, но высказала только свою собственную точку зрения, не более…
В моём случае даже профессора разводили руками в непонятии, почему кровь не дала никаких сбоев…
Вот честно, если бы вернуть можно было время-я бы вернула и сделала всё точно так же!!! Не жалею ни капли!!!
У кого-то даже самые страшные диагнозы не подтверждаются при рождении, а у кого-то всё и сразу… Пока не прошла весь путь, поняла одно… Беременность она как лотерея… И неизвестно, кто вытянет джек-пот… Некоторые рожают и понятия не имеют о пороках, только потом как гром среди ясного неба звучат…
Но я бы на вашем месте не торопилась этого делать…
2
в тот год безденежный РНПЦ Мать и Дитя, в Минске, где я живу, не имел реактивов и кровь соответственно мне не делали. Для выведения такого риска хватило узи
Спасибо за ответ!
Меня тоже смущает, что такой мал срок и такие диагнозы! Даже сама ухом сказала, что регургитация к 16 неделе проходит, и в самом заключении УЗИ написано в рекомендациях УЗИ плода в 20-22 недели с расширенной ЭХОКГ
Я с этим тихонечко смирилась, решив что на следующем УЗИ ничего никто уже не увидит
Но кровь с низким МоМ- за нее больше переживаю (((
Отлично
В вашем сообщении, на мой взгляд, вся суть нашей медицины
Кошмар какой-то, как так сразу на прерывание?! Во первых, успокойтесь, не плачьте. Вы можете до 13+6 еще успеть пересдать пренатальный скрининг (узи+кровь). Во вторых, пройти инвазивную диагностику.
Вот вам пример моей сестры. Первый скрининг: Бетта ХГЧ: 17,4 МЕ/л эквивалентно 0,370 МоМ; РАРР-А: 1,080 МЕ/л эквивалентно 0,241 МоМ. Риски трисомии 18: 1:234, трисомии 13: 1:19. Узи норма. Сделали прокол, исследование ворсин плаценты. Ничего не подтвердилось!
Желаю, что бы у вас тоже ничего не подтвердилось и все было хорошо!
2
Спасибо огромное!
Очень обнадеживает, что у кого похожие результаты были и все закончилось хорошо!
Перерыла весь интернет, в основном у всех то один показатель выбивается, то второй, а вот чтобы два сразу-практически ничего не нашла!
Врач в центре где я делала 1 скриннинг настроила меня на прерывание, в конце только кое как выдавила что решение итоговое принимает перинатальный консилиум
С каждым ответом становится спокойнее!
Спасибо вам, девочки, большое!
Итоговое решение принимаете Вы, а не консилиум. Даже если они порекомендуют прервать, беременная все равно выбирает сама.
Настаивайте на генетическом УЗИ. И инвазивку просите, если не предложат.
Выпейте успокоительного, предстоят тяжелые дни неопределенности (
П.с.мне этот порок сердца не нравится совсем, желаю, чтобы все обошлось.
5
Какие три сосуда в 13 недель?! Мне в 15, на экспертном оборудовании их не увидели!
Они вообще непонятно что вам ставят, идите на плацентопункцию и на экспертное узи. Это в каком же регионе такие специалисты работают, если не секрет?
2
А плацентопункция выявляет пороки сердца? Или все эти процедуры только смотрят хромосомные нарушения?
Я живу в г. Пермь, надеюсь что все таки все эти диагнозы с сердечком малыша преждевременны
Инвазия только по кариотипу подскажет, пороки сердца – на узи. Но иногда пороки сердца сопутствуют хромосомным патологиям
только генетику, к сожалению. Пермь далеко. Лучшее узи в России в отношении сердца у плодов делают в Бакулевке, с направлением бесплатно. Просите-умоляйте направление и в Москву. У меня две знакомые девочки такое узи делали, у одной все оказалось хорошо, а вот у другой плохо.
В итоге я не в обиде – у меня уже так горели сроки и риск был выше некуда, уже не суть что там в крови, инвазия и без вариантов. Читала ресурс для узистов, что одно твп более 2.5 в сочетании с трикуспидальной регургитацией 3 ст (а она у меня была именно такой) встречается менее, чем у 1% здоровых генетически плодов.
Нечего не поняла: риск это когда меньше 100, к примеру 1:87.. у вас то все порядке с этим.
Я делала узи сердца плода у специалиста из Бакулевки, но в НЦАГиП на Опарина, чтобы срать спокойно. Кстати по крови у меня ХГЧ был ниде 0,5 МоМ и генетик скащал, что это может быть связано с плацентой и надо спрашивать у гинекологов, а не у генетиков.
А в остальном согласна с вышесказанным: сделайте скрининг вмдругом месте и настаивайте на инвазивном агализе и экспертном узи
что значит прерывать сразу… а неинвазивные методы, а прокол в конце концов.. у меня в 12 нед узи было хорошее (либо узист кривобок), а кровь была плохая.. послали к экспертам.. там и узи плохое стало… 1 к 9 даун.. сколько слез пролито… прокол показал здоровую девчушку… каждый день смотрю на нее и мне страшно что ее могло бы не быть, если бы послушала врачей, твердивших прерывай…
5
понимаю, что очепятка, но РЖУУУУ!!!!!)))))
13