Если понижен гемоглобин и повышен билирубин
Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.
Что такое билирубин
Это пигментированное вещество, которое образуется в человеческом организме и циркулирует только по одному обменному пути. Его направление включает несколько последовательных звеньев билирубинового цикла.
Среди них выделяются:
- Образование билирубина. Происходит в селезенке, когда разрушаются эритроциты, закончившие жизненный цикл. Общий билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. По селезеночной вене он направляется в системный кровоток. По воротной вене он приносится в печень, в которой происходит его обезвреживание.
- Конъюгация. Этот процесс основан на происходящем в печени соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Это необходимо для обезвреживания билирубина крови, так как вещество очень токсично.
- Выведение. Связанный (конъюгированный) в печени билирубин отличается меньшей токсичностью, поэтому может быть быстро выведен из организма. Это происходит посредством его выделения вместе с желчью из печени в 12-перстную кишку. Большая часть выводится в форме стеркобилина с калом. Часть, всасываемая в тонком кишечнике, выводится в форме уробилина почками вместе с мочой.
Виды билирубина
Вещество билирубин представлено в организме в форме нескольких фракций:
- Непрямая фракция – желчный пигмент. Непрямая фракция не растворяется в воде и способно проникать через клеточную мембрану. Это свойство объясняет токсическое действие. Данная фракция синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе в результате ферментной трансформации гемма, образующегося в процессе распада гемоглобина. После этого вещество связывается с белками, обычно с альбумином, и оказывается в печени.
- Прямая (свободная) фракция образуется в печени посредством соединения с глюкуроновой кислотой. Эта реакция позволяет пигменту приобрести водорастворимые свойства, а также поступить в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Дальнейшие изменения билирубин претерпевает в ЖКТ. Небольшая его часть обратно попадает в кровь, после чего выводится с мочой, пройдя фильтрацию в почках. В основном он, в результате, трансформируется в стеркобилин, который входит в состав кала и придает ему характерную окраску.
- Общий билирубин в биохимическом анализе крови – результат сложения концентрации свободной и непрямой фракций. Значение данного показателя – главный ориентир в оценке обмена билирубина, он помогает установить целесообразность определения показателей отдельных фракций. Если общий билирубин в норме, дальнейшее исследование фракций билирубина нецелесообразно. Если этот показатель повышен, возникает необходимость тщательного изучения отдельных фракций вещества с целью определения причин повышения показателей уровня билирубина.
Как образуется и выводится билирубин
Анализ крови на билирубин
Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.
На результат влияют также:
- Беременность,
- Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин),
- Переедание либо строгая диета,
- Желчегонные травы,
- Кофеиносодержащие напитки.
Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:
- При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным),
- С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите,
- При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни,
- При отравлениях и различных токсических воздействиях,
- При развитии гемолитической болезни,
- В качестве контроля эффективности терапии.
Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.
Общепринятые нормы обмена билирубина
ПоказательУ ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л
| Показатель | У ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/л | У ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/л | У ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/л | У взрослых людей, мкмоль/л |
| Общий | 24 – 190 | 28 – 210 | 3,5 – 20,4 | 8 – 20,5 |
| Прямой | 0,5 – 10,2 | 1 – 12,4 | 0 – 5,1 | 0 – 5,1 |
| Непрямой | 23,5 – 179,8 | 27 – 197,6 | менее 16,5 | менее 16,5 |
Чем опасен высокий уровень билирубина
Билирубин – крайне токсичное вещество, которое вызывает интоксикацию и нарушение функционирования органов организма. Наибольшей чувствительностью в данном отношении отличаются ткани мозга.
Остальные системы (печень, почки, сердце) обладают большей устойчивостью к воздействию и способны долго функционировать при повышенном содержании билирубина.
Продолжительность такого функционирования определяется гипербилирубинемией – степенью выраженности повышения.
Закономерности и степени повышения билирубина
| Степень повышения билирубина | Характеристика состояния |
| Незначительное превышение показателей нормы | К данному виду гипербилирубинемии относится повышение показателей общего билирубина до уровня от 50 до 70 мкмоль/л. Такое состояние не несет непосредственной угрозы организму, поскольку не вызывает токсического поражения органов. Человек способен долго жить с незначительным превышением, однако обязательным является определение причины повышения. |
| Выраженное повышение показателей нормы билирубина | В таком состоянии концентрация билирубина находится в пределах от 150 до 170 мкмоль/л. Это состояние несет некритическую опасность для организма. Длительное существование с данным уровнем гипербилирубинемии вызывает билирубиновую интоксикацию, которую необходимо ликвидировать в самые краткие сроки. |
| Тяжелая гипербилирубинемия | Означает состояние, когда показатель билирубина завышен до уровня в 300 мкмоль/л. В таком состоянии существует непосредственная угроза жизни человека, вызванная выраженной интоксикацией и нарушением функционирования органов. |
| Крайне тяжелая степень гипербилирубинемии | В таком состоянии показатели превышают концентрацию в 300 мкмоль/л и являются критическими для жизни человека. Если не устранить причину повышения за несколько дней, больной погибнет. |
Симптоматика повышения гипербилирубинемии
При повышенном билирубине могут наблюдаться следующие проявления:
- Желтушностью склер глаз и кожи. Она проявляется, когда концентрация вещества превышает 50 мкмоль/л. Интенсивность и характер проявления определяются степенью повышения концентрации вещества и причинами патологии,
- Общая слабость,
- Горечь во рту,
- Зуд кожи,
- Белый цвет кала,
- Потемнение мочи,
- Нарушение интеллектуальных способностей и памяти,
- Увеличение размеров печени и ощущение тяжести в области правого подреберья.
Как действует билирубин
Причины повышения уровня билирубина
Основные заболевания, которые могут повысить уровень билирубина:
| Фракция билирубина | Основные причины повышения билирубина |
| Преимущественное повышение уровня непрямого билирубина вследствие избыточного разрушения клеток эритроцитов. | Гемолитическая желтуха |
| Гемолитическая анемия, | |
| Инфекционные болезни (например, малярия), | |
| Гиперспленизм и спленомегалия, | |
| Интоксикации внутреннего и внешнего происхождения, | |
| Несовместимость групп перелитой крови, | |
| Гемолиз и резус-конфликт у новорожденных. | |
| Преимущественное повышение уровня прямого билирубина вследствие нарушения функции оттока желчи. | Обтурационная желтуха |
| Атрезия системы оттока желчи, | |
| Холедохолитиаз и наличие камней в желчных протоках, | |
| Синдром Мириззи, | |
| Холангит, | |
| Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей, | |
| Рак поджелудочной железы, | |
| Хронический панкреатит, | |
| Болезнь Кароли. | |
| Повышение уровня общего билирубина при равномерном распределении фракций. Характерно для патологий печени. | Паренхиматозная желтуха |
| Поражение печени, вызванное инфекционными заболеваниями любой локализации с сепсисом, | |
| Токсический и вирусный гепатит, | |
| Злокачественный рак печени с метастазами, | |
| Цирроз печени, | |
| Жировой гепатоз, | |
| Генетические нарушения ферментов, осуществляющих билирубиновый обмен (синдромы Дабина-Джонса, Жильбера, Ротора), | |
| Синдром Бадда-Киари, | |
| Пилефлебит. |
Как лечить гипербилирубинемию
Повышение уровня билирубина – не отдельное патологическое состояние, требующее специфического лечения.
Этот феномен нужно рассматривать только в качестве признака целого ряда болезней. И необходимо правильно определить то заболевание, которое вызвало изменения в результатах анализа, поскольку без его лечения нельзя нормализовать билирубин.
Существует лишь одно состояние, когда незначительная гипербилирубинемия может корректироваться посредством специальной диеты или другими способами – это генетические нарушения ферментов обмена билирубина в печени. В остальных случаях не имеет смыслы воздействовать непосредственно на билирубин, необходимо как можно раньше пройти обследование на выявление заболевания, поскольку может потребоваться сложное лечение и даже сложная операция.
Для уменьшения токсического воздействия билирубина используют методы детоксикации (среди которых введение растворов глюкозы, гемодеза, белка).
Диагностическая значимость высокого показателя уровня билирубина максимально увеличивается ранним определением и правильной оценкой отклонения от нормы.
Причины снижения уровня билирубина
Понижение уровня билирубина наблюдается довольно редко. Обычно причиной этому становится ишемическое повреждение сердца. Однако это не специфический признак, и он не применяется в диагностике заболевания.
Также снижение концентрации билирубина может возникать в результате приема некоторых лекарств (Аскорбиновая кислота, Фенобарбитал, Теофиллин).
Часто пониженный уровень вещества фиксируется в результате ошибочных результатов анализа, так что в подобных случаях желательно провести повторное исследование.
Итоги
Билирубин образуется из разрушенных эритроцитов посредством переработки гемоглобина. Содержание билирубина – один из показателей работы обмена веществ, печени и селезенки.
Видео здоровье печени: тест на билирубин
Загрузка…
Билирубин является одним из основных компонентов желчи. Образуется билирубин из кровяных пигментов эритроцитов, то есть является продуктом распада гемоглобина (в меньшем количестве билирубин образуется при распаде миоглобина и цитохрома).
После распада гемоглобина происходит образование свободного (непрямого) билирубина, который в комплексе с альбуминами транспортируется из тканей селезенки в печень.
В тканях печени происходит связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в связанную (прямую, конъюгированную) фракцию билирубина. Конъюгированная фракция билирубина активно выводится в желчные протоки.
В дальнейшем, прямая фракция билирубина в составе желчи выделяется в тонкий кишечник. В кишечнике происходит отщепление от билирубина глюкуроновой кислоты и его превращение уробилин и образование мезобилирубина и мезобилиногена.
Далее, микрофлора кишечника способствует превращению мезобилирубина в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена способна всасываться в кровь и выделяться с мочой, однако больший процент этого вещества утилизируется с калом.
При развитии гипербилирубинемий (увеличение содержания билирубина в крови) билирубин начинает накапливаться в тканях глазных яблок, клетках кожи и т.д.
Внешние признаки повышенного билирубина
Все нарушения обмена билирубина классифицируют в зависимости от того, какая фракция билирубина повышена или понижена. При повышенном билирубине, гипербилирубинемия классифицируется как неконъюгированная или конъюгированная. В некоторых случаях может отмечаться развитие смешанной желтухи. Причины повышения билирубина зависят от того, за счет какой фракции увеличен показатель.
Пониженный билирубин в крови в клинической практике встречается намного реже, чем повышенный.
Показатели билирубина в крови могут изменяться при нарушенном оттоке желчи, повреждении печеночной паренхимы, ПЖСН (правожелудочковая сердечная недостаточность), гемолитических анемиях, снижении активности печеночных ферментов, различных желтухах, истощении, онкологических заболеваниях, наследственных гипербилирубинемиях, циррозах печени, гипотиреозе у новорожденных, желтухе новорожденных, желтухе беременных и т.д.
Основная статья: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, его обозначение, расшифровка
Содержание
Прямой и непрямой билирубин в крови
При проведении анализа на билирубин в крови оценивают уровень общей и прямой фракций билирубина. Непрямой билирубин рассчитывается за счет вычисления разницы между этими показателями.
Непрямой билирубин = фракция общего билирубина – фракция прямого билирубина.
Количество прямого билирубина может составлять до 25% от показателя общей фракции. Остальные 75% приходятся на непрямой билирубин.
Прямая фракция является результатом соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Она малотоксична и водорастворима. Ее повышение в сыворотке крови может быть обусловлено сниженным уровнем экскреции конъюгированных пигментов из печени, обструкцией и воспалением желчевыводящих путей, амебиазом, описторхозом, инфекционным мононуклеозом и т.д.
Также, при резком увеличении показателя фракции прямого билирубина, он может обнаруживаться в моче. Непрямая фракция билирубина с мочой не выводится.
Непрямой билирубин является жирорастворимым и высокотоксичным веществом.
Его концентрация может увеличиваться при гемолитических анемиях (повышенный распад эритроцитарных клеток), инфаркте легкого, разрыве аневризмы аорты, малярии, неонатальных желтухах, сепсисе, синдроме Жильбера и т.д
Когда назначают анализ на билирубин?
Исследование уровня билирубина назначается при:
- различных желтухах;
- проведении дифференциальной диагностики типов желтух;
- подозрении на гипербилирубинемию;
- холестазе (застое желчи);
- желчнокаменной болезни;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях желчевыводящих путей;
- гепатоспленомегалии (увеличении печени и селезенки);
- инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением печени;
- приеме лекарств, обладающих гепатотоксичным действием;
- гемолитических анемиях;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Плановое определение уровня билирубина проводится у новорожденных и беременных.
Как сдавать анализ на билирубин?
Анализ крови на билирубин необходимо сдавать натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее двенадцати часов. Также на протяжении этого времени запрещено пить соки, чай и кофе (употребление кофе накануне анализов может привести к получению ложно пониженного уровня билирубина в крови).
Разрешается употреблять негазированную воду.
Перед исследованием нужно исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Прием алкоголя желательно исключить за неделю до исследования (минимум за 48 часов).
Лечащего врача и сотрудников лаборатории необходимо уведомить о принимаемых медикаментах, так как многие лекарственные средства могут оказывать влияние на уровень билирубина в крови, понижая или повышая его.
Повышать уровень билирубина в крови могут препараты ацикловира, ацебутола, аллопуринола, амитриплина, каптоприла, клиндамицина, пенициллина, доксициклина, цефалоспориновые антибиотики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), противомалярийные лекарственные средства, противогрибковые лекарства и т.д.
Пониженный билирубин у ребенка или взрослого может наблюдаться на фоне лечения амикацином, теофиллином, противосудорожными препаратами и т.д.
Норма билирубина в крови
Уровень билирубина в крови измеряется в мкмоль/л.
Уровень общего билирубина новорожденных малышей в первые часы жизни находится в следующих пределах:
- двадцать четыре часа жизни — уровень билирубина может достигать 137;
- сорок восемь часов жизни – до 222;
- восемьдесят четыре часа – 290.
У малышей старше одного месяца жизни уровень общего билирубина должен быть от 3.4 до 17.0 (подробнее о нормах у детей в специальном материале здесь).
Уровень билирубина не зависит от пола, поэтому его показатели у взрослых мужчин и женщин не различаются и в норме колеблются от 3.4 до 20.5
Уровень прямого билирубина у взрослых должен быть менее пяти.
Что это значит,если у взрослого понижен общий билирубин?
Низкий билирубин в крови может быть связан с истощением, анемиями, приемом препаратов, снижающих билирубин и т.д.
Также понижение прямого и непрямого билирубина наблюдается у пациентов, проходящих лечение амикацином, противосудорожными препаратами, теофиллином и т.д.
Причины пониженного билирубина в крови у взрослых:
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца);
- негемолитические анемии (хроническая или острая постгемморагическая анемия);
- туберкулез;
- хроническая почечная недостаточность;
- острый и хронический лейкоз.
Также сниженный уровень билирубина может наблюдаться у недоношенных малышей, истощенных или ослабленных пациентов, лиц, придерживающихся низкокалорийных диет, курильщиков.
К снижению уровня билирубина может приводить употребление кофе накануне сдачи анализа, длительное пребывание пациента на солнце (гиперинсоляция) или воздействие солнечного света на взятую на анализ кровь (неправильное хранение образцов).
Симптомы пониженного прямого и непрямого билирубина
Специфических симптомов пониженного билирубина в крови нет. При негемолитических анемиях пациента будет беспокоить постоянная слабость, сонливость, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение зрения и т.д.
У пациентов с ишемической болезнью сердца будет наблюдаться слабость, одышка, быстрая утомляемость.
Пациентов с туберкулезом будут беспокоить длительный кашель, слабость, бледность кожи, снижение массы тела, длительная лихорадка и ночная потливость.
Лечение пониженного уровня билирубина в крови
Все лечение должно назначаться исключительно лечащим врачом после выявления причины снижения билирубина.
Назначаемые лекарственные средства зависят от основного заболевания, ставшего причиной изменения в анализах.
Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.
Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.
Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.
В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.
Норма билирубина в крови
Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.
В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:
- Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
- Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.
Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.
Увеличение показателя общего билирубина свыше 20,1 мкмоль/литр является опасным: организм начинает испытывать токсическое отравление.
Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.
Причины пониженного общего билирубина
Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.
Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:
- При хронической почечной недостаточности;
- При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
- При апластической анемии.
Пониженный билирубин может появиться при неправильной подготовке к анализу, в этом случае рекомендовано сдать кровь повторно.
Почечная недостаточность
Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Также на почки может повлиять:
- Сужение (стеноз) почечных артерий;
- Гормональные нарушения (сахарный диабет);
- Мочекаменная болезнь;
- Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
- Красная волчанка.
Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).
Острая форма лейкоза и туберкулез
Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.
У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*1012/литр.
Анемия может усугубляться в зависимости от стадии заболевания.
При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.
Апластическая анемия
Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.
При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.
Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.
Неправильная подготовка к анализу
Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.
У некоторых людей показатели общего билирубина искажаются из-за повышенного уровня кофеина или аскорбиновой кислоты, поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от крепких кофейных напитков и цитрусовых продуктов.
Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:
- Желчегонные препаратв;
- Средства для поддержания работы печени;
- Гепарин;
- Аспирин;
- Фенобарбитал;
- Варфавин;
- Теофиллин.
Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.
Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.
Причины понижения прямого и непрямого билирубина
Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.
Прямой билирубин понижен
Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.
Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.
Причинами снижения прямого показателя являются:
- Употребление алкогольных напитков;
- Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
- Лечение антибиотиками (пенициллин);
- Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.
Непрямой понижен
Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.
Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.
Свободная фракция может понижаться:
- При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
- У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.
Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.
Подготовка к сдаче анализа
Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.
При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:
- При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
- При гемолитической болезни;
- Для выявления желтухи различной этиологии;
- При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
- При токсических или алкогольных отравлениях;
- При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
- При подозрении на онкологические заболевания печени.
Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.
Повышение билирубина
Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.
Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.
Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.