Если понижены нейтрофилы и гемоглобин
Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.
Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.
О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.
В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.
Какая норма нейтрофилов?
Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.
У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.
Степени тяжести
Степени нейтропении у взрослых:
- Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
- Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
- Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.
Виды нейтропении
В медицине выделяют три вида нейтропении:
- Врожденная;
- Приобретенная;
- Неизвестного происхождения.
Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.
Классификация
Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:
- Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
- Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.
Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.
Причины пониженных нейтрофилоф
Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.
Такими факторами являются:
- длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
- тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
- генерализованной грибковой инфекцией;
- паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
- наследственной патологией (синдром Костмана);
- радиоактивным облучением;
- химиотерапией при лечении онкологии;
- гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
- аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
- действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
- приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
- поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.
Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:
- вирусные заболевания;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- проблемы со щитовидной железой;
- лимфолейкоз;
- лимфосаркома.
Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.
Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.
Лечение
Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.
Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.
В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.
- Главная
- Архив
Время: 18:46 Дата: 20 Dec 2007
этим? Низкий гемоглобин у сына с 3 месяцев,
сидим без прививок (сейчас 8,5 месяцев).
Нейтрофилов в крови мало, посетили
гематолога в Морозовской, получили диагноз
Нейтропения. Что за зверь? Чего
бояться?
Врач не рассказывает, лень, видимо, в
подробности вдаваться. Убиться можно…
До гематолога пили Мальтофер –
безрезультатно, гемоглобин с 103-106 не
поднимается. Гематолог отменила Мальтофер,
назначила на месяц фолиевую кислоту и
витамин Е. Отпили – ни фига, гемоглобин 104
(был 103 месяц назад), но нейтрофилов стало
чуточку побольше.
Теперь назначила метилурацил, через 3
недели снова к ней. Железо в норме, надо
еще сдать ферритин (тканевое железо).
Девочки, помогите, расскажите, как вы с
этим боролись? Как подрастить эти
нейтрофилы и гемоглобин?
Если память мне не изменяет,
не такой уж низкий у вас гемоглобин… У
нас в 3 месяца был 109 – ничего не делали,
все само повысилось за пару месяцев
У ребенка нормальный
гемоглобин. В 3 месяца наблюдается падение
гемоглобина у всех детей. Повезло тем, чьи
педиатры об этом знают. А кому не повезло –
того даже при наличии нормального
показателя сывороточного железа пичкают
железными препаратами 🙁
Отстаньте от ребенка, честное слово!
По поводу нейтрофилов, сорри, не скажу…
посмотрите возрастные нормы – может быть и
нейтрофилы с возрастом связаны?
я-то понимаю, что гемоглобин
нормален практически! ну уже 8
месяцев-то… физиологическое
снижение-повышение должно бы уже и пройти,
как мне кажется?
ну вот дохтур из гем.центра Морозовской
больницы по этому гемоглобину дал мед.отвод
от прививок.
2-6 д – 12.7-18.7 г/дл
14-23 д – 10.3-17.9 г/дл
24-37 д – 9.0-16.6 г/дл
40-50 д – 9.2-15.0 г/дл
2-2.5 мес. – 9.6-12.8 г/дл
3-3.5 мес. – 10.1-12.9 г/дл
5-7 мес. – 10.5-12.9 г/дл
8-10 мес. – 10.7-13.1 г/дл
11-18 мес. – 10.8-12.8 г/дл
1.5-3 года – 11.1-14.3 г/дл
5 лет – 11.9-14.7 г/дл
10 лет – 11.8-15.0 г/дл
12 лет – 12.8-16.8 г/дл
15 лет – 12-16 г/дл
Взрослые ж – 14-18 г/дл
М – 15.2-23.5 г/дл
Ссылку не сохранила, сорри
Вас огорчает медотвод? Я – когда нам его
дали с гемоглобином 110 и диагнозом анемия
– усмотрела в этом руку Божью 🙂
в смысле “руку Божью”?
нормы эти видела, не раз уже, но
мед.отвод-то дала врач из морозовской. Прям
хрень какая-то…
В смысле, что на пользу этот
отвод пошел 🙂
эх… вы против прививок, если
я все правильно поняла? я “за”, но с
грамотной подготовкой.
И все-таки все, что ни
делается – к лучшему.
У детки все улучшится, вот увидите.
Перерастет. Иммунная система окрепнет,
организм сильнее станет – тогда и прививки
“грамотнее” будут 🙂
вот в этом пункте полностью
согласна!
Мы тоже наблюдаемся в
Морозовской. Доче 2г 6 мес. прививки не
делали с 6 месяцев. Тоже из-за нейтрофилов
(был и 0, 1, 5, 10). Нейтрофилы отвечают за
воспиимчивость к инфекциям, чем их меньше
тем хуже. Т.е. кто-то чихнул – все наше!!!
Хотя последнее достаточно спорно. Болеет
дочь раза 2-3 в год. Лечат в Морозовской в
основном витаминами. Наша врач предупредила
что через год после хороших анализов
(сдавать ежемесячно) можно делать прививку.
Прививки раньше делать нельзя, так как
организм ослаблен и как на него повлияет
прививка сказать невозможно ведь это своего
рода провокация и вирус
нейтропении дали вразумительное объяснение!
И вы как, до сих пор без прививок сидите? а
в дет.сад как?
У меня тьфу-тьфу-тьфу не болел пока.
Посопливил летом, да и все, тьфу-тьфу-тьфу
еще раз. Это я к тому, что жалоб на его
физ.состояние нет.
А кроме Морозовской этим кто-либо
занимается? Вы еще у какого-либо гематолога
были, может, посоветуете?
Может, кроме витаминов можно чем-либо это
поднять?
прививок. При хороших анализах разрешили
сделать манту. Если есть мед отвод от
прививок, то детский сад обязан взять Вас.
Нас взяли, но к сожалению дочь стала болеть
(это не катастрофа конечно, болеют
практически все детки), но я беременна, а
она меня зарожает. Пришлось через месяц
забрать ее из д.сада.
Гематология Морозовской считается одной из
лучших. Если надо напишу у кого мы
наблюдаемся. Помимо витаминов для
профилактики простуд назначали Анаферон,
афлубин, эхинацею (в гранулах),
осциллококцинум.
Врач не даст сделать прививку при плохом
анализе, неизвестно как на малыше это
отразиться.
Кстати в обычной поликлинике сдаем анализ:
нетрофилов – хоть в космос запускай, на
след. день сдаем в Морозовской – 5 штук!
Так что местным анализам врачи М. не
верят…
Если что еще интересует я отвечу.
Да и еще. Нам ставили точный
диагноз после обследования. Лежали в
стационаре 4 дня, сдавали анализы. Никаких
отклонений не нашли. Диагноз звучит:
Хроническая нейтропения детского возраста.
Т.е. детки должны ее перерасти. Прорвемся!
Удачи
спасибо, и Вам удачи! Вопросов
куча на самом деле, можно я вас помучаю
немного? 🙂
Где кроме Морозовской и п-ки анализы
сдавали? мы сдаем в инвитро, п-ке я
банально не доверяю (они у нас могут даже
неполностью анализ сделать).
Были ли на консультации у гематолога еще
где-нибудь, и если да, то где?
У кого в Морозовской наблюдаетесь? мы у
Прониной. Она неразговорчивая какая-то,
мало что объясняет, этим мне не нравится, а
так сложно пока сказать, мало с ней
общались.
Почему вас в стационар положили?
С чего все началось – анализы были
плохие?
А перерасти детки хрон.нейтропению когда
должны?
Началось все с того что попали
в М. с бронхитом. Здали анализы нейтрофилов
0. Выписали тоже с 0. Сказали обязательно
пройти обследование. Как оказалось ранее
тоже нейтрофилов было мало (5-10), но врачи
(редиски) внимание не обращали (блин,
платная клиника) даже не говорили ничего:
“Анализы хорошие, прививку сделаем!”. А
когда разбор полев пошел сразу
“Ах-ах!!!”
Наблюдаемся у Мамедовой Е.А. тетка хорошая,
все расскажет. Она и дала направление в
стационар, где мы сдали все возможные
анализы (кровь на все возможные инфекиции и
антитела, пункцию из косточки (звучит
ужасно, но на деле типа укола), еще кучу
всяких анализов). Сдают их чтобы узнать
почему же мало нейтрофилов. Бывает что они
просто не вырабатываются или их долбит
инфекция. У нас они не доживают до
“преклонного” возраста, а в “дитячем
состоянии” все ОК.
Обычно перерастают в разное время но
считается к 3 годам должно пройти. У нас с
прошлого мая (2006 г. анализ нормальный, но
в этом мае немного ниже нормы стал и
прививки опять отложили, к лету надеюсь все
таки их сделать.
Да, я узнавала, точно правда никто не
говорит, но потом прививки надо делать
облегченные (т.е. АДС без коклюша, и
использовать “неживые” вакцины. Простите
что много текста
Сообщение 33882359. Ответ на сообщение
33871210
Автор: nk_81
Статус: Пользователь
Время: 22:02
Дата: 22 Dec
2007
Скажите, пожалуйста, сколько
минимальная норма нетрофилов палочкоядерных
Вам не говорили(нам 1,3г.)? (у нас по
одному анализу 13, по другому 19-все
остальные пар-ры в норме, только лимфоцитов
72). Надо ли в ближайшее время персдавать
или нет срочности и можно в плановом
порядке наблюдать?
Нижняя норма нейтрофилов для
деток (не помню до какого возраста)в районе
25. Нам 2г.6м. мы в эту категорию еще
подходим
мне сейчас чем больше текста,
тем лучше, спасибо за развернутый ответ.
Блин, как-то картина не очень получается…
Я решила пока, что еще раз схожу к
Прониной, и если не удастся разговорить,
попрошусь на запись к Мамедовой. Не знаю,
нормально ли они только воспримут, что я
доктора захочу поменять?
Мне в поликлинике тоже про нейтрофилы
ничего не говорили, хотя я спрашивала
сама!
А, кстати, пока прививки делали –
переносили как, нормально?
а год хороших анализов перед прививками –
вещь обязательная, да?
Прививки переночили нормально,
так покапризничает больше чем обычно и все.
Думаю насчет смены доктора это надо как-то
деликатно… А год хороших анализов (Бог
его знает), но врач нам отводы давала и
только через год сказала что вот может
сейчас сделаем прививку
Не знаю, успокою вас или нет.
У нас был гемоглобин 105 в среднем, начиная
с двух месяцев. Пили два раза за год
Мальтофер. Поднимался незначительно, потом
опять падал. Предпоследний анализ в год
делали, снова такое же значение. Летом ел
тоннами овощи, фрукты, мясо трескает по три
раза в день. В итоге, хотя не знаю, есть ли
причинно-следственная связь, сделали анализ
в полтора года. Гемоглобин 135. Без
препаратов и прочего.
Не успокоили, но порадовали.
Может, и у нас все стабилизируется?
Обязательно все
выправится!
да че-то все равно дергаюсь…
всегда же хочется, чтобы с деткой все в
порядке было.
Сообщение 33840219. Ответ на сообщение
33839238
Автор: DANON
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:23 Дата: 20 Dec 2007
начнете мясо кушать, будет вам
гемоглобин 😉
у нас до мяса выше 105 никогда не было,
сейчас 130 :)))
да мясо-то ест уже 1,5 месяца,
ежедневно, грамм по 50. А за сколько у вас
гемоглобин поднялся?
меня даже больше стала волновать эта
нейтропения…
Сообщение 33846636. Ответ на сообщение
33846531
Автор: DANON
Статус: Опытный пользователь
Время: 08:17 Дата: 21 Dec 2007
месяца за 3, довольно долго. А
мясо, кст мясу-рознь, говядина нужна.
Если проблема есть и она беспокоит, я бы
посоветовала поговорить с Dr.Vad,
замечательный гематолог, победил мою
пожизненную анемию. Он ведет виртуальные
консультации на русмеде
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
, там же кст можно много и почитать.
о, там я уже успела разместить
вопрос. А этот доктори детьми и взрослыми
занимается? в Москве принимает?
Сообщение 33878509. Ответ на сообщение
33870681
Автор: DANON
Статус: Опытный пользователь
Время: 18:45 Дата: 22 Dec 2007
Да, детьми тоже. Доктор, к
сожалению, уже в америке живет и только
виртуально консультирует 🙂 Но кст, наши
реальные врачи, вполне адекватно и без обид
реагируют на советы и консультации русмеда,
я им прям иногда распечатки даю.
Сообщение 33904870.
Автор: Пушистичек
Статус:
Опытный пользователь
Время: 01:18 Дата: 24 Dec 2007
Нейтропения сейчас у многих
детей, возможно, у мамы были хронические
инфекции, или она много болела во время
беременности, возможно причина плохая
экология, причин оч. много. Все прививки –
по инд. графику, в людные места особо не
гулять ( в ашаны, меги как сейчас
модно).